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文檔簡介
關(guān)于顱內(nèi)動脈瘤健康宣教第一頁,共二十五頁,編輯于2023年,星期四疾病知識顱內(nèi)動脈瘤的概述顱內(nèi)動脈瘤的癥狀顱內(nèi)動脈瘤形成的原因顱內(nèi)動脈瘤破裂的誘因顱內(nèi)動脈瘤破裂的預(yù)防治療與護(hù)理顱內(nèi)動脈瘤的治療方法腦血管造影及栓塞術(shù)
手術(shù)后的不適動脈瘤患者出院指導(dǎo)術(shù)前術(shù)后護(hù)理第二頁,共二十五頁,編輯于2023年,星期四顱內(nèi)動脈瘤的概述顱內(nèi)動脈瘤是指顱內(nèi)動脈血管壁的局限性異常膨突是自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的最常見原因動脈瘤的“破裂”常是產(chǎn)生嚴(yán)重癥狀甚至死亡的主要原因。第三頁,共二十五頁,編輯于2023年,星期四
1.動脈瘤少量出血癥狀,表現(xiàn)為頭痛、惡心、頸部僵硬疼痛、腰酸背疼、畏光、乏力、嗜睡等
2.血管性癥狀,表現(xiàn)為局部頭痛、眼面痛、視力下降、視野缺損和眼外肌麻痹等
3.缺血癥狀,表現(xiàn)為運(yùn)動障礙、幻視、平衡功能障礙、眩暈等顱內(nèi)動脈瘤的癥狀先兆癥狀第四頁,共二十五頁,編輯于2023年,星期四
1.頭痛,頭痛劇烈時有嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直、畏光、眼球轉(zhuǎn)動時痛
2.意識障礙,約有半數(shù)的人有意識喪失,一般不超過1小時,也有持續(xù)昏迷直到死亡者
3.神經(jīng)功能障礙,因動脈瘤的部位不同可出現(xiàn)各種神經(jīng)功能障礙顱內(nèi)動脈瘤的癥狀出血癥狀第五頁,共二十五頁,編輯于2023年,星期四顱內(nèi)動脈瘤形成的原因先天性因素動脈壁存在缺陷,在動脈壓力的作用下經(jīng)過多年逐漸形成
囊狀突起
動脈硬化
動脈壁發(fā)生粥樣硬化使彈力纖維斷裂及消失,削弱了動脈
壁而不能承受巨大壓力
感
染
身體各部的感染皆可以小栓子的形式經(jīng)血液播散停留在
腦動脈的末支,少數(shù)栓子停留在動脈分叉部。創(chuàng)
傷
顱腦損傷、手術(shù)創(chuàng)傷,由于異物、器械、骨片等直接傷
及動脈壁,或牽拉血管造成管壁薄弱,形成動脈瘤第六頁,共二十五頁,編輯于2023年,星期四顱內(nèi)動脈瘤破裂的誘因顱內(nèi)動脈瘤的危害在于動脈瘤破裂后引起的神經(jīng)功能障礙,嚴(yán)重時甚至危及病人生命常見的容易導(dǎo)致動脈瘤破裂出血的誘因有:血壓波動較大、情緒激動、用力或持續(xù)咳嗽、勞累、天氣變化、癲癇發(fā)作、分娩等。第七頁,共二十五頁,編輯于2023年,星期四顱內(nèi)動脈瘤破裂的預(yù)防
1.嚴(yán)格控制血壓,保持血壓穩(wěn)定
2.保持大便通暢,多飲水,多食粗纖維食
物,便秘時不要用力排便,或適當(dāng)使用
緩瀉劑第八頁,共二十五頁,編輯于2023年,星期四便秘的預(yù)防多吃含膳食纖維多的食物攝取足夠水分,正常人每日飲水量為2000毫升晨起空腹飲一杯涼開水或淡鹽水適當(dāng)攝入植物脂肪,如香油、豆油第九頁,共二十五頁,編輯于2023年,星期四便秘的預(yù)防常飲蜂蜜、酸奶等助于潤腸芝麻粥、核桃仁粥、菠菜粥、紅薯粥有助于防治便秘第十頁,共二十五頁,編輯于2023年,星期四便秘的預(yù)防養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣自我腹部按摩,方法是:仰臥位,排空膀胱,以腹部為中心,用自己的手掌適當(dāng)加壓順時針方向按摩,每天早晚各一次,每次10分鐘第十一頁,共二十五頁,編輯于2023年,星期四4.保持情緒穩(wěn)定,避免刺激病人。住院期
間應(yīng)減少人員探視,保持安靜舒適的休
息環(huán)境顱內(nèi)動脈瘤破裂的預(yù)防
3.天氣變化時,注意預(yù)防和治療感冒,避
免咳嗽、打噴嚏第十二頁,共二十五頁,編輯于2023年,星期四6.生活規(guī)律,飲食清淡,禁煙酒顱內(nèi)動脈瘤破裂的預(yù)防
5.病人應(yīng)注意休息,避免劇烈活動或體力
勞動。已發(fā)生出血的病人應(yīng)嚴(yán)格臥床休息第十三頁,共二十五頁,編輯于2023年,星期四開顱手術(shù)治療顱內(nèi)動脈瘤的治療方法第十四頁,共二十五頁,編輯于2023年,星期四顱內(nèi)動脈瘤的治療方法血管內(nèi)栓塞治療創(chuàng)傷小
恢復(fù)快第十五頁,共二十五頁,編輯于2023年,星期四非手術(shù)治療顱內(nèi)動脈瘤的治療方法即保守治療,通過藥物進(jìn)行止血、脫水降顱壓、抗腦血管痙攣、控制血壓,同時配合其他治療護(hù)理手段促進(jìn)病人神經(jīng)功能康復(fù)。第十六頁,共二十五頁,編輯于2023年,星期四腦血管造影及栓塞術(shù)腦血管造影術(shù)采取經(jīng)皮穿刺股動脈(或頸動脈),通過導(dǎo)管將顯影劑注入腦血管,在計(jì)算機(jī)輔助下顯影成像。第十七頁,共二十五頁,編輯于2023年,星期四腦血管造影及栓塞術(shù)血管內(nèi)栓塞術(shù)采取經(jīng)皮穿刺股動脈(或頸動脈),插入導(dǎo)引管,再經(jīng)導(dǎo)引管插入微導(dǎo)管至動脈瘤內(nèi),經(jīng)微導(dǎo)管送入栓塞材料,將動脈瘤閉塞的方法第十八頁,共二十五頁,編輯于2023年,星期四
術(shù)前術(shù)后護(hù)理術(shù)前護(hù)理及準(zhǔn)備1、床上大小便訓(xùn)練2、術(shù)前晚24:00起開始禁食禁水3、取下活動假牙和首飾4、術(shù)晨清潔皮膚,更換清潔病號服5、準(zhǔn)備0.5kg砂袋第十九頁,共二十五頁,編輯于2023年,星期四
1、體位:平臥、右下肢平伸制動24h,動脈鞘管拔出后以砂袋壓迫動脈穿刺點(diǎn)6-8h2、飲食:術(shù)后6小時后可給予半流質(zhì)飲食,鼓勵患者多飲水,以加速造影劑的排泄3、皮膚護(hù)理:按時翻身,預(yù)防壓瘡。翻身時叩背,鼓勵咳嗽排痰,預(yù)防肺部并發(fā)癥4、做好口腔護(hù)理、會陰護(hù)理,保持個人衛(wèi)生,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生5、減少人員探視,保持安靜舒適的休息環(huán)境;保持情緒穩(wěn)定,避免刺激病人術(shù)后護(hù)理
術(shù)前術(shù)后護(hù)理第二十頁,共二十五頁,編輯于2023年,星期四術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練病人在病情允許的情況下可適當(dāng)活動,活動方式循序漸進(jìn),被動運(yùn)動-翻身-床上坐起-床邊坐起-床邊站立-扶床行走-扶墻行走-室內(nèi)行走第二十一頁,共二十五頁,編輯于2023年,星期四手術(shù)后的不適
疼
痛
頭痛穿刺點(diǎn)疼痛神經(jīng)功能
障礙發(fā)
熱活動障礙排便困難第二十二頁,共二十五頁,編輯于2023年,星期四動脈瘤患者出院指導(dǎo)1、保持良好的生活習(xí)慣,注意起居、飲食、睡眠的規(guī)律性。注意休息,
避免勞累,適當(dāng)運(yùn)動2、保持情緒穩(wěn)定,避免激動、緊張、刺激等情緒波動3、保持血壓穩(wěn)定,避免漏服或停用降壓藥,避免各種不良刺激如用力
咳嗽、打噴嚏、用力排便等各種誘發(fā)因素4、遵醫(yī)囑按時、合理用藥。血管內(nèi)治療術(shù)后,部分患者需長期服用抗
凝藥,如服藥期間出現(xiàn)皮膚黏膜或尿便出血及身體其他部位出血,
應(yīng)立即停藥就診。第二十三頁,共二十五頁,編輯于2023年,星期四5、合理飲食,避免辛辣、生冷刺激性食物和興奮性飲料,多食新鮮水果、
蔬菜,忌煙酒,保持大小便通暢7、繼續(xù)進(jìn)行患肢功能鍛煉,可以適量運(yùn)動如散步等,避免劇烈的運(yùn)
動,避免病人單獨(dú)外出,攀高,游泳,騎車等
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