2021年江蘇省南京市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元模擬考試(含答案)

2021年江蘇省南京市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元模擬考試(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、多選題(10題)1.細菌侵入前，酸已擴散至該區(qū)域引起脫礦性改變，有色素沉著而呈淡黃色，小管結(jié)構(gòu)較完整，此區(qū)域是A.A.脂肪變性層B.透明層C.脫礦層D.細菌侵入層E.壞死崩解層

2.縮余釉上皮A.A.在成釉器內(nèi)、外釉上皮之間的星形細胞

B.鐘狀期末牙板斷裂后殘留的上皮島

C.釉質(zhì)發(fā)育完成后，其表面由成釉器各層細胞相互結(jié)合形成的鱗狀上皮

D.釉質(zhì)發(fā)育完成后，成釉細胞在釉質(zhì)表面分泌的無結(jié)構(gòu)有機物薄膜

E.上皮根鞘斷裂后遺留在牙周膜中的上皮島

3.與頰間隙不直接相通的間隙是A.A.咽旁間隙B.眶下間隙C.咬肌間隙D.顳間隙E.翼下頜間隙

4.143．篩狀結(jié)構(gòu)常見于

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.基底細胞腺瘤D.腺樣囊性癌E.腺泡細胞癌

5.下列關(guān)于唾液的論述哪一項是正確的A.A.水約占99.4%，固體物質(zhì)約占0.6%，pH平均6.75

B.水約占99%，固體物質(zhì)約占l%，pH平均6.O

C.水約占99.4%，固體物質(zhì)約占0.6%，pH平均7.O

D.水約占99%，固體物質(zhì)約占1%，pH平均6.75

E.水約占99.4%，固體物質(zhì)約占0.6%，pH平均6.0

6.下列哪項不屬于咀嚼效率對臨床診斷和治療的意義A.A.修復或正畸治療后咀嚼功能的評定

B.為制訂矯治計劃提供依據(jù)

C.診斷咀嚼器官功能紊亂影響的程度

D.可幫助判斷全身健康情況的強弱

E.牙列缺失后咀嚼功能的評定

7.以下關(guān)于上頜骨后面的解剖結(jié)構(gòu)的敘述中哪項是正確的

A.上頜骨后面參與顳窩及顳下窩的構(gòu)成

B.顴牙槽嵴位于上頜體后面與前面在外側(cè)的移行處

C.后面下部有較粗糙的關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)

D.后面的中部有數(shù)個小骨孔，稱為眶下孔

E.上頜骨的后面有翼外肌的附著

8.頦孔的解剖位置在A.A.下頜頦部正中聯(lián)合處前庭溝底

B.下頜第一雙尖牙根下方

C.下頜第一磨牙根下方

D.下頜外支內(nèi)側(cè)乙狀切跡下方1～1.5cm處

E.下頜尖牙根下方

9.未穿破基底膜的是

A.原位癌B.腺鱗癌C.未分化癌D.基底細胞癌E.鱗狀細胞癌

10.85．部分起于翼外板內(nèi)側(cè)面的肌肉是

A.咬肌B.顳肌C.翼內(nèi)肌D.翼外肌E.舌骨上肌群

二、A1型題(10題)11.55．齲病資料整理一般不以哪項分組

A.年齡B.文化程度C.性別D.城鄉(xiāng)E.民族

12.13．具有應力中斷作用的卡環(huán)是

A.圈形卡環(huán)B.對半卡環(huán)C.回力卡環(huán)D.延伸卡環(huán)E.倒鉤卡環(huán)

13.總義齒修復中，作用于涎液與基托之間的力，應稱之為

A.粘固力B.吸引力C.黏著力D.黏附力E.附著力

14.80．口腔科主要的感染途徑是

A.空氣B.治療器械C.漱口水D.血液和唾液E.皮膚接觸

15.50．牙齦瘤的起因多是因為

A.激素代謝紊亂B.過勤刷牙C.機械及慢性炎癥刺激D.家族遺傳史E.自發(fā)性病變，無明確病因

16.49．有關(guān)唾液的作用哪一點不正確

A.排泄血液中的異常成分B.縮短凝血時間C.分解食物中的淀粉及蛋白質(zhì)D.有利于修復體固位E.溶解食物中的有味物質(zhì)

17.Kennedy第二類牙列缺損者，可摘局部義齒修復時主要缺隙處應取下列哪種印模

A.功能性印模B.一次印模C.解剖式印模D.無壓力印模E.靜態(tài)印模

18.25．以下關(guān)于固定橋齦端的描述中錯誤的是

A.與牙槽嵴黏膜接觸面要盡量小B.最好為凸形C.高度光滑D.與牙槽嵴黏膜緊密接觸，輕度加壓E.擴大舌側(cè)鄰間隙

19.49．腎上腺皮質(zhì)激素類藥物局部注射可用于治療

A.結(jié)核性潰瘍B.雪口病C.腺周口瘡D.皰疹性口炎E.以上均不對

20.37．前腭桿的前緣應

A.止于上前牙舌隆突上

B.止于上前牙舌側(cè)齦緣

C.離開上前牙舌側(cè)齦緣至少4mm

D.離開上前牙舌側(cè)齦緣至少6mm

E.離開上前牙舌側(cè)齦緣至少8mm

三、B1型題(10題)21.

扁平苔蘚的組織病理特征是

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22.97．可見光固化器手柄消毒推薦使用

A.高溫蒸氣滅菌法B.玻璃球滅菌法C.浸泡消毒法D.酚類消毒E.鹽滅菌法

23.115．腸易激綜合征腹痛的規(guī)律是

A.無明顯規(guī)律性B.疼痛-排便-加重C.進食-疼痛-緩解D.疼痛-進食-緩解E.疼痛-排便-緩解

24.99．急性牙髓炎A.機械性刺激敏感B.突發(fā)性電擊樣痛C.定點性咀嚼劇痛D.疼痛不定位，夜間加重E.刺激入洞引起疼痛

25.122．屬于呼吸鏈中的酶是

A.6-磷酸葡萄糖脫氫酶B.蘋果酸脫氫酶C.丙酮酸脫氫酶D.NADH脫氫酶E.葡萄糖-6-磷酸酶

26.104．污染嚴重的面、頸部傷口需

A.清創(chuàng)及一期縫合B.清創(chuàng)及延期縫合C.清創(chuàng)后不予縫合D.清創(chuàng)及植皮E.按感染傷口處理

27.屬于病人和受試者權(quán)利的是

A.知情同意B.支持醫(yī)學發(fā)展C.病人利益至上D.醫(yī)德境界E.內(nèi)心信念

28.82．選用于最后孤立，并向近中舌向傾斜的下頜磨牙的卡環(huán)是

A.回力卡環(huán)B.圈形卡環(huán)C.長臂卡環(huán)D.對半卡環(huán)E.BPI卡環(huán)

29.128．面部刀砍傷患者臨床檢查發(fā)現(xiàn)同側(cè)額紋消失，考慮為哪一支面神經(jīng)受損

A.顳支B.顴支C.頰支D.下頜緣支E.頸支

30.113．右上中切牙近中面中齲選擇材料

A.銀汞充填B.復合體充填C.光敏樹脂D.嵌體E.預成冠

四、A型題（綜合練習）(3題)31.下列物質(zhì)中哪個不是第二信使A.A.IP3B.Ca2+C.cAMPD.GMPE.DAG

32.下列哪項不屬于單克隆抗體的應用A.A.腫瘤的診斷B.腫瘤的治療C.血清C1—含量測定D.激素水平測定E.細胞受體測定

33.下列關(guān)于普萘洛爾抗心律失常的描述，錯誤的是A.A.降低竇房結(jié)的自律性

B.治療量延長浦氏纖維的APD和ERP

C.減慢房室傳導

D.治療量延長房室結(jié)的APD和ERP

E.阻斷心臟的β受體

五、B1型題(標準配伍題)(3題)34.屬于磷酸戊糖通路的酶是

A.6-磷酸葡萄糖脫氫酶B.蘋果酸脫氫酶C.丙酮酸脫氫酶D.NADH脫氫酶E.葡萄糖-6-磷酸酶

35.存在于上頜乳側(cè)切牙與乳尖牙之間，下頜乳尖牙與第一乳磨牙之間的間隙是

A.剩余間隙B.靈長間隙C.生理間隙D.發(fā)育間隙E.頜間間隙

36.按照氟牙癥釉質(zhì)病損的程度分類中度為

A.釉質(zhì)上的牙面上為黃褐色、棕褐色

B.釉質(zhì)上的白色程度較明顯，呈紙白色

C.釉質(zhì)上的白色不透明斑塊，失去光澤

D.釉質(zhì)表面大部分受累而變色，常有細小的凹坑狀缺損，多見于唇頰面

E.釉質(zhì)表凹坑狀缺損明顯，牙冠失去正常外形，對美觀和功能都有嚴重影響

六、A2型選擇題（99～118題(3題)37.某女性患者，36歲，口腔黏膜多個部位可見大皰。皰壁薄易破裂，探針沿皰底向周圍正常黏膜上皮輕挑可出現(xiàn)剝離現(xiàn)象。鏡下可見松解的棘細胞，上皮內(nèi)皰形成。病理診斷應為A.A.紅斑B.白斑C.慢性盤狀紅斑狼瘡D.天皰瘡E.扁平苔蘚

38.某男性患者，50歲，腮腺區(qū)漸進性腫塊2年，界限清楚，活動，與皮膚無粘連，活動度良好。表面光滑，呈結(jié)節(jié)狀，觸之質(zhì)硬。鏡下可見腫瘤性上皮細胞形成不規(guī)則的腺管樣結(jié)構(gòu)或?qū)嵭詶l索，還可見黏液樣組織和軟骨樣組織，各種結(jié)構(gòu)之間無明顯界限。病理診斷為A.A.黏液表皮樣癌B.腺樣囊性癌C.多形性腺瘤D.肌上皮瘤E.惡性多形性腺瘤

39.某男性患者，45歲，患牙咀嚼乏力，偶伴疼痛。X線片示根尖區(qū)界限清晰的圓形透射影。鏡下見根尖周組織破壞，代之以炎性肉芽組織。肉芽組織內(nèi)見泡沫細胞呈灶性分布，以及含鐵血黃素和膽固醇結(jié)晶沉著。病理診斷為A.A.慢性根尖周囊腫B.慢性根尖周肉芽腫C.慢性根尖周膿腫D.慢性牙髓炎E.致密性骨炎

參考答案

1.C細菌侵入前，酸已擴散至脫礦層引起脫礦性改變，由于脫礦有色素沉著而呈淡黃色，但牙本質(zhì)小管結(jié)構(gòu)較完整，這是脫礦層的特點．

2.C縮余釉上皮、馬拉瑟上皮剩余和牙板上皮剩余為三種常見的牙源性上皮剩余。

3.A頰間隙位于頰肌與咬肌之間，咽旁間隙位于翼內(nèi)肌、腮腺深葉與咽側(cè)壁之間。二者并不直接相通。

4.D腺樣囊性癌腺性（篩狀）型：主要特點是腫瘤細胞團塊內(nèi)含有篩孔狀囊樣腔隙，與藕的斷面相似；篩孔內(nèi)充滿嗜酸或嗜堿性黏液樣物質(zhì)，腔隙周圍有基底膜樣結(jié)構(gòu)。腺淋巴瘤由嗜酸性上皮和淋巴樣間質(zhì)組成。多形性腺瘤腫瘤多呈不規(guī)則結(jié)節(jié)狀。剖面多為實性，灰白色或黃色，有白色條紋，可見囊腔形成，囊腔內(nèi)含透明黏液，有時可見淺藍色透明的軟骨樣組織或黃色的角化物，偶見出血及鈣化。腫瘤可有完整、不完整的包膜。復發(fā)腫瘤多為多灶性。

5.A唾液含水分約占99.4%，固體物質(zhì)約占0.6%（其中有機物有：黏蛋白、白蛋白、球蛋白、淀粉酶、溶菌酶、變位酶；無機物有：鈉、鉀、磷、鈣、鎂等）。它們在保護口腔和人體正常功能中各有重要作用。pH約在6.O～7.9之間，平均為6.75。

6.E牙列缺失后的咀嚼功能評定對臨床診斷與治療無意義。

7.B考點：上頜骨解剖結(jié)構(gòu)

8.B頦孔通常位于下頜第二或第一前磨牙根下方，下頜體上、下緣連線的中點，距正中線約2.5cm處。此孔呈卵圓形，開口多向后、上、外方，孔內(nèi)有頦神經(jīng)、血管通過，為頦神經(jīng)的麻醉穿刺地方

9.A原位癌就是指癌細胞只出現(xiàn)在上皮層內(nèi)，而未破壞基底膜，或侵入其下的間貢或真皮組織．更沒有發(fā)生浸潤和遠處轉(zhuǎn)移，所以124題選A。基底細胞瘤亦稱蠶蝕性貴瘍，是皮膚癌腫最多見的一種，一般僅在局部呈浸潤性生長，很少發(fā)生轉(zhuǎn)移，所以125題選D。考點：口腔常見癌癥的特點

10.C起自翼突窩和翼外板的內(nèi)側(cè)面，向下外方止于翼肌粗隆。其作用是與咬肌、顳肌共同收縮時可上提下頜骨(閉口)，對抗下拉下頜骨肌群的作用。受下頜神經(jīng)的翼內(nèi)肌神經(jīng)支配。

11.B分組就是把調(diào)查資料按照一定的特性或程度進行歸類。常按不同地區(qū)和和人群的特征，如年齡、性別、城鄉(xiāng)、民族等，也可按照某種疾病的嚴重程度。分組一般遵循的原則是分組間有一定的人群數(shù)目差距，而對于齲病來說，文化程度并不會影響其發(fā)生和發(fā)展。所以A、C、D、E均正確，本題選B?？键c：齲病資料整理

12.C回力卡環(huán)常用于后牙游離缺失側(cè)的末端基牙，由于遠中支托不與基托相連，牙合力直接通過人工牙和基托傳到黏膜和頜骨上，減輕基牙的負擔，起應力中斷的作用。

13.E總義齒修復中，義齒的固位因素之一是基托與黏膜間的大氣壓力和吸附力，其中吸附力是兩個物體分子之間的吸引力，包括黏著力和附著力。黏著力是指相同分子間的凝聚力，如涎液本身是有黏著力。附著力是不同分子間的凝聚力，如涎液與基托之間的力，故本題應選E。此題最容易混淆的選項是C，考生把黏著力和附著力混淆而導致出錯。黏著力是指相同分子間的凝聚力，如涎液本身是有黏著力。附著力是不同分子間的凝聚力，如涎液與基托之間的力?？忌涀〈它c就能避錯。

14.D口腔醫(yī)師在操作中，與患者有近距離的接觸，最容易收到來自患者口腔的血液和唾液的感染

15.C牙齦瘤一般由殘根、牙石、不良修復體等局部因素引起，與機械刺激或慢性炎癥刺激有關(guān)。此外還與內(nèi)分泌因素有關(guān)，如婦女懷孕期間容易發(fā)生牙齦瘤，分娩后則牙齦瘤縮小或停止生長。

16.C唾液中的唾液淀粉酶可以分解食物中的淀粉，但是唾液無法分解蛋白質(zhì)

17.A本題考查考生對Kennedy分類的了解以及可摘局部義齒印模的分類和應用。Kennedy第二類為單側(cè)游離缺失。如果采用一次印模法取得在無壓力狀態(tài)下牙槽嵴黏膜的形態(tài)，由于牙槽嵴黏膜的彈性，義齒游離端基托在受到咬合力作用時易發(fā)生齦向下沉或翹動，并導致基牙受到扭力。因此，印模應取得游離端黏膜的功能時的形態(tài)，以減小義齒游離端基托的下沉，即取功能性印模，或稱為壓力印模。功能性印模需采用二次印模法。無壓力印模又稱為解剖式印模、靜態(tài)印模。正確答案為A。

18.D固定橋齦端不能與粘膜緊密接觸，以免長期加壓造成牙齦牙周組織炎癥

19.C腺周口瘡又稱復發(fā)性壞死性黏膜周圍炎是復發(fā)性口瘡的最重型，以復發(fā)性、疼痛性潰瘍?yōu)橹?，愈后留有明顯瘢痕為特點，可用腎上腺皮質(zhì)激素類藥物局部注射治療

20.D前腭桿位于腭隆突之前部，腭皺襞之后部。薄而寬，厚約1mm，寬約8mm，離開齦緣至少4～6mm，與黏膜組織密合但無壓力，注意齦緣以及切牙乳突區(qū)組織面的緩沖。

21.C此題暫無解析

22.D牙科用高速手機滅菌應首選高溫蒸氣滅菌法；可見光固化器手柄消毒使用酚類消毒，苯酚、甲酚、對氯間二甲苯酚等酚類消毒劑適用于物體表面和織物等消毒

23.E腸易激綜合征起病較隱匿，癥狀反復發(fā)作，或慢性遷延，病程可長達數(shù)年至數(shù)十年，但全身狀況卻不受影響。幾乎所有的腸易激綜合征病人都有不同程度的腹痛，部位不定，以下腹和左下腹多見，排便或排氣后緩解，極少有睡眠中痛醒者

24.D疼痛劇烈常突然發(fā)作，早期呈間歇性，一般約持續(xù)數(shù)分鐘，隨后數(shù)小時間歇期。隨病情發(fā)展，發(fā)作期延長，間歇期縮短，逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)性劇痛，并沿三支神經(jīng)分布區(qū)放射，往往不能明確指出病灶部位，疼痛常常在夜間發(fā)作劇烈，躺臥時更嚴重，遇到冷、熱、酸性物質(zhì)刺激均可激發(fā)或加劇疼痛，遇冷疼痛明顯；化膿炎癥加重時，遇熱疼痛加劇，冷可以緩解疼痛。這是因為牙髓中有氣體產(chǎn)生，受熱后膨脹，致使髓腔內(nèi)壓力增高，產(chǎn)生劇痛。反之，冷空氣或涼水可以減輕疼痛，主要是使氣體體積收縮，壓力減少，疼痛就緩解

25.D該酶的作用是先與NADH結(jié)合并將NADH上的兩個高勢能電子轉(zhuǎn)移到其FMN輔基上，使NADH氧化，并使FMN還原,屬于呼吸鏈中的酶

26.E面部及頸部血液供應豐富，容易愈合，而且容易形成瘢痕，應當爭取清創(chuàng)后一期縫合

27.A醫(yī)學倫理學的幾個方面：知隋同意權(quán)是屬于病人和受試者共同的權(quán)利，126題選A。病人的義務：①有如實陳述病情的義務：②有配合醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務人員'進行一切檢查治療的義務(遵守醫(yī)囑的義務)；③支付醫(yī)療費用及其他服務費用的義務；④尊重醫(yī)務人員的勞動及人格尊嚴的義務；5有遵守醫(yī)療機構(gòu)規(guī)章制度的義務；⑥有不影響他人治療，不將疾病傳染給他人的義務：⑦有愛護公共財物的義務；⑧有接受強制性治療的義務(急危病人、戒毒、傳染病、豐彗神病等)；⑨支持醫(yī)學發(fā)展的義務。127題選B。醫(yī)德評價最一般的方式為社會輿論、內(nèi)心信念和傳統(tǒng)習俗這三種無形而深刻的倫理力量。128題選E?？键c：醫(yī)生與患者的權(quán)利與義務

28.B環(huán)型卡環(huán)：又稱圈形卡環(huán)