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文檔簡(jiǎn)介

婦科用藥的課件資料第1頁(yè)/共66頁(yè)概述調(diào)經(jīng)止帶安胎類成藥具有行氣活血,調(diào)經(jīng)止痛,補(bǔ)益肝腎等作用。經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)是女子的特殊生理特點(diǎn),由此而形成了月經(jīng)病、帶下病、妊娠病、產(chǎn)后病等不同的婦科疾病。第2頁(yè)/共66頁(yè)女子以陰血為本,與肝、腎、脾、沖任、帶脈的關(guān)系密切,氣、血、瘀、虛是導(dǎo)致女子諸病的主要原因,針對(duì)婦女疾病的不同病種及各種病證的發(fā)生原因,本類成藥分為暖宮止痛類、舒肝調(diào)經(jīng)類、活血調(diào)經(jīng)類、止血調(diào)經(jīng)類、補(bǔ)血調(diào)經(jīng)類、止帶類、保胎類。第3頁(yè)/共66頁(yè)第一節(jié)暖宮止痛類暖宮止痛類成藥具有溫經(jīng)散寒,暖宮調(diào)經(jīng)等作用,適用于月經(jīng)不調(diào)或?qū)m冷不孕,癥見月經(jīng)不調(diào),經(jīng)行后錯(cuò),痛經(jīng),小腹冷痛等。

第4頁(yè)/共66頁(yè)艾附暖宮丸【藥物組成】

當(dāng)歸、地黃、白芍(酒炒)、川芎、炙黃芪、艾葉(炭)、吳茱萸(制)、肉桂、續(xù)斷、香附(醋制)。第5頁(yè)/共66頁(yè)【功能與主治】

理氣養(yǎng)血,暖宮調(diào)經(jīng)。用于血虛氣滯、下焦虛寒所致的月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng),癥見經(jīng)行后錯(cuò)、經(jīng)量少有血塊、小腹疼痛、經(jīng)行小腹冷痛喜熱、腰膝痠痛。第6頁(yè)/共66頁(yè)

【處方分析】

方中當(dāng)歸養(yǎng)血活血,調(diào)經(jīng)止痛,為婦科調(diào)經(jīng)之要藥,為君藥。地黃、白芍、川芎與當(dāng)歸組成四物湯,增強(qiáng)君藥養(yǎng)血調(diào)經(jīng)之力;黃芪補(bǔ)脾益氣,可助有形之血化生,四藥為臣藥。經(jīng)血得寒則凝,故入艾葉炭、吳茱萸、肉桂、續(xù)斷溫?zé)嶂窚嘏麑m,補(bǔ)腎固沖,散寒止痛;另入香附理氣解郁,調(diào)經(jīng)止痛,合為佐藥。諸藥配伍,側(cè)重養(yǎng)血調(diào)經(jīng),兼以溫壯下元,少用理氣調(diào)經(jīng),共奏養(yǎng)血理氣,暖宮調(diào)經(jīng)之功。第7頁(yè)/共66頁(yè)【臨床應(yīng)用】1.月經(jīng)后期因陰血不足,胞宮虛寒,沖任阻滯所致,癥見月經(jīng)逾期7天以上,經(jīng)血色暗,有血塊,小腹畏寒疼痛,腹脹,喜溫按,四末不溫,面色無(wú)華,肢體乏力,舌質(zhì)淡暗,脈弦細(xì);功能紊亂性月經(jīng)失調(diào)見上述證候者。2.月經(jīng)過(guò)少氣血兩虛,胞宮不溫,沖任瘀阻所致,癥見月經(jīng)量漸少,經(jīng)血淡暗,有血塊,小腹冷痛,得溫痛減,腰酸腹脹,畏寒肢冷,倦怠乏力,舌質(zhì)淡暗或有瘀斑,脈弦細(xì);功能紊亂性月經(jīng)失調(diào)見上述證候者。第8頁(yè)/共66頁(yè)3.痛經(jīng)寒凝胞宮,血虛不榮,氣滯血阻所致,癥見經(jīng)期小腹冷痛墜脹,喜溫按,經(jīng)血色暗,有血塊,腰痠肢冷,乏力,面黃,舌質(zhì)淡暗或有瘀斑,脈沉細(xì)或弦細(xì)?!舅幚碜饔谩?/p>

具有鎮(zhèn)痛、改善血液流變學(xué)和促生血作用?!咀⒁馐马?xiàng)】

熱證、實(shí)證者忌用。痛經(jīng)患者應(yīng)查明原因,若為子宮內(nèi)膜異位癥,經(jīng)治療后即使痛經(jīng)減輕或消失,也應(yīng)定期復(fù)查,以防止復(fù)發(fā)或病情發(fā)展。孕婦禁用。忌食寒涼之品?!居梅ㄓ昧俊?/p>

口服。小蜜丸一次9g,大蜜丸一次1丸,一日2~3次。第9頁(yè)/共66頁(yè)第二節(jié)舒肝調(diào)經(jīng)類舒肝調(diào)經(jīng)類成藥具有舒肝理氣,養(yǎng)血調(diào)經(jīng)等作用,適用于肝郁氣滯,氣血虧虛所致的通經(jīng),月經(jīng)不調(diào)等,癥見胸脅脹痛,月經(jīng)錯(cuò)后,經(jīng)水量少,行經(jīng)小腹或乳房脹痛等。七制香附丸等是其代表成藥。第10頁(yè)/共66頁(yè)七制香附丸【藥物組成】

香附(醋制)、當(dāng)歸、熟地黃、阿膠、白芍、益母草、延胡索(醋制)、川芎、艾葉、艾葉(炭)、茯苓、白術(shù)(麩炒)等。第11頁(yè)/共66頁(yè)【功能與主治】

舒肝理氣,養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。用于氣滯血虛所致的痛經(jīng)、月經(jīng)量少、閉經(jīng),癥見胸脅脹痛、經(jīng)行量少、行經(jīng)小腹脹痛、經(jīng)前雙乳脹痛、經(jīng)水?dāng)?shù)月不行。第12頁(yè)/共66頁(yè)【處方分析】

君藥:香附具有疏肝解郁,行氣散結(jié),調(diào)經(jīng)止痛之功。臣藥:當(dāng)歸補(bǔ)血活血,調(diào)經(jīng)止痛,熟地黃、阿膠益精補(bǔ)血養(yǎng)血,白芍養(yǎng)血柔肝,緩急止痛,四藥合用,血海充盛,經(jīng)水下行,沖任、胞宮得以濡養(yǎng),則痛經(jīng)可止;益母草、延胡索、川芎活血祛瘀,行氣止痛;艾葉、艾葉炭溫經(jīng)散寒止痛,以上九味共為臣藥,以加強(qiáng)君藥養(yǎng)血調(diào)經(jīng),行氣止痛之功。第13頁(yè)/共66頁(yè)佐藥:茯苓、白術(shù)、人參、稻米健脾益氣以補(bǔ)氣生血;鮮牛乳溫中補(bǔ)虛,砂仁、小茴香溫中行氣,使中焦脾胃得以健運(yùn),而氣血生化有源,則氣血旺盛,沖任充盈;地黃、天冬、食鹽養(yǎng)陰涼血,山茱萸補(bǔ)肝腎益精,黃芩清熱燥濕止帶,酸棗仁養(yǎng)血寧心安神。使藥:甘草調(diào)和諸藥。全方配伍,共奏疏肝解郁,養(yǎng)血調(diào)經(jīng)之效。第14頁(yè)/共66頁(yè)【臨床應(yīng)用】

1.痛經(jīng)多因情志拂郁,肝氣郁結(jié),沖任氣血郁滯,血海氣機(jī)不利,經(jīng)血運(yùn)行不暢;或因肝旺克脾土,脾失健運(yùn),血虛不能濡養(yǎng)經(jīng)脈所致,癥見行經(jīng)前后小腹脹痛,月經(jīng)量少,經(jīng)色紫黯有塊,胸脅脹痛,煩躁易怒,經(jīng)前雙乳脹痛,面色萎黃,周身乏力,舌質(zhì)淡暗有瘀點(diǎn),脈沉弱弦。2.閉經(jīng)多因肝氣郁結(jié),氣血瘀滯,沖任瘀阻,經(jīng)水阻隔不行;或因木旺克脾,脾虛則化源不足,血??仗撍拢Y見經(jīng)水?dāng)?shù)月不行,精神抑郁,煩躁易怒,胸脅脹滿,面色萎黃,食少乏力,舌質(zhì)淡暗有瘀點(diǎn),脈沉弦弱。第15頁(yè)/共66頁(yè)3.月經(jīng)量少多因脾氣郁結(jié),脾氣虛弱,氣虛血少,沖任失養(yǎng)所致,癥見經(jīng)行血水量少,或有血塊,面色萎黃,煩躁易怒,經(jīng)前雙乳疼痛,舌質(zhì)淡暗或有瘀點(diǎn),脈沉細(xì)弦;功能性月經(jīng)不調(diào)見上述證候者。【注意事項(xiàng)】

陰虛血瘀者慎用。孕婦慎用。服藥期間飲食宜清淡易消化,忌食生冷之品。【用法用量】

口服。一次6g,一日2次。第16頁(yè)/共66頁(yè)第三節(jié)活血調(diào)經(jīng)類活血調(diào)經(jīng)類成藥具有活血化瘀,養(yǎng)血調(diào)經(jīng)的作用,適用于氣血瘀滯,或寒凝血瘀所致的月經(jīng)不調(diào),癥見經(jīng)行后錯(cuò)、行經(jīng)小腹冷痛、經(jīng)血紫暗、有血塊等。

第17頁(yè)/共66頁(yè)生化口服液(丸)【藥物組成】

當(dāng)歸、川芎、桃仁、干姜(炒炭)、甘草?!竟δ芘c主治】

養(yǎng)血祛瘀。用于產(chǎn)后受寒、寒凝血瘀所致的產(chǎn)后惡露不行或行而不暢、夾有血塊、小腹冷痛。第18頁(yè)/共66頁(yè)

【處方分析】君藥:當(dāng)歸補(bǔ)血活血,去瘀生新,調(diào)經(jīng)止痛。

臣藥:川芎活血祛瘀,行氣,止痛;桃仁活血祛瘀通經(jīng),助君藥活血祛瘀,調(diào)經(jīng)止痛。君臣相配,使瘀血祛,新血生。

佐藥:干姜溫經(jīng)散寒止痛。

使藥:甘草緩急止痛,調(diào)和諸藥。諸藥合用,共奏養(yǎng)血祛瘀,溫經(jīng)止痛之功。第19頁(yè)/共66頁(yè)【臨床應(yīng)用】

產(chǎn)后惡露不絕因產(chǎn)后血虛,寒邪乘虛而入,寒凝血瘀,留阻胞宮所致,癥見產(chǎn)后惡露過(guò)期不止,淋瀝量少,色紫黯或有血塊,小腹冷痛拒按,塊下痛減,舌紫黯,或有瘀點(diǎn),脈澀;產(chǎn)后子宮復(fù)舊不全見上述證候者。第20頁(yè)/共66頁(yè)【藥理作用】

具有收縮子宮平滑肌、促進(jìn)造血、鎮(zhèn)痛、抗血栓形成、改善血液流變學(xué)等作用?!咀⒁馐马?xiàng)】

血熱證者忌用。產(chǎn)后出血量多者慎用?!居梅ㄓ昧俊?/p>

口服。一次1丸,一日3次。第21頁(yè)/共66頁(yè)大黃蟄蟲丸【藥物組成】

熟大黃、土鱉蟲(炒)、水蛭(制)、虻蟲(去翅足,炒)、蠐螬(炒)、干漆(煅)、桃仁、地黃、白芍、黃芩、苦杏仁(炒)、甘草。第22頁(yè)/共66頁(yè)【功能與主治】

活血破瘀,通經(jīng)消癥。用于瘀血內(nèi)停所致的癥瘕、閉經(jīng),癥見腹部腫塊、肌膚甲錯(cuò)、面色暗黑、潮熱羸瘦、經(jīng)閉不行。第23頁(yè)/共66頁(yè)

【處方分析】

君藥:熟大黃苦寒,性沉不降,專于下瘀血,破癥瘕積聚,推陳致新,善行血分,走而不守;土鱉蟲味咸性寒,入肝經(jīng)血分,逐瘀通經(jīng),消癥,二者共為君藥。

臣藥:水蛭、虻蟲破血逐瘀消癥,蠐螬、干漆、桃仁破血逐瘀,祛積消癥,通經(jīng)止痛。佐藥:地黃、白芍養(yǎng)血涼血,斂陰生津;黃芩清熱解毒,苦杏仁破壅降逆,潤(rùn)燥結(jié)。使藥:甘草益氣補(bǔ)中,調(diào)和藥性。諸藥配伍,共奏破血逐瘀,通經(jīng)消癥,達(dá)到祛瘀不傷正,扶正不留瘀之效。第24頁(yè)/共66頁(yè)【臨床應(yīng)用】

1.閉經(jīng)多因瘀血內(nèi)停,沖任受阻,血??仗撍?,癥見面色暗黑,肌膚甲錯(cuò),潮熱羸瘦,經(jīng)閉不行,舌質(zhì)紫暗,脈弦澀。2.癥瘕多因血瘀不行,積結(jié)日久所致,癥見腹部腫塊,面色晦暗,肌膚甲錯(cuò),舌質(zhì)紫暗,有瘀斑,脈沉澀;子宮肌瘤見上述證候者。第25頁(yè)/共66頁(yè)【藥理作用】

具有鎮(zhèn)痛作用?!咀⒁馐马?xiàng)】

氣虛血瘀者不宜。孕婦禁用。體弱年邁者慎用;體質(zhì)壯實(shí)者也當(dāng)中病即止,不可過(guò)用、久用。服藥后出現(xiàn)皮膚過(guò)敏者停用。服藥期間忌食寒涼之品?;加懈忻皶r(shí)停用?!居梅ㄓ昧俊?/p>

口服。水蜜丸一次3g,小蜜丸一次3~6丸,大蜜丸一次1~2丸,一日1~2次。第26頁(yè)/共66頁(yè)益母草膏(顆粒、膠囊、口服液)【藥物組成】益母草。第27頁(yè)/共66頁(yè)【功能與主治】

活血調(diào)經(jīng)。用于血瘀所致的月經(jīng)不調(diào)、產(chǎn)后惡露不絕,癥見經(jīng)水量少、淋瀝不凈、產(chǎn)后出血時(shí)間過(guò)長(zhǎng);產(chǎn)后子宮復(fù)舊不全見上述證候者。第28頁(yè)/共66頁(yè)【處方分析】

益母草苦辛微寒,主入血分,活血祛瘀,調(diào)理月經(jīng),為婦科經(jīng)產(chǎn)要藥?!侗静菝审堋份d:益母草“總調(diào)胎產(chǎn)諸證”?!缎l(wèi)生易簡(jiǎn)方》云:“治一切血病及產(chǎn)婦一切損傷”。本品單藥為用,力專效宏,總以活血化瘀,調(diào)經(jīng)止痛為要。第29頁(yè)/共66頁(yè)【臨床應(yīng)用】

1.月經(jīng)不調(diào)系因瘀血內(nèi)停沖任,氣血運(yùn)行阻隔所致,癥見經(jīng)水量少,淋瀝不凈,經(jīng)色紫暗,有血塊,行經(jīng)腹痛,塊下痛減,或經(jīng)期錯(cuò)后,舌紫暗或有瘀點(diǎn),脈澀;功能性月經(jīng)不調(diào)見上述證候者。2.產(chǎn)后惡露不絕系因產(chǎn)后瘀血阻滯,胞脈不暢,沖任失和,新血不得歸經(jīng)所致,癥見產(chǎn)后出血時(shí)間過(guò)長(zhǎng),小腹疼痛,面色不華,倦怠神疲,舌紫暗或有瘀點(diǎn),脈弦澀;產(chǎn)后子宮復(fù)舊不全見上述證候者。第30頁(yè)/共66頁(yè)【藥理作用】

具有興奮子宮平滑肌、縮短小鼠凝血時(shí)間、抑制血小板聚集、促進(jìn)纖維蛋白溶解等作用?!咀⒁馐马?xiàng)】

月經(jīng)量多者慎用。氣血不足,肝腎虧虛所致的月經(jīng)不調(diào),不宜單獨(dú)使用。孕婦禁用。本品過(guò)量服用會(huì)出現(xiàn)中毒反應(yīng),一般在服藥后4~6小時(shí)出現(xiàn),主要表現(xiàn)為突感全身乏力,疼痛痠麻,下肢呈癱瘓狀態(tài),伴有大汗,血壓下降,呼吸增快,虛脫,甚至呼吸麻痹。故不得過(guò)量服用。第31頁(yè)/共66頁(yè)第五節(jié)補(bǔ)血調(diào)經(jīng)類補(bǔ)血調(diào)經(jīng)類成藥多由養(yǎng)血補(bǔ)血與調(diào)攝沖任之品為主構(gòu)成,具有益氣養(yǎng)血,調(diào)理月經(jīng)等作用。適用于氣血虧虛所致的月經(jīng)不調(diào),癥見經(jīng)期錯(cuò)后居多,或先后不一,色淡質(zhì)稀量少,甚則閉經(jīng),小腹隱痛不適喜按,頭暈面色欠華等。第32頁(yè)/共66頁(yè)烏雞白鳳丸(片)【藥物組成】

烏雞(去毛爪腸)、人參、黃芪、山藥、熟地黃、當(dāng)歸、白芍、川芎、丹參、鹿角霜、鹿角膠、鱉甲(制)、地黃、天冬、香附(醋制)、銀柴胡、芡實(shí)(炒)、桑螵蛸、牡蠣(煅)、甘草。第33頁(yè)/共66頁(yè)【功能與主治】

補(bǔ)氣養(yǎng)血,調(diào)經(jīng)止帶。用于氣血兩虛,身體瘦弱,腰膝痠軟,月經(jīng)不調(diào),崩漏帶下。第34頁(yè)/共66頁(yè)【處方分析】

君藥:重用烏雞,補(bǔ)陰血,滋肝腎,清虛熱。

臣藥:人參、黃芪、山藥補(bǔ)氣健脾;熟地黃、當(dāng)歸、白芍、川芎、丹參養(yǎng)血調(diào)經(jīng);鹿角霜、鹿角膠補(bǔ)肝腎,益精血;鱉甲、地黃、天冬滋補(bǔ)陰液,清虛熱。

佐藥:香附疏肝理氣,調(diào)經(jīng)止痛;銀柴胡清退虛熱;芡實(shí)、桑螵蛸、牡蠣收斂固澀止帶。使藥:甘草調(diào)和諸藥。諸藥配伍,共奏補(bǔ)氣養(yǎng)血,調(diào)經(jīng)止帶之效。第35頁(yè)/共66頁(yè)【臨床應(yīng)用】

1.月經(jīng)不調(diào)氣血雙虧,陰虛有熱,熱擾沖任,癥見經(jīng)水先期而至,經(jīng)量多或經(jīng)量少,午后潮熱,盜汗,腰腿痠軟,心煩失眠,舌質(zhì)偏紅,脈細(xì)數(shù);功能性月經(jīng)不調(diào)見上述證候者。2.崩漏氣血不足,陰虛有熱,熱迫血行,癥見經(jīng)亂無(wú)期,月經(jīng)量多,或淋瀝不盡,頭暈,乏力,腰腿痠痛,心煩易怒,舌質(zhì)偏紅,脈細(xì)數(shù);功能性子宮出血見上述證候者。第36頁(yè)/共66頁(yè)3.帶下病系由氣血虛弱,肝腎不足,虛熱內(nèi)擾,帶脈不固,津液下奪所致;癥見帶下量多,黃白相兼,腰痠腿軟,虛熱盜汗,舌質(zhì)偏紅,脈細(xì)數(shù)?!舅幚碜饔谩烤哂写龠M(jìn)造血、性激素樣作用、抗炎、鎮(zhèn)痛、降血脂、抗動(dòng)脈粥樣硬化、縮短出凝血時(shí)間、耐缺氧等作用。第37頁(yè)/共66頁(yè)【注意事項(xiàng)】

氣滯血瘀或血熱實(shí)證引起的月經(jīng)不調(diào)或崩漏,不宜使用。服藥期間應(yīng)少食辛辣刺激食物。服藥后出血不減,或帶下量仍多,請(qǐng)醫(yī)生診治。【用法用量】

丸劑:口服。水蜜丸一次6g,小蜜丸一次9g,大蜜丸一次1丸,一日2次。片劑:口服。一次2片,一日2次。第38頁(yè)/共66頁(yè)八珍益母丸(膠囊)【藥物組成】

益母草、熟地黃、當(dāng)歸、白芍(酒炒)、川芎、黨參、白術(shù)(炒)、茯苓、甘草。第39頁(yè)/共66頁(yè)【功能與主治】

益氣養(yǎng)血,活血調(diào)經(jīng)。用于氣血兩虛兼有血瘀所致的月經(jīng)不調(diào),癥見月經(jīng)周期錯(cuò)后、行經(jīng)量少、淋瀝不凈、精神不振、肢體乏力。第40頁(yè)/共66頁(yè)【處方分析】

本方由八珍湯合益母草組成,故名八珍益母丸。方中重用婦科良藥益母草,活血化瘀,調(diào)經(jīng)止痛,是為君藥。熟地黃、當(dāng)歸、白芍、川芎、黨參、白術(shù)、茯苓、甘草益氣健脾,養(yǎng)血和血,是為臣藥。益母草與八珍湯合用,消補(bǔ)兼施,益氣養(yǎng)血,活血調(diào)經(jīng),是治療氣血不足兼有瘀滯之婦科疾病的常用方劑。第41頁(yè)/共66頁(yè)【臨床應(yīng)用】

月經(jīng)不調(diào)系因先天稟賦不足,或勞倦內(nèi)傷太過(guò),氣血虧虛,沖任瘀滯,血海不足,經(jīng)血運(yùn)行不暢所致;癥見月經(jīng)周期錯(cuò)后,行經(jīng)量少,淋瀝不斷,精神不振,肢體乏力,面色無(wú)華,舌淡苔白,脈緩弱;功能性月經(jīng)不調(diào)見上述證候者?!舅幚碜饔谩?/p>

具有雌激素樣作用、抗貧血、抗炎和免疫調(diào)節(jié)作用。第42頁(yè)/共66頁(yè)【注意事項(xiàng)】

肝腎不足,陰虛虧虛所致月經(jīng)不調(diào)者不宜單用。孕婦、月經(jīng)過(guò)多者忌用。治療氣血不足導(dǎo)致的婦科疾病,有時(shí)需要長(zhǎng)期服藥?!居梅ㄓ昧俊?/p>

丸劑:口服。水蜜丸一次6g,小蜜丸,一次9g,大蜜丸一次1丸,一日2~3次。膠囊:口服。一次3粒,一日3次。第43頁(yè)/共66頁(yè)定坤丹【藥物組成】

熟地黃、當(dāng)歸、白芍、阿膠、紅參、白術(shù)、鹿茸、鹿角霜、枸杞子、西紅花、雞血藤、三七、川芎、茺蔚子、香附、延胡索、黃芩。第44頁(yè)/共66頁(yè)【功能與主治】

滋補(bǔ)氣血,調(diào)經(jīng)舒郁。用于氣血兩虛,氣滯血瘀所致的月經(jīng)不調(diào)、行經(jīng)腹痛、崩漏下血、赤白帶下、血暈血脫、產(chǎn)后諸虛、骨蒸潮熱。第45頁(yè)/共66頁(yè)【處方分析】

本方用熟地黃、當(dāng)歸、白芍、阿膠滋養(yǎng)陰血;人參、白術(shù)益氣健脾;鹿茸、鹿角霜、枸杞子溫陽(yáng)益腎,填精補(bǔ)髓。西紅花、雞血藤、三七、川芎、茺蔚子活血化瘀;香附、延胡索疏肝行氣,活血止痛。黃芩清瀉郁熱。諸藥并用,共奏滋補(bǔ)氣血,疏肝行氣,活血調(diào)經(jīng)之效。第46頁(yè)/共66頁(yè)【臨床應(yīng)用】

1.月經(jīng)后期由氣血兩虛,血海不能按時(shí)滿盈,兼有氣滯瘀阻,沖任失調(diào)所致,癥見行經(jīng)后錯(cuò),經(jīng)水量少,有血塊,肢體乏力,或頭暈,舌黯淡,脈虛澀。2.痛經(jīng)由氣血兩虧,肝失血養(yǎng),疏泄失司,氣滯血瘀所致,癥見經(jīng)行腹痛,經(jīng)量少或多,有血塊,腹痛拒按,血塊排出痛減,煩躁,胸悶不舒,舌黯淡,脈虛澀;原發(fā)性痛經(jīng)見上述證候者。第47頁(yè)/共66頁(yè)3.崩漏由氣血不足,氣滯血瘀,沖任失調(diào),血海蓄溢失常所致,癥見經(jīng)水非時(shí)而下,暴下如崩或淋瀝不凈,血色淡質(zhì)稀,有血塊,頭暈,乏力,腰膝痠軟,煩躁失眠,舌黯淡,脈虛澀;功能性子宮出血見上述證候者。4.帶下病由氣血不足,氣滯血瘀,任帶二脈不能固約所致,癥見帶下量多,小腹作痛,腰痛痠軟,納谷無(wú)味,神疲乏力,舌暗或有瘀點(diǎn),脈沉細(xì)弦或澀;慢性盆腔炎見上述證候者。第48頁(yè)/共66頁(yè)【藥理作用】

具有雌激素樣活性、抑制子宮平滑肌收縮和鎮(zhèn)痛等作用?!咀⒁馐马?xiàng)】

出現(xiàn)血暈血脫時(shí),應(yīng)中西醫(yī)結(jié)合救治。傷風(fēng)感冒時(shí)停服。飲食宜清淡,忌生冷、油膩及刺激性食物。孕婦禁用。崩漏患者用藥后癥狀不減者,請(qǐng)醫(yī)生診治?!居梅ㄓ昧俊?/p>

口服。一次半丸至一丸,一日2次。第49頁(yè)/共66頁(yè)雞血藤膏【藥物組成】

滇雞血藤、川牛膝、續(xù)斷、紅花、黑豆、糯米、飴糖。第50頁(yè)/共66頁(yè)【功能與主治】

活血養(yǎng)血,益腎。用于瘀血阻絡(luò)、腎失所養(yǎng)所致的月經(jīng)不調(diào),癥見經(jīng)水后錯(cuò)、經(jīng)量少、有血塊、腰痠、小腹下墜、手足麻木、關(guān)節(jié)痠痛。第51頁(yè)/共66頁(yè)【處方分析】

君藥:雞血藤,用量獨(dú)重,滋養(yǎng)營(yíng)血,活血通絡(luò),既補(bǔ)營(yíng)血之虛,又行營(yíng)血之瘀,用于血虛血滯頗為恰當(dāng)。臣藥:川牛膝、續(xù)斷滋補(bǔ)肝腎,強(qiáng)壯筋骨,活血通經(jīng)。佐藥:紅花用量較小,助君藥養(yǎng)血活血;黑豆補(bǔ)腎,活血,和胃;糯米、飴糖補(bǔ)中益氣。諸藥合用,共奏活血養(yǎng)血,益腎之效。第52頁(yè)/共66頁(yè)【臨床應(yīng)用】月經(jīng)不調(diào)由腎虛不足,精血虧少,瘀血內(nèi)阻沖任所致,癥見經(jīng)期錯(cuò)后,行經(jīng)量少,夾有血塊,腰膝痠軟,小腹下墜,舌淡苔白,脈沉細(xì)澀;功能性月經(jīng)不調(diào)見上述證候者?!舅幚碜饔谩?/p>

具有增強(qiáng)造血功能、降血脂和抗脂質(zhì)過(guò)氧化作用。第53頁(yè)/共66頁(yè)【注意事項(xiàng)】

單純肝腎不足,陰虛火旺者不宜。孕婦禁用。服藥期間忌食寒涼之品?!居梅ㄓ昧俊?/p>

將膏研碎,用水、酒各半燉化服。一次6~10g,一日2次。第54頁(yè)/共66頁(yè)第六節(jié)止帶類止帶類成藥具有健脾除濕,收澀止帶的作用,適用于濕濁內(nèi)盛或脾腎不足所致的帶下不止之證。癥見帶下量多,或白或黃,面白食少,倦怠便溏,腰酸或痛等。

第55頁(yè)/共66頁(yè)潔爾陰洗液【藥物組成】

黃芩、苦參、金銀花、梔子、土荊皮、黃柏、茵陳、地膚子、蛇床子、薄荷、艾葉、獨(dú)活、蒼術(shù)、石菖蒲。第56頁(yè)/共66頁(yè)【功能與主治】

清熱燥濕,殺蟲止癢。用于婦女濕熱帶下,癥見陰部瘙癢紅腫,帶下量多、色黃或如豆渣狀,口苦口干,尿黃便結(jié);霉菌性、滴蟲性及細(xì)菌性陰道病見上述證候者。第57頁(yè)/共66頁(yè)【處方分析】

君藥:黃芩清熱燥濕,苦參清熱燥濕,殺蟲止癢,兩藥為伍,標(biāo)本兼治。臣藥:以金銀花、梔子、土荊皮、黃柏、茵陳清熱解毒,燥濕止癢,為臣藥。佐藥:地膚子、蛇床子祛風(fēng)止癢;薄荷、艾葉、獨(dú)活、蒼術(shù)、石菖蒲芳香化濁,祛濕止癢,為佐藥。諸藥合用,共奏清熱燥濕,殺蟲止癢之功。第58頁(yè)/共66頁(yè)【臨床應(yīng)用】

1.陰癢因濕熱下注,損傷任帶,濕熱蘊(yùn)積生蟲所致,癥見陰部瘙癢,如蟲行狀,灼熱疼痛,帶下量多,色黃或呈泡沫狀,或色白如豆渣樣,臭穢,口苦咽干,心煩不寧,小便黃赤,舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù);霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎及細(xì)菌性陰道炎見上述證候者。2.帶下病因濕熱互結(jié),流注下焦,損及任帶所致,癥見帶下量多,色黃,質(zhì)粘稠,有臭氣,或伴陰部瘙癢,胸悶心煩,口苦咽干,納食較差,小便黃少,舌紅,苔黃膩,脈濡數(shù);霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎及細(xì)菌性陰道炎見上述證候者。第59頁(yè)/共

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