MRV在顱內(nèi)靜脈竇病變的應(yīng)用完整版

MRV在顱內(nèi)靜脈竇病變的應(yīng)用MRV的概念磁共振靜脈造影（MagneticResonanceVenographyMRV）是基于磁共振原理，采集靜脈期信號，并進行相應(yīng)后處理以顯示靜脈系統(tǒng)信息的技術(shù)，具有無創(chuàng)、簡單、快速的特點，且沒有輻射副作用。顱內(nèi)靜脈竇的大體解剖

顱內(nèi)靜脈竇是硬腦膜之間或硬腦膜與顱骨內(nèi)板之間構(gòu)成的腔隙，收集腦組織的靜脈血。

靜脈竇的組成：

單發(fā)靜脈竇：上矢狀竇下矢狀竇直竇竇匯成對靜脈竇：橫竇乙狀竇海綿竇南京軍區(qū)福州總醫(yī)院醫(yī)學影像中心顱內(nèi)靜脈回流大腦上靜脈大腦下靜脈

上矢狀竇下矢狀竇

直竇竇匯橫竇乙狀竇海綿竇大腦中靜脈頸內(nèi)靜脈MRV在顱內(nèi)靜脈竇疾病的診斷靜脈竇血栓顱內(nèi)占位性病變靜脈竇變異一、顱內(nèi)靜脈竇血栓顱內(nèi)靜脈竇血栓（CerebralVenousSinusThrombosisCVST）是靜脈竇常見病，屬一種特殊類型的腦血管疾病，約占腦卒中5%，青年女性多見。臨床表現(xiàn)為頭痛、頸項強直、視乳頭水腫、抽搐、意識障礙、局灶性神經(jīng)功能缺失等。CVST的常見病因血液高凝狀態(tài)：抗凝血酶缺乏、腎臟疾病、妊娠、產(chǎn)褥。感染性疾病：鼻竇炎、中耳炎、腦膜炎、全身感染等，以海綿竇、乙狀竇多見。外傷：頭部外傷、頸靜脈及靜脈竇外傷、手術(shù)、腰穿等。CVST的發(fā)病機制血液?。杭t細胞增多癥、血小板增多癥、白血病等。藥物因素：長期口服避孕藥。解剖因素：子宮靜脈、椎靜脈與顱內(nèi)靜脈溝通，無靜脈瓣，盆腔栓子容易進入靜脈竇。CVST的發(fā)病機制血流動力學因素：顱內(nèi)靜脈竇有橫貫的小梁，在血液粘滯度增高時易發(fā)生血栓。大腦上靜脈注入竇內(nèi)血流方向與上矢狀竇血流方向相反，降低竇內(nèi)血流并形成渦流，易形成血栓。CVST的MRI表現(xiàn)直接征象急性期：血管流空現(xiàn)象消失，血栓產(chǎn)生脫氧血紅蛋白，T1WI等信號，T2WI低信號。亞急性期：血栓產(chǎn)生正鐵血紅蛋白，T1WI、T2WI均高信號。慢性期：隨著血管逐漸再通，T1WI、T2WI信號減低，重新出現(xiàn)流空現(xiàn)象。間接征象：腦水腫、腦梗死、出血、腦室變小等。顱內(nèi)靜脈竇血栓MRV表現(xiàn)直接征象：靜脈竇內(nèi)血流信號消失、充盈缺損、竇腔變窄、邊緣不規(guī)則改變。間接征象：腦外血管側(cè)支循環(huán)開發(fā)、髓質(zhì)深部血管血流信號增高、腦出血、顱高壓等。上矢狀竇、橫竇血栓上矢狀竇血栓、腦梗塞上矢狀竇血栓上矢狀竇不規(guī)則充盈缺損，考慮血栓。左側(cè)橫竇、乙狀竇顯影差，側(cè)枝血管網(wǎng)形成左側(cè)橫竇、乙狀竇血栓二、顱內(nèi)占位病變累及靜脈竇腫瘤性病變：腦內(nèi)、外腫瘤膨脹生長，壓迫靜脈竇，引起靜脈竇移位、變窄甚至閉塞。非腫瘤性病變：腦腫脹、腦出血占位效應(yīng)明顯時，可導(dǎo)致靜脈竇變窄。腦膜瘤壓迫上矢狀竇腦膜瘤，上矢狀竇受壓變窄、移位。三、靜脈竇變異顱內(nèi)靜脈竇變異常見，MRV可以直觀的顯示靜脈竇形態(tài)、走行等。上矢狀竇變異橫竇變異正常靜脈竇結(jié)語隨著影像技術(shù)的進步及診斷水平的提高，極大改善了顱內(nèi)靜脈竇疾病的治療及預(yù)后。MRV具有無創(chuàng)、快速、簡單易行，且避