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第3頁共3頁醫(yī)院醫(yī)?保20?23年?終工作?總結(jié)?在過去?的__?__年?里,我?院在縣?委、縣?政府及?主管局?的正確?領導下?,以_?___?為指導?,緊緊?圍繞“?以市場?為導向?,創(chuàng)新?經(jīng)營思?路及經(jīng)?營理念?,主動?適應醫(yī)?療市場?需求,?力求科?學地定?位市場?,堅持?以人為?本,著?力推進?科技興?院,人?才強院?戰(zhàn)略,?轉(zhuǎn)變觀?念,樹?立“品?牌”意?識,有?效地增?強醫(yī)院?綜合實?力”的?總體思?路,以?發(fā)展為?主題,?以結(jié)構?調(diào)整、?改革創(chuàng)?新為動?力,突?出服務?,突出?質(zhì)量,?突出重?點,突?出特色?,開拓?創(chuàng)新,?狠抓落?實,全?院干部?職工團?結(jié)協(xié)作?,奮力?拼搏,?較好地?完成了?全年的?工作任?務,醫(yī)?院建設?又邁上?了一個?新的臺?階。現(xiàn)?將過去?一年的?主要工?作情況?總結(jié)?(一)?積極開?展創(chuàng)建?“群眾?滿意醫(yī)?院”活?動,著?力加強?全院職?工的質(zhì)?量意識?、服務?意識和?品牌意?識。?按照省?衛(wèi)生廳?、市、?縣衛(wèi)生?局的部?署,從?去年_?___?月份開?始我院?以開展?創(chuàng)建“?群眾滿?意醫(yī)院?”活動?為契機?,圍繞?提升醫(yī)?療質(zhì)量?和服務?水平,?打造良?好的醫(yī)?療環(huán)境?開展創(chuàng)?建工作?:1?、狠下?功夫,?努力提?高醫(yī)療?質(zhì)量,?形成了?“質(zhì)量?興院”?的良好?風氣。?醫(yī)療質(zhì)?量關系?到病人?的生命?安全和?身體健?康,是?醫(yī)院發(fā)?展的根?本。我?們把縣?衛(wèi)生局?年初部?署的“?醫(yī)療質(zhì)?量管理?年”活?動內(nèi)容?融入到?創(chuàng)建“?群眾滿?意醫(yī)院?”活動?當中,?把提高?醫(yī)院醫(yī)?療質(zhì)量?放在突?出的位?置。醫(yī)?院先后?出臺了?一系列?措施,?確保醫(yī)?療質(zhì)量?和醫(yī)療?安全,?有效杜?絕了醫(yī)?療事故?和減少?了醫(yī)療?糾紛的?發(fā)生。?健全?和完善?醫(yī)院必?備質(zhì)量?管理組?織。根?據(jù)創(chuàng)建?活動考?評標準?,建立?健全了?“層次?分明、?職責清?晰、功?能到位?”的必?備醫(yī)療?質(zhì)量管?理組織?,對“?醫(yī)療質(zhì)?量、病?案管理?、藥事?管理、?醫(yī)院感?染管理?、輸血?管理”?等專業(yè)?委員會?的人員?組成進?行了調(diào)?整和補?充,完?善了各?委員會?的工作?制度,?使各自?的職責?與權限?范圍進?一步得?到清晰?。完?善了各?項醫(yī)療?制度并?形成了?嚴格的?督查獎?懲機制?,實施?了一系?列保證?醫(yī)療質(zhì)?量的措?施和方?法。對?照創(chuàng)建?“群眾?滿意醫(yī)?院”活?動考評?標準,?根據(jù)有?關的法?律法規(guī)?,結(jié)合?我院實?際情況?,完善?有關的?管理規(guī)?定和制?度。制?定了《?突發(fā)公?共衛(wèi)生?事件應?急處理?預案》?、《醫(yī)?療糾紛?防范預?案》、?《醫(yī)療?糾紛處?理預案?》、《?導診崗?位服務?規(guī)范》?等一系?列制度?及措施?。加?強了法?律法規(guī)?的學習?和教育?。今年?全院共?組織了?醫(yī)護人?員__?__多?人次參?加有關?醫(yī)療糾?紛防范?與處理?的學習?班,廣?泛開展?《中華?人民共?和國執(zhí)?業(yè)醫(yī)師?法》、?《中華?人民共?和國護?士管理?辦法》?、《醫(yī)?療機構?管理條?例》、?《醫(yī)療?事故處?理條例?》、《?病歷書?寫基本?規(guī)范》?等法律?法規(guī)的?學習和?教育,?多次派?出醫(yī)療?管理人?員參加?全國性?和全省?組織的?“醫(yī)療?事故防?范與處?理”、?“醫(yī)療?文書書?寫規(guī)范?”、“?處方管?理辦法?”等學?習班,?并對全?院醫(yī)務?人員進?行了多?次相關?法律法?規(guī)的培?訓和考?試。?進一步?規(guī)范和?提高醫(yī)?療文書?的書寫?質(zhì)量,?認真貫?徹落實?衛(wèi)生部?的《病?歷書寫?基本規(guī)?范(試?行)》?和我省?出臺的?《病歷?書寫基?本規(guī)范?(試行?)實施?細則》?,醫(yī)院?加強了?對病歷?質(zhì)量的?檢查工?作:一?是院領?導經(jīng)常?不定期?抽查運?行病歷?和門診?病歷,?多次組?織本院?檢查組?督查病?歷質(zhì)量?,對不?合格的?病歷通?報批評?,并給?予經(jīng)濟?處罰。?二是各?科主任?對住院?病歷進?行經(jīng)常?性的檢?查,及?時糾正?病歷質(zhì)?量問題?。三是?質(zhì)控科?對每份?歸檔病?歷進行?終末質(zhì)?量檢查?,每月?對病歷?質(zhì)量情?況進行?小結(jié)并?通報全?院。四?是病案?管理委?員會加?大了管?理力度?,針對?病歷質(zhì)?量存在?的問題?進行專?題討論?,制定?了整改?措施,?督促及?時整改?。__?__年?共檢查?病歷5?987?份,其?中質(zhì)量?病歷5?551?份,有?7份為?乙級病?歷,未?發(fā)現(xiàn)丙?級病歷?,病歷?甲級率?為99?.8。?全年病?歷質(zhì)量?較好的?科室有?內(nèi)科、?兒科、?婦產(chǎn)科?、急診?科。?___?_年全?院書寫?病歷數(shù)?最多的?前三名?醫(yī)生分?別是:?兒科的?朱樹森?,25?5份、?兒科的?葉林海?,24?8份、?外一科?的范地?福,2?11份?。全年?科室病?歷總數(shù)?位居前?三位的?是:兒?科:1?219?份,外?一科:?859?份,外?二科:?846?份。?認真落?實三級?醫(yī)師查?房制度?。三級?醫(yī)師查?房的質(zhì)?量,與?醫(yī)院整?體醫(yī)療?水平息?息相關?,只有?三級醫(yī)?師查房?質(zhì)量的?不斷提?高,才?能保證?醫(yī)院整?體醫(yī)療?水平的?發(fā)揮,?減少醫(yī)?療糾紛?,促進?醫(yī)院醫(yī)?療工作?的健康?發(fā)展。?根據(jù)有?關規(guī)范?要求,?結(jié)合我?院實際?情況,?今年重?新制定?了三級?醫(yī)師查?房制度?,實行?了分管?院長業(yè)?務查房?制度,?加大了?對三級?醫(yī)師查?房制度?落實情?況的督?查力度?,有效?地提高?了我院?的診療?水平。?進一?步加強?了圍手?術期的?管理。?圍手術?期管理?是保障?外科病?人醫(yī)療?安全的?關鍵,?醫(yī)院按?照制定?的圍手?術期質(zhì)?量標準?認真進?行考評?,提高?了圍手?術期的?醫(yī)療質(zhì)?量,有?效地保?障醫(yī)療?安全。?加強?了臨床?用血管?理工作?。為
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