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文檔簡介
緒論癥狀學(xué)部分
第一節(jié)發(fā)熱
一、填空題
01.發(fā)熱的分度是:低熱①;中等度熱②;高熱③;超高熱④。
02.引起發(fā)熱的病因甚多,臨床上可分為①和②兩大類,而以③為多見。
03.多數(shù)患者的發(fā)熱是由致熱源所致,致熱源包括①和②兩大類。
04.非致熱源性發(fā)熱見于:①;②;③。
05.各種病原體如紅等可引起感染性發(fā)熱??梢猿始毙?、亞急性或慢性、局部性或全身性感染。
06.常見的功能性低熱有:①、②、③、④。
07.體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常包括:①;②;③-
08.無菌性壞死物質(zhì)的吸收,可引起非感染性發(fā)熱,這包括:①損害;②引起內(nèi)臟器官或肢體
壞死;③-
09.非感染性發(fā)熱,主要有下列幾種原因:①??乖?抗體反應(yīng)。內(nèi)分泌代謝障礙。②-體溫
調(diào)節(jié)中樞功能失常。③。
10.發(fā)熱的臨床經(jīng)過一般分為以下三個階段:①;②;③。
11.臨床上常見的熱型有:①、②、③、④、⑤、⑥。
12.稽熱型常見于①;②;③等疾病。
13.弛張熱型常見于①、②、③、④等疾病。
14.間歇熱型可見于①、②等疾病。
15.波狀熱型常見于①。
16.回歸熱型可見于①、②、③、④等。
二、判斷題
01.抗生素的廣泛應(yīng)用或糖皮質(zhì)激素應(yīng)用,可使某些疾病的特征性熱型變得不規(guī)則。()
02.熱型與患者個體反應(yīng)性的強弱無關(guān)。()
03.請對下列熱型進行判斷
①弛張熱型()②稽留熱型()③不規(guī)則
熱型()
N
④波狀熱型(⑥馳張熱型(
04.發(fā)熱的病因甚多,臨床上可分為感染性與非感染性兩大類,以前者為多見。()
05.多數(shù)患者的發(fā)熱是由致熱源所致,致熱源包括外源性和內(nèi)源性兩大類。()
06.低熱是指37.3—38℃。()
07.高熱是指39.1—41℃。()
三、名詞解釋
01.發(fā)熱(fever):
02.稽留熱Continuedfever):
03.弛張型(remittentfever)或敗血癥熱型:
04.間歇熱型(intermittentfever):
05.波狀型(undulantfever):
06.回歸熱(recurrentfever):
07.不規(guī)則熱(irregularfever):
四、選擇題
A型題
01.引起發(fā)熱的病因甚多,臨床上最為常見的疾病是:()
A.感染性發(fā)熱疾病B.皮膚散熱減少性疾病C.體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常性疾病
D.心臟、肺、脾等內(nèi)臟梗死或肢體壞死E.組織壞死與細胞破壞性疾病
02.下列哪項是錯誤的:()
A.弛張熱指體溫恒定維持在39—40℃以上水平,達數(shù)天或數(shù)周,24小時內(nèi)體溫波動范圍不超過
B.稽留熱指體溫常在39C以上,波動幅度大,24小時內(nèi)波動范圍超過2℃,且都在正常水平以上
C.間歇熱指體溫升高達高峰后持續(xù)數(shù)小時,又迅速降至正常水平,無熱期(間歇期)可持續(xù)1天至數(shù)
天,如此高熱期與無熱期反復(fù)交替出現(xiàn)。
D.波狀熱指體溫逐漸上升達39℃或以上,數(shù)天后又逐漸下降至正常水平,持續(xù)數(shù)天后又逐漸升高,如
此反復(fù)多次
E.不規(guī)則熱指發(fā)熱體溫曲線無一定規(guī)律性。
B型題
問題(1—7)
A.稽留熱B.弛張熱C.間歇型D.不規(guī)則熱E.波動型
01.斑疹傷寒或傷寒高熱期()05.布魯菌病()
02.敗血癥()06.結(jié)核病()
03.瘧疾()07.化膿性炎癥()
04.支氣管肺炎()
問題(6-21)
A.發(fā)熱伴寒戰(zhàn)B.發(fā)熱伴皮疹C.發(fā)熱伴淋巴結(jié)腫大D.發(fā)熱伴肝脾腫大:E.先發(fā)熱后昏迷
08.中毒性菌痢()15.淋巴瘤()
09.中暑()16.轉(zhuǎn)移癌()
10.敗血癥()17.結(jié)締組織病()
11.急性膽囊炎()18.肝及腸道感染()
12.急性腎盂腎炎()19.急性血吸蟲病()
13.白血病()20.藥物熱()
14.淋巴結(jié)結(jié)核()21.水痘()
C型題
問題(1—5)
A.發(fā)熱伴寒戰(zhàn)B.發(fā)熱伴肝脾腫大C.兩者都有D.兩者都無
01.瘧疾()03.肺結(jié)核病()
02.敗血癥()
A.發(fā)熱伴寒戰(zhàn)B.發(fā)熱伴出血C.兩者都有D.兩都都無
04.敗血癥()05.麻疹()
X型題(1—2)
01.發(fā)熱伴寒戰(zhàn)常見于:()
A.大葉性肺炎B.敗血癥C.瘧疾D.輸血反應(yīng)E.結(jié)締組織病
02.發(fā)熱伴單純皰疹常見于:()
A.大葉性肺炎B.流行性感冒C.間日瘧D.流行性腦脊髓膜炎E.藥物熱
五、問答題
01.發(fā)熱的分度有哪幾種?
02.臨床上感染性發(fā)熱的病原體常有那些?
03.臨床上非感染性發(fā)熱主要有哪幾類原因?
04.對發(fā)熱為主訴的患者問診要點包括哪些?
問診
一、填空題
1、問診是醫(yī)師通過對患者或①的系統(tǒng)詢問而獲取的病史資料之過程,又稱②。
2、一般項目包括:姓名、①、②、③、④、⑤、⑥、⑦、入院日期、
記錄日期、病史陳述者及可靠程度。
二、判斷題
3,在詢問發(fā)熱病人發(fā)熱的時間時,問“你發(fā)熱是在午后嗎?”這不屬于暗示性提問。()
4、血友病、白血病、糖尿病、精神病、家族性甲狀腺功能減退癥均屬于遺傳性疾病。()
三、名詞解釋
5、暗示性提問:
6、主訴:
四、選擇題
A型題
7、下列哪項是屬于暗示性提問或逼問?()
A.您哪兒不舒服?B.您腹痛有多久?C.您什么時間開始起病的?
D.您的大便是黑色的嗎?E.您曾經(jīng)有過類似的腹痛嗎?
8、下列哪項屬于既往史?()
A.診治經(jīng)過氏傳染病史C.社會經(jīng)歷D.習(xí)慣與嗜好E.病因與誘因
B型題(問題9?12)
A.現(xiàn)病史B.既往史C.個人史D.婚姻史E.家族史
9、過敏史屬于()11、遺傳病史)
10,配偶健康情況()12、疫水接觸史()
C型題(問題13?14)
A.外傷手術(shù)史B.預(yù)防接種史C.兩者均有D.兩者均無
13、既往史()14、個人史)
X型題
15、下列哪些是特定意義的醫(yī)學(xué)術(shù)語?)
A.咳嗽、咳痰B.鼻妣C.澹妄D.咯血E.腹瀉
16、下列哪些情況屬于需要采用特殊問診技巧的?()
A.多話與嘮叨者B.憤怒與敵意者C.傳染病患者D.妊娠婦女E.老年人
五、問答題
17、問診有什么重要性?
18、簡述問診的方法與技巧。
19、現(xiàn)病史包括哪些內(nèi)容?
第二節(jié)咳嗽與咳痰
一、填空題
1.咳嗽是一種①反射動作。
2.咳嗽是由于①咳嗽中樞受刺激引起。
3.痰是呼吸道內(nèi)①分泌物。
4.痰的性質(zhì)可分為①、②、③、④、⑤等。
5.膿痰有惡臭氣味者,提示有①感染。
二、判斷題
1.咳嗽是最常見呼吸道癥狀,并可見于胸膜疾病和心血管疾病。()
2.咳嗽既是一種保護性反射動作,亦屬一種病理現(xiàn)象。()
3.當延髓功能損害功能喪失時,咳嗽反射消失。()
4.當某患者痰量驟然減少時,臨床醫(yī)師應(yīng)予警惕和檢查。()
5.在詢問咳嗽與咳痰,務(wù)必詢問有無咯血。()
三、名詞解釋
1.咳嗽:
2.咳痰:
四、選擇題
A型題(1-2題)
1.咳嗽與咳痰疾病中,下列哪些疾病最常見。()
A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病B.呼吸道疾病C.胸膜疾病D.心血管疾病E.消化系統(tǒng)疾病
2.咳嗽與咳痰中,下列哪項是錯誤的。()
A.咳嗽是一種保護性反射動作B.咳嗽亦屬一種病理現(xiàn)象C.咳嗽控制中樞在延髓
D.咳痰是一-種病態(tài)現(xiàn)象E.胸膜疾病或心血管疾病不會出現(xiàn)咳嗽。
B型題(3?7題)
A.膿痰伴惡臭氣味者;B.黃綠色或翠綠色痰者;C.痰液粘稠、牽拉成絲樣者;
D.大量稀薄漿液痰中含粉皮樣物者。E.漿液泡沫樣痰,量大者。
3.提示白色念珠菌感染者()6.提示銅綠假單胞菌(綠膿干菌)感染者()
4.提示彌漫性肺泡癌者()7.提示包蟲?。蛑┎。┱撸ǎ?/p>
5.提示厭氧菌感染者()
B型題(8?14題)
A.咳嗽聲音低微或無聲者B.咳嗽聲音嘀啞者C.金屬音調(diào)咳嗽者
D.陳發(fā)性連續(xù)劇咳伴有高調(diào)吸氣回聲(雞鳴樣咳嗽)者E.咳嗽、粉紅色泡沫痰高度呼吸困難者
8.極度衰弱或聲帶麻痹患者()12.縱隔腫瘤或淋巴瘤、結(jié)節(jié)病者()
9.喉返神經(jīng)麻痹者()13.百日咳()
10.聲帶炎、喉炎者()14.急性肺水腫()
11.喉結(jié)核、喉癌者()
C型題
問題(15-23)
A.發(fā)熱B.咯血C.兩者都有D.兩者都無
15.肺結(jié)核()20.支氣管哮喘()
16.支氣管擴張()21.肺水腫()
17.肺膿腫()22.肺炎()
18.肺癌()23.肺梗塞()
19.二尖瓣狹窄()
C型題
問題(24?28)
A.發(fā)熱B.大量膿痰C.兩者都有D.兩者都無
24.肺膿腫()27.肺囊腫合并感染()
25.支氣管擴張()28.支氣管胸膜痿()
26.肺結(jié)核()
問題(29-31)
A.發(fā)熱B.呼吸困難C.兩者都有D.兩者都無
29.重癥肺炎()31.支氣管異物()
30.肺結(jié)核()
問題(32?34)
A.大量膿痰B.杵狀指(趾)C.兩者都有D.兩者都無
32.支氣管擴張()34.支氣管胸膜屢膿胸()
33.慢性肺膿腫()
X型題
35.下列哪些疾病咳嗽與咳痰多見:()
A.肺炎B.肺結(jié)核C.支氣管擴張D.肺膿腫E.肺癌
36.大量膿痰常見于哪些疾???()
A.支氣管擴張B.肺膿腫C.慢性支氣管炎D.肺囊腫合并感染E.急性支氣管炎
五、問答題
37.咳嗽與咳痰的病因分類是怎樣的?
38.以咳嗽與咳痰為主訴的患者,您在病史詢問時應(yīng)包括哪內(nèi)容(要點)?
第三節(jié)呼吸困難
一、填空題
1.呼吸困難的病因主要是①和②疾病。
2.呼吸系統(tǒng)疾病引起的呼吸困難包括:①、②、③、④、⑤。
3.從發(fā)生機制及癥狀表現(xiàn),呼吸困難分為:①、②、③、④、⑤。
4.發(fā)作性呼吸困難伴有哮鳴音者,見于①、②。
5.呼吸困難伴有大量漿液性泡沫樣痰,見于①和②。
6.呼吸困難伴昏迷,可見于①、②、③、④、⑤、⑥等。
7.呼吸困難伴血性泡沫樣痰見于①。
8.驟然發(fā)生的嚴重呼吸困難見于①、②、③、④等。
9.呼吸困難伴一側(cè)胸痛見于①、②、③、④、⑤、⑥等。
10.呼吸困難伴發(fā)熱可見于①、②、③、④、⑤等。
11.呼吸困難伴咳嗽、咳膿痰者見于①、②、③、④、⑤等。
12.呼吸困難伴咳膿痰較多者可見于①、②等。
13.4病患者由于①或②的影響可有呼吸困難,其特點是呼吸頻率可達60?100次/分,常因通
氣過度可發(fā)生③。嚴重時可有④-
14.嘆息樣呼吸實際上是一種①。
二、判斷題
1.判斷呼吸困難客觀表現(xiàn)應(yīng)注意呼吸頻率、節(jié)律和深度的異常變化。()
2.呼吸困難者不一定有發(fā)綱表現(xiàn)。()
3.出現(xiàn)呼吸困難的主要疾病是呼吸系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)疾病。()
4.肺源性呼吸困難是由于通氣、換氣功能障礙,導(dǎo)致缺氧和(或)二氧化碳潴留引起。()
5.吸氣性呼吸困難嚴重者可出現(xiàn)"三凹征"(threedepressionsign)()
6.呼氣性呼吸困難常伴有干啰音。()
7.心源性呼吸困難主要是由于左心和(或)右心衰竭引起,兩者發(fā)生機制相同。()
8.急性左心衰竭的呼吸困難又稱“心源性哮喘”(Cardiacasthma)()
9.右心衰竭時呼吸困難的原因主要是體循環(huán)淤血所致。()
10.出現(xiàn)深長規(guī)則的呼吸,可伴有鼾聲,稱為酸中毒大呼吸(Kussmael)呼吸。()
11.呼吸中樞受抑制,致呼吸緩慢、變淺,且常有呼吸節(jié)律異常,如Cheyne-Stokes或Biots呼吸。()
12.癟病患者出現(xiàn)的呼吸困難是由于精神或心理因素的影響所致。()
三、名詞解釋
1.呼吸困難:
2.心源性哮喘:
四、選擇題
A型題:
1.引起呼吸困難的病因最多見的是:()
A.呼吸系統(tǒng)疾病B.心血管疾病C.中毒D.血液病E.神經(jīng)精神因素
2.在呼吸系統(tǒng)疾病中,突發(fā)呼吸困難(吸氣或呼氣)或和哮鳴音,下列哪種情況最多見:()
A.隔肌運動受限B.神經(jīng)肌肉疾病C.胸廓疾病D.肺疾病E.氣道阻塞
B型題:
問題(3-7)
A.氣道阻塞B.心力衰竭C.尿毒癥D.重度貧血E.腦出血
3.支氣管哮呼吸困難)4.神經(jīng)因素所致呼吸困難()
5.血液病所致呼吸困難()7.中毒性疾病所致呼吸困難()
6.心血管疾病所致呼吸困難()
問題(8-12)
A.吸氣性呼吸困難B.呼氣性呼吸困難C.混合性呼吸困難D.心源性呼吸困難E.中毒性呼吸困難
8.喉部疾病或氣管疾?。ǎ?/p>
9.肺部彈性減弱和(或)小的氣管狹窄阻塞(痙攣或炎癥)()
10.重癥肺結(jié)核或大面積肺不張或大量胸腔積液或大塊肺梗塞或氣胸、隔肌麻痹()
11.急性左心衰竭()
12.急、慢性腎功能衰竭或糖尿病酮癥酸中毒()
問題(13-17)
A.神經(jīng)性疾病呼吸困難B.血液性疾病呼吸困難C.吸氣性疾病呼吸困難
D.心源性疾病呼吸困難E.混合性呼吸困難
13.顱腦重癥疾病時呼吸困難()
14.大出血致重度貧血時呼吸困難()
15.高血壓心臟病、冠心病、風心病、心肌病、心肌炎等所致呼吸困難()
16.重癥肺結(jié)核,彌漫性肺間質(zhì)纖維化,肺泡炎,氣胸,胸膜增厚()
17.支哮、喘息型慢支炎、彌漫性泛細支氣管炎()
C型題
問題(18-19)
A.吸氣性呼吸困難B.呼氣性呼吸困難C.兩者都有D.兩者都無
18.重癥肺結(jié)核()19.大量胸腔積液(或氣胸、膈肌麻痹)()
X型題
20.下列哪些疾病是呼氣性呼吸困難常見疾病。()
A.喉部水腫B.氣管腫瘤C.白喉D.氣管異物E.肺不張
21.下列哪些疾病是呼氣性困難常見疾病。()
A.支哮B.喘息型慢支炎C.彌漫性泛細支氣管炎D.慢性阻塞性肺氣腫并感染E.肺泡炎
22.吸氣性呼吸困難,嚴重時可出現(xiàn)“三凹征”,常見?。ǎ?/p>
A.氣管腫瘤B.氣管異物C.喉痙攣D.支氣管哮喘E.肺結(jié)核
五、問答題
1.呼吸困難的病因有哪些?其中主要是哪些系統(tǒng)疾病?
2.吸氣性與呼氣性呼吸困難各有何特點?
3.左心和右心衰竭發(fā)生呼吸困難的主要原因有何區(qū)別?
4.對呼吸困難的患者在問診時的要點包括哪些?
第四節(jié)發(fā)常
一、填空題
1.發(fā)組是由于血液中①所致。
2.還原血紅蛋白濃度可用①表示。
3.正常動脈血氧未飽和度為①,靜脈內(nèi)血氧未飽和度為②,毛細血管中血氧未飽和度約為前
兩者的③。
4.當毛細血管血液的還原血紅蛋白量超過①皮膚粘膜即可出現(xiàn)發(fā)組,臨床實踐表明,此說不盡完
全②。
5.重度貧血(HbV60克/升),即使VSaO,有明顯下降,亦難發(fā)現(xiàn)①。
6.發(fā)組的原因系血液中①和血液中存在②。
7.血液中還原血紅蛋白增多的發(fā)絹可分為;①、②、③。
8.中心性發(fā)絹可分為:①、@.
9.肺性發(fā)綱見于各種嚴重呼吸系統(tǒng)疾病,如①、②、③.
10.中心性發(fā)絹的發(fā)生機制是由于呼吸功能衰竭,①功能障礙,肺氧合作用不足,致體循環(huán)血管中
還原血紅蛋白的含量增多。
11.心性混血性發(fā)絹見于①,提示心臟與大血管之間異常通道分流量超過心輸出量的1/3。
12.中心性發(fā)綱的特點是①,但皮膚溫暖。
13.周圍性發(fā)綃是由于①所致。
14.周圍性發(fā)組的特點是常見于①,這些部位的皮膚溫度低、發(fā)涼,若按摩或加溫耳垂與肢體端使
其溫暖,發(fā)絹即可消失。
15.周圍性發(fā)絹可分為:①和②。
16.淤血性周圍發(fā)絹的發(fā)生機制是因①、②、③。此外,由于肢體④所致的局部血循
環(huán)障礙,引起局部冰冷、蒼白與發(fā)絹。
17.真性紅細胞增多癥所致發(fā)綃屬①。
18.淤血性周圍性發(fā)組可見于:①、②、③、④、⑤。
19.缺血性周圍性發(fā)絹可見于:①。
20.混合性發(fā)絹可見于:①、②和③。
21.血液中當存在異常血紅蛋白衍化物時可引起民發(fā)綱,這些物質(zhì)是指①和②。
22.硫化血紅蛋白血癥患者的血液呈①色。
23.高鐵血紅蛋白血癥的靜脈血呈①色。
二、判斷題
1.發(fā)組又稱紫組,是指血液中還原血紅蛋白增多。()
2.發(fā)絹可分為血液中還原血紅蛋白增多和血液中存在異常血紅蛋白衍生物。()
3.血液中還原血紅蛋白增多的發(fā)維可分:中心性發(fā)笫、周圍性發(fā)維、混合性發(fā)組。()
4.中心性發(fā)絹其發(fā)生機制是由于呼吸衰竭,通氣或換氣(通氣/血液比例、彌散)功能障礙,肺氧合作
用不足,致體循環(huán)中還原血紅蛋白是增多所致。()
5.心性混合性發(fā)組機制是由于的心與大血之間存在異常通道。()
6.中心性發(fā)綃是由于心、肺疾病導(dǎo)致SatX降低引起。()
7.中心性發(fā)組可分為肺性發(fā)絹和心性混血性發(fā)絹。()
8.周圍性發(fā)絹是由于周圍循環(huán)血流障礙所致。()
9.周圍性發(fā)組可分為漩血性周圍性發(fā)絹和缺血性周圍性發(fā)維。()
10.發(fā)絹可分為血液中還原血紅蛋白增多和血液存在異常血紅蛋白行衍生物。()
11.血液中存在異常血紅蛋白衍生物指高鐵血紅蛋白血癥和硫化血紅蛋白血癥。()
12.硫化血紅蛋白并不存在于正常紅細胞中。()
13.能引起高鐵血紅蛋白血癥的藥物或化學(xué)物質(zhì)也能引起硫化血紅蛋白血癥。但必須在腸內(nèi)形成大量硫
化氫為先決條件。()
14.發(fā)絹伴發(fā)呼吸困難常見于重癥心、肺疾病和急性呼吸道阻塞、氣胸等。()
15.先天性高鐵血紅蛋白血癥和硫化血紅蛋白血癥有明顯發(fā)組,但無呼吸困難。()
16.發(fā)絹型先心病及某些慢性肺疾病可出現(xiàn)桿狀指(趾)。()
17.發(fā)綱伴急性起病有意識障礙和衰竭表現(xiàn)者,應(yīng)考慮某些藥物或化學(xué)物質(zhì)急性中毒、休克、急性肺部
感染等。()
18.重度貧血,HbV60克/升時,即使Sa。?有明顯降低,亦難出現(xiàn)發(fā)紈()
19.廣義的發(fā)絹應(yīng)包括異常血紅蛋白的衍生物(高鐵血紅蛋白、硫化血紅蛋白)所致皮膚粘膜青紫現(xiàn)象。
20.臨床所見發(fā)絹,有相當大部分不能確切反映動脈血氧下降的情況。()
三、名詞解釋
1.發(fā)綃(又稱紫絡(luò)):
2.中心性發(fā)綃:
3.周圍性發(fā)綃:
四、選擇題
A型題
1.對發(fā)納的描述你認為下列哪項是錯誤的:()
A.重度貧血,有時難發(fā)現(xiàn)發(fā)絹
B.發(fā)組是由于血液中還原血紅蛋白絕對含量增多所致
C.發(fā)絹是由于血液中存在異常血紅蛋白衍生物
D.某些藥物或化學(xué)物質(zhì)中毒可引起發(fā)組
E.某些藥物或化學(xué)物質(zhì)中毒時可引起發(fā)絹,經(jīng)氧療青紫可改善
2.對于發(fā)絹的描述,哪項是錯誤的:()
A.發(fā)維是指血中還原血紅蛋白增多
B.廣義的發(fā)絹還包括高鐵血紅蛋白血癥和硫化血紅蛋白血癥
C.中心性發(fā)組可分為:肺性發(fā)絹和心性混血性發(fā)組
D.周圍性發(fā)組可分為:淤血性和缺血性周圍性發(fā)維
E.真性紅細胞增多癥所致發(fā)州不屬于周圍性發(fā)絹。
B型題
問題(1—5)
A.發(fā)綃伴呼吸困難B.發(fā)絹伴杵狀指(趾)C.發(fā)絹伴意識障礙和衰竭
D.發(fā)絹伴紅細胞增多發(fā)維伴心臟瓣膜顯著雜音
1.急性呼吸道阻塞性疾病4.發(fā)始型先天性心臟病
2.慢性肺部化膿性疾病5.真性紅細胞增多癥
3.某些藥物或化學(xué)物質(zhì)急性中毒()
C型題
問題(6—8)
A.肺性發(fā)州B.心性混血性發(fā)絹C.兩者都有D.兩者都無
6.中心性發(fā)綱(7.周圍性發(fā)組(8.混合性發(fā)組(
問題(9—11)
A.淤血性周圍性發(fā)州B.缺血性周圍性發(fā)綃C.兩者都是D.兩者都無
9.右心衰11.周圍性發(fā)絹
10.重癥休克(雷諾氏病、嚴重寒冷)()
X型題
12.中心性發(fā)州中的肺性發(fā)絹臨床常見疾病:()
A.呼吸道阻塞性疾?。ê怼夤?、支氣管疾病)
B.肺部疾?。ǚ窝住⒎斡傺?、肺水腫等)
C.肺血管疾病(肺栓塞、原發(fā)性肺動脈高壓、肺動靜脈屢等)
D.發(fā)綱型先天性心臟病
E.心包疾?。B出性心包炎、縮窄性心包炎)
13.缺血性周圍性絹,臨床常見疾病:()
A.重癥休克B.血栓性閉塞性脈管炎C.雷諾(Rdynaud)病D.肢端發(fā)絹癥E.上腔靜脈綜合征
五、問答題
1.中心性發(fā)始與周圍性發(fā)維有何區(qū)別?
2.發(fā)絹的病因可分哪兩大類?
第五節(jié)胸痛
一、名詞解釋
牽涉痛:
二、填空題
1、某患者胸部發(fā)現(xiàn)成簇水泡沿一肋間分布,并有劇烈灼樣胸痛,提示①。
2、某患者胸骨后壓窄性室息感,發(fā)作時間短暫,休息或含服硝酸甘油可緩解,提示該患者為①。
三、選擇題
A型題
1、下列哪項是引起胸痛的胸壁疾病?()
A、肺癌B、肋間神經(jīng)炎C、自發(fā)性氣胸D、胸膜腫瘤E、胸膜炎
2、下列哪項不屬于疼痛的性質(zhì)?()
A,刺痛B、刀割樣痛C、燒灼痛D、絞痛E、牽涉痛
3、列引起胸痛的原因,其中哪項不是胸壁???()
A、胸膜腫瘤B、肋間神經(jīng)炎C、肋間骨折D、非化膿性軟骨炎E、帶狀皰疹
B型題
A、肺梗塞B、肺癌C、干性胸膜炎D、心絞痛E、食管炎
4、胸骨的燒灼痛:()6、突然胸部劇烈刺痛、絞痛伴呼吸困難與紫始見
5、胸部悶痛見于:()于:()
X型題
7、胸痛應(yīng)注意下列哪些臨床特點:()
A部位B性質(zhì)與強度C放射部位D誘發(fā)與緩解的因素E發(fā)病年齡
四、問答題
請描述心絞痛的臨床特點?
第六節(jié)心悸
一、填空題
1.心悸伴心前區(qū)痛,可見于①(如心絞痛、心肌梗塞)、②、③,亦可見于④。
2.心悸伴發(fā)熱可見于①、②、③、④、⑤。
3.心悸伴暈厥或抽搐可見于①、②、或③、@.
4.心悸伴貧血可見于各種原因引起的①或②,③則心悸多在勞累后較明顯。
5.心悸伴消瘦及出汗可見于①-
二、名詞解釋
心悸:
三、選擇題
A型題
1.心悸時下列哪項正確:
A.心悸可以是低血糖突出特征。
B.心悸伴發(fā)甲狀腺機能低下比伴甲狀腺機能亢進更常見。
C.二尖瓣狹窄的病人突然呼吸困難加重;通常是由于心律失常引起。
D.青年男子不規(guī)則的心悸常由室上性心動過速引起。
E.伴有頭痛、出汗及高血壓考慮為去甲腎上腺分泌腫瘤。
2.心悸伴暈厥或抽搐最常見于:
A.I度竇房傳導(dǎo)阻滯
B.心室顫動或陣發(fā)性室性心動過速、病態(tài)竇房結(jié)綜合征。
C.甲狀腺功能亢進
D.心臟神經(jīng)官能癥
E.急性失血
四、問答題
心悸發(fā)生的原因有哪些?
第七節(jié)惡心與嘔吐
一、填空題
1.嘔吐是一個復(fù)雜的反射動作,其過程可分為三個階段,即①、②、@.
2.嘔吐物含多量膽汁提示梗阻平面在①.
二、判斷題
1.餐后數(shù)小時嘔吐大量帶糞臭味的內(nèi)容物提示為幽門梗阻。()
2.精神性嘔吐惡心很輕或缺如,并以噴射性嘔吐為其特點。()
三、名詞解釋
1.嘔吐:
2.延遲性嘔吐:
四、多選題
A型題
1.嘔吐大量隔夜宿食可見于:()
A.急性胃炎B.慢性胃炎C.消化性潰瘍D.急性肝炎E.幽門梗阻
2.嘔吐物含多量膽汁提示梗阻平面在:()
A.幽門以上B.十二指腸乳頭以上C.十二指腸乳頭以下D.賁門以上E.幽門以下
3.嘔吐伴眩暈、眼球震顫可見于:()
A.腦震蕩B腦溢血C.腦梗塞D.前庭器官疾病E.眼病
4.嘔吐伴上腹節(jié)律性、周期性痛可見于:()
A.急性胃炎B.慢性胃炎C.消化性潰瘍D.胃癌E.胃泌素瘤
5.嘔吐物多且有糞臭味者多見于:()
A.幽門梗阻B.十二指腸淤積癥C.小腸梗阻D.胃潴留E.胃癌
B型題
A幽門梗阻B顱內(nèi)高壓C早孕D迷路炎E細菌性食物中毒
1.嘔吐伴腹瀉()3.嘔吐伴瞳孔改變()
2.嘔吐伴眩暈、眼球震顫()
X型題
1.下列哪些疾病可引起嘔吐:()
A.消化性潰瘍B.急性肝炎C.青光眼D.神經(jīng)性厭食E.心肌梗塞
2.下列哪些疾病可引起反射性嘔吐:()
A.咽炎B.胰腺炎C.急性腹膜炎D.急性腎盂腎炎E.急性盆腔炎
第八節(jié)嘔血
一、名詞解釋
嘔血:
二、判斷題
有嘔血一定是上消化道出血,上消化道出血一定有嘔血。()
三、簡答題
簡述嘔血的常見原因?
四、多選題
A型題
1關(guān)于嘔血,下列哪項不正確?()
A病因最多見于消化性潰瘍B出血方式為嘔出C血中混有食物殘渣、胃液
D酸堿反應(yīng)為堿性E出血前有上腹部不適、惡心、嘔吐
2嘔血最常見的疾病是:()
消化性潰瘍B食管靜脈曲張破裂出血C胃癌I)急性胃粘膜病變E急性出血性胃炎
3嘔血是指:()
A屈氏韌帶以上的消化器官B幽門以上的器官C十二指腸以上的消化器官
D小腸以上的消化器官E結(jié)腸以上的消化器官
4嘔血的顏色:()
A出血量大時咖啡色B出血速度快時咖啡色C出血量大出血速度快時鮮紅
D出血量小時鮮紅E出血速度慢時鮮紅
C型題
A嘔血伴黃疸B嘔血伴皮膚粘膜出血C兩者均有D兩者均無
1膽道結(jié)石并梗阻()2白血病)
A嘔血伴上腹痛B嘔血伴脾腫大C兩者均有D兩者均無
3消化性潰瘍()4肝硬化門靜脈高壓()
X型題
1上消化道出血包括下列哪些部位出血?()
A食管B胃C十二指腸D口腔E肝
2嘔血的常見病因是:()
A消化性潰瘍B食管靜脈曲張破裂出血C胃癌D急性胃粘膜病變E急性出血性胃炎
3嘔血與咯血的鑒別:()
A嘔血病因是消化系統(tǒng)疾病B咯血病因是呼吸系統(tǒng)疾病C嘔血反應(yīng)為堿性
D咯血反應(yīng)為酸性E兩者均有黑便
第九節(jié)便血
—?、名詞解釋
1、柏油便:
2、隱血便:
二、判斷題
1、隱血試驗陽性就一定是便血。()
2、便血時隱血試驗一定陽性。()
3、凡消化道出血一定有糞便顏色改變。()
4、黑便一定是消化道出血。()
三、多選題
A型題
1、下列哪些不是引起便血的小腸疾?。浚ǎ?/p>
A、小腸血管畸型B、腸套疊C、空腸潰瘍D、回腸潰瘍E、阿米巴痢疾
2、粘液膿血便伴里急后重可見于:()
A、消化性潰瘍B、急性細菌性痢疾C、腸結(jié)核D、小腸血管畸型E、結(jié)腸癌
3、黑便并蜘蛛痣和肝掌可見于:()
A、直腸癌B,胃癌C、潰瘍性結(jié)腸炎D、肝硬化門脈高壓E、膽管癌
4、下列哪些是引起便血的小腸疾病?()
A、Crohn病B、急性細菌性痢疾C、急性出血性壞死性腸炎D、阿米巴痢疾E、十二指腸潰
瘍
5、下列哪些是引起便血的結(jié)腸疾???()
A、Crohn病B、急性細菌性痢疾C、急性出血性壞死性腸炎【)、腸結(jié)核E、十二指腸球部潰瘍
B型題
A、便后滴血B、柏油便C、洗肉水樣便D、果醬樣膿血便E、粘液膿血便
1、急性細菌性痢疾()4、急性出血性壞死性腸炎()
2、阿米巴痢疾()5、痔()
3、十二指腸球部潰瘍()
C型題
A、鮮血便B、柏油便C、兩者均有D、兩者均無
1、上消化道出血()2、下消化道出血()
A、柏油便B、隱血便C、兩者均有D、兩者均無
3、胃潰瘍()5、結(jié)腸癌()
4、胃癌()6、小腸出血()
X型題
1、下列哪些疾病可引起便血?()
A、胃潰瘍B、十二指腸球部潰瘍C、肝硬化門脈高壓D、膽道疾病E、腸結(jié)核
2、下列哪些疾病可引起柏油便?()
A、十二指腸球部潰瘍B、小腸腫瘤C、胃癌D、結(jié)腸癌E、潰瘍性結(jié)腸炎
3、下列哪些疾病可出現(xiàn)隱血便?()
A、肛裂B、潰瘍性結(jié)腸炎C、Crohn病D、結(jié)腸癌E、消化性潰瘍
第十節(jié)腹痛
一、簡答題
1、腹痛的基本發(fā)生機制?
2、內(nèi)臟性腹痛的特點?
3、什么叫軀體性腹痛,其特點是什么?
二、多選題
A型題
1、闌尾炎的疼痛特點:()
A、上腹痛B、下腹痛C、左下腹痛D、右下腹痛E、轉(zhuǎn)移性右下腹痛
2、消化性潰瘍:()
A、上腹痛B、劍下痛C、臍周痛D、上腹部節(jié)律性,周期性痛E、下腹痛
3、腹痛伴里急后重可見于:()
A、腸結(jié)核B、急性細菌性痢疾C、傷寒D、付傷寒E、結(jié)腸癌
4、右上腹痛并黃疸及肝大可見于:()
A、肝硬化B、肝炎C、脂肪肝D、肝癌E、血吸蟲肝
5、上腹進行性疼痛伴黃疸可見于:()
A、消化性潰瘍B、慢性胃炎晨膽囊炎D、胰腺炎E、胰腺癌
C型題
A、臍周痛伴腹瀉B、下腹痛伴腹瀉C、兩者均有D、兩者均無
1、小腸疾病()2、結(jié)腸疾病()
X型題
1、右下腹痛,腫塊伴低熱可見于:()
A、腸結(jié)核B、結(jié)腸癌C、慢性闌尾炎急性發(fā)作D、婦科疾病E、Crohn病
2、腹痛伴大便習(xí)慣改變見于:()
A、腸結(jié)核B、IBSC、結(jié)腸息肉D、急性細菌性痢疾E、慢性胃炎
3、急性腹痛的病因:()
A、腹膜炎癥B、腸梗阻C,消化性潰瘍D、闌尾炎E、泌尿系結(jié)石
4、慢性腹痛的病因:()
A、腹腔器官慢性炎癥B、空腔臟器的張力變化C、腹腔臟器的扭轉(zhuǎn)或梗阻
D、腫瘤壓迫及浸潤E、胃腸神經(jīng)功能紊亂
5、膽絞痛的特點:()
A、位于右上腹B、放射至右背與右肩胛C、常伴有黃疸,發(fā)熱D、肝可觸E、Murphy征陽性
第十一節(jié)腹瀉
一、填空題:
1.急性腹瀉多為①或②所致;慢性腹瀉多見于③、④、⑤、⑥或⑦。
2、阿米巴痢疾糞便呈①,細菌性痢疾糞便呈②,霍亂糞便呈③.
3、慢性腹瀉是指病程超過①者。
4、腹瀉的發(fā)生機制,按病理生理角度分析為①、②、③、④和⑤。
二、判斷題:
1、服用甘露醇引起的腹瀉屬于滲出性腹瀉。()
2、腸易激綜合征患者糞便中可帶有粘液但無病理成分。()
3、胃泌素瘤及VIP瘤所致的腹瀉均屬于分泌性腹瀉。()
三、名詞解釋:
腹瀉:
四、選擇題:
A型題
1、慢性腹瀉是指病程超過:()
A、2WB、3WC、1月1)、2月E、3月
2、有關(guān)腹瀉的敘述,哪項是不正確的:()
A、變態(tài)反應(yīng)可引起腹瀉B、腹瀉的某些發(fā)病因素互為因果
C、病程超過兩個月者屬于慢性腹瀉D、分泌性腹瀉是由于胃腸粘膜分泌過多的液體所致
E、滲出性腹瀉粘膜組織學(xué)基本正常
3、粘液膿血便里急后重可見于下述哪項:(
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