(10.5.2)-4.5.1溝通概念構(gòu)成要素教案

溝通概念及構(gòu)成要素溝通是人類最基本、最重要的活動之一。在護理工作中,護士通過溝通與護理對象建立互相信任的關(guān)系,有效促進其康復。因此,溝通是護理實踐中的重要內(nèi)容,護士具有較強的溝通能力，才能更好地發(fā)揮個人潛能，為服務對象提供高質(zhì)量的護理服務。(一)溝通概念溝通（communication）指信息的交流，即信息發(fā)送者遵循一系列共同規(guī)則，憑借一定渠道（又稱媒介或通道），將信息發(fā)送給既定對象（接收者），并尋求反饋以達到理解的過程。它可以是人與人之間的信息交流，也可以是人與機器之間的信息交流，還可以是通訊工具之間的信息交流。我們討論的是人與人之間的信息交流，即人際溝通，在這里主要指護患溝通。護患溝通是護士與患者之間的信息交流和相互作用的過程,所交流的內(nèi)容是與患者的健康直接或間接相關(guān)的信息,同時也包括雙方思想、情感、愿望和要求等方面的溝通。(二)溝通構(gòu)成要素完整的溝通過程由信息背景、信息發(fā)出者、信息、信息傳播途徑、信息接收者及反饋等6個要素構(gòu)成。1.信息背景是指溝通發(fā)生的場所環(huán)境、事物以及人的思想和行為表現(xiàn)等。這些事物現(xiàn)象是引發(fā)溝通的前提、依據(jù)或理由，當它們反映在溝通者的頭腦中時，便刺激主體產(chǎn)生溝通的需要和愿望。在臨床環(huán)境中,視覺、聲音、氣味、時間、信息、情緒、感覺、感知、觀點以及其他具有暗示性的事物都能引起溝通。2．信息發(fā)出者是指發(fā)出信息的人。當信息發(fā)出者產(chǎn)生溝通的需要和愿望時，他將自己所受到的客觀事物的刺激以及自己的反應轉(zhuǎn)化為對方可以理解的載體發(fā)出，這些載體可以是語言、聲音、文字、圖形、表情、動作等。這種轉(zhuǎn)化就像電報傳訊時的編碼一樣，因此在信息論中信息發(fā)出者又稱為編碼者。這一過程稱為編碼，受個人教育程度、價值觀念、生活背景、表達能力等因素影響，同一個意思，不同的人表達的方式可能相距甚遠。3.信息是指信息發(fā)出者希望傳達的思想、感情、意見和觀點等。它包括語言和非語言行為所傳達的全部內(nèi)容。4．信息傳播途徑是指信息由一個人傳遞到另一個人所通過的渠道，也稱為信道。如語言、聲音信息通過聽覺渠道傳遞，表情、手勢、文字、圖像等信息通過視覺渠道傳遞，握手。撫摸、擁抱等信息通過觸覺渠道傳遞。此外，味覺、嗅覺也可以傳遞信息。一般說來，在溝通交流過程中，信息發(fā)出者在傳遞信息時使用的途徑越多，對方越能更多更快更好地理解這些信息。美國護理專家羅杰斯（Rogers）1986年的研究結(jié)果表明，單純聽過的內(nèi)容能記住5％，見到的內(nèi)容能記住30％，討論過的內(nèi)容能記住50％，親自做的事情能記住75％，教給別人做的事用能記住90％。由此可見，護理人員在與病人溝通交流的過程中，應盡量使用多種信息傳播途徑，以增強護患溝通效果。5．信息接收者是指獲得信息的人，即對信息發(fā)出者所傳遞信息進行解碼并加以理解的人。這一過程受信息接收者的經(jīng)驗、知識、才能、個人素質(zhì)、價值觀、心理狀態(tài)及對信息發(fā)出者的看法、期望等因素影響。6．反饋是指信息接收者將接收信息后的反應，返回給信息發(fā)出者的過程。只有當信息發(fā)出者所發(fā)出的信息和信息接收者所接受到的信息相同時，溝通才是最有效的。此時，信息接收者又轉(zhuǎn)換為信息發(fā)出者。在護患溝通中，護士應注意主動提供反饋，這是對病人的尊重，也是在鼓勵和支持病人繼續(xù)溝通；同時護士也要關(guān)注患者的反饋，以確認自己發(fā)出的信息是否被患者準確接收。反饋可以是語言的、非語言的或者兩者兼有。只有當反饋的信息與發(fā)出的信息一致時,溝通才是最有效的。事實上，在溝通過程中信息發(fā)出者與信息接收者的角色，在不斷地互換，人際溝通過程是一個循環(huán)的過程，這就形成了一定的信息交流模式，如圖傳播接收者傳播途徑信息信息背景信息發(fā)出者傳播接收者傳播途徑信息信息背景信息發(fā)出者反饋一定的信息背景引發(fā)信息發(fā)出者進行溝通，將信息編碼后，使信息沿一定的傳播