關(guān)于醫(yī)生實(shí)習(xí)自我鑒定

關(guān)于醫(yī)生實(shí)習(xí)自我鑒定

關(guān)于醫(yī)生實(shí)習(xí)自我鑒定1

這個(gè)學(xué)期，我們到xx醫(yī)院見(jiàn)習(xí)了一個(gè)學(xué)期，都受益頗多，現(xiàn)將實(shí)習(xí)狀況做一自我鑒定：

一理論與臨床的橋梁

通過(guò)臨床的見(jiàn)習(xí)，我們才真正懂得了什么是“望、聞、問(wèn)、切”,知道了如何“理、法、方、藥”.盡管只是淺薄的熟悉，但究竟是入門(mén)了?，F(xiàn)在，一個(gè)不太簡(jiǎn)單病情的病人來(lái)到我們面前，我們不再手足無(wú)措，懂得從哪里著手，診斷處方。

首先，中醫(yī)被人們認(rèn)為最奇妙也最考驗(yàn)醫(yī)生技術(shù)的就是把脈了。通過(guò)臨床的見(jiàn)習(xí)，我們跟隨教師熟悉了幾種常見(jiàn)的脈象，把抽象的理論現(xiàn)實(shí)化。并且我們還懂得了要把我們得出的脈象與病證相結(jié)合，分析各種脈象消失的緣由，考慮藥物的應(yīng)用。固然，我們都只是粗劣的熟悉這些根本的幾種。許多脈象根本就無(wú)法感受出來(lái)，比方濡脈，今后我們肯定要加強(qiáng)這發(fā)面的體驗(yàn)。

藥量的運(yùn)用是一大學(xué)問(wèn)，我們挨了不少批判，主要就在于不擅長(zhǎng)從病情分析，考慮整個(gè)藥方的藥量，病有多重，得用多大的量;寒熱虛實(shí)，方該便溫還是清，或補(bǔ)或消。還有我們甚至不知道許多藥物的性狀，把質(zhì)輕的藥開(kāi)得很大量，把質(zhì)重的藥量開(kāi)得很小量，惹了許多笑話(huà)。通過(guò)見(jiàn)習(xí)，我們把握了不少藥量的運(yùn)用方法，也懂得了要深入了解藥物還要進(jìn)入藥方，真正的熟悉到藥物的性質(zhì)。

而且見(jiàn)習(xí)期間，同學(xué)們大都捧著方劑和中藥書(shū)在開(kāi)方，實(shí)際上這是一個(gè)復(fù)習(xí)的過(guò)程。我們穩(wěn)固了方藥學(xué)問(wèn)，加深了對(duì)其的理解，這是很一大收獲。所以我覺(jué)得以后的見(jiàn)習(xí)中，更應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)時(shí)復(fù)習(xí)運(yùn)用到的學(xué)問(wèn)，真正的吃透這些學(xué)問(wèn)。

二熟悉了幾套不同的中醫(yī)思維體系。我們?cè)缇椭懒送徊∪瞬煌尼t(yī)生可以開(kāi)出不同卻同樣有效的方，但通過(guò)見(jiàn)習(xí)，我們才真正體會(huì)到這句話(huà)的精湛。

就拿xx教師和xx教師來(lái)說(shuō)，同是我們中醫(yī)系德高望重的教師，醫(yī)術(shù)和療效是確定的。面對(duì)同樣的舌苔厚膩，脾虛濕困，xx教師可能認(rèn)為不用生熟地黨參健脾，濕就會(huì)源源不斷的化生;而xx教師則可能認(rèn)為滋補(bǔ)會(huì)助長(zhǎng)濕邪，而且濕太重根本無(wú)法補(bǔ)。因此，我覺(jué)得我們應(yīng)當(dāng)仔細(xì)揣摩，形成一套自己的見(jiàn)解。另一方面，我們可以發(fā)覺(jué)教師大多有自己擅長(zhǎng)的領(lǐng)域，比方吳教師對(duì)脾胃系疾病很有一套方法，xx教師在婦科疾病是專(zhuān)家，xx教師對(duì)腫瘤的治療有較多熟悉，朱教師擅長(zhǎng)運(yùn)用經(jīng)方。我們可以依據(jù)不同的教師，有側(cè)重的學(xué)習(xí)，了解各領(lǐng)域的用藥偏重，把握不同病癥的用藥方法。

三練習(xí)了針灸推拿的動(dòng)手力量。

在針灸科的見(jiàn)習(xí)，我們最大的收獲可能在于每個(gè)人都學(xué)會(huì)了進(jìn)針，拔火罐的技術(shù)更是嫻熟。在這期間，我們從贊嘆教師的手法到自己學(xué)會(huì)針灸，滿(mǎn)足的看著病人身上一個(gè)個(gè)拔火罐后的痕跡，這是個(gè)巨大的進(jìn)步。現(xiàn)在我們都敢于給自己同學(xué)甚至病人進(jìn)展一些比擬安全穴位的針灸，根本上把握了常用穴的查找方法和進(jìn)針?lè)椒?。學(xué)會(huì)了對(duì)不少疾病的針灸治療的取穴方法。這里有許多學(xué)問(wèn)是書(shū)本上無(wú)法學(xué)到的。

還有一個(gè)很重要的收獲應(yīng)當(dāng)是我們知道了嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹匾浴ａ樉氖怯袆?chuàng)性的治療方法，我們要嚴(yán)謹(jǐn)，以防止漏針和或按壓不充分而流血，這后果是難于想象的。

并且我們學(xué)會(huì)了要與病人交朋友。許多病人對(duì)針灸帶有一種恐驚感，甚至可能導(dǎo)致暈針，在針灸時(shí)適當(dāng)?shù)呐c病人交談可以放松他們的心情，有利提高療效。也可以更好地了解病人的狀況，告知他們恢復(fù)安康應(yīng)當(dāng)做到或避開(kāi)的東西。

現(xiàn)在想來(lái)，實(shí)際上我們沒(méi)有把握許多學(xué)習(xí)的時(shí)刻，比方起針，我們都做到厭煩了，就像拔草似的把針給一根根的拔起來(lái)，沒(méi)想到這是熟悉穴位的很好時(shí)機(jī)，我們可以仔細(xì)識(shí)別穴位的取法，進(jìn)針的方向。

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轉(zhuǎn)瞬間實(shí)習(xí)期立刻就要完畢了，在這段時(shí)間里我進(jìn)展教育社會(huì)實(shí)踐學(xué)習(xí)，回想起實(shí)習(xí)的日子，收獲豐富，特殊感受到以下是本人此次學(xué)習(xí)的一些實(shí)習(xí)鑒定。

在實(shí)習(xí)過(guò)程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，仔細(xì)履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，敬重師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，踏實(shí)工作，喜愛(ài)兒童事業(yè)，全心全意為患兒著想。同時(shí)要理解家屬，正確處理好護(hù)患關(guān)系，能做好解釋與勸慰工作，多說(shuō)“對(duì)不起”，是家屬也理解兒科護(hù)士的工作，削減不必要的誤會(huì)或過(guò)激行為的發(fā)生。在教師的指導(dǎo)下，我根本把握了兒科一些常見(jiàn)病的護(hù)理以及一些根本操作。

特殊是對(duì)于小兒頭皮針的穿刺技術(shù)，在工作的同時(shí)我也不斷的仔細(xì)學(xué)習(xí)和總結(jié)閱歷，能勤于、擅長(zhǎng)觀(guān)看患兒病情，從而準(zhǔn)時(shí)地把握病情變化，作出精確推斷?？傊矣X(jué)得在這段實(shí)習(xí)的日子里，我學(xué)到了許多，雖然我還只是學(xué)生，或許我的力量有限，但是我用我的努力充實(shí)我的學(xué)問(wèn)與技能，盼望能用我的微笑送走病人安康的離去，渴望在學(xué)習(xí)中成長(zhǎng)，真做一名悄悄唱歌、努力飛行的白衣天使。

1.實(shí)習(xí)前對(duì)心內(nèi)科的一些根本操作要把握，如做心電圖、測(cè)血壓、心臟的體格檢查等，不要小看這些，以最簡(jiǎn)潔的測(cè)血壓為例，許多人都沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)的把握。

2.搞熟心內(nèi)科常見(jiàn)疾病的書(shū)本學(xué)問(wèn)，如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然后再在臨床上將上級(jí)醫(yī)生的診療方案與書(shū)本相對(duì)應(yīng)，看看如何與患者個(gè)體結(jié)合，不懂就問(wèn)，水平會(huì)提高很快。

3.學(xué)會(huì)一些急診處理，如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等，急診的東西會(huì)處理了，后面慢的也不用焦急，這樣做到心中有數(shù)，“一切盡在把握”。

4.還有就是，醫(yī)生不光要把握超群的.醫(yī)術(shù)，同時(shí)還要很好的溝通技巧，與患者、與同事，平常多學(xué)學(xué)上級(jí)教師的溝通、談話(huà)方法和技巧，等到真正工作了會(huì)很快上手。這段外科的實(shí)習(xí)經(jīng)受，其中簡(jiǎn)單的味道或許只有親身經(jīng)受過(guò)的人才能體會(huì)，酸甜苦辣，無(wú)論是什么味道，都挺值得回味的。固然更重要的是知道了好多書(shū)本上學(xué)不到的東西，也熟悉了幾個(gè)不錯(cuò)的朋友，或許這比書(shū)本更有價(jià)值吧!

在教師的辛勤指導(dǎo)下，經(jīng)過(guò)不斷的努力，在心內(nèi)科的實(shí)習(xí)很快完畢，取得了很大成績(jī)。首先，在根底理論方面，溫故而知加強(qiáng)了穩(wěn)固和提高;其次，在臨床放面學(xué)到了新的學(xué)問(wèn)和處理方法?？傊?。經(jīng)過(guò)在心內(nèi)實(shí)習(xí)，是我對(duì)常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的熟悉和提高，在突發(fā)病方面，學(xué)到了應(yīng)對(duì)的學(xué)問(wèn)和技巧。我肯定把學(xué)到得學(xué)問(wèn)應(yīng)用到今后的工作中去，并不遺忘教師的教導(dǎo)，不斷地學(xué)習(xí)進(jìn)步。

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轉(zhuǎn)瞬，一個(gè)月的外科實(shí)習(xí)生涯已告一段落。雖然這段實(shí)習(xí)有點(diǎn)苦有點(diǎn)累，還是挺讓人快樂(lè)的。查房、換藥、寫(xiě)病程錄、跟手術(shù)、寫(xiě)出院小結(jié)，每天的生活在這樣重復(fù)的勞碌中度過(guò)。在普外科，早上七點(diǎn)半就查房，之后換藥，。固然，在外科最苦的是跟手術(shù)，往往一站就是好幾個(gè)小時(shí)。學(xué)習(xí)開(kāi)化驗(yàn)單，寫(xiě)病歷，換藥、拆線(xiàn)、上手術(shù)，等，根本上都是從0開(kāi)頭，我也第一次知道看似簡(jiǎn)潔的操作實(shí)施起來(lái)竟然這么困難。手術(shù)雖然不是每個(gè)都積極的上臺(tái)，即使跟臺(tái)看看還是很長(zhǎng)見(jiàn)識(shí)的，切甲狀腺，切膽囊，切脾，切闌尾，胃大部切除，結(jié)腸癌根治等等。對(duì)腹腔鏡技術(shù)的了解還有介入治療都是我讓我耳目一新。

在一個(gè)科室里待久了，感覺(jué)大家真的猶如一家人一樣，教師的關(guān)懷和教育，整個(gè)科室的協(xié)作，讓勞碌的工作變得充實(shí)而歡樂(lè)。外科醫(yī)生大都是性情中人，平常再好，一但做錯(cuò)事，他們批判起人來(lái)不給你留一點(diǎn)的面子。等做完手術(shù)后又會(huì)和嬉嬉鬧鬧，好象沒(méi)有什么事都沒(méi)有發(fā)生一樣。醫(yī)生做手術(shù)時(shí)壓力很大，特殊是手術(shù)不順當(dāng)?shù)臅r(shí)候，所以我所能做的僅僅是盡量不要犯錯(cuò)，否則的話(huà)真是欲哭無(wú)淚，只有挨罵了。我的帶教教師，他人好又很?chē)?yán)謹(jǐn)，教會(huì)了我不少東西，急躁的示范講解，都是年輕人溝通起來(lái)很簡(jiǎn)單。

在腦外科讓我學(xué)到了許多，像更換顱內(nèi)引流袋和尿道引流袋，其實(shí)他們的操作步驟差不多，來(lái)源于己最絕望的就是打留置針，。這段外科的實(shí)習(xí)經(jīng)受，其中簡(jiǎn)單的味道或許只有親身經(jīng)受過(guò)的人才能體會(huì)，酸甜苦辣，無(wú)論是什么味道，都挺值得回味的。固然更重要的是學(xué)到了好多書(shū)本上學(xué)不到的東西。

從白雪飄飄到春寒料峭！雖然，在外科最苦的是跟手術(shù)，往往一站就是好幾個(gè)小時(shí)，站的腰酸背痛，更慘絕人寰的是晚上值班時(shí)常常半夜兩三點(diǎn)被叫起來(lái)急診手術(shù)，往往是邊拉鉤邊達(dá)哈欠，其次天就和國(guó)寶有的一比了。在泌尿科，最大的特點(diǎn)就是病人的流淌快，這也意味著我們的文字工作量也大大增加，經(jīng)常下午四五點(diǎn)做完手術(shù)的病人其次天就開(kāi)出院，讓我們不得不每天加班寫(xiě)病程錄，打出院小結(jié)，累得回寢室倒頭就睡。

這就是外科的味道，猶如五味瓶，其中簡(jiǎn)單的味道或許只有親身經(jīng)受過(guò)的人才能體會(huì)，而每個(gè)在外科實(shí)習(xí)過(guò)的同學(xué)的五味瓶里的內(nèi)容也不盡一樣，或偏酸，或偏辣，亦或偏甜，但是有一點(diǎn)是