消除瘧疾技術方案2011版

份有限公司程，指導各地科學、規(guī)范地實施消除瘧疾工作，確保到2020年全國實現(xiàn)消除瘧疾工作應遵循因地制宜、分類指導、科學防治的原則，以傳染源控制為核心，以監(jiān)測工作為主導，突出重點地區(qū)，有效整合資源，完善工作機制，落實部門職責，加強能力建設，確保消除瘧疾各項要根據(jù)當?shù)丿懠擦餍星闆r及變化趨勢，適時調整消除瘧疾策略和相關技術措施。(一)病例診斷(1)流行病學史曾有瘧疾傳播季節(jié)在瘧疾流行區(qū)(包括歷史流行區(qū))住宿、夜間停留史，或近二周內(nèi)有輸血史；或(2)臨床表現(xiàn)等癥狀，每天或隔天或隔兩天發(fā)作一次。重癥病例等癥狀，但熱型和發(fā)作周期不規(guī)律，有類似感冒癥狀或中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。(3)實驗室檢查片段檢測陽性。份有限公司(1)疑似病例：具有流行病學史，且臨床表現(xiàn)不典型者。(2)臨床診斷病例：具有流行病學史，且臨床表現(xiàn)典型者。(4)無癥狀帶蟲者：無臨床癥狀，血涂片鏡檢查見瘧原蟲者。(二)病例發(fā)現(xiàn)與報告(1)村醫(yī)務室(包括社區(qū)衛(wèi)生服務站，下同)①在一類縣，鄉(xiāng)村醫(yī)生(以下簡稱村醫(yī))對發(fā)現(xiàn)的疑似瘧疾、臨床診斷病例和不明原因發(fā)熱病人，并填寫“瘧疾病例就診登記表”(附表1)。同時，對疑似病例和臨床診斷病例采制濾紙血樣送鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院備檢。有條件的可采用快速診斷試劑盒(以下簡稱RDT)進行檢測。(2)鄉(xiāng)級及以上醫(yī)療衛(wèi)生機構①臨床醫(yī)生應根據(jù)患者的流行病學史(和既往病史)及臨床表現(xiàn)進行初步診斷，對所有臨床診斷為份有限公司病例報告各級各類醫(yī)療機構、疾病預防控制機構、檢驗檢疫機構和采供血機構及其執(zhí)行職務的人員和村醫(yī)一旦發(fā)現(xiàn)疑似、臨床診斷和確診的瘧疾病例，應當在24小時內(nèi)填寫傳染病報告卡，通過中國疾病預防控制中息報告管理系統(tǒng)進行網(wǎng)絡直報。暫不具備網(wǎng)絡直報條件的責任報告單位應在診斷后24小時內(nèi)情處理預案》(衛(wèi)疾控發(fā)[2006]55號)相關規(guī)定，通(三)病例治療對所有臨床診斷和確診的瘧疾病例及帶蟲者均應進行規(guī)范的抗瘧疾藥物治療。(1)間日瘧治療首選磷酸氯喹片(以下簡稱氯喹)加磷酸伯氨喹片(以下簡稱伯氨喹)八日療法進行治療(此療法服劑型(以下簡稱ACT)進行治療。(2)惡性瘧治療(3)重癥瘧疾治療給(4)孕婦瘧疾治療份有限公司(5)臨床診斷瘧疾病例的治療若該病例進一步確診為惡性瘧原蟲和其他瘧原蟲的混合感染，須加服一個療程(八日療法)的伯氨喹。。方案見附件1。(6)疑似病例治療在治療前應采集血涂片和濾紙血或抗凝血理縣級疾病預防控制機構應組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保人員和村醫(yī)對間日瘧治療對象進行督導服藥和登記工及時報告和處理可能發(fā)生的副反應。(四)病例核實與確認縣級疾病預防控制機構應有專人負責每日瀏覽中國疾病預防控制中心疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)，發(fā)現(xiàn)本轄區(qū)內(nèi)報告的疑似、臨床診斷和確診瘧疾病例后，應當立即與報告單位聯(lián)系，對報告病例的血涂片進行復核。病例診斷發(fā)生變更后，及時在疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)中進行訂正。床診斷和確診瘧疾病例，應在3日內(nèi)組織完成流行病學個案人員，應及時填寫“瘧疾病例份有限公司流行病學個案調查表”(附表2)?？h級疾病預防控制中心應及時收集瘧疾病例個案調查表，并在完成調查后的2日內(nèi)將病例個案調查資料錄入寄生蟲病防治信息管理系統(tǒng)(以下簡稱專報系統(tǒng))。疾控機構開展個案配合，并及時相互溝通信息。病例確認省級疾病預防控制機構應當對轄區(qū)內(nèi)瘧疾發(fā)病率已連續(xù)三年下降到萬分之一以下的縣(市、區(qū))的所有疑似、臨床診斷和確診的瘧疾病例的血涂片進行鏡檢復核，對血涂片鏡檢復核結果為陰性的病例進一(五)疫點調查與處置疫點是指出現(xiàn)瘧疾病例的自然村、居民點或施工場所等區(qū)域。疫點類型(1)活動性疫點：指瘧疾病例出現(xiàn)在瘧疾流行區(qū)的傳播季節(jié)，且當時疫點存在有效傳瘧媒介。節(jié)，但當時疫點不存在有效傳瘧媒介。(3)假疫點：指瘧疾病例出現(xiàn)在非瘧疾流行區(qū)。輸入性惡性瘧病例所在疫點的傳瘧媒介如僅有中華按蚊，可視為非活動性疫點。如經(jīng)調查發(fā)現(xiàn)傳播處理。查(1)基本情況。收集疫點所處的地理位置、地形地貌、年平均溫度、年降雨量、戶數(shù)、人口數(shù)、歷份有限公司燈，采用誘蚊燈通宵誘蚊法，進行1~2個通宵的媒介按蚊種群調查；或采用人誘半通宵法開展1~2晚上調規(guī)范見附件2。疫點4.疫點處置例網(wǎng)絡直報后1周內(nèi)完成疫點處置工作。疫點處置的內(nèi)容包括：(3)媒介控制。在活動性疫點，采用擬除蟲菊酯類殺蟲劑室內(nèi)滯留噴灑進行媒介控制，以降低傳瘧控制中心。(六)休止期治療在每年傳播季節(jié)前(或3~4月份)，對上一年內(nèi)本轄區(qū)內(nèi)登記、報告的所有間日瘧病例(包括上一年份有限公司2.休止期擴大治療流行區(qū)每年傳播季節(jié)前，在上一年瘧疾發(fā)病率大于1%的自然村或居民點，對間日瘧病人的家屬和四鄰居民，采用氯喹加伯氨喹八日療法(詳見附件1)進行傳播休止期擴大治療。織實施(1)各級衛(wèi)生行政部門負責對休止期根治和休止期擴大治療的組織領導。省級疾病預防控制機構負責對本省開展休止期治療工作的地市級和縣級專業(yè)人員進行培訓?？h級疾病預防控制機構負責組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)(2)縣級衛(wèi)生行政部門負責協(xié)調財政、廣電、教育等相關部門和相關鄉(xiāng)鎮(zhèn)參與休止期治療工作?？h級疾病預防控制機構負責制定傳播休止期治療工作方案、服藥不良反應的應急處理預案和健康教育處方；識。識(3)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保人員和村醫(yī)根據(jù)縣級疾病預防控制機構制定的休止期治療工作方案對服藥對象(4)由村醫(yī)擔任送藥員，負責每日送藥上門，服藥前應認真核對服藥對象的年齡和用藥劑量，看服(5)服藥過程中發(fā)現(xiàn)有頭暈、惡心、嘔吐、輕度腹瀉等癥狀均為一般性反應，無需停藥，癥狀可自行消失。因服藥過量出現(xiàn)較嚴重的不良反應時，應立即停藥，并送當?shù)蒯t(yī)療機構進行救治。本人或家族有份有限公司(1)境外輸入病例：在近1個月內(nèi)有在國外瘧疾流行區(qū)住宿、夜間停留史或既往病史。(2)境內(nèi)輸入病例：有在境內(nèi)其他流行縣(市、區(qū))住宿或夜間停留史，且符合以下條件之一的，①發(fā)病地為非瘧疾流行縣(市、區(qū))；②在非惡性瘧流行縣(市、區(qū))出現(xiàn)惡性瘧病例；；。(1)境內(nèi)流動人口瘧疾管理疾病預防控制機構負責對病例血涂片的鏡檢復核、流行病學個案調查，根據(jù)調并在發(fā)現(xiàn)病例后一周內(nèi)向病例感染地的省級疾病預防控制機構通報疫情信病預防控制機構接到通報的疫情信息后，應結合當?shù)丿懠擦餍星闆r，開展疫點查、病例篩查和媒介調查，并根據(jù)疫點類型和調查結果，及時采取相應疫點處置措，必須高度重視瘧疾的預防控制工作。當發(fā)現(xiàn)瘧(2)境外輸入性瘧疾病例管理應及時將相關信息告知屬地疾病預防控制返回人員)相關信息。份有限公司疾病例時，除按規(guī)定進行疫情網(wǎng)絡直報和專報外，應及時逐級上報防控制機構負責省際間的通報。病例的目的地省級疾病預防控制機構負責對流行病學個案調查、同行人員的追蹤調查和健康咨詢，必要時視情況對病例所在(3)輸入性瘧疾病例的審核告的境外和境內(nèi)輸入性瘧疾病例應及時進行審核；對存在爭議的(八)不明原因發(fā)熱病人血檢不低于血檢總數(shù)的80％。取的不(九)監(jiān)測資料分析各省(自治區(qū)、直轄市)、地市、縣級疾病預防控制機構應定期對本轄區(qū)內(nèi)瘧疾病例報告數(shù)據(jù)、病例個案調查數(shù)據(jù)和疫點調查數(shù)據(jù)進行匯總和分析，評估消除措施落實情況，及時反饋數(shù)據(jù)分析結果，并報上級疾病預防控制機構和同級衛(wèi)生行政部門。各級衛(wèi)生行政部門和疾控機構要根據(jù)監(jiān)測數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)的防治工作中存在的問題，及時采取針對性措施，確保瘧疾消除各項關鍵措施的有效落實。中國疾病預防控制中心寄生蟲病所定期對全國瘧疾監(jiān)測信息進行匯總分析，向各省(自治區(qū)、直轄市)級疾病預防控制機構反饋，并報衛(wèi)生部。(1)年瘧疾發(fā)病率＝年瘧疾報告病例數(shù)/年平均人口數(shù)×1/10000；(2)發(fā)病專率：根據(jù)病例分類、人群特征等分別計算。份有限公司2.病例診斷、報告和調查指標(1)病例報告比例＝報告瘧疾病例數(shù)/門診登記瘧疾病例數(shù)×100％；(2)病例發(fā)病到診斷時間的中位數(shù)；(3)病例診斷后24小時內(nèi)報告比例＝診斷后24小時內(nèi)報告病例數(shù)/報告病例總數(shù)×100％；(4)實驗室檢測率＝實驗室檢測病例數(shù)/報告病例總數(shù)×100％；(5)確診病例比例＝實驗室診斷病例數(shù)/報告病例總數(shù)×100％；(6)個案調查率＝開展個案調查的病例數(shù)/報告病例總數(shù)×100％；(7)治療情況追蹤調查率＝治療情況追蹤調查病例數(shù)/報告病例總數(shù)×100％；(8)疫點調查率＝開展調查的疫點數(shù)/應開展調查疫點數(shù)×100％；(9)疫點篩查比例＝疫點病例篩查實際走訪人數(shù)/疫點常住人口數(shù)×100％。治療指標4.病例鏡檢指標(1)鏡檢復核率＝實際鏡檢復核病例數(shù)/應復核病例總數(shù)×100％；(2)血片涂制和染色合格率＝血片涂制和染色合格數(shù)/復核血片總數(shù)×100％；(3)復核一致率＝鏡檢復核一致血片數(shù)/鏡檢復核血片總數(shù)×100％；病例血檢陽性率＝初診為疑似病例的血檢陽性數(shù)/初診為疑似病例開展血檢總數(shù)×100％；(5)臨床診斷病例血檢陽性率＝初診為臨床診斷病例的血檢陽性數(shù)/初診為臨床診斷病例開展血檢(6)不明原因發(fā)熱病人血檢陽性率＝初診為不明原因發(fā)熱病例的血檢陽性數(shù)/初診為不明原因發(fā)熱施(一)殺蟲劑室內(nèi)滯留噴灑媒份有限公司(1)省級疾病預防控制機構負責統(tǒng)一采購并配備殺蟲劑、噴灑設備和防護用品，對縣級疾病預防控(2)縣級疾病預防控制機構負責組織并指導鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保人員、村醫(yī)和村民委員會，在病例網(wǎng)絡對噴灑人員進行技術培訓和安全教育，逐戶測量、登記噴灑面積，并做好宣3。(二)殺蟲劑浸泡蚊帳或長效蚊帳于85%。.組織實施(1)省級疾病預防控制機構負責統(tǒng)一采購并配備殺蟲劑和長效蚊帳，對縣級疾病預防控制機構開展相關技術培訓，并對浸泡工作質量及人群覆蓋率進行抽查。(2)縣級疾病預防控制機構負責組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保人員、村醫(yī)和村民委員會等相關人員，以自然員進行技術培訓和安全教育；協(xié)助當?shù)丶t十字會等相關合作伙伴組織發(fā)放長效蚊帳。(3)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保人員和村醫(yī)要逐戶登記蚊帳數(shù)量，并做好入戶宣傳教育。操作人員在浸泡過程和人(三)個體防護份有限公司目施工單位應當在當?shù)丶膊☆A防控制機構的指導下，為施工區(qū)集體宿舍設施。鼓勵從事夜晚野外作業(yè)人員和執(zhí)勤人員穿長袖衣褲，并使用驅避劑涂抹。(四)綜合治理(一)內(nèi)容出入境人員應做到回國后盡快到當?shù)蒯t(yī)院或疾病預防控制機構進行瘧原蟲檢查；如出現(xiàn)發(fā)冷、發(fā)熱和出汗等癥狀，應病人及其家屬(二)方法2.對學生的健康教育份有限公司織在中小學校開展瘧疾健康教育活動。每年在夏季到來之前，在當導和幫助下，利用中小學健康教育課或少先隊主題隊會開展一次宣傳教育，也可3.對出入境人員的健康教育出入境檢驗檢疫部門可在口岸出入境現(xiàn)場或保健中心設立免費咨詢點和咨詢電話，設置宣傳欄擺放旅游和商務部門應要求各旅行社或勞務派出單位對赴非洲、東南亞和太平洋島國等瘧疾高度流行區(qū)旅游、務工等人員發(fā)放瘧疾防治宣傳材料。4.對病人及其家屬的健康教育咨詢、健康教育處方、12320全國公共衛(wèi)生公益熱線等熱線電話(一)國家級實驗室有爭相關新技術及新方法的研究。(二)省級實驗室條件它省級實驗室的檢測結果或感染來源有爭議的瘧疾病例的新方份有限公司(三)地市級和縣級實驗室培訓，提供技術支持和指導；對一、二類縣的鄉(xiāng)鎮(zhèn)及以上醫(yī)院、三類縣縣級及以上復核。調查中國疾病預防控制中心根據(jù)全國瘧疾疫情形勢和消除瘧疾工作需求，在不同類型瘧疾流行區(qū)選擇6~(一)人員培訓3年內(nèi)接受培訓的比率不低于95%。術練兵和鏡檢技術競賽等多種形式，不斷改進培訓工作質量，切實提高瘧疾防治專業(yè)人員的業(yè)務能力和技(二)鏡檢復核?？刂茩C構負責每年抽取每縣的所有陽性血涂片和不少于3%的陰性血涂片進行復份有限公司取每縣的所有陽性血涂片和不少于1%的陰性血涂片進行4．中國疾病預防控制中心每年組織1次對各省(自治區(qū)、直轄市)血涂片鏡檢質量的抽查復核。(三)檢查督導疾工作的鄉(xiāng)鎮(zhèn)每年至少開展1次工作質量抽查；省級疾病預防控個瘧疾流行省每年至少進級消除瘧疾工作相關數(shù)據(jù)資料的抽查合格率不低于95%。(四)資料管理附件12.媒介按蚊種群調查技術規(guī)范4.殺蟲劑浸泡蚊帳技術規(guī)范表3.瘧疾疑似病例、臨床診斷病例和不明原因發(fā)熱病人瘧原蟲血檢登記表4.瘧原蟲血片鏡檢復核登記表分表錄表7.疫點主動病例偵查記錄表記錄表份有限公司查記錄表10.疫點處置室內(nèi)滯留噴灑(IRS)記錄表抗瘧藥使用原則和用藥方案。(一)間日瘧治療藥物合用藥的口服劑型進行治療。(二)惡性瘧治療藥物(三)重癥瘧疾治療藥物1.青蒿素類藥物注射劑，包括蒿甲醚和青蒿琥酯。2.磷酸咯萘啶注射劑。(一)間日瘧的治療0mg。伯氨喹口服總劑量180mg。從服用氯喹的第1日起，同時服用伯氨喹，每日1次，每次22.5mg，份有限公司(二)惡性瘧的治療(選用以下一種方案)1.青蒿琥酯片加阿莫地喹片：口服總劑量青蒿琥酯和阿莫地喹各12片(青蒿琥酯每片50mg，阿莫mg片，連服3日。2.雙氫青蒿素哌喹片：口服總劑量8片(每片含雙氫青蒿素40mg，磷酸哌喹320mg)，首劑2片，首3.復方磷酸萘酚喹片：口服總劑量8片(每片含萘酚喹50mg，青蒿素125mg)，一次服用。三、重癥瘧疾的治療(選用以下一種方案)。mg超過640mg。(四)孕婦瘧疾治療(五)間日瘧休止期根治mgmg服8日。(六)預防服藥(選用以下一種方案)。份有限公司、1歲以下嬰兒、有溶血史者或其家屬中有溶血史者應禁用伯氨喹；葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G6PD)缺乏地區(qū)的人群，應在醫(yī)務人員的監(jiān)護下服用伯氨喹。表表1氯喹加伯氨喹八日療法不同年齡組服藥劑量1/10~1/81/6~1/4年齡組(歲)≤11~34~6份有限公司7~1213~15注：根據(jù)成人服藥劑量和不同年齡組的比例折算后給予相應劑量。(一)雙氫青蒿素哌喹片表2雙氫青蒿素哌喹片不同年齡組服藥劑量(單位：片)年年齡(歲)6~8小時48小時222211~157~1011111~60.50.50.50.5(二)青蒿琥酯片加阿莫地喹片表3青蒿琥酯片加阿莫地喹片不同年齡組服藥劑量(單位：片)年年齡(歲)第3天2226~131111~50.50.50.5(三)復方磷酸萘酚喹片份有限公司表4磷酸萘酚喹片不同年齡組服藥劑量(單位：片)年齡(歲)年齡(歲)劑量≥13.588.5-13.563.5-8.541-3.520.5-11(四)復方青蒿素片表5復方青蒿素片不同年齡組服藥劑量(單位：片)年年齡(歲)-104-62-32121蚊種群調查技術規(guī)范在疫點病例周圍選取1~2個調查場所(豬圈或牛舍)，每個場所布置1盞誘蚊燈，采用誘蚊燈通宵誘蚊法，進行1~2個通宵(日落后半小時至次日凌晨)的媒介按蚊種群調查；或采用人誘半通宵法開展1~2晚(一)形態(tài)學鑒定份有限公司調查結束后，將集蚊盒取出，用乙醚麻醉，放入標記的平皿中(標記采集時間、地點、人員等)，去難以鑒別的按蚊標本(如中華按蚊、嗜人按蚊、八代按蚊等)可進一步應用分子生物學方法鑒定。(二)分子生物學鑒定l2(2)單個蚊蟲置于1.5ml離心管中，加入100μl預熱的勻漿液,用塑料研磨棒研磨至勻漿狀。65℃(3)加5M(25μl)乙酸鉀至終濃度1M，混勻。4℃置30min。(5)加2-2.5倍體積100%冰乙醇(-20℃)沉淀核酸。4℃靜置30min-3h。(7)13200rpm冷凍離心10min，棄上清液，37℃恒溫箱烘干。2(1)PCR鑒別引物共用引物UP份有限公司(2)PCR反應體系反應體系中含10mmol/LTris(pH8.3)，50mmol/LKCl，1.9mmol/LMgCl2，0.1mg/mLBSA，min30s、45℃30s、72℃30s，共30個循環(huán)；72℃8min。(3)凝膠電泳泳道3、4：嗜人按蚊，泳道5、6：八代按蚊，泳道7：DNAMarker(二)如遇大風降雨等異常天氣，可順延1~2天開展媒介調查。(三)每次調查應將可疑或難以鑒定的按蚊標本有效保存。份有限公司年1~2次。(一)測定不同墻面吸水率噴瓷磚、玻璃表面的吸水率為25~50ml/m2，油漆、涂料表面的吸水率為50~75ml/m2，石灰面75~100ml/m2，水泥面100~150ml/m2。(二)計算殺蟲劑使用濃度使用濃度(%)=0.03÷100×100%=0.03%。g濃度(%)×配制的噴灑液量。份有限公司(一)在噴灑范圍內(nèi)，逐戶登記需噴灑房間，并測量噴灑面積。(二)將噴灑房間內(nèi)靠墻物品移開，清掃墻面。(三)依據(jù)不同墻面的吸水率，在較大容器內(nèi)配制不同類型墻面相應殺蟲劑濃度的噴灑液。(四)選用扇形噴頭的壓縮式噴霧器。(五)不同墻壁在噴霧器中裝入相應墻壁殺蟲劑濃度的噴灑液，逐戶、逐房間噴灑，并做好記錄。(六)自上而下對墻壁均勻噴灑，墻面全部覆蓋且濕而不流。(一)噴灑時室內(nèi)能夠移動的物品，特別是食物、衣被、炊具和玩具等應盡可能搬至室外，不能移動的而(三)全部操作過程應避免對地面、水源等的污染。(四)噴灑液配置地點要遠離水塘、水井等水源，以免因操作不當污染地面后，經(jīng)雨水沖刷流入水源，中毒。(五)所有配制的噴灑液及清洗器械的水均應噴灑到墻面上(包括室外)，切勿傾入水源或地面。(六)噴灑時，噴灑人員應穿長袖上衣和長褲，戴手套、帽和口罩，避免藥液接觸皮膚；作業(yè)結束后應部等。存在大劣按蚊、微小按蚊或嗜人按蚊等傳播能量較強傳瘧媒介的一類縣，且瘧疾發(fā)病率較高的自然村。份有限公司(一)測定不同質地蚊帳吸水率。器內(nèi)裝入水量(ml)－量容器內(nèi)余水(ml)]÷蚊帳面積(m2)計算不同質地蚊帳的吸水率。(二)計算不同質地蚊帳浸泡液殺蟲劑使用濃度以浸泡液殺蟲劑濃度(w/v)=規(guī)定的殺蟲劑劑量(g/m2)÷吸水率(ml/m2)×100%。(三)計算所需殺蟲劑劑量所需殺蟲劑劑量(g/ml)=浸帳液殺蟲劑濃度(%)÷使用的殺蟲劑原藥濃度(%)×配制的浸帳液量。原藥量(ml)。這樣，在實行1帳1盆浸泡時，即可按蚊帳規(guī)格取一定量原藥加入相應量的水中即可。(四)健康教育(五)蚊帳登記帳可一帳一配浸泡液。意事項(一)浸泡后的蚊帳，掛在陰涼處干后使用，一年內(nèi)勿清洗。(二)全部操作過程應避免對地面、水源等的污染。份有限公司(三)浸泡液配置地點要遠離水塘、水井等水源，以免因操作不當污染地面后，經(jīng)雨水沖刷流入水源，(四)剩余的浸泡液及清洗容器的水切勿傾入水源或地面，可刷于門簾或紗窗上。(五)操作人員應加強個人防護，作業(yè)時穿長袖上衣和長褲，戴手套、帽子和口罩；作業(yè)結束后應及時(六)對浸泡時因故未浸泡的蚊帳，做好掃尾補浸。疾病例就診登記表性別年齡 2.初步診斷填寫疑似瘧疾或臨床診斷病例或不明原因發(fā)熱；其中不明原因發(fā)熱指排除其他份有限公司否采制血涂片和是否采制濾紙血樣項僅一類縣村醫(yī)務室填寫。瘧疾病例流行病學個案調查表(如為境外，填國家或地區(qū)名)；.本次發(fā)病、診斷和報告情況表現(xiàn)(可多選)：①發(fā)熱②發(fā)冷③出汗④頭痛⑤腹瀉；要并發(fā)癥：份有限公司室③鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院④縣級醫(yī)療機構⑤縣級疾控機構醫(yī)療機構⑦地市級疾控機構⑧省級醫(yī)療機構⑨省級疾控機構⑩其它；室③鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院④縣級醫(yī)療機構⑤縣級疾控機構醫(yī)療機構⑦地市級疾控機構⑧省級醫(yī)療機構⑨省級疾控機構⑩其它；②村衛(wèi)生室③鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院④縣級醫(yī)療機構⑤縣級疾控機構醫(yī)療機構⑦地市級疾控機構⑧省級醫(yī)療機構⑨省級疾控機構⑩其它；②村衛(wèi)生室③鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院④縣級醫(yī)療機構⑤縣級疾控機構份有限公司控機構⑩其它。3.5最后一次服藥時間：年月日；4.既往病史和治療情況(如曾患過瘧疾，請?zhí)顚懸韵逻x項)②否。項 縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政村自然村分類：①本縣感染②省內(nèi)外縣感染③外省感染④境外感染份有限公司保存和查閱資料使用；4.本表中帶“*”的選項，調查人員可在有關機構或單位獲取相關信息。瘧疾疑似病例、臨床診斷病例和不明原因發(fā)熱病人瘧原蟲血檢登記表 醫(yī)院)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院初初發(fā)血血