2023年河北省張家口市專業(yè)知識(shí)初級(jí)護(hù)師專業(yè)知識(shí)測(cè)試題一（附答案）

2023年河北省張家口市專業(yè)知識(shí)初級(jí)護(hù)師專業(yè)知識(shí)測(cè)試題一（附答案）學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(10題)1.患者女性，28歲。宮內(nèi)妊娠39周，G1P0，骨盆外測(cè)量：髂棘間徑21cm，髂嵴間徑23cm，骶恥外徑16cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm，正確的診斷為A.A.漏斗骨盆B.扁平骨盆C.正常骨盆D.橫徑狹小骨盆E.均小骨盆

2.患者女性，35歲。G3P0，妊娠37周，夜間醒后發(fā)現(xiàn)陰道流血多量，無腹痛，妊娠20周后反復(fù)出血4次，給予保胎治療，子宮軟，壓痛（一），無宮縮，胎位LSA，臀部位于恥骨聯(lián)合上方高浮，胎心140次／分，恥骨聯(lián)合上方聞及胎盤雜音，最可能的診斷是（）A.A.中央性前置胎盤B.部分性前置胎盤C.邊緣性前置胎盤D.低置前置胎盤E.輕度胎盤早剝

3.軟組織閉合性損傷局部冷敷的時(shí)間應(yīng)在（）A.A.12小時(shí)之內(nèi)B.24小時(shí)之內(nèi)C.48小時(shí)之內(nèi)D.6小時(shí)之內(nèi)E.36小時(shí)之內(nèi)

4.腎盂切除術(shù)后的護(hù)理措施描述不正確的是（）A.一般均需留置導(dǎo)尿

B.血壓平穩(wěn)后取半臥位

C.腹脹可肌內(nèi)注射新斯的明

D.腎盂造瘺管堵塞應(yīng)用大量無菌等滲鹽水沖洗

E.拔管前需夾管觀察尿路是否通暢

5.能較好反映腎小球?yàn)V過功能的檢測(cè)指標(biāo)是A.A.血尿素氮(BUN)B.血清肌酐(Scr)C.肌酐清除率(Ccr)D.尿溶菌酶E.尿NAG和Y一GT

6.法洛四聯(lián)癥一般不會(huì)發(fā)生（）A.腦缺氧發(fā)作B.感染性心內(nèi)膜炎C.肺炎D.腦栓塞E.腦膿腫

7.下列哪項(xiàng)是腎癌的腎外表現(xiàn)（）A.A.血尿B.腰部鈍痛C.腰部隱痛D.腰腹部腫塊E.血沉快

8.初產(chǎn)婦，孕38周，近1周反復(fù)發(fā)生無痛性陰道流血，每次量不多。檢查：BP105/70mmHg，子宮大小與停經(jīng)月份相符，胎位清楚，胎心110次/分?；颊咴\斷可能性最大是

A.先兆早產(chǎn)B.正常臨產(chǎn)C.胎盤早剝D.前置胎盤E.流產(chǎn)

9.產(chǎn)后復(fù)查的時(shí)間A.A.4周B.5周C.6周D.7周E.8周

10.急性血源性骨髓炎的好發(fā)部位是A.A.骨端B.骨骺C.骨髓腔D.骨干E.干骺端

二、一、A1型題(10題)11.呼吸衰竭患者禁用（）A.抗生素B.碳酸氫鈉C.嗎啡D.呋塞米E.腎上腺糖皮質(zhì)激素

12.3～6個(gè)月佝僂病患兒多見的骨骼改變是A.方顱B.骨軟化C.肋骨串珠D.手鐲、腳鐲E.下肢畸形

13.對(duì)急性胰腺炎的描述正確的是（）A.血清淀粉酶升高值與疾病嚴(yán)重程度呈正比

B.惡心、嘔吐常是首發(fā)的癥狀

C.血淀粉酶比尿淀粉酶升高晚

D.多數(shù)患者預(yù)后差

E.出現(xiàn)血鈣下降或休克者，預(yù)后不佳

14.關(guān)于肺結(jié)核咯血的處理，不正確的是（）A.安靜臥床休息

B.咯血較多時(shí)取患側(cè)臥位

C.可靜脈滴注垂體后葉素止血

D.年老體弱、肺功能不全者應(yīng)用強(qiáng)鎮(zhèn)咳藥以減少咯血

E.避免情緒緊張

15.預(yù)防急性腹膜炎并發(fā)膈下膿腫最常用的有效措施是()。A.早期下床活動(dòng)B.大劑量抗生素C.半臥位D.禁食E.胃腸減壓

16.關(guān)于協(xié)調(diào)性子官收縮乏力正確的描述是A.子宮收縮有正常節(jié)律性、極性及對(duì)稱性，僅收縮弱

B.產(chǎn)婦自覺持續(xù)性腹痛，無間歇

C.容易發(fā)生胎兒官內(nèi)窘迫

D.不宜靜脈點(diǎn)滴催產(chǎn)素

E.潛伏期宜使用哌替啶（杜冷丁）

17.下列哪一型白血病最常引起巨脾（）A.急性粒細(xì)胞白血病B.急性淋巴細(xì)胞白血病C.急性單核細(xì)胞白血病D.慢性粒細(xì)胞白血病E.慢性淋巴細(xì)胞白血病

18.下列有關(guān)冬眠低溫治療的敘述不正確的是（）

A.體溫降至33～35℃為宜B.適當(dāng)限制液體入量C.不宜過多搬動(dòng)病人D.復(fù)溫時(shí)要先停止降溫輔助藥E.采用物理方法降低體溫

19.乳腺癌最常發(fā)生的部位是（）A.乳頭及乳暈區(qū)B.乳房外上象限C.乳房外下象限D(zhuǎn).乳房?jī)?nèi)上象限E.乳房?jī)?nèi)下象限

20.有關(guān)胸外心臟按壓，錯(cuò)誤的是A.平臥，背部墊硬板B.在心尖區(qū)按壓C.按壓次數(shù)每分鐘80～100次D.按壓時(shí)雙臂伸直E.按壓時(shí)使胸骨下陷4～5cm

三、2.A3型題(10題)21.此病人最可能的診斷是（）。A.A.不全流產(chǎn)B.異位妊娠C.難免流產(chǎn)D.稽留流產(chǎn)E.先兆流產(chǎn)

22.該患兒住院期間護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察（）。A.A.睡眠狀況B.進(jìn)食多少C.大小便次數(shù)D.咳嗽頻率及輕重E.體溫、脈搏、呼吸的改變

23.根據(jù)資料不存在的護(hù)理診斷是（）。A.A.體溫過高B.組織完整性受損C.潛在并發(fā)癥——顱內(nèi)出血D.自我形象紊亂E.活動(dòng)無耐力

24.該病人首要的護(hù)理問題是（）。

A.舒適的體位：與呼吸困難有關(guān)

B.低效性呼吸形態(tài)：與支氣管痙攣有關(guān)

C.清理呼吸道無效：與支氣管痙攣、分泌物過多且黏稠不易咳出有關(guān)

D.體液不足：與呼吸急促、出汗、體液丟失及液體攝入不足有關(guān)

E.焦慮：與呼吸困難、健康狀態(tài)有關(guān)

25.健康指導(dǎo)應(yīng)除外（）

A.堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)B.按時(shí)添加輔食C.積極鍛煉會(huì)坐D.多曬太陽E.按時(shí)服用預(yù)防量

26.男性，25歲。突發(fā)畏寒、發(fā)熱、咳嗽伴右胸疼痛2天，胸片見右肺葉有大片密度均勻陰影。入院后給予青霉素治療，體溫逐漸下降，病人一般情況也明顯好轉(zhuǎn)。該病人可能的診斷是()A.肺結(jié)核B.肺炎球菌感染C.肺炎支原體肺炎D.金黃色葡萄球菌肺炎E.軍團(tuán)菌肺炎

27.目前病人的主要護(hù)理診斷是（）

A.體溫過高B.氣體交換受損C.焦慮D.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量E.活動(dòng)無耐力

28.不符合該病的表現(xiàn)是（）。

A.血清壁細(xì)胞抗體陽性B.噯氣、反酸C.無規(guī)律性上腹痛D.嘔血及黑糞E.血清胃泌素降低

29.護(hù)理措施中哪項(xiàng)不妥（）。A.A.適當(dāng)休息

B.少飲水

C.保持會(huì)陰部清潔

D.不宜使用磺胺類、氨基糖苷類抗生素

E.晚上口服抗生素，最好是睡前排尿后服藥

30.該病人在左房代償期最嚴(yán)重的表現(xiàn)是（）。A.A.咯血B.端坐呼吸C.周圍器官栓塞D.快速房顫E.急性肺水腫

四、3.A3型題(5題)31.護(hù)土迅速判斷病人的病情屬于（）。A.A.輕度中毒B.中度中毒C.重度中毒D.極重度中毒E.中毒性腦炎

32.該患者術(shù)前備皮范圍上下界分別是

A.上起鎖骨下平臍B.上起鎖骨下至恥骨聯(lián)合C.上起劍突下至恥骨聯(lián)合D.上起乳頭連線下平臍E.上起乳頭連線下至恥骨聯(lián)合

33.住院治療采取的臥位抬高床頭15～30cm的主要目的是（）。A.A.預(yù)防嘔吐性窒息B.利于呼吸道通暢C.保證心排出血量D.病人舒適E.減輕腦水腫

34.下列哪項(xiàng)措施可使病人癥狀得到最迅速的緩解（）。A.A.移入通風(fēng)處用風(fēng)扇吹B.面罩高流量給氧C.進(jìn)入高壓氧艙D.甘露醇快速靜脈點(diǎn)滴E.給予大劑量呼吸興奮劑

35.目前現(xiàn)存的護(hù)理診斷可除外

A.體溫過高B.排便異常C.組織灌注量不足D.有受傷的危險(xiǎn)E.排尿異常

五、1.A1/A2型題(5題)36.人工肛門的護(hù)理下列哪項(xiàng)不妥

A.左側(cè)臥位B.術(shù)后1日開放造瘺口C.保護(hù)造瘺口周圍皮膚D.造瘺口覆蓋凡士林紗布E.教會(huì)病人使用人工肛門袋

37.女，50歲，右乳腺癌根治術(shù)后上肢活動(dòng)受限。護(hù)士指導(dǎo)其患側(cè)肢體康復(fù)鍛煉，應(yīng)達(dá)到的目的是

A.手能摸到同側(cè)耳朵B.肩能平舉C.肘能屈伸D.手摸到對(duì)側(cè)肩部E.手經(jīng)頭摸到對(duì)側(cè)耳朵

38.診斷乳房深部膿腫的主要依據(jù)是

A.乳房紅、腫、熱、痛B.全身發(fā)熱，乳房壓痛C.局部檢查有波動(dòng)感D.穿刺抽得膿液E.超聲波檢查提示液半段

39.妊娠期重癥肝炎，應(yīng)積極預(yù)防肝性腦病的發(fā)生，限制蛋白質(zhì)的攝入，每日攝入蛋白質(zhì)的量應(yīng)A.<0.1g／kgB.<0.5g／kgC.<1.0g／kgD.<1.5g／kgE.<2.0g／kg

40.患者，女，40歲。午餐進(jìn)食油膩食物后出現(xiàn)右上腹持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加劇，并向右肩背放射，伴發(fā)熱。體格檢查：體溫38．5℃，脈搏96次／分，呼吸22次／分，血壓90／60mmHg，右上腹壓痛和肌緊張，未捫及腫大膽囊。診斷應(yīng)考慮為

A.急性胰腺炎B.膽道蛔蟲病C.肝內(nèi)膽管結(jié)石D.急性膽囊炎E.急性膽管炎

六、共用題干(5題)41.該患兒應(yīng)采取的隔離種類是A.A.消化道隔離B.呼吸道隔離C.嚴(yán)密隔離D.血液隔離E.接觸隔離

42.如脫發(fā)加重，以下護(hù)理哪項(xiàng)不妥A.A.溫水洗發(fā)B.每周洗發(fā)兩次C.邊洗邊按摩D.梅花針刺頭皮E.燙發(fā)可使毛發(fā)看起來蓬松

43.此時(shí)首選處理為A.A.靜脈補(bǔ)充鈣劑和維生素D3

B.注射抗生素

C.注射地西泮和甘露醇

D.肌注苯巴比妥

E.注射地高辛

44.治療主要選擇A.A.飲食治療B.體育鍛煉C.口服降糖藥D.胰島素E.無需治療

45.經(jīng)吸氧患者仍端坐位、氣急且頻繁咯出粉紅色泡沫痰，該患者可能發(fā)生了A.A.急性右心衰竭B.急性左心衰竭C.急性全心衰竭D.急性肺栓塞E.急性上呼吸道感染

參考答案

1.E骨盆每個(gè)平面的徑線小于正常值2cm或更多，稱為均小骨盆，胎兒小、產(chǎn)力好、胎位正常者，可借助胎頭極度俯屈和變形，經(jīng)陰道分娩。

2.C邊緣性前置胎盤發(fā)生的較晚，多于妊娠37～40周或臨產(chǎn)后，胎方位清楚，先露高浮，胎心正常。

3.B小范圍軟組織創(chuàng)傷后早期局部冷敷，以減少滲血和腫脹。24小時(shí)后熱敷和理療，促進(jìn)吸收和炎癥消退。

4.D腎盂切開術(shù)后的引流管，通常是腎盂造口管，不常規(guī)沖洗，以免引起感染。必須沖洗時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格無菌操作，低壓沖洗，沖洗量不超過5—10ml。

5.CBUN受飲食蛋白和組織蛋白分解的影響較大，在GFR低于正常50%一60%時(shí)BUN才會(huì)升高；Scr在GFR降至正常的70%以下才會(huì)升高。尿溶菌酶、NAG、1一GT均為衡量腎小管功能的指標(biāo)。

6.C法洛四聯(lián)癥的病理改變包括肺動(dòng)脈口狹窄、室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨和右心室肥厚，其基本病理生理改變?yōu)榉稳毖陀蚁蜃蠓至髟斐傻牡脱跹Y，一般不發(fā)生肺炎；在哭鬧或情緒激動(dòng)等情況下可發(fā)生漏斗部痙攣，導(dǎo)致腦缺氧發(fā)作；室間隔缺損和肺動(dòng)脈口狹窄造成的心內(nèi)高速湍流可損傷心內(nèi)膜、甚至引起感染性心內(nèi)膜炎；長(zhǎng)期低氧血癥可引起繼發(fā)紅細(xì)胞增多癥、血液黏滯度增高，可引起腦栓塞、腦膿腫。

7.E腎癌的臨床表現(xiàn)有：血尿、腰痛（鈍痛、隱痛）、腰腹部腫塊和腎外表現(xiàn)的癥狀。血沉快就是腎外表現(xiàn)之一。

8.D妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)，發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血是前置胎盤的主要癥狀。

9.C因?yàn)楫a(chǎn)后6周子宮可恢復(fù)到正常未孕期的大小。

10.E血源性骨髓炎多發(fā)生于3一15歲的兒童，由于小兒干骺端有許多終末動(dòng)脈形成血管攀，致使該處血流緩慢，致病菌容易在此沉積，這是小兒長(zhǎng)骨干骺端易發(fā)生感染的主要原因。

11.C

12.B

13.E

14.D

15.C

16.A

17.D

18.D復(fù)溫時(shí)應(yīng)先停止物理降溫，再停降溫輔助藥，否則可引起寒戰(zhàn)反應(yīng)。

19.B乳癌最多見于乳房外上象限（45％～50％），其次是乳頭、乳暈和內(nèi)上象限。

20.B

21.B

22.E

23.D

24.B解析：本題考查支氣管哮喘的防治和護(hù)理措施。

25.C解析：本題考查維生素D缺乏性佝僂病的護(hù)理措施。

26.B

27.B

28.D

29.B

30.E

31.C

32.E

33.E

34.C急性一氧化碳中毒的有關(guān)檢查治療與護(hù)理

35.E

36.B

37.E乳腺癌術(shù)后患肢康復(fù)的最終目的是患肢能夠做到全范圍的關(guān)節(jié)活動(dòng)，上述5種活動(dòng)中只有手經(jīng)頭摸到對(duì)側(cè)耳朵能夠使上肢全范圍活