中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科藥理學-試卷1

中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科（藥理學）-試卷1（總分：62.00,做題時間：90分鐘）一、A1型題（總題數(shù)：25，分數(shù)：50.00）1.下列關于藥物不良反應敘述錯誤的是（分數(shù)：2.00）A.治療量時出現(xiàn)的與治療目的無關的反應B.難以避免，停藥后可恢復C.常因劑量過大引起VD.常因藥物作用選擇性低引起E.副作用與治療目的是相對的解析：解析：藥物不良反應是指按正常用法、用量應用藥物，預防、診斷或治療疾病過程中，發(fā)生與治療目的無關的有害反應。2.藥物與特異性受體結(jié)合后，可能激動受體，也可能阻斷受體，這取決于（分數(shù)：2.00）A.藥物的作用強度B.藥物是否具有親和力C.藥物的劑量大小D.藥物的脂溶性E.藥物是否具有內(nèi)在活性V解析：解析：激動藥是對受體有較強的親和力且有一定內(nèi)在活性的藥物。拮抗藥僅對受體有親和力。所以藥物與特異性受體結(jié)合后，可能激動受體，也可能阻斷受體，取決于藥物是否具有內(nèi)在活性。3.某藥半衰期為5小時，1次用藥后從體內(nèi)基本消除（消除95%以上）的最短時問是（分數(shù)：2.00）A.10小時左右B.1天左右VC.2天左右D.5天左右E.10天左右解析：.藥物在適當劑量時只對少數(shù)器官或組織產(chǎn)生明顯作用，這種特性稱為（分數(shù)：2.00）A.安全性B.有效性C.耐受性D.選擇性VE.敏感性解析：解析：選擇性為藥物在適當劑量時只對少數(shù)器官或組織產(chǎn)生明顯作用。.毛果蕓香堿的主要適應證是（分數(shù)：2.00）A.青光眼VB.角膜炎C.結(jié)膜炎D.視神經(jīng)水腫E.晶狀體混濁解析：解析：毛果蕓香堿的主要適應證是青光眼、虹膜睫狀體炎。.新斯的明治療重癥肌無力的機制是（分數(shù)：2.00）A.興奮大腦皮質(zhì)B.激動骨骼肌M膽堿受體C.促進乙酰膽堿合成D.抑制膽堿酯酶和激動骨骼肌N2膽堿受體7E.促進骨骼肌細胞Ca2+內(nèi)流解析：解析：新斯的明治療重癥肌無力的機制為抑制血清中的抗膽堿酯酶活性而發(fā)揮完全擬膽堿作用，并可興奮骨骼肌N2受體。7.患者神志不清;兩側(cè)瞳孔呈針尖樣大小，呼吸有大蒜臭味，應首先考慮的是（分數(shù)：2.00）A.急性安眠藥物中毒B.急性毒草中毒C.急性有機磷農(nóng)藥中毒7D.亞硝酸鹽中毒E.一氧化碳中毒解析：解析：急性有機磷中毒的表現(xiàn)為神志不清，兩側(cè)瞳孔呈針尖樣大小，呼吸有大蒜臭味。8.下列選項中不屬于阿托品不良反應的是（分數(shù)：2.00）A.口干舌燥.惡心、嘔吐7C.心動過速D.皮膚潮紅E.視近物模糊解析：解析：阿托品的不良反應有便秘、出汗減少、口鼻咽喉干燥、視力模糊、皮膚潮紅、排尿困難、口干、眼壓升高、過敏性皮疹或皰疹。.山莨菪堿可用于治療的是（分數(shù)：2.00）A.青光眼B.暈動病C.感染中毒性休克7D.麻醉前給藥E.帕金森病解析：解析：山莨菪堿用于感染中毒性休克、血管性疾患、各種神經(jīng)痛、平滑肌痙攣、眩暈病、眼底疾患、突發(fā)性耳聾。.多巴胺最適用于治療的是（分數(shù)：2.00）A.伴有心肌收縮力減弱、尿量減少而血容量已補足的休克病人7B.青霉素G引起的過敏性休克C.心源性哮喘D.支氣管哮喘E.緩慢型心律失常解析：解析：小劑量多巴胺主要作用于DA受體，使腎及腸系膜血管擴張，腎血流量及腎小球濾過率增加，尿量及鈉排泄量增加；中劑量時還能直接激動01受體及間接促使去甲腎上腺素自儲藏部位釋放，對心肌產(chǎn)生正性肌力作用，使心肌收縮力及心搏量增加，,最終使心排血量增加、收縮壓升高、脈壓可能增大，舒張壓無變化或有輕度升高，外周總阻力常無改變，冠脈血流及耗氧改善。11.酚妥拉明可用于治療頑固性充血性心力衰竭的主要原因是（分數(shù)：2.00）A.興奮心臟，增強心肌收縮力，使心率加快，心排出量增加B.抑制心臟，使其得到休息C.擴張肺動脈，減輕右心后負荷D.擴張外周小動脈，減輕心臟后負荷VE.擴張外周小靜脈，減輕心臟前負荷解析：解析：酚妥拉明可用于治療頑固性充血性心力衰竭的主要原因是擴張外周小動脈，減輕心臟后負荷。12.下列疾病中，不屬于腎上腺素受體拮抗藥的適應證的是（分數(shù)：2.00）A.心絞痛B.甲狀腺功能亢進C.竇性心動過速D.高血壓E.支氣管哮喘V解析：解析：腎上腺素受體拮抗藥分為aF受體拮抗藥、a受體拮抗藥及F受體拮抗藥三大類，a受體拮抗藥主要起降壓、興奮心臟作用，F(xiàn)受體拮抗藥主要作用為抑制心血管系統(tǒng)，收縮支氣管平滑肌、抑制代謝等。.下列關于苯二氮革類藥物的臨床應用，不正確的是（分數(shù)：2.00）A.頭昏、嗜睡VB.焦慮C.術(shù)前患者的恐懼、不安D.癲癇持續(xù)狀態(tài)E.破傷風驚厥解析：.下列關于苯二氮革類藥物作用的描述，錯誤的是（分數(shù)：2.00）A.大量使用產(chǎn)生錐體外系癥狀VB.長期大量應用產(chǎn)生依賴性C.有抗驚厥作用D.有鎮(zhèn)靜催眠作用E.中樞性骨骼肌松弛作用解析：15.首選藥物為苯妥英鈉的癲癇是（分數(shù)：2.00）A.單純部分性發(fā)作B.癲癇大發(fā)作VC.復雜部分性發(fā)作D.癲癇持續(xù)狀態(tài)E.失神小發(fā)作解析：解析：苯妥英鈉為癲癇大發(fā)作的首選藥物。A首選地西泮；C首選苯妥英鈉和卡馬西平；D首選地西泮；E首選氯硝西泮或地西泮。16.有關氯丙嗪的藥理作用，錯誤的是（分數(shù)：2.00）A.影響心血管系統(tǒng)B.抗精神病作用C.麻醉作用VD.鎮(zhèn)靜作用E.加強中樞抑制藥的作用解析：解析：本題主要考查氯丙嗪的藥理作用。氯丙嗪主要藥理作用有鎮(zhèn)靜、安定作用、抗精神病作用、鎮(zhèn)吐作用、影響體溫調(diào)節(jié)作用、加強中樞抑制藥的作用及降血壓的作用。雖然可以加強麻醉藥的作用，但其本身并沒有麻醉作用。17.關于氯丙嗪的臨床應用，錯誤的是（分數(shù)：2.00）A.作為“冬眠合劑”成分用于嚴重創(chuàng)傷和感染B.主要用于治療精神分裂癥C.可用于躁狂一抑郁癥的躁狂狀態(tài)D.利用其對內(nèi)分泌影響可用于侏儒癥VE.對放射治療引起的嘔吐有效解析：18.關于丙米嗪的作用，下列錯誤的是（分數(shù)：2.00）A.抗抑郁作用起效快VB.易引起心律失常C.阿托品樣作用D.抑制去甲腎上腺素再攝取E.對正常人有鎮(zhèn)靜作用解析：19.左旋多巴抗帕金森病的機制是（分數(shù)：2.00）A.抑制多巴胺的再攝取B.激動中樞膽堿受體C.阻斷中樞膽堿受體D.補充紋狀體中多巴胺的不足VE.直接激動中樞的多巴胺受體解析：解析：左旋多巴進入大腦后，經(jīng)多巴月兌竣酶月兌竣而轉(zhuǎn)變成多巴胺，補充紋狀體中多巴胺的不足。20.苯海索治療帕金森病的機制是（分數(shù)：2.00）A.補充紋狀體中多巴胺的不足B.激動多巴胺受體C.興奮中樞膽堿受體D.阻斷中樞膽堿受體VE.抑制多巴脫竣酶活性解析：解析：苯海索主要是通過阻斷中樞膽堿受體，來改善帕金森病因多巴胺不足而出現(xiàn)的相對膽堿能作用亢進的癥狀。.治療肝性腦病的抗帕金森藥是（分數(shù)：2.00）A.左旋多巴VB.苯海索C.澳隱亭D.金剛烷胺E.司來吉蘭解析：解析：左旋多巴是用于治療肝性腦病的抗帕金森藥。苯海索治療震顫麻痹、腦炎后或動脈硬化引起的震顫麻痹；澳隱亭用于抗震顫麻痹；金剛烷胺用于治療原發(fā)性帕金森病、腦炎后的帕金森綜合征、藥物誘發(fā)的錐體外系反應、一氧化碳中毒后帕金森綜合征及老年人合并有腦動脈硬化的帕金森綜合征；司來吉蘭與多巴胺相似。.乙胺丁醇的主要不良反應是（分數(shù)：2.00）A.結(jié)晶尿B.球后視神經(jīng)炎VC.周圍神經(jīng)炎D.肝臟損害E.耳毒性解析：解析：乙胺丁醇的不良反應有視神經(jīng)損傷、末梢神經(jīng)炎、過敏反應、胃腸道反應和高尿酸血癥。.可用于嗎啡類成癮者戒毒的藥物是（分數(shù)：2.00）A.普萘洛爾B.利血平C.可樂定VD.胍乙啶E.卡托普利解析：解析：可樂定為非阿片受體激動劑，多用于嗎啡類藥物成癮者的戒毒治療。.嗎啡的外周作用是（分數(shù)：2.00）A.松弛胃腸道平滑肌B.促進腸道腺體分泌C.收縮膀胱括約肌VD.收縮外周血管引起血壓升高E.收縮腦血管引起顱內(nèi)壓降低解析：解析：嗎啡的外周作用主要表現(xiàn)在三個方面。①可使消化道平滑肌和括約肌興奮收縮，推動性蠕動減弱，致使便秘；支氣管平滑肌張力增加。②可促進內(nèi)源性組胺的釋放而使外周血管擴張、血壓下降；使腦血管擴張，顱壓增高。③能提高膀胱括約肌張力，致尿潴留。25.布洛芬不同于阿司匹林作用的是（分數(shù)：2.00）A.誘發(fā)哮喘VB.鎮(zhèn)痛C.解熱D.抗炎E.治療風濕性、類風濕關節(jié)炎解析：二、B1型題（總題數(shù)：3,分數(shù)：12.00）A.副作用B.毒性反應C.過敏反應D.耐受性E.成癮性（分數(shù)：4.00）.巴比妥類藥物引起皮疹、發(fā)熱，屬于（分數(shù)：2.00）V解析：.巴比妥類藥物引起呼吸抑制，屬于（分數(shù)：2.00）V解析：解析：毒性反應是由化學物質(zhì)與生物系統(tǒng)的化學成分進行可逆或不可逆的相互作用，而干擾機體正常代謝及自穩(wěn)機制，以致引起細胞死亡、細胞氧化、突變、惡性變、變態(tài)反應或炎癥反應，主要是一個分子過程。過敏反應是指已免疫的機體再次接受相同物質(zhì)的刺激時所發(fā)生的反應，反應的特點是發(fā)作迅速、反應強烈、消退較快，一般不會破壞組織細胞，也不會引起組織損傷，有明顯的遺傳傾向和個體差異。所以巴比妥類藥物引起皮疹、發(fā)熱，屬于過敏反應；巴比妥類藥物引起呼吸抑制，屬于毒性反應。A.耐受性B.成癮性C.反跳現(xiàn)象D.戒斷癥狀E.急性中毒（分數(shù)：4.00）.長期應用地西泮須加大劑量才產(chǎn)生原有的催眠效果，這是產(chǎn)生了（分數(shù)：2.00）V解析：.連續(xù)久服地西泮突然停藥出現(xiàn)的焦慮、激動、震顫等癥狀稱之為（分數(shù)：2.00）V解析：解析：耐受性是指人體對藥物反應性降低的一種狀態(tài)，按其