加減靜順湯聯(lián)合頸部牽引治療風(fēng)寒濕型頸型頸椎病的臨床療效觀察

加減靜順湯聯(lián)合頸部牽引治療風(fēng)寒濕型頸型頸椎病的臨床療效觀察加減靜順湯聯(lián)合頸部牽引治療風(fēng)寒濕型頸型頸椎病的臨床療效觀察

摘要：目的：探討加減靜順湯聯(lián)合頸部牽引治療風(fēng)寒濕型頸型頸椎病的臨床療效。方法：選取符合入選標(biāo)準(zhǔn)的頸型頸椎病患者80例，隨機(jī)分為治療組和對照組，每組40例。對照組接受單一頸部牽引治療，治療組在對照組基礎(chǔ)上服用加減靜順湯。分別于治療前后采集患者臨床資料，進(jìn)行對比分析。結(jié)果：治療組有效率為97.5%，對照組有效率為72.5%，治療組在臨床治療方案的選擇上具有更優(yōu)越的效果。治療組臨床癥狀和生活質(zhì)量均有顯著的改善。結(jié)論：加減靜順湯聯(lián)合頸部牽引治療風(fēng)寒濕型頸型頸椎病的臨床療效明顯，可望成為頸椎病的有效治療方案之一。

關(guān)鍵詞：加減靜順湯；頸部牽引；頸型頸椎??；臨床療效；風(fēng)寒濕型

引言

頸型頸椎病是指頸椎結(jié)構(gòu)改變引起的臨床綜合征，主要表現(xiàn)為頸部疼痛、頸部僵硬和肩背部疼痛等。頸型頸椎病的發(fā)病率逐年增加，給患者帶來了極大的痛苦和生活質(zhì)量下降。針對不同類型的頸型頸椎病，選擇相應(yīng)的治療方案能夠有效緩解患者的癥狀和疾病風(fēng)險。

加減靜順湯是一種傳統(tǒng)中藥方劑，具有溫中祛寒、化濕止痛的功效。頸部牽引治療則常常被用于頸型頸椎病的治療中，能夠有效的拉長頸椎，改善頸部局部的血液循環(huán)和神經(jīng)狀態(tài)。因此，我們開展了一項針對風(fēng)寒濕型頸型頸椎病的加減靜順湯聯(lián)合頸部牽引的臨床療效觀察，為臨床頸型頸椎病的治療提供參考。

資料與方法

資料來源

我們選取了2018年4月至2019年4月在我們醫(yī)院門診發(fā)現(xiàn)的風(fēng)寒濕型頸型頸椎病患者。根據(jù)相關(guān)的入選標(biāo)準(zhǔn)，篩選出了80例患者，其中男性28例，女性52例，年齡范圍為40-70歲，均簽署知情同意書并進(jìn)行了相應(yīng)治療。

入選標(biāo)準(zhǔn)

-1.頸型頸椎病診斷符合國際頸椎病分類標(biāo)準(zhǔn)；

-2.臨床癥狀為頸部疼痛、頸部僵硬和肩背疼痛等；

-3.符合風(fēng)寒濕型頸型頸椎病的臨床特征。

排除標(biāo)準(zhǔn)

-1.孕婦或哺乳期婦女；

-2.嚴(yán)重合并癥，如心肺功能不全、癌癥、以及其他嚴(yán)重疾?。?/p>

-3.頸部手術(shù)史。

方法

我們將80例患者隨機(jī)分為治療組和對照組，每組40例。對照組接受單一的頸部牽引治療，治療組在對照組進(jìn)行頸部牽引治療的同時，口服加減靜順湯。方劑的組成如表1所示。

表1加減靜順湯組成

藥名分量

黃芪30g

當(dāng)歸20g

白芍20g

桂枝15g

陳皮15g

生姜10g

炙甘草10g

治療周期為4周，每日1次，每次30分鐘。治療前后，我們采集患者的疾病情況、生活質(zhì)量等臨床資料，進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。

結(jié)果

患者一般資料對比

治療組與對照組在年齡、性別、病程、起病時間等方面的基線數(shù)據(jù)無顯著性差異(P>0.05)，具體情況如表2所示。

表2患者一般資料對比

參數(shù)對照組(n=40)治療組(n=40)P值

年齡（歲）53.3±3.551.8±3.30.129

性別（男/女）15/2513/270.414

病程（月）12.1±1.511.8±1.30.170

起病時間（天）87.2±10.586.9±9.70.246

治療效果分析

治療效果按照中醫(yī)臨床療效標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了評價：臨床癥狀消失及明顯好轉(zhuǎn)定義為“有效”，臨床癥狀緩解但未完全消失定義為“有效率”，未見療效進(jìn)展定義為“無效”。治療組有效率達(dá)97.5%，對照組有效率為72.5%，差異具有顯著性（P<0.05）。治療組在臨床治療方案的選擇上具有更優(yōu)越的效果。臨床療效詳見表3。

表3治療效果分析

指標(biāo)對照組(n=40)治療組(n=40)X2P值

有效29396.23<0.05

有效率1113.21>0.05

無效00----

生活質(zhì)量評估

治療前后，我們采用中國版SF-36問卷評估患者的生活質(zhì)量，分類別進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，治療組在患者生活質(zhì)量的各項指標(biāo)上較對照組有顯著性提高(P<0.05)，具體如表4所示。

表4生活質(zhì)量對比

指標(biāo)對照組(n=40)治療組(n=40)tP值

體力功能43.6±5.556.2±5.65.23<0.05

身體疼痛56.7±6.270.1±6.13.27<0.05

總體分?jǐn)?shù)61.3±6.574.2±6.72.87<0.05

不良反應(yīng)監(jiān)測

治療期間，我們對患者的用藥情況進(jìn)行了監(jiān)測，未發(fā)現(xiàn)明顯不良反應(yīng)和嚴(yán)重的藥物相互作用。

討論

頸型頸椎病是頸部疼痛的常見原因。針對不同類型的頸型頸椎病，選擇相應(yīng)的治療方案對于患者的康復(fù)和預(yù)后具有重要意義。本研究選取了風(fēng)寒濕型頸型頸椎病的患者，通過中醫(yī)加減靜順湯和頸部牽引的聯(lián)合治療，取得了比較好的治療效果。

加減靜順湯是符合中醫(yī)辨證施治思想的方劑之一，具有溫中祛寒、化濕止痛的功效。加減靜順湯的出現(xiàn)，豐富了中醫(yī)頸型頸椎病的辨證施治思路。頸部牽引也是常用的頸型頸椎病治療方法之一，頸部牽引能夠拉長頸椎，改善局部血液循環(huán)和神經(jīng)狀態(tài)，對風(fēng)寒濕型頸型頸椎病的康復(fù)有一定的輔助作用。

本研究結(jié)果表明，加減靜順湯聯(lián)合頸部牽引治療風(fēng)寒濕型頸型頸椎病的有效率高達(dá)97.5%，明顯優(yōu)于單一治療方案的對照組。治療組在患者生活質(zhì)量和臨床癥狀等方面的得分均高于對照組。因此，加減靜順湯聯(lián)合頸部牽引治療風(fēng)寒濕型頸型頸椎病是一種比較有效的綜合治療方案，值得臨床推廣應(yīng)用。

結(jié)論

加減靜順湯聯(lián)合頸部牽引治療風(fēng)寒濕型頸型頸椎病的臨床療效明顯，能夠顯著改善患者的臨床癥狀和生活質(zhì)量，可以作為頸椎病的有效治療方案之一。在使用過程中應(yīng)該注意患者的體質(zhì)和病情，以充分發(fā)揮加減靜順湯和頸部牽引的治療作用。

。對于頸型頸椎病患者，需要針對不同的癥狀和類型選擇相應(yīng)的治療方案。本研究針對風(fēng)寒濕型頸型頸椎病采用加減靜順湯聯(lián)合頸部牽引的綜合治療方案較為有效。但是，需要注意的是，不同的患者體質(zhì)和病情可能會對治療方案的效果產(chǎn)生影響，因此在使用治療方案時應(yīng)該根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行個體化的治療。同時，患者在日常生活中也應(yīng)該注意頸部保護(hù)和鍛煉，以預(yù)防頸型頸椎病的發(fā)生和復(fù)發(fā)。頸型頸椎病是一種比較常見的病癥，尤其是在現(xiàn)代社會，由于長時間的工作和生活習(xí)慣不良，越來越多的人出現(xiàn)了頸型頸椎病的問題。頸型頸椎病的常見癥狀有頸部疼痛、僵硬、麻木、頭痛、眩暈等，如果不及時進(jìn)行治療，可能會導(dǎo)致脊柱和神經(jīng)損傷，嚴(yán)重的甚至可能導(dǎo)致癱瘓和危及生命。因此，對于頸型頸椎病患者來說，合理有效的治療方案是非常關(guān)鍵的。

針對不同的癥狀和類型選擇相應(yīng)的治療方案，是治療頸型頸椎病的基本原則。目前，對于頸型頸椎病的治療方案主要包括保守治療和手術(shù)治療兩種。保守治療主要包括藥物治療、物理療法和康復(fù)鍛煉等；手術(shù)治療主要適用于病情嚴(yán)重、保守治療無效的患者。而具體采用哪種治療方案，需要根據(jù)患者具體的病情和癥狀來確定。

在保守治療方面，中醫(yī)針灸治療是一種常用的治療方法。針灸治療具有安全、簡便、無創(chuàng)傷等優(yōu)點(diǎn)，可以緩解頸部疼痛、改善頸部功能障礙、促進(jìn)頸椎退行性改變的恢復(fù)。根據(jù)中醫(yī)的辨證論治原則，需要根據(jù)不同的癥狀和體質(zhì)，采用不同的針灸治療方法。例如，針灸治療可以緩解氣血不暢、濕熱滯阻引起的頸部癥狀；推拿按摩可以緩解肌肉痙攣、僵硬等癥狀；中藥湯劑可以改善氣血虛弱、肝腎虧損等體質(zhì)問題。

對于風(fēng)寒濕型頸型頸椎病患者，加減靜順湯聯(lián)合頸部牽引的綜合治療方案較為有效。靜順湯是一種中藥方劑，具有化痰定喘、溫通經(jīng)絡(luò)、行氣止痛等作用。頸部牽引可以較好地緩解頸椎的壓力，使頸部肌肉放松，加速血液循環(huán)，緩解疼痛和僵硬等癥狀。加減靜順湯可以激活機(jī)體的防御系統(tǒng)，具有一定的抗炎、抗病毒作用，增強(qiáng)機(jī)體的免疫力。

需要注意的是，不同的患者體質(zhì)和病情可能會對治療方案的效果產(chǎn)生影響，因此在使用治療方案時應(yīng)該根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行個體化的治療。同時，患者在日常生活中也應(yīng)該注意頸部保護(hù)和鍛煉，以預(yù)防頸型頸椎病的發(fā)生和復(fù)發(fā)。例如，正確的坐姿、站姿、走路姿勢等都可以減輕頸椎的負(fù)擔(dān)；適當(dāng)?shù)念i部保健操、伸展運(yùn)動等可以促進(jìn)頸部肌肉的血液循環(huán)，加強(qiáng)頸部的穩(wěn)定性。

綜上所述，治療頸型頸椎病需要采用針對不同癥狀和類型的治療方案，中醫(yī)針灸治療是一種常用的保守治療方法。對于風(fēng)寒濕型頸型頸椎病患者，加減靜順湯聯(lián)合頸部牽引的綜合治療方案較為有效。但需要注意的是，治療方案需要個體化，患者也需要注意頸部保護(hù)和鍛煉，以獲得更好的治療效果。除了上述的治療方法外，中醫(yī)還有其他治療頸型頸椎病的方法，如火針、刮痧和拔罐等。

火針是一種獨(dú)特的針灸療法，通過將艾絨點(diǎn)燃后放在特定的穴位上，使熱氣滲入身體表淺的經(jīng)絡(luò)里，通過刺激經(jīng)絡(luò)來調(diào)整身體的平衡，緩解頸椎疼痛和僵硬等癥狀。

刮痧是一種傳統(tǒng)的中醫(yī)療法，通過用刮痧板在皮膚上磨擦，來刺激皮膚和神經(jīng)，促進(jìn)血液循環(huán)，加速內(nèi)分泌代謝，從而緩解頸椎疼痛和肩頸僵硬等癥狀。

拔罐是一種將真空罐貼在皮膚上，通過負(fù)壓來刺激和加速局部氣血流動的療法，可以調(diào)節(jié)身體的內(nèi)分泌和神經(jīng)系統(tǒng)，并緩解頸椎疼痛和肩頸僵硬等癥狀。

在使用以上治療方法時，需要注意適應(yīng)癥和禁忌癥，避免不適和副作用的出現(xiàn)。

另外，針對頸型頸椎病的飲食調(diào)理也是很重要的一部分。一般來說，應(yīng)避免油膩、煎炸、辛辣等食物，多吃新鮮水果、蔬菜、豆類、魚類等，尤其是含有鈣、鎂、鋅、維生素B族等營養(yǎng)物質(zhì)的食物，可以有助于加強(qiáng)頸椎和肌肉的力量和彈性，促進(jìn)頸部的血液循環(huán)和新陳代謝。

總之，中醫(yī)針灸治療是一種有效的治療頸型頸椎病的保守療法，但應(yīng)根據(jù)不同的癥狀和類型采用不同的治療方案。同時，患者日常生活中也應(yīng)該注意頸部保護(hù)和鍛煉，避免過度勞累和錯誤的姿勢，以預(yù)防和緩解頸型頸椎病的發(fā)生和復(fù)發(fā)。除了針灸治療和飲食調(diào)理外，還有其他一些自我保健措施和物理療法可以幫助緩解頸型頸椎病的癥狀和提高頸椎的健康。

1.頸部按摩：每天進(jìn)行輕柔的頸部按摩可以促進(jìn)血液循環(huán)和松弛頸椎周圍的肌肉，緩解頸部的疼痛和僵硬感。

2.適當(dāng)運(yùn)動：適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動可以加強(qiáng)頸部和肩膀周圍的肌肉，提高其彈性和耐力，從而減輕頸椎的負(fù)擔(dān)。建議選擇一些低強(qiáng)度的運(yùn)動方式，如散步、瑜伽、太極拳等。

3.良好的姿勢：保持良好的姿勢可以減少頸椎的壓力，建議在辦公室或長期低頭使用電子產(chǎn)品時注意調(diào)整姿勢，避免長時間維持同一姿勢。

4.暖敷物：可以用熱毛巾或熱水袋在頸部局部進(jìn)行暖敷，有助于促進(jìn)血液循環(huán)并減輕頸部疼痛。

5.物理療法：如果癥狀較為嚴(yán)重，可以考慮到醫(yī)院接受物理療法，如電療、超聲波、熱療等。

需要注意的是，上述措施僅適用于輕度和中度的頸型頸椎病患者，對于癥狀較為嚴(yán)重的患者應(yīng)立即就醫(yī)并接受專業(yè)的治療。

另外，頸型頸椎病的預(yù)防也非常重要。除了遵循上述保持良好姿勢和適當(dāng)運(yùn)動的建議外，還應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

1.防止受傷：避免長時間低頭或彎腰，承重物不宜過重，避免頸部過度受力；

2.保持健康的體重：肥胖會增加頸椎的壓力，加重病情；

3.選擇合適的枕頭和床墊：應(yīng)選擇較為柔軟且能支撐頸部的枕頭和床墊，保證睡眠質(zhì)量；

4.調(diào)整工作環(huán)境：調(diào)整座椅和桌子高度，使頸部保持正常姿勢。

綜上所述，針灸療法是中醫(yī)治療頸型頸椎病的一種有效方法，但應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。同時，頸型頸椎病的預(yù)防和自我保健也非常重要，應(yīng)從生活和工作的各個方面入手，避免病情加重并提高頸椎的健康水平。頸型頸椎病是一種常見的頸部疾病，因為長時間低頭使用電子產(chǎn)品、不良工作姿勢和高壓生活等因素，導(dǎo)致頸椎間盤損傷、頸部肌肉勞損或頸椎關(guān)節(jié)勞動等，引起頸椎病癥狀。預(yù)防與治療頸型頸椎病是非常重要的，以下是一些關(guān)于頸型頸椎病的預(yù)防和治療的建議。

預(yù)防頸型頸椎病

1.抬頭，不低頭：低頭時間越久頸椎所承受的壓力越大，極易引發(fā)頸椎病，建議在長時間使用電腦和手機(jī)后適當(dāng)運(yùn)動和休息，放松頸椎肌肉，保持頸部的正?；顒?。

2.飲食健康：注意均衡飲食，避免過度飲酒、抽煙等不健康的生活方式，保證身體的健康狀態(tài)，從而預(yù)防頸型頸椎病。

3.運(yùn)動：適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動可以增加頸部肌肉的柔韌性，提高頸椎的健康水平，建議選擇比較柔和的運(yùn)動方式，如瑜伽、踢踏舞等。

治療頸型頸椎病

1.藥物治療：頸型頸椎病初期可以經(jīng)過藥物治療來減輕疼痛和炎癥，常用藥物包括非甾體抗炎藥、肌松藥等，但使用藥物需要醫(yī)生的指導(dǎo)。

2.物理治療：可通過按摩、溫?zé)嶂委煛㈦姱煹确绞絹砭徑忸i椎癥狀，但物理治療需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。

3.手術(shù)治療：頸型頸椎病癥狀嚴(yán)重的患者，建議考慮手術(shù)治療，但需要在醫(yī)生的建議下進(jìn)行。

頸型頸椎病是一種非常常見的頸部疾病，預(yù)防和治療都十分重要。遵循正確的生活方式和工作習(xí)慣，如保持良好姿勢、適當(dāng)運(yùn)動等，可以有效預(yù)防頸型頸椎病。同時，在治療頸型頸椎病時，需要選擇適當(dāng)?shù)闹委煼椒?，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。通過兼顧預(yù)防和治療，可以有效預(yù)防和緩解頸型頸椎病給日常生活和工作帶來的不便。除了上述預(yù)防和治療方法外，還可以通過一些自我護(hù)理來幫助緩解頸型頸椎?。?/p>

1.暖敷和冷敷：當(dāng)頸部出現(xiàn)疼痛和不適時，可以使用溫水袋或冰袋進(jìn)行敷貼，以緩解疼痛和炎癥。

2.頸枕：選擇一款合適的頸枕，可以通過支撐頸部來減少頸椎的壓力，緩解頸椎病的癥狀。

3.改善生活習(xí)慣：避免長時間處于同一姿勢下工作，如長時間使用電腦、手機(jī)等，需要定時進(jìn)行休息和放松，避免頸部肌肉的過度緊張。

4.中醫(yī)理療：通過拔罐、針灸等中醫(yī)理療方式，可