泌尿胸外科三基試卷 第五套

泌尿外科三基卷第五套您的姓名：[空題]*_________________________________604男性，60。行左側肺葉切除術后2h病人自覺胸悶，呼吸急促，測血壓，脈搏均正常，見水封瓶內(nèi)有少量淡紅色液體，水柱波動不明顯，考慮為([選題]*A肺己復張B胸腔內(nèi)出血．引流管阻(正確答案)D肺炎、肺不張．呼吸中樞抑制605病人術后留置胃腸減壓，提示可以拔出胃管的指征是（）[選]*A體溫正常B腹脹減輕．肛門排(正確答案)D．食欲增加．腸鳴音聽不到606于胃腸減壓的護理不正確的是（）[選]*A保持有效負壓B注意口腔護理．保持引流管通暢D．胃管阻塞禁止沖洗(確答案)

．記錄引流出液體的量和性質(zhì)607急性腹膜炎手術時，放置腹腔引流管的目的是（）[選題]*A排除腹腔膿液B引流腹腔積氣．排除腹腔壞死組織D．預防腹腔液體積聚引起感染．以上都是(確答案)608留置胸腔引流管的目的包括（）[選]*A排出積氣B排出積液、積血．促進肺盡早復張D．維持縱膈的正常位置．以上都是(確答案)609式胸膜腔引流的護理，錯誤的是（）[選題]*A嚴格無菌操作B保持管道密封．妥善固定D．搬運病人時水封瓶應高于胸腔引流口正確答案)．觀察記錄引流液的量和性狀610式胸膜腔引流的安裝，錯誤的是（）[選題]*A長玻璃管下端浸入液面下～米B短玻璃管下端以穿出瓶塞為度．短玻璃管上端與胸腔引流管相連(正確答案)

D．無菌水封瓶塞要塞緊水封瓶內(nèi)放入定量的無菌生理鹽水611更換引流袋操作，以下錯誤的是（）[選題]*A暴露引流管與引流袋連接處B引流管下鋪治療巾，置彎盤用血管鉗夾緊引流管近端D．分離引流管與引流袋接頭由外向內(nèi)消毒引流管管口及外周(正確答案)612換引流袋操作，以下錯誤的是（）[選題]*A分離時注意用力的方向，防止拔出引流管B分離接口前要夾緊引流管，以防引流液漏出C.外向內(nèi)消毒(確答案)D嚴格執(zhí)行無菌操作．意妥善固定613?；颊呙刻炷蛞毫繛椋ǎ選題]*A500~1000mlB1000~2000ml(正確答案)．2000~3000mlDmlE.ml614胱功能訓練的方法不正確的是（）[選]*A按需排尿B清醒合作患者，夾閉尿管，有尿意時開放尿管分鐘

．清醒合作患者，夾閉尿管，患者感膀胱脹滿時開放尿管時(確答案)D．定時放尿E.醒合作患者在開放尿管時，可用手掌按壓下腹部615尿系統(tǒng)大手術患者留置尿管的拔管時間一般是（）[選題]*A2B～55天正確答案)D7．9天616置腦室引流管對腦脊液的觀察，正確的是（）[選題]*A術后～2腦脊液可略帶血性(正確答案)B術后l腦脊液略帶血性表明不正常脊液轉為橙黃色表明不正常D．腦脊液混濁呈毛玻璃狀提示出血脊液正常為淡綠色617胱功能訓練的時機．錯誤的是（）[選題]*A泌尿系統(tǒng)無感染B泌尿系統(tǒng)感染得到控制除尿管前D．疾病恢復期于泌尿系統(tǒng)手術或損傷患者，膀胱功能訓練可隨時進行(正確答案)618“T癥包括（）[選題]*A.血正確答案)

B引流不通暢．水電解質(zhì)平衡紊亂D．酸堿平衡紊亂．感染?！癟水電解質(zhì)平衡紊亂為（）[選題]*A低鉀低氯B低鉀低鈉(確答案)．低氯低鈉D．低鈉低鈣．低鉀低鈣留置胃腸減壓管引起的最常見水電解質(zhì)平衡紊亂為（）[選題]*A低鉀(確答案)B低氯．低鈉D．低鈣．低鋅621防留置胃腸減壓管引起消化道出血的措施，不正確的是（）[選題]*A插管動作要輕柔B勿強行插管．無胃液引出時，應不斷回抽(正確答案)D．密切觀察病情．有鮮血引出時應暫停吸引622膀胱高度膨脹者，一次放尿不得超過，主要是預防發(fā)生（）[選題]*

A虛脫脹痛B虛脫或感染．血尿或感染D．虛脫或血尿正確答案)．血尿或脹痛623胱沖洗或滴藥者可使用（）[選題]*A雙腔氣囊導尿管B三腔氣囊導尿管(確答案)．橡膠導尿管D單腔硅膠導尿管．以上都不正確624停留胃管評估鼻腔狀況不正確的是（）[選題]*A有無鼻中隔偏曲B鼻腔炎癥腔阻塞D．鼻腔外觀正確答案)腔分泌物625留胃管無法坐起者?。ǎ選題]*A左側臥位B右側臥位(確答案)．平臥位D先左側臥位，后右側臥位．先平臥位，后左側臥位626插尿管需做尿培養(yǎng)者，用無菌標本瓶或試管接?。ǎ選題]*

A前段尿，5m1B中段尿，(正確答案)．末段尿5m1D．中段尿，3m1段尿，3ml體位引流時，體位選擇的原則是（）[選]*A病變部位處于高處，引流支氣管開口向下(正確答案)B變部位處于高處．引流支氣管開口向上病變部位處于低處，引流支氣管開口向下D病變部位處于低處，引流支氣管開口向上病變部位與引流支氣管開口處于同水平體位引流不適用于（）[選題]*A支氣管擴張患者B膿腫患者呼吸困難、紫紺患者(正確答案)D各種支氣管一肺疾患者伴有大量痰液患者支氣管擴張并感染的患者進行體位引流的時間宜安排在（）[選]*A餐前進行(確答案)B餐后進行清晨進行D睡前進行睡后進行630以下哪種體位有利于肺下葉的引流（）[選題]*

A半坐臥位B仰臥位．坐位D．頭低足高位正確答案)高足低位631以下哪種體位有利于肺上葉的引流（）[選題]*A坐位或半坐臥位(正確答案B俯臥位．仰臥位D．頭低足高位臥位632下哪種方法有利于肺中葉的引流（）[選題]*A由一側臥位轉向仰臥位，再轉向一側臥位(正確答案)B右俯臥位轉向左側臥位，再轉向右側臥位．由左側臥位轉向右仰臥位，再轉向左側臥位D．由左側臥位轉向俯臥位，再轉向右側臥位．由左側臥位轉向半坐臥位，再轉向右側臥位633體位引流的頻率和時間為（）[選題]*A每日l，每次15min(確答案)B每日1次每次．每日3．每次15minD．每日～次每次30min．每日2，每次30min634進行體位引流時，每種體位維持時間約為（）[選題]*

A5(正確答案)B～15．～minD．～mln2530min635關于進行體位引流時體位選擇，以下錯誤的是（）[選題]*A坐位或半坐臥位促進肺上葉的引流B一側臥位轉為仰臥位，再轉為另一側臥位，利于肺中葉的引流頭高足低位、仰臥位利于肺下葉的引流(正確答案)D．體位的擺放要充分考慮患者的病情和耐受能力．通過聽診、以及胸片確定有效引流的體位636關于體位引流的描述，錯誤的是（）[選題]*A通常在餐后進行引流正確答案)B操作中要專人守護，注意安全，防墜床．配合叩擊或震顫效果更佳D．每日～次宜．體位的擺放要充分考慮患者的病情和耐受能力637于體位引流的描述，正確的是（）[選]*A在引流間歇期問，囑患者深呼吸并用力咳痰(正確答案)B流期間如患者出現(xiàn)呼吸困難、紫紺．應及時配合叩擊和震顫，并繼續(xù)引流引流時間每次30minD引流時，患者身伴傾斜度為～。通常在餐后進行引流638下哪項不是進行體位引流時需要評估的事項（）[選題]*

A聽診評估濕啰音集中的部位B評估患者的病情、耐受能力評估患者的合作程度Dx光胸片提示炎性病灶所在的肺葉或肺段評估患者口鼻腔粘膜的情況(正確答案)639叩擊震顫排痰的叩擊原則是（）[選]*A從下至上，從外至內(nèi)正確答案)B從上至下，從外到內(nèi)．從下到上，從內(nèi)至外D．從上之下，從外到內(nèi)．胸部從第十肋間隙開始向上叩擊至肩部肺部叩擊排痰的部位正確的是（）[選]*A背部從第十肋間隙、胸部從第十肋間隙向上叩擊到肩部B背部從第十肋間隙、胸部從第六肋間隙向上叩擊到肩部(確答案)．背部從第六肋間隙、胸部從第十肋間隙向上叩擊到肩部D背部從第六肋間隙、胸部從第六肋間隙向上即擊到肩部．背部從第八肋間隙、胸部從第八肋間隙向上叩擊到肩都若為有兩個以上炎癥部位的患者進行體位引流時，順序一般為（）[選題]*A先以痰液較少的部位開始，然后進行另一部位B以痰液較多的部位開始，然后進行另一部位正確答案)．炎癥處于高位的部位開始，然后進行另一部位D．炎癥處于低位的部位開始，然后進行另一部位．兩個部位交替進行引流642以下哪種患者適宜叩擊震顫排痰（）[選題]*

A肺部感染患者(確答案)B咯血患者．肺水腫患者D．肋骨骨折患者．未經(jīng)引流的氣胸患者643叩擊震顫排痰的時間宣選擇在（）[選]*A餐后餐前2hB餐后2餐前(正確答案)餐前2hD．餐后．睡前644叩擊排痰應避開（）[選題]*A胸廓兩側部位B背部第十肋間隙．胸部第六肋間隙D．乳房與心臟正確答案)．胸部第八肋間隙645震顫排痰不適用于哪些患者（）[選]*A嬰幼兒及兒童(確答案)B青少年．成年人D．老人．成年女性646叩擊加震顫排痰時間以（）為宜[選]*

A～B10~15min．正確答案)D．20~25min．25~30min647叩擊排痰時，每個部位的叩擊時間應為（）[選題]*A1(正確答案)B～．5~8minD．8~lOminE-10648以下哪項不是叩擊震顫排痰前需要評估的內(nèi)容（）[選題]*A患者的病情、耐受能力B者的咳嗽反射患者的溝通理解和合作能力Dx光胸片情況．口鼻腔粘膜的情況(正確答案)649震顫排痰時，每個部位重復（）個呼吸周期。[選題]*A～B～6(正確答案)D．8E.10650震顫緊跟叩擊后進行，并在（）震顫。[選題]*

A吸氣時B呼氣時(確答案)、吸氣和呼氣之間D．吸氣末和呼氣末呼吸全過程均可651于叩擊震顫排痰，錯誤的是（）[選]*A患者取宜俯臥位(正確答案B叩擊震顫排疲的同時，鼓勵有效咳嗽過程中患者出現(xiàn)呼吸困難、紫紺時，應立即停止并采取相應措施D勿在脊柱、骨突部位進行．震顫排痰緊跟叩擊后進行652于叩擊震顫排痰中，正確的是（）[選]*A患者取側臥位或坐位(正確答案)B叩擊的順序：從上至下，從內(nèi)至外．叩擊緊跟震顫后進行D．只在吸氣時震顫．叩擊震顫宣在餐后30min行653關于有效咳嗽，正確的是（）[選題]*A有傷口者應避免做有效咳嗽，以免引起疼痛(正確答案)B椎損傷者的因腹肌部分或完全麻痹，不宜進行有效咳嗽．操作中如出現(xiàn)痰液梗阻，立即給予吸痰D患者宜取側臥位或仰臥位痰液粘稠難以咳出患者不提倡指導有效咳嗽，立即給予吸痰進行有效咳嗽時，如果患者病情允許，一般宜?。ǎ選題]*

A俯臥位B仰臥位．坐位或半坐臥(正確答案)D．側臥位．頭高足低位655口鼻腔吸痰吸痰時，吸痰管長度約（）[選題]*A20CmB30Cm(確答案)．D．50Cm．65Cm656經(jīng)氣管插管吸痰時，吸痰管長度約（）[選題]*A35CmB40Cm．(正確答案)D．65Cm．75657經(jīng)氣管切開吸痰時，吸痰管長度約（）[選題]*A20CmB30Cm(確答案)D．50Cm．65Cm658吸痰管的選擇正確的是（）[選題]*

A吸痰管直徑小于氣管套管外經(jīng)的1B吸痰管直徑小于氣管套管內(nèi)徑的l2(確答案)．吸痰管直徑大于氣管套管外經(jīng)的1D．吸痰管直徑小于氣管套管外徑的1．吸痰管直徑小于氣管套管內(nèi)徑的2吸痰時，吸痰管插入深度應為（）[選]*A經(jīng)口插管者，插入深度約為20~22CmB經(jīng)鼻插管者，插入深度約為25~30Cm．經(jīng)氣管切開套管者，插入深度約為～D．吸痰管應超出氣管插管或氣管切開套管前端4~6Cm正確答案)插入深度以插管時遇到阻力為止關于吸痰，正確的是（）[選題]*A吸痰順序：先吸口鼻腔，再吸氣管內(nèi)B吸痰時，應帶負壓插管吸痰時間為每個部位不超過30秒D機械通氣患者吸痰前后應給予高濃度氧氣吸入(正確答案)吸痰后要進行肺部聽診，如有痰液，應立即繼續(xù)吸痰661關于吸痰，以下錯誤的是（）[選題]*A痰多危急者應立即實施吸痰，然后再向患者／家屬做適當?shù)慕忉孊有氣管插管，應先抽吸氣管插管出，再抽吸口鼻處機械通氣患者吸痰前后給予高濃度的氧氣吸入D吸痰時插管至合適的深度。遇阻力后即可開負壓吸引(正確答案)痰液粘稠者可霧化后再抽吸662一般成人吸痰的負壓為（）[選題]*

A．B．．(正確答案)D．50~60．60kPa以上663般兒童吸痰的負壓為（）[選題]*A．23~33kPaB正確答案)．．D．50~60．60kPa以上664每次吸痰的時間為（）[選題]*A≤35B≤30S、≤25D．≤20S．≤15S(確答案)665一次性吸痰管應（）[選題]*A一用一更換(確答案)B每換次．每4h換1次D．每更次．每更換666密閉式吸痰管應（）[選題]*

A一用一更換B每換次．每12h更換1次D．每24h換1次(正確答案)．每更換667兩次吸痰之間一般至少應間隔（）[選]*l~2minB2~3min．3~5min(確答案)D．7min、min668吸痰治療盤每（）更換。[選題]*AB(正確答案)．D．．12h669密閉式吸痰管尤其適用于（）[選題]*A呼吸道傳染性疾病患者(正確答案)B老年患者．咳嗽無力患者D．痰液黏稠患者．動脈血氧分壓和血氧飽和度下降670吸痰過程中，如患者出現(xiàn)（），應停止操作[選題]*

A心動過速B心動過緩(確答案)．咳嗽D．呼吸速率增快．血壓升高671氣道濕化的原則正確的是（）[選題]*A加溫濕化器調(diào)節(jié)溫度，使患者吸入的氣體接近37℃正確答案)B患者吸入的氣體絕對濕度L．小時的濕化量至少500mg/lD．一次性熱濕交換器每換一次．霧化嚴禁與加熱濕化器合用672氣道內(nèi)滴藥濕化選擇錯誤的是（）[選]*A一般在痰液粘稠不易吸出時所采用B可用045氯化鈉溶液．．9氯化鈉溶液D．溫度以～35為宜每小時量為～(正確答案)673管插管時，氣管導管氣囊內(nèi)的壓力以（）為宜。[選題]*A≤2(正確答案)B≥2．．≤345D≥345kPa≥4．25674氣管插管時，預防感染的措施中錯誤的是（）[選題]*

A有條件者盡量住單間或監(jiān)護病房B一次性吸痰管每4h換(正確答案)．非一次性使用吸痰管使用后滅菌處理D．呼吸機管道定時更換．醫(yī)護人員嚴格遵循預防隔離原則，接觸患者前后要洗手675為氣管插管患者進行鼻飼時，床頭應抬高（），防止出現(xiàn)反流。[選題]*AB．30°45°正確答案)D45°60°．～676用最小漏氣技術給氣囊充氣的正確做法是（）[選題]*A將聽診器放于氣管處，向氣囊充氣，直到聽不到漏氣聲，然后抽出氣體，從O1ml開始，直到吸氣時聽到少量漏氣聲為止(正確答案)B將昕診器放于氣管處，向氣囊充氣，直到聽不到漏氣聲，然后抽出氣體，從O5ml開始，直到吸氣時聽到少量漏氣聲為止．將聽診器放于氣管處。向氣囊充氣，直到聽不到漏氣聲，然后再充氣，從01ml始，直到吸氣時聽到少量漏氣聲為止D．將昕診器放于氣管處，向氣囊充氣，直到聽不到漏氣聲，然后再充氣，從05ml始，直到吸氣時聽到少量漏氣聲為止．將聽診器放于肺底處。向氣囊充氣，直到聽不到漏氣聲，然后再充氣，從OIml開始，直到吸氣時聽到少量漏氣聲為止677吸痰時，吸出的痰液為米湯或泡沫樣，無痰液滯留在玻璃接頭內(nèi)壁，提示（）[選題]*A痰液粘稠度為I度要減小氣道濕化(確答案)B痰液粘稠度為I度提示氣道濕化滿意．可維持目前的氣道濕化量．痰液粘稠度Ⅱ度，提示氣道濕化滿意，可維持目前的氣道濕化量

D．痰液粘稠度為Ⅱ度，提示氣道濕化稍不足，少量增加氣道濕化量．痰液粘稠度為Ⅲ度，提示氣道濕化嚴重不足，需要增加氣道濕化量678痰時，吸出的痰液比較粘稠，有少量痰液滯留在玻璃接頭內(nèi)壁，易被水沖洗干凈，提示（）[選題]*A痰液粘稠度為I，要減少氣道濕化B液粘稠度為I度提示氣道濕化滿意，可維持目前的氣道濕化量痰液粘稠度為Ⅱ度，提示氣道濕化滿意，可維持目前的氣道濕化量(正確答案)D．痰液粘稠度為Ⅱ度，提示氣道濕化稍不足，少量增加氣道濕化量痰液粘稠度為Ⅲ度，提示氣道濕化嚴重不足，需要增加氣道濕化量679吸痰時，吸出的痰液外觀明顯粘稠，有大量痰液滯留在玻璃接頭內(nèi)壁，不易被水沖洗干凈，提示（）[選題]*A痰液粘稠度為I度要減少氣道濕化B痰液粘稠度為l，提示氣道濕化滿意，可維持目前的氣道濕化量痰液粘稠度為Ⅱ度，提示氣道濕化滿意，可維持目前的氣道濕化量D痰液粘稠度為Ⅱ度，提示氣道濕化稍不足，少量增加氣道濕化量痰液粘稠度為Ⅲ度，提示氣道濕化嚴重不足，需要增加氣道濕化量(正確答案)680械通氣時，呼吸機出現(xiàn)氣道高壓報警的原因可能為（）[選]*A氣囊漏氣B呼吸管道破裂．導管阻(正確答案)D．呼吸機管道松脫．脫機681患者使用接呼吸機過程中，出現(xiàn)煩躁不安、面色紫紺、Sp02降等癥狀．應考慮（）[選題]*

A氣囊漏氣B呼吸管道破裂．導管阻(正確答案)D．呼吸機管道松脫．脫機682發(fā)現(xiàn)氣管插管患者有分泌物、痰或血塊阻塞導管時，應立即（）[選題]*A吸痰正確答案)B止血．調(diào)高氧濃度D禁食．拔除氣管插管683發(fā)現(xiàn)氣管插管的導管堵塞，患者線下降，吸痰管插入困難，給予簡易呼吸氣囊通氣擠捏球囊感到阻力很大時，應立即()[選題]*A拔出氣管導管，視病情給予重新插管或鼻導管吸氧(正確答案)B高氧濃度、改變呼吸機參數(shù)D．給氣囊充氣．胸外按壓684以下哪項符合氣管導管的拔管指征（）[選題]*A心排指數(shù)：1／(minB需呼吸機支持的通氣量．．吸氧濃度35時，．0D．67敗血癥已得到控制(正確答案)

685為氣管插管患者進行口腔護理時，以下錯誤的是（）[選題]*A根據(jù)病情選擇合適的口腔護理液B取仰臥位或半坐臥位，頭偏向一側擦洗前先漱口(正確答案)D．擦洗時操作者要一手固定氣管導管，防止擺動刺激氣道注意徹底洗凈口腔內(nèi)和氣管導管外壁所附的痰痂686（）是成功脫機的預測指標，可增加拔管的成功率[選題]*A淺速呼吸指數(shù)(RSBI)(確答案)B患者自主呼吸頻率(f)．患者呼出潮氣(Vt)D．患者min通氣量(MV)患者的血氧飽和度(Spo2)687當RSBI）預示脫機成功。[選題]*A≤150B≤135．≤130D．≤125．≤105(正確答案)688拔氣管導管時，患者應?。ǎw位。[選題]*A仰臥位或半坐臥位(確答案)B側臥位．端坐位D．頭高足低位

．頭低足高位689關于拔氣管導管的準備，錯誤的是（）[選題]*A靜脈注射利多卡因～／正確答案)B吸盡呼吸道分泌物．吸純氧D．簡易呼吸氣囊給予數(shù)次人工呼吸，使肺充分擴張．患者取仰臥位或半坐臥位690行氣管切開術時患者應取什么體位（）[選題]*A側臥位B半坐臥位．仰臥，肩下-小枕，頭后仰(正確答案)D．仰臥位，頭偏向一側頭低足高位691以下那一項不是氣管切開的指征（）[選題]*A喉阻塞B口鼻咽喉大手術．頸段食管損傷D．低氧血癥患者正確答案)．氣管異物692一般兒童選擇氣管切開套管的型號為（）[選題]*A2B～5(確答案)6號

D．910號．10號上693一般成人選擇氣管切開套管的型號為（）[選題]*A2B～．6(確答案)D．910號．10號上694行氣管切開術時需長期帶管者應選擇（）[選題]*A帶有氣囊的氣管套管B屬氣管套管．高壓硅膠氣管套管D低壓硅膠氣管套管(確答案)．硅膠氣管套管695氣管切開的切口位置一般