2023年重慶住院醫(yī)師-重慶住院醫(yī)師內(nèi)科考試題庫（含答案）

2023年重慶住院醫(yī)師-重慶住院醫(yī)師內(nèi)科考試題庫（含答案）預(yù)?？荚図樌【鞩一.綜合密押題庫(共15題)1.阿爾茨海默病的神經(jīng)病理學(xué)改變以下哪些正確（）

A、腦萎縮、腦溝回增寬和腦室擴大是確診阿爾茨海黙病的主要依據(jù)

B、大腦皮質(zhì)、海馬及皮質(zhì)下神經(jīng)元存在大量神經(jīng)元纖維纏結(jié)（NFT）

C、正常老人腦內(nèi)也可出現(xiàn)SP，但數(shù)量比AD患者多

D、SP和NFT大量出現(xiàn)于大腦皮質(zhì)中，是診斷AD的兩個主要依據(jù)

E、大腦皮質(zhì)、海馬、某些皮層下核團中有大量的老年斑（SP）形成

正確答案:B,D,E2.恐懼癥中最常見的是（）

A、焦慮性恐懼癥

B、社交恐懼癥

C、單一恐懼癥

D、強迫性恐懼癥

E、場所恐懼癥

正確答案:E3.下列藥物中哪種不屬于三環(huán)類抗抑郁藥（）

A、丙米嗪

B、多塞平

C、氯丙米嗪

D、阿米替林

E、馬普替林

正確答案:E4.皮質(zhì)醇增多癥（）

A、軀體癥狀包括白內(nèi)障、手足搐搦、麻木、手足和口唇部位麻刺感、肌肉痙攣、喉痙攣、喘鳴和癲癇發(fā)作。精神癥狀常見，可表現(xiàn)為注意難以集中、智能損害和“假性神經(jīng)癥”。

B、易疲勞、肌肉痙攣、乏力、體重減輕、食欲下降、情感淡漠、易激惹和情緒低落，注意和記憶也可受影響，幻覺、妄想少見

C、精神癥狀以抑郁、乏力或缺乏主動性和易激惹常見，嚴(yán)重者可反復(fù)出現(xiàn)抽搐、昏睡和昏迷

D、滿月臉、面部紅潤、水牛背、腹部紫紋、向心性肥胖、多毛、高血壓和女性閉經(jīng)等

E、精神障礙多表現(xiàn)興奮性增高、失眠、話多、易激惹、抑郁、煩躁，嚴(yán)重者可有幻視、幻聽和被害妄想

正確答案:D5.患者，女性，38歲。因"不語不動、進食少25天，體重下降十千克余"來門診求治。既往性格內(nèi)向，不愛說話，做事認(rèn)真固執(zhí)。家族中無類似病史?；颊呤罩稳朐汉?，需特別交代護理人員的注意事項有（）

A、盡量喂食

B、實行保護性約束

C、盡量鼓勵參與康復(fù)活動

D、防止突發(fā)的沖動行為

E、防自殺行為

F、防跌倒

G、多翻身，注意身體清潔衛(wèi)生，防褥瘡

正確答案:A,D,G6.患兒，男性，9歲。以"自幼活動過度，沖動，難以管理1年"為主訴入院。該患兒上幼兒園以來到處攀爬，老師管理困難，常主動與小朋友挑事，追逐打鬧，摔得頭破血流。上課不能安靜下來聽老師講課，胡亂插話，擾亂課堂秩序。提示：該患兒體格檢查未見明顯異常。精神檢查合作，交流尚可，入病室后多動不寧，醫(yī)生與家長談話時經(jīng)常插嘴，承認(rèn)總是坐不住，上課總是想搞點小動作，情緒反應(yīng)良好，未引出幻覺及妄想，智力檢查未見異常，兒童行為量表提示異常。據(jù)以上病史材料，該患兒的診斷為（）

A、兒童品行障礙

B、抽動障礙

C、兒童孤獨癥

D、兒童情緒障礙

E、注意缺陷與多動障礙

F、精神發(fā)育遲滯

正確答案:E7.女性，55歲。突然出現(xiàn)一側(cè)上肢麻木伴無力，30min后緩解，次日再次出現(xiàn)，并伴有一側(cè)眼視物模糊，30mm再次緩解。體檢：神經(jīng)系統(tǒng)未見異常。若患者10h后癥狀未緩解，且進行性加重，經(jīng)治療2周內(nèi)癥狀體征才消失，最可能的診斷為（）

A、TIA

B、可逆性缺血性神經(jīng)功能缺失（RIND.

C、腦血栓形成

D、腦出血

E、腦栓塞

正確答案:B8.二十二歲女性患者，因用磚頭砸傷自己頭面部3天，疑人害半個月急診入院。據(jù)家屬反映患者在半個月前因覺得自己做錯了事，進而出現(xiàn)懷疑別人要害她，要抓她去坐牢，因而非常害怕，甚至覺得自己的親人也在害自己，3天前因擔(dān)心被人抓去坐牢，覺得還不如自己死了算了，自己在廁所里用磚頭砸傷自己頭部，導(dǎo)致頭面部受傷很嚴(yán)重，左眼眶青紫，頭前部隆起。患者目前仍有抑郁情緒，能自行進食，愿意服藥，此時可作何處理（）

A、將舒必利停用

B、口服抗抑郁藥

C、繼續(xù)舒必利靜脈治療

D、電休克治療

E、口服奧氮平

F、改成口服舒必利

正確答案:B,F9.關(guān)于人格障礙的形成原因，以下哪些說法是對的（）

A、遺傳因素與人格障礙的形成有關(guān)

B、人格障礙的患者存在大腦發(fā)育成熟延遲，導(dǎo)致沖動控制和社會意識成熟延遲

C、幼兒心理發(fā)育過程中重大精神刺激對幼兒人格的發(fā)育有不利影響

D、教養(yǎng)方式不當(dāng)也是人格發(fā)育障礙的重要因素

E、所處的生活環(huán)境和社會環(huán)境也是人格障礙形成的重要原因

正確答案:A,B,C,D,E10.非類固醇類抗炎藥是（）

A、普萘洛爾

B、萘普生

C、賽庚啶

D、麥角胺咖啡因

E、舒馬普坦

正確答案:B11.患者，女，36歲。4年來上腹部隱痛伴噯氣、反酸，進食后加重。時有惡心、嘔吐。服用制酸劑后癥狀緩解。查體：上腹部壓痛。提問：Hp的臨床根除標(biāo)準(zhǔn)是指（）

A、抗Hp治療結(jié)束后復(fù)查Hp病理組織學(xué)染色陰性

B、抗Hp治療結(jié)束后Hp尿素酶試驗陰性

C、抗Hp治療結(jié)束至少停藥4周后復(fù)查14C尿素呼氣試驗（-）

D、抗Hp治療結(jié)束停藥2周后復(fù)查尿素酶試驗（-）

E、抗Hp治療結(jié)束至少停藥四周后復(fù)查Hp病理組織學(xué)染色陰性

F、以上都是

正確答案:C,E12.病史：男性，46歲，腹脹、腹痛3天，停止排便。診斷（）

A、腸結(jié)核

B、正常腹平片

C、消化道穿孔

D、腸梗阻

E、以上均否

正確答案:D13.女性，尋5歲，已婚，保育員。以突發(fā)呼吸急促、胸悶，乏力、心悸，出汗、手腳麻木，伴有瀕死感半小時急診入院，患者口中不斷喊"不得了，活不成了"。查體：心事98次／分。呼吸28次／分，體溫36。7℃，血壓135／80mmHg，體檢和神經(jīng)系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)陽性體征。對該患者的治療，可選擇的藥物包括（）

A、苯二氮?類

B、抗抑郁劑

C、抗精神病藥物

D、丙戊酸鈉

E、鋰鹽

F、普萘洛爾

G、丁螺環(huán)酮

正確答案:A,B,F,G14.醫(yī)生如詢問病人“是否有時想事很多，自己不愿多想也控制不??？想這些事的時候是否覺得津津有味，邊想邊笑，或是感到厭惡和苦惱？所想內(nèi)容是比較固定的還是經(jīng)常變化不定的？如果內(nèi)容比較固定，究竟是關(guān)于性與愛方面的內(nèi)容還是一些抽象理論與哲學(xué)問題，能舉出一個具體思考的事例嗎？……等問題”。此時，醫(yī)生的主要意圖是想了解病人有無以下哪些癥狀（）

A、強迫觀念

B、超價觀念

C、思維奔逸

D、思維云集或強制性思維

E、妄想

正確答案:A,B,C,D15.患者，女性，38歲。因"不語不動、進食少25天，體重下降十千克余"來門診求治。既往性格內(nèi)向，不愛說話，做事認(rèn)真固執(zhí)。家族中無類似病史。向家屬詢問病史，得知患者近1個月以來，漸出現(xiàn)少語少動直至不語不動。整日躺在床上。家人強行將其扶