2021年廣東省清遠(yuǎn)市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元測(cè)試卷(含答案)

2021年廣東省清遠(yuǎn)市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元測(cè)試卷(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、多選題(10題)1.腫瘤細(xì)胞團(tuán)塊周邊細(xì)胞主要呈柵欄狀排列的涎腺腫瘤是

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.嗜酸性腺瘤D.腺泡細(xì)胞癌E.基底細(xì)胞腺瘤

2.咀嚼黏膜包括

A.硬腭和牙齦B.頰黏膜C.口底黏膜D.舌黏膜E.軟腭黏膜

3.鰓裂囊腫發(fā)生于腮腺者主要來(lái)源于A.A.第一鰓裂B.第二鰓裂C.第三鰓裂D.第四鰓裂E.胸腺咽管

4.黑色素細(xì)胞(melanoeyte)A.A.位于上皮深層，可能來(lái)自神經(jīng)嵴或上皮細(xì)胞，可能起觸覺(jué)受體的作用

B.位于上皮深層，為一層立方形或矮柱狀的細(xì)胞，有分裂繁殖能力

C.位于上皮深層，來(lái)自于神經(jīng)嵴細(xì)胞，胞漿有細(xì)長(zhǎng)的突起

D.位于上皮深層，細(xì)胞呈樹(shù)枝狀，是一種抗原呈遞細(xì)胞

E.位于粒層的深部，呈多邊形，由增生的基底細(xì)胞發(fā)育而來(lái)

5.85．部分起于翼外板內(nèi)側(cè)面的肌肉是

A.咬肌B.顳肌C.翼內(nèi)肌D.翼外肌E.舌骨上肌群

6.年輕恒牙牙根完全形成在萌出后多長(zhǎng)時(shí)間A.A.1～1年半B.2～2年半C.3～5年D.6年E.7年

7.細(xì)菌侵入前，酸已擴(kuò)散至該區(qū)域引起脫礦性改變，有色素沉著而呈淡黃色，小管結(jié)構(gòu)較完整，此區(qū)域是A.A.脂肪變性層B.透明層C.脫礦層D.細(xì)菌侵入層E.壞死崩解層

8.牙周膜神經(jīng)A.A.來(lái)自牙間神經(jīng)和根尖神經(jīng)B.不伴隨血管分布C.無(wú)定位覺(jué)D.神經(jīng)末梢均附著于牙骨質(zhì)E.對(duì)壓力刺激遲鈍

9.涎腺嗜酸性腺瘤的病理變化不包括

A.瘤細(xì)胞體積大B.瘤細(xì)胞圓形或多邊形C.瘤細(xì)胞胞質(zhì)充滿嗜酸性顆粒D.瘤細(xì)胞胞質(zhì)透明E.瘤細(xì)胞核呈空泡狀

10.能夠在一定范圍內(nèi)人為地加以調(diào)整的制約因素是A.A.右側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)B.牙合C.左側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)D.神經(jīng)結(jié)構(gòu)E.肌肉結(jié)構(gòu)

二、A1型題(10題)11.關(guān)于后堤區(qū)的描述，說(shuō)法不正確的是

A.后堤區(qū)能起到邊緣封閉的作用

B.前后顫動(dòng)線之間稱后堤區(qū)

C.硬腭后1/3

D.后堤區(qū)通常呈弓形

E.后堤區(qū)根據(jù)腭穹隆的高低可分為三種

12.74．成釉細(xì)胞分泌端的錐形突起稱

A.球狀突B.托姆斯(Tomes)突C.赫特威(Hertwig)突D.外釉突E.上皮隔

13.41．容易引起免疫耐受的抗原注射途徑為

A.靜脈＞皮下，肌肉＞腹腔

B.靜脈>腹腔＞皮下，肌肉

C.腹腔>靜脈＞皮下，肌肉

D.皮下，肌肉＞腹腔>靜脈

E.腹腔＞皮下，肌肉＞靜脈

14.63．復(fù)發(fā)性口腔潰瘍治療效果最佳的措施是

A.口腔局部消炎、止痛、促愈合

B.手術(shù)切除

C.注射轉(zhuǎn)移因子或口服左旋咪唑

D.盡可能找出與發(fā)病有關(guān)的全身和局部因素，加以治療

E.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)

15.7．一般認(rèn)為，進(jìn)行雙側(cè)唇裂整復(fù)術(shù)最合適的年齡是

A.新生兒期B.1～3個(gè)月C.3～6個(gè)月D.6～12個(gè)月E.1歲以后

16.冠樁直徑一般不超過(guò)

A.根徑的1/3B.根徑的1/2C.根徑的3/4D.根徑的2/3E.根徑的3/5

17.5．以下關(guān)于反轉(zhuǎn)錄酶的敘述中錯(cuò)誤的是

A.作用物是四種dNTP

B.合成方向?yàn)?’→5’

C.催化以RNA為模板進(jìn)行DNA合成

D.具有催化RNA水解的能力

E.形成RNA-DNA雜化雙鏈的中間產(chǎn)物

18.67．不能引起特異性感染的是

A.破傷風(fēng)桿菌B.結(jié)核桿菌C.白色念珠菌D.真菌E.梭狀芽胞桿菌

19.16．在95℃時(shí)殺滅HBV需要幾分鐘

A.3minB.5minC.8minD.10minE.15min

20.44．目前牙周炎分類中的局限型侵襲性牙周炎，相當(dāng)于舊分類中的

A.成人牙周炎B.青春前期牙周炎C.快速進(jìn)展性牙周炎D.局限型青少年牙周炎E.廣泛型青少年牙周炎

三、B1型題(10題)21.113．主導(dǎo)管擴(kuò)張呈臘腸狀，分支導(dǎo)管擴(kuò)張A.兒童復(fù)發(fā)性腮腺炎B.舍格倫綜合征C.阻塞性腮腺炎D.結(jié)核E.腺淋巴瘤

22.

利多卡因用作表面麻醉時(shí)的常用濃度

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23.119．用于治療光化性唇炎

A.口服氯化喹啉B(niǎo).放射治療C.局部注射皮質(zhì)激素D.手術(shù)成形E.濕敷

24.97．可見(jiàn)光固化器手柄消毒推薦使用

A.高溫蒸氣滅菌法B.玻璃球滅菌法C.浸泡消毒法D.酚類消毒E.鹽滅菌法

25.體現(xiàn)尊重原則的是

A.杜絕對(duì)病人的有意傷害

B.選擇受益最大、損傷最小的治療方案

C.患者及家屬無(wú)法實(shí)行知情同意時(shí)，醫(yī)生可以行使家長(zhǎng)權(quán)

D.對(duì)病人一視同仁

E.合理篩選腎臟移植受術(shù)者

26.面神經(jīng)顴支損傷，臨床上可出現(xiàn)的癥狀是

A.患側(cè)口角下垂，流口水

B.同側(cè)面肌麻痹，同側(cè)舌前2／3味覺(jué)喪失，唾液分泌障礙

C.鼻唇溝變淺或消失、上唇運(yùn)動(dòng)力減弱或偏斜以及食物積存于頰部等癥狀

D.眼瞼不能閉合

E.同側(cè)額紋消失

27.99．探測(cè)牙石部位時(shí)應(yīng)使用

A.牙周探針B.尖探釗C.潔治器D.刮治器E.骨挫

28.躁狂癥首選

A.碳酸鋰B.丙米嗪(米帕明)C.氯丙嗪D.奮乃靜E.五氟利多

29.支配舌后1／3感覺(jué)的是

A.舌神經(jīng)B.舌咽神經(jīng)C.舌下神經(jīng)D.鼓索神經(jīng)E.下頜神經(jīng)

30.138．缺乏細(xì)胞壁的原核細(xì)胞型微生物是

A.衣原體B.病毒C.支原體D.螺旋體E.真菌

四、A型題（綜合練習(xí)）(3題)31.下列哪項(xiàng)不屬于細(xì)菌的代謝產(chǎn)物A.A.熱原質(zhì)B.毒素C.維生素、色素D.抗生素、細(xì)菌素E.纖維素

32.下列關(guān)于牙齒萌出的描述，正確的是A.A.在一定時(shí)間內(nèi)，按一定順序先后萌出

B.同頜同名牙左側(cè)萌出早于右側(cè)

C.最早萌出的乳牙是上頜第二乳磨牙

D.上頜早于下頜

E.最晚萌出的恒牙是下頜第一磨牙

33.上皮性根尖肉芽腫轉(zhuǎn)變?yōu)楦庵苣夷[的方式不包括

A.增生的上皮團(tuán)中央液化，成為囊腫

B.增生的上皮團(tuán)被覆膿腔，轉(zhuǎn)變成囊腫

C.增生的上皮團(tuán)中央出血，形成囊腫

D.增生的上皮團(tuán)包裹的炎性肉芽組織退變

E.上皮增生呈網(wǎng)狀，上皮網(wǎng)眼內(nèi)的組織液化變性后形成許多小膿腫，相互融合成大膿腫

五、B1型題(標(biāo)準(zhǔn)配伍題)(3題)34.卡那霉素的主要不良反應(yīng)

A.耳毒性B.腎毒性C.再生障礙性貧血D.二重感染E.耐藥

35.（18-22題共用備選答案）牙根間隔

A.上下頜骨包繞牙根的突起部分B.牙槽骨容納牙根的部分C.牙槽窩的游離緣D.兩牙之間的牙槽骨E.多根牙諸根之間的牙槽骨

36.四環(huán)素類主要的不良反應(yīng)

A.耳毒性B.腎毒性C.再生障礙性貧血D.二重感染E.耐藥

六、A2型選擇題（99～118題(3題)37.某男性患者，60歲，唇部有一包塊，常有潰瘍，邊緣較硬，與周?chē)M織粘連，不活動(dòng)。鏡下可見(jiàn)癌細(xì)胞向黏膜下層浸潤(rùn)生長(zhǎng)，呈團(tuán)塊狀排列，形成癌巢，中間可見(jiàn)角化珠。癌巢周邊立方狀基底細(xì)胞中可見(jiàn)核分裂象。病理診斷為A.A.鱗狀細(xì)胞癌B.基底細(xì)胞癌C.乳頭狀瘤D.腺癌E.未分化癌

38.某男性患者，70歲，口腔黏膜有紅斑，上覆蓋有白色鱗屑。鏡下可見(jiàn)上皮表面過(guò)度正角化，粒層明顯，棘層萎縮變薄，基底細(xì)胞發(fā)生液化變性。病理診斷為A.A.良性黏膜類天皰瘡B.天皰瘡C.剝脫性齦炎D.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍E.慢性盤(pán)狀紅斑狼瘡

39.某男性患者，40歲。腮腺區(qū)漸進(jìn)性增大腫塊，界限清楚，無(wú)其他不適。鏡下見(jiàn)腫瘤細(xì)胞形成導(dǎo)管、實(shí)性片塊、黏液樣和軟骨樣結(jié)構(gòu)。上皮與黏液樣組織相互移行，腫瘤有包膜但不完整，且腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)包膜。最有可能的診斷是A.A.多形性腺瘤B.腺淋巴瘤C.嗜酸性腺瘤D.基底細(xì)胞腺瘤E.腺樣囊性癌

參考答案

1.EA選項(xiàng)腺淋巴瘤又稱Warthin瘤，主要表現(xiàn)為腫瘤上皮細(xì)胞為雙層的柱狀上皮細(xì)胞，成柵欄狀排列，間質(zhì)有淋巴樣組織。B選項(xiàng)多形性腺瘤主要表現(xiàn)為腺管樣結(jié)構(gòu)和肌上皮結(jié)構(gòu)及黏液軟骨樣結(jié)構(gòu)。C選項(xiàng)嗜酸性腺瘤主要表現(xiàn)為大嗜酸粒細(xì)胞構(gòu)成。D選項(xiàng)腺泡細(xì)胞癌主要表現(xiàn)為腫瘤細(xì)胞呈漿液性腺泡細(xì)胞分化，含有酶原顆粒。E選項(xiàng)基底細(xì)胞腺瘤主要表現(xiàn)為腫瘤細(xì)胞團(tuán)塊周邊細(xì)胞主要呈柵欄狀排列，故本題選E?？键c(diǎn)：基底細(xì)胞腺瘤的病理變化特征

2.A此題暫無(wú)解析

3.A解析：鰓裂囊腫發(fā)生于下頜角以上和腮腺者常為第一鰓裂來(lái)源，發(fā)生于相當(dāng)舌骨肌水平以上者多為第二鰓裂來(lái)源。

4.C黑色素細(xì)胞、朗格漢細(xì)胞和麥克爾細(xì)胞是口腔粘膜上皮層內(nèi)的所謂非角化形成細(xì)胞。

5.C起自翼突窩和翼外板的內(nèi)側(cè)面，向下外方止于翼肌粗隆。其作用是與咬肌、顳肌共同收縮時(shí)可上提下頜骨(閉口)，對(duì)抗下拉下頜骨肌群的作用。受下頜神經(jīng)的翼內(nèi)肌神經(jīng)支配。

6.C解析：年輕恒牙牙根完全形成在萌出后3～5年。乳牙牙根形成在萌出后1年～1年半。

7.C細(xì)菌侵入前，酸已擴(kuò)散至脫礦層引起脫礦性改變，由于脫礦有色素沉著而呈淡黃色，但牙本質(zhì)小管結(jié)構(gòu)較完整，這是脫礦層的特點(diǎn)．

8.A牙周膜有豐富的神經(jīng)，來(lái)自牙間神經(jīng)和根尖神經(jīng)，伴隨血管分布。牙周膜的感覺(jué)敏感，加于牙冠的輕微壓力，牙周膜都能感覺(jué)到其強(qiáng)度和方向，并能明確指出牙位。

9.D考點(diǎn)：涎腺疾病

10.B牙合是上下頜牙發(fā)生接觸的現(xiàn)象，包括牙尖交錯(cuò)驗(yàn)、前伸驗(yàn)和側(cè)牙合，可以通過(guò)調(diào)整咬合關(guān)系改變

其咬合狀態(tài)．

11.C前后顫動(dòng)線之間可稍加壓力，作為上頜義齒后緣的封閉區(qū)，稱后堤區(qū)。此區(qū)有一定的彈性，能起到邊緣封閉作用。后堤區(qū)可分為三種類型：第一類：腭穹隆較高，軟腭向下彎曲明顯，后堤區(qū)較窄，不利于固位：第二類：腭部形態(tài)介于第一類和笫三類之間，亦有利于義齒固位；第三類：腭穹隆較平坦，后堤區(qū)較寬，有利于義齒固位。故此題選C。

12.B托姆斯突（Tomesprocesses），醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語(yǔ)，又名成釉細(xì)胞突，牙釉質(zhì)形成時(shí),成釉細(xì)胞離開(kāi)牙本質(zhì)表面,在靠近釉質(zhì)-牙本質(zhì)界的一端,形成短的圓錐狀突起

13.B抗原注入的途徑不同，對(duì)誘發(fā)耐受性的難易程度也不一樣，一般是靜脈注射最易引起免疫耐受性，其次為腹腔注射，皮下及肌肉注射最不容易引起耐受性。

14.D盡可能找出與發(fā)病有關(guān)的全身和局部因素，從根本原因上治療

15.D一般認(rèn)為單側(cè)唇裂在三至六個(gè)月左右手術(shù)為宜，雙側(cè)唇裂則略推遲在六至十二個(gè)月?；純哼m應(yīng)于手術(shù)的基本條件是：一般健康情況良好，無(wú)上呼吸道感染，局部及周?chē)M織無(wú)感染。

16.A樁的直徑和形態(tài)：樁的直徑應(yīng)為根徑的1/3，從根管口到末端逐漸縮小呈錐形，與牙根外形一致，與根管壁密合。

17.B反轉(zhuǎn)錄酶又稱為依賴RNA的DNA聚合酶。1970年Temin等在致癌RNA病毒中發(fā)現(xiàn)了一種特殊的DNA聚合酶，該酶以RNA為模板，以dNTP為底物，tRNA(為引物，在tRNA3'-OH末端上，根據(jù)堿基配對(duì)的原則，按5'-3'方向合成一條與RNA模板互補(bǔ)的DNA單鏈，這條DNA單鏈叫做互補(bǔ)DNA

18.D指由結(jié)核桿菌、破傷風(fēng)梭菌、產(chǎn)氣莢膜梭菌、炭疽桿菌、白念珠菌等病原體所引起的感染，不同于一般性感染的病菌，可以引起較為獨(dú)特的病變，其在病程演變及治療處置等方面與一般感染不同。包括結(jié)核、破傷風(fēng)、氣性壞疽和念珠菌病等

19.B乙肝病毒(HBV)是一種耐熱的病毒，95℃空格5分鐘才能將其殺滅，這種病毒可在工作臺(tái)面及污染的器械上存活幾周。

20.D侵襲性牙周炎又稱青少年牙周炎，后被衛(wèi)生組織改名成侵襲性牙周炎

21.C阻塞性腮腺炎腮腺造影顯示主觀、葉間、小葉間導(dǎo)管部分狹窄、部分?jǐn)U張，呈臘腸樣改變。

22.E此題暫無(wú)解析

23.A光化性唇炎又稱為日光性唇炎，由于過(guò)度照射日光所引起，分為急性和慢性兩種。是由紫外線過(guò)敏造成。多見(jiàn)于戶外工作者，全身治療：可應(yīng)用氯喹進(jìn)行治療，氯喹具有增強(qiáng)抗紫外線、抗組胺的作用，應(yīng)用時(shí)注意副作用。長(zhǎng)期應(yīng)用氯喹注意復(fù)查眼底和血象。

24.D牙科用高速手機(jī)滅菌應(yīng)首選高溫蒸氣滅菌法；可見(jiàn)光固化器手柄消毒使用酚類消毒，苯酚、甲酚、對(duì)氯間二甲苯酚等酚類消毒劑適用于物體表面和織物等消毒

25.C考點(diǎn)：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則

26.D考點(diǎn)：面神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)

27.B以下口腔檢查器械的用途：A．牙周探針：用于探測(cè)牙周袋；B．尖探針：輔助發(fā)現(xiàn)牙體缺損，探查齲洞、探測(cè)患區(qū)的感覺(jué)、發(fā)現(xiàn)敏感部位，探測(cè)牙石部位；C．潔治器：清除齦上牙石；D．刮治器：清除齦下牙石；E．骨銼：修整骨面

28.A考點(diǎn)：精神類藥的臨床應(yīng)用

29.B支配舌運(yùn)動(dòng)的主要是舌下神經(jīng)，故131題選C，舌的一般感覺(jué)和味覺(jué)在舌背的不同位置，其神經(jīng)分布不同：舌前2/3的一般感覺(jué)由舌神經(jīng)管理，味覺(jué)由導(dǎo)入舌神經(jīng)的鼓索味覺(jué)纖維支配；舌后1／3兩側(cè)的一般感覺(jué)及味覺(jué)由舌咽神經(jīng)管理，故132題選B?？键c(diǎn)：醫(yī)生與患者的權(quán)利與義務(wù)考點(diǎn)：舌部神經(jīng)的支配

30.C衣原體、支原體和螺旋體均為原核細(xì)胞型微生物，在其核質(zhì)中含有DNA和RNA兩種核酸，缺乏細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)。

31.E細(xì)菌的代謝產(chǎn)物包括：熱原質(zhì)、毒素、維生素、色素和抗生素、細(xì)菌素。

32.A牙