2023年沖刺-副主任醫(yī)師(副高)-急診醫(yī)學(xué)(副高)筆試題庫含答案

長風(fēng)破浪會有時(shí)，直掛云帆濟(jì)滄海。住在富人區(qū)的她2023年沖刺-副主任醫(yī)師(副高)-急診醫(yī)學(xué)(副高)筆試題庫含答案（圖片大小可自由調(diào)整）全文為Word可編輯，若為PDF皆為盜版，請謹(jǐn)慎購買！卷I一.綜合考核題庫(共10題)1.休克經(jīng)補(bǔ)液后，血壓仍低，中心靜脈壓不高，5～10分鐘內(nèi)補(bǔ)等滲出液體250ml后，血壓上升，而中心靜脈壓不變，需進(jìn)一步的處理是()A、使用大劑量糖皮質(zhì)激素B、使用擴(kuò)血管藥C、使用縮血管藥D、利尿劑E、繼續(xù)補(bǔ)充血容量2.夏季預(yù)防中暑的措施，不正確的是A、喝低鹽清涼飲料B、穿深色衣服C、采取降溫措施D、保持通風(fēng)E、擦防曬霜3.關(guān)于閉鎖綜合征，敘述正確的是A、患者意識清醒B、運(yùn)動功能幾乎全部喪失，不能言語、吞咽，不能活動C、能以睜眼、閉眼或眼球上下運(yùn)動與周圍建立聯(lián)系D、雙側(cè)皮質(zhì)延髓束及皮質(zhì)脊髓束受損所致E、見于缺氧性腦病、大腦皮質(zhì)廣泛損害的腦血管病變4.中度出血性休克的失血量一般為()A、2100ml5.對中、重度凍僵患者常采取的復(fù)溫技術(shù)除外()A、應(yīng)用電熱毯、熱水袋或40～42℃溫水浴，復(fù)溫速度為1～2℃/hB、輸注加熱(37～44℃)液體或吸入加熱(45℃)濕化氧氣C、將各種灌洗液加熱到40～42℃進(jìn)行胃、直腸、腹膜腔、胸膜腔灌洗升溫，復(fù)溫速度為0.5～1℃/hD、也可用血液透析復(fù)溫或體外循環(huán)快速復(fù)溫E、用雪擦浴全身復(fù)溫6.女性，30歲，因糾紛服用滅鼠藥2包，服后感頭暈、乏力，惡心、嘔吐，第3天開始出現(xiàn)牙齦、鼻腔出血，皮膚紫癜，尿色淡紅，無嘔血、黑便。實(shí)驗(yàn)室檢查：凝血酶原時(shí)間延長為32秒，尿常規(guī)：紅細(xì)胞（++），蛋白（±），血常規(guī)正常。最可能的診斷是A、磷化鋅中毒B、敵鼠（鈉）中毒C、安妥中毒D、毒鼠強(qiáng)中毒E、毒鼠磷中毒7.硝普鈉是一種直接作用于外周血管的快速強(qiáng)效藥物，它的作用不包括A、擴(kuò)張靜脈血管，降低心室充盈壓B、擴(kuò)張動脈血管，減輕后負(fù)荷C、增加室壁張力和心排量D、治療高血壓急癥和肺動脈高壓E、可引起驚厥、意識模糊等氰化物中毒表現(xiàn)8.少尿或無尿的休克病人禁用的藥物是A、山莨菪堿B、去甲腎上腺素C、異丙腎上腺素D、阿托品E、多巴胺9.關(guān)于機(jī)械通氣壓力的說法下列哪些正確()A、嚴(yán)重的小氣道病變?nèi)缦掷m(xù)狀態(tài)，需30～40cmHO，但易造成氣壓傷，且對心、腦、腎等臟器的靜脈回流都有很大影響，要盡量避免B、普通患者包括輕度肺病患者的通氣壓力為10—20cmHO，一般不超過20cmHOC、中至重度肺病患者，如COPD、肺水腫、ARDS、彌漫性肺間質(zhì)纖維化者，宜用20～30cmH0D、機(jī)械通氣壓力是指呼吸機(jī)管道和氣管內(nèi)的壓力E、一般從低壓力開始，逐漸調(diào)整到適當(dāng)?shù)膲毫?0.Zollinger-Ellison綜合征引起的腹瀉屬于A、滲出性腹瀉B、滲透性腹瀉C、分泌性腹瀉D、動力性腹瀉E、吸收不良性腹瀉卷I參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:E2.正確答案:B3.正確答案:A,B,C,D4.正確答案:B5.正確答案:E6.正確答案:B對該患者，下列哪項(xiàng)給藥最有效A、氨甲苯酸（PAMBA）B、華法林C、維生素CD、維生素K1E、酚磺乙胺正確答案:D7.正確答案:C8.正確答案:B9.正確答案:A,B,C,D,E10.正確答案:C卷II一.綜合考核題庫(共10題)1.肺有效的通氣量是指A、潮氣量B、肺活量C、用力呼氣量D、肺泡通氣量E、用力肺活量2.低鈣血癥的心電圖表現(xiàn)錯(cuò)誤的是()A、QT間期延長B、PR間期和QRS時(shí)限延長C、心臟傳導(dǎo)阻滯D、心室顫動E、T波末端倒置3.患者男，42歲，軀干、四肢出現(xiàn)紅斑、丘疹，表面糜爛和滲出1個(gè)月。臨床考慮為A、濕疹B、接觸性皮炎C、銀屑病D、自身敏感性皮炎E、蕁麻疹4.黏液性水腫昏迷患者的臨床特點(diǎn)包括A、好發(fā)于夏季B、心動過緩C、低體溫D、低血壓E、心包積液5.腎綜合征出血熱早期出血的原因主要為A、彌散性血管內(nèi)凝血B、尿毒癥所致凝血障礙C、肝素類物質(zhì)增加D、血管脆性增加及血小板減少E、凝血因子不足6.在醫(yī)院任何地方或救護(hù)車內(nèi)發(fā)生的心臟停搏，從發(fā)病至電除顫的時(shí)間在多少分鐘內(nèi)最佳()A、1分鐘B、2分鐘C、3分鐘D、4分鐘E、5分鐘7.變異型心絞痛的主要特點(diǎn)是A、心絞痛發(fā)作時(shí)常可見Q波B、常于勞累后發(fā)作C、情緒激動是常見誘因D、發(fā)作時(shí)ST段上移E、發(fā)作時(shí)ST段明顯下移8.糖皮質(zhì)激素可誘發(fā)或加重胃潰瘍的原因是A、胃腸道刺激B、降低機(jī)體免疫功能C、促進(jìn)胃酸、胃蛋白酶的分泌D、促進(jìn)胃黏液的分泌E、電解質(zhì)紊亂9.可發(fā)生DIC的常見病因包括A、感染B、惡性腫瘤C、病理產(chǎn)科D、創(chuàng)傷E、手術(shù)10.患者，女性，43歲，突感劇烈頭痛、惡心、嘔吐、眩暈1小時(shí)打120電話呼救。既往健康，1周前曾出現(xiàn)類似頭痛、嘔吐及復(fù)視，程度較輕，自服頭痛粉后緩解?，F(xiàn)場檢查結(jié)果：T、P、R、Bp正常；神志模糊，煩躁，瞳孔等圓等大，對光反射靈敏；心、肺、腹部檢查無異常發(fā)現(xiàn)；無神經(jīng)系統(tǒng)定位體征，腦膜刺激征陽性。首先考慮的診斷A、腦出血B、上呼吸道感染C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、流行性腦脊髓膜炎E、內(nèi)耳眩暈癥卷II參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:D2.正確答案:B3.正確答案:A4.正確答案:B,C,D,E5.正確答案:D6.正確答案:C7.正確答案:D8.正確答案:C9.正確答案:A,B,C,D,E10.正確答案:C首選的輔助檢查是A、顱腦CTB、眼底檢查C、血電解質(zhì)檢查D、血?dú)夥治鯡、心電圖檢查正確答案:A卷III一.綜合考核題庫(共10題)1.高鈉血癥，早期血鉀正常，而后下降的主要原因?yàn)锳、血容量下降B、血液稀釋C、代謝性酸中毒D、鉀經(jīng)尿排出E、呼吸性酸中毒2.受交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)雙重支配的是A、睫狀肌B、豎毛肌C、腎上腺髓質(zhì)D、多數(shù)汗腺E、皮膚和肌肉血管3.關(guān)于SCLE的治療，正確的是A、皮損為主者首選氯喹B、腎損害較重者首選反應(yīng)停C、防止日曬D、皮損廣泛者可小劑量口服皮質(zhì)激素E、常使用環(huán)孢素A4.哪一種食物中毒以中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主要臨床表現(xiàn)，且病死率高()A、沙氏菌食物中毒B、嗜鹽菌食物中毒C、葡萄球菌食物中毒D、變形桿菌食物中毒E、肉毒中毒5.病歷摘要：患者女性，45歲，持續(xù)中上腹痛3小時(shí)，伴惡心、嘔吐來急診。體檢：腹軟，上腹部輕壓痛，無反跳痛應(yīng)緊急行哪些檢查？A、腹部平片B、腹部B超C、血清淀粉酶D、心電圖E、血常規(guī)F、上消化道鋇餐6.男，68歲，胸悶、氣短一年余，加重1周，右胸有手術(shù)史，請結(jié)合CT圖像選擇最可能的診斷()A、右側(cè)氣胸并皮下氣腫、左側(cè)肺氣腫B、右側(cè)氣胸并皮下氣腫、左側(cè)肺不張C、雙側(cè)肺氣腫D、右側(cè)氣胸并皮下氣腫E、右側(cè)肺間質(zhì)病變、左側(cè)肺氣腫7.以下災(zāi)難現(xiàn)場救治處理正確的是A、有鋼筋等硬物插在體內(nèi)時(shí)，在現(xiàn)場不要拔出硬物B、凡疑有骨折者，均應(yīng)對其按骨折情況進(jìn)行處理C、對開放性腹部外傷，應(yīng)將外露腸段即刻還納，包扎傷口，及時(shí)轉(zhuǎn)送醫(yī)院D、對開放性胸外傷，立即用不透氣軟質(zhì)護(hù)墊封閉傷口E、對沒有血管、神經(jīng)壓迫的外露骨折端，現(xiàn)場不必將其牽拉整復(fù)8.休克患者血壓低，中心靜脈壓低，提示()A、血容量嚴(yán)重不足B、嚴(yán)重酸中毒C、容量血管過度收縮D、心功能不全E、血容量不足9.應(yīng)激時(shí)心血管變化中下列哪一項(xiàng)不存在A、心收縮力減弱B、心率加快C、心律失常D、血管收縮E、心肌耗氧量增多10.男性，32歲，血壓短期內(nèi)明顯升高，頭痛、呼吸困難、端坐位、視物模糊，血壓220／150mmHg，心率100次／分，眼底有出血，雙肺聞及干濕啰音，尿蛋白（++），血肌酐209μmol／L，病情屬A、高血壓心臟病B、高血壓腦病C、急性腎小球腎炎D、急進(jìn)型高血壓E、慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作卷III參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:D2.正確答案:A3.正確答案:A,C,D4.正確答案:E5.正確答案:A,C,D,E應(yīng)考慮哪些疾?。刻崾荆翰檠矸勖?00U(Somogyi法)，WBC14×10/L，心電圖未見異常A、急性胃炎B、急性膽囊炎C、急性闌尾炎D、急性胰腺炎E、急性心肌梗塞F、腸梗阻正確答案:B,C,D為明確診斷，應(yīng)采取下列哪些輔助檢查？A、血常規(guī)B、腹部B超C、血清淀粉酶D、正鐵血白蛋白E、X線透視F、腸梗阻正確答案:B,C此時(shí)應(yīng)優(yōu)先采取哪些檢查？提示：患者出現(xiàn)腹痛加劇，腹痛波及全腹，體檢：全腹壓痛及反跳痛A、腹部CTB、腹腔穿刺C、血?dú)夥治鯠、胃鏡E、肝腎功能F、腸梗阻正確答案:A,B,E診斷應(yīng)考慮哪些疾??？提示：患者體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)Grey-Turner征(+)A、急性出血壞死性胰腺炎B、敗血癥C、合并膽囊炎D、急性腹膜炎E、并發(fā)胰腺囊腫F、合并膽石癥正確答案:A,D此時(shí)最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查是什么？A、白細(xì)胞計(jì)數(shù)B、血清胰島素C、血清淀粉酶D、血清膽紅素E、血清正鐵血白蛋白F、合并膽石癥正確答案:E下列哪些情況提示預(yù)后不良？A、血淀粉酶>1000UB