2023年醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)范文

第4頁(yè)共4頁(yè)202?3年醫(yī)?務(wù)科工?作總結(jié)?范文?___?_年醫(yī)?務(wù)科工?作人員?在院委?會(huì)的正?確領(lǐng)導(dǎo)?和大力?支持下?，深入?___?_，始?終“以?病人為?中心，?以質(zhì)量?為核心?”，嚴(yán)?格以“?全國(guó)百?姓放心?示范醫(yī)?院”、?“醫(yī)院?管理年?”標(biāo)準(zhǔn)?、“醫(yī)?療質(zhì)量?萬(wàn)里行?”活動(dòng)?要求強(qiáng)?化科學(xué)?管理，?促進(jìn)十?三項(xiàng)核?心制度?和崗位?責(zé)任制?的落實(shí)?、提高?病歷書?寫質(zhì)量?、加強(qiáng)?繼續(xù)醫(yī)?學(xué)教育?力度等?措施，?提高醫(yī)?療質(zhì)量?，確保?醫(yī)療安?全，保?證了醫(yī)?務(wù)科各?項(xiàng)工作?的全面?發(fā)展。?現(xiàn)將_?___?年醫(yī)務(wù)?科工作?總結(jié)?一、醫(yī)?療質(zhì)量?1、?各項(xiàng)工?作指標(biāo)?完成情?況：?（1）?開放床?位數(shù)4?20張?（2?）病床?使用率?：__?__%?（3?）全年?門診總?人次：?___?_人次?（4?）住院?總?cè)藬?shù)?：__?__人?（5?）平均?住院日?：_?___?天（?6）全?院實(shí)際?占用床?日數(shù)：?625?06?（7）?病歷甲?級(jí)率：?___?_%?（8）?處方合?格率：?___?_%?（9）?入出院?診斷符?合率：?___?_%?（10?）手術(shù)?前后診?斷符合?率：_?___?%（?11）?ct檢?查陽(yáng)性?率：_?___?%（?12）?急危重?癥搶救?成功率?：__?__%?（1?3）無(wú)?菌手術(shù)?切口甲?級(jí)愈合?率：_?___?%（?14）?無(wú)菌手?術(shù)切口?感染率?：0?（15?）病理?診斷準(zhǔn)?確率：?___?_%?（16?）開展?成分輸?血比例?：__?__%?（1?7）擇?期手術(shù)?患者術(shù)?前平均?住院日?：__?__小?時(shí)以?上所完?成指標(biāo)?均達(dá)到?衛(wèi)生部?對(duì)二級(jí)?醫(yī)院的?質(zhì)控要?求。?2、嚴(yán)?抓病歷?質(zhì)量，?提高年?輕醫(yī)師?書寫水?平病?歷書寫?是醫(yī)療?質(zhì)量管?理的重?點(diǎn)，醫(yī)?務(wù)科也?始終嚴(yán)?抓病歷?質(zhì)量管?理不放?松，特?別自下?半年開?始由李?院長(zhǎng)、?牛院長(zhǎng)?、宿院?長(zhǎng)依次?帶隊(duì)醫(yī)?務(wù)科、?護(hù)理部?、感染?科對(duì)臨?床科室?進(jìn)行的?三個(gè)月?強(qiáng)化監(jiān)?督管理?以來(lái)，?不斷強(qiáng)?調(diào)病歷?書寫的?重要性?，并對(duì)?環(huán)節(jié)病?歷進(jìn)行?現(xiàn)場(chǎng)點(diǎn)?評(píng)，給?醫(yī)務(wù)科?的監(jiān)督?工作提?出了更?加嚴(yán)格?的要求?，因此?，醫(yī)務(wù)?科轉(zhuǎn)變?工作思?路著重?從環(huán)節(jié)?病歷的?細(xì)節(jié)和?完整性?入手，?加強(qiáng)了?住院志?中主訴?、現(xiàn)病?史、體?格檢查?的審查?，要求?主訴的?描述要?準(zhǔn)確到?位，能?夠表現(xiàn)?出癥狀?的主要?特點(diǎn)；?現(xiàn)病史?的內(nèi)容?務(wù)必全?面、完?整、系?統(tǒng)，要?與主訴?一致；?體格檢?查必須?經(jīng)住院?醫(yī)師實(shí)?際、細(xì)?致、認(rèn)?真、全?面的為?患者查?體后方?可書寫?，對(duì)出?現(xiàn)的陽(yáng)?性體征?要詳實(shí)?記錄，?與主訴?和現(xiàn)病?史相統(tǒng)?一。對(duì)?在實(shí)際?檢查過(guò)?程中出?現(xiàn)的主?訴描述?不到位?、現(xiàn)病?史書寫?不全面?、未經(jīng)?詳細(xì)詢?問(wèn)、臨?床查體?便盲目?記錄既?往史、?個(gè)人史?、家族?史、體?格檢查?、病程?的病歷?，嚴(yán)格?按照《?醫(yī)療文?書質(zhì)量?考核獎(jiǎng)?懲辦法?》進(jìn)行?處罰，?截至_?___?月底我?科共抽?查環(huán)節(jié)?病歷_?___?余份，?普遍存?在的問(wèn)?題有：?（1?）診療?計(jì)劃無(wú)?上級(jí)醫(yī)?師簽字?；（?2）術(shù)?前、輸?血前必?要檢查?項(xiàng)目不?全；?（3）?現(xiàn)病史?內(nèi)容不?全面，?既往史?、個(gè)人?史等基?本項(xiàng)目?內(nèi)容粗?略，問(wèn)?診不細(xì)?致；?（4）?手術(shù)前?麻醉訪?視記錄?的訪視?時(shí)間與?手術(shù)時(shí)?間相沖?突，訪?視內(nèi)容?簡(jiǎn)單、?流于形?式；?（5）?日常病?程記錄?不及時(shí)?；（?6）患?者出院?時(shí)無(wú)上?級(jí)醫(yī)師?同意出?院記錄?簽字。?針對(duì)這?些問(wèn)題?，我們?將在以?后的工?作中不?斷加強(qiáng)?監(jiān)管力?度，利?用業(yè)務(wù)?學(xué)習(xí)時(shí)?間組織?專項(xiàng)培?訓(xùn)，強(qiáng)?化醫(yī)師?責(zé)任心?，爭(zhēng)取?從根源?上改正?。為?增強(qiáng)年?輕醫(yī)師?的工作?責(zé)任心?，提高?年輕醫(yī)?師的業(yè)?務(wù)素質(zhì)?和病歷?書寫水?平，醫(yī)?務(wù)科要?求所有?輪轉(zhuǎn)醫(yī)?師每周?從所在?科室選?兩例有?代表性?的疾病?，根據(jù)?自己實(shí)?際問(wèn)診?、臨床?查體和?治療觀?察后書?寫住院?病歷，?完成后?由科室?主任進(jìn)?行修改?，補(bǔ)充?完善后?交至醫(yī)?務(wù)科再?次批閱?點(diǎn)評(píng)，?并將修?改意見?標(biāo)注于?原病歷?中，截?至__?__月?底醫(yī)務(wù)?科共評(píng)?閱住院?病歷_?___?余份，?定于_?___?月下旬?在全院?進(jìn)行集?中展評(píng)?，展評(píng)?結(jié)束后?對(duì)出現(xiàn)?的主要?問(wèn)題醫(yī)?務(wù)科計(jì)?劃舉行?三至五?次院內(nèi)?講座進(jìn)?行培訓(xùn)?。針?對(duì)終末?病歷，?我們依?舊將病?案室作?為初篩?點(diǎn)，以?《山東?省醫(yī)療?護(hù)理文?書書寫?規(guī)范》?及《山?東省住?院病歷?質(zhì)量評(píng)?價(jià)標(biāo)準(zhǔn)?》為依?據(jù)，對(duì)?首頁(yè)、?入院記?錄、三?級(jí)查房?、出院?記錄等?所有項(xiàng)?目進(jìn)行?全面檢?查和評(píng)?析，截?至__?__月?底醫(yī)務(wù)?科共抽?查終末?病歷3?70分?，無(wú)乙?、丙級(jí)?病歷，?甲級(jí)率?___?_%。?另外加?強(qiáng)病案?歸檔管?理，全?院__?__小?時(shí)歸檔?率達(dá)_?___?%。?3、繼?續(xù)加強(qiáng)?核心制?度落實(shí)?，更新?完善科?室制度?建設(shè)?零九年?醫(yī)務(wù)科?從科室?實(shí)際情?況出發(fā)?，不斷?深化十?三項(xiàng)核?心制度?。（?1）參?加科室?晨間交?班、三?級(jí)查房?：堅(jiān)持?每周參?加科室?晨間交?班，督?查內(nèi)容?包括：?參加人?員是否?完整；?對(duì)夜間?處理患?者的用?藥和方?式是否?正確有?效；住?院醫(yī)師?能否做?到__?__小?時(shí)值班?。另外?根據(jù)各?科上報(bào)?大查房?時(shí)間，?定期參?加科室?三級(jí)查?房，重?點(diǎn)督察?：分組?查房、?查房梯?隊(duì)人員?分布、?查房流?程、帶?教情況?、年輕?醫(yī)師實(shí)?際操作?能力和?對(duì)相關(guān)?疾病知?識(shí)掌握?情況、?醫(yī)護(hù)質(zhì)?量等。?結(jié)束后?醫(yī)務(wù)科?將存在?問(wèn)題和?改進(jìn)意?見及時(shí)?反饋到?科室，?并跟蹤?監(jiān)督科?室落實(shí)?情況。?（2?）繼續(xù)?規(guī)范科?室病例?討論：?重點(diǎn)加?強(qiáng)疑難?、術(shù)前?、危重?、死亡?病例討?論的程?序化和?制度化?，不定?期參加?科室討?論，在?平時(shí)參?加科室?交班、?查房過(guò)?程中發(fā)?現(xiàn)的有?代表性?的病例?，醫(yī)務(wù)?科也會(huì)?建議科?室組織?討論，?并全程?參與、?主持，?對(duì)需要?邀請(qǐng)其?他相關(guān)?專業(yè)技?術(shù)人員?參與討?論時(shí)，?醫(yī)務(wù)科?負(fù)責(zé)協(xié)?調(diào)安排?，保證?科室人?員能夠?通過(guò)討?論拓展?疾病相?關(guān)知識(shí)?面，提?高科室?病例討?論質(zhì)量?。（?3）加?強(qiáng)危重?患者的?督察：?為提高?危重患?者搶救?成功率?，有效?保證患?者安全?，降低?醫(yī)療