(5.1.2)-2.1.1健康的概念教案

健康的概念（一）健康觀的演變與健康健康觀，即人們對健康的認(rèn)識。從遠(yuǎn)古到現(xiàn)代，隨著社會的發(fā)展、科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人們對健康的認(rèn)識不斷深化，健康的概念隨之發(fā)生相應(yīng)的變化，在此過程中，健康的內(nèi)涵得到不斷豐富，表現(xiàn)為從微觀到宏觀、從局部到整體的發(fā)展變化。1.古代的健康觀健康(health)一詞，在古代英語中有強(qiáng)壯(hale)、結(jié)實(shí)(sound)和完整(whole)的意思。健康不僅是主觀感覺良好或檢查不出疾病，健康也不等于身體健全，而身體有缺陷的人也并非都是患者。究竟怎樣才算健康，這是一個(gè)綜合性的、復(fù)雜的、多維的又在不斷深化發(fā)展的概念。在古代，由于醫(yī)學(xué)本身對人體生命活動的膚淺認(rèn)識，加上宗教的束縛，使人們認(rèn)為人類生命與健康是神或上帝所賜，而疾病是鬼神所致。隨著生產(chǎn)力的逐漸發(fā)展，人們對健康的認(rèn)識進(jìn)一步深化。古代希臘、埃及、印度和中國對健康與疾病都有了粗淺的概括，如古希臘的大醫(yī)學(xué)家希波克拉底根據(jù)恩培多克勒(Empedocles)提出的“四元素說”(水、火、氣、土)的哲學(xué)觀點(diǎn)，創(chuàng)立了“四液體學(xué)說”。認(rèn)為人體由血液、粘液、黃膽汁和黑膽汁組成，健康是四種體液協(xié)調(diào)的結(jié)果。古代中國哲學(xué)把萬事萬物歸為陰和陽，人體也不例外。陰陽協(xié)調(diào)則機(jī)體健康。當(dāng)各種因素如“七情”(喜、怒、憂、思、悲、恐、驚)和“六淫”(風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火)作用于機(jī)體時(shí)，容易導(dǎo)致機(jī)體陰陽失調(diào)，引起疾病。當(dāng)時(shí)的健康觀、疾病觀受樸素哲學(xué)思想的影響較大，把健康與疾病的發(fā)生同人體的物質(zhì)變化聯(lián)系起來，以一種自發(fā)的、朦朧的“整體觀”來解釋健康的奧妙。但由于古代生產(chǎn)力水平低下，科學(xué)技術(shù)和醫(yī)學(xué)均十分落后，人們對健康與疾病狀態(tài)的判斷全憑直觀感覺，并帶有一定的主觀猜測性，只能用簡單類比的方法，通過對自然界的模糊認(rèn)識來解釋人體的生理、病理變化。2.近代的健康觀（1）生物個(gè)體健康觀隨著近代醫(yī)學(xué)的形成，對人體健康的定義有了發(fā)展。人們認(rèn)為健康是指人體處于各器官系統(tǒng)發(fā)育好，體質(zhì)健壯，功能正常，精力充沛，并且具有良好的勞動效能的狀態(tài)。通常用人體測量、體格檢查和各種生理、生化指標(biāo)來衡量。這種健康觀是生物醫(yī)學(xué)模式的產(chǎn)物，它忽視了人們的社會特征和心理特征。（2）生態(tài)平衡健康觀這種健康觀重視人體的各種平衡(包括體液平衡、代謝平衡等)，重視人體的致病因素(生物病原體為主)、宿主和環(huán)境三者之間的動態(tài)平衡，認(rèn)為上述各種平衡處于協(xié)調(diào)狀態(tài)為健康，平衡失調(diào)或遭到破壞則發(fā)生疾病。這種健康觀忽視了平衡始終是相對的。3．現(xiàn)代的健康觀1948年，WHO在其憲章中明確將健康(health)定義為“健康，不僅是沒有疾病和身體虛弱，而且還要有完整的生理、心理和社會的安適狀態(tài)?！?Healthisastateofcompletephyslcal，mental，andsocialwell-beingandnotmerelytheabsenceofdiseaseorinfirmity)。這一定義揭示了人類健康的本質(zhì)，指出了健康所涉及的若干方面。（1）現(xiàn)代健康觀的特點(diǎn)：1)體現(xiàn)了將個(gè)體視為行使其生理、心理和社會功能的完整人的思想。重視了人的精神心理活動過程對人的生理功能和社會環(huán)境適應(yīng)狀態(tài)的關(guān)系，拓寬了護(hù)理實(shí)踐的領(lǐng)域。2)將健康置于人類自然與社會的大環(huán)境中，充分認(rèn)識了個(gè)體的健康狀態(tài)受環(huán)境中一切與其相互作用的事物的影響。3)把健康看成是一個(gè)動態(tài)的、不斷變化的過程．因此健康可以有不同水平。4)將健康與人類生產(chǎn)性和創(chuàng)造性的生活聯(lián)系起來，健康不僅是醫(yī)務(wù)工作者的日標(biāo)，而且是國家和社會的責(zé)任，是人類共同追求的目標(biāo)。目前該定義已為人們廣泛接受。（2）現(xiàn)代健康觀的內(nèi)涵生理健康、心理健康、社會健康。1989年，WHO又指出“健康不僅沒有疾病，而且包括軀體健康、心理健康、社會適應(yīng)良好和道德健康”。（二）健康的整體表現(xiàn)根據(jù)每個(gè)個(gè)體都擁有自己最佳功能狀態(tài)的觀點(diǎn)，國外學(xué)者提出了安適的概念，以表達(dá)個(gè)體可能達(dá)到的最好的安寧狀態(tài)。許多人都可能存在某些微小的健康缺陷，例如對海產(chǎn)品過敏、患有恐高癥，但他們都可能在所屬的社會團(tuán)體內(nèi)發(fā)揮正常功能和保持情緒的安適。這說明，一個(gè)人幾乎不可能在所有時(shí)期、所有方面都達(dá)到完美健康，但卻能夠擁有自己獨(dú)特的最佳健康和功能水平。這也意味著個(gè)體具有努力獲取最佳健康或功能狀態(tài)，以提高自己生活質(zhì)量的潛能。個(gè)體最佳的健康狀態(tài)是個(gè)體充滿活力和安適感覺的主客觀表現(xiàn)，可概括為以下5個(gè)方面：1.生理健康的最佳狀態(tài)指有能力完成與日常生活相關(guān)的事務(wù)，并能儲存能量以使機(jī)體獲得適應(yīng)，維持足夠營養(yǎng)和適當(dāng)體重，避免濫用藥物、酗酒、抽煙，以及采取健康生活方式的能力。2．社會健康的最佳狀態(tài)指具有成功地與他人和環(huán)境保持良好的互動，發(fā)展和保持與自己重要關(guān)系人的親密關(guān)系，尊重和寬容持不同觀點(diǎn)和信仰的人的能力。3．情感健康的最佳狀態(tài)指具有適當(dāng)處理應(yīng)激和適時(shí)適宜地認(rèn)可、接受、表達(dá)和控制情感及接受個(gè)體缺點(diǎn)的能力。4智能健康的最佳狀態(tài)指具有為了個(gè)人、家庭和職業(yè)發(fā)展而有效地學(xué)習(xí)和應(yīng)用信息，并能有效應(yīng)對挑戰(zhàn)的能力。5．精神健康的最佳狀態(tài)指個(gè)體具有的信念或信仰及個(gè)人的人生觀與價(jià)值體系，能賦予個(gè)體生活和工作的意義和目的，成為個(gè)體行為的精神支柱。（三）健康中國2020衛(wèi)生部在2008年全國衛(wèi)生工作會議上正式提出并啟動實(shí)施“健康中國2020”的戰(zhàn)略。該戰(zhàn)略的基本目標(biāo)是針對人民群眾最關(guān)心的健康問題和影響健康的危險(xiǎn)因素，