2021年浙江省寧波市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元預(yù)測試題(含答案)

2021年浙江省寧波市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元預(yù)測試題(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、多選題(10題)1.142．細(xì)胞內(nèi)含嗜酸性顆粒的腫瘤見于

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.基底細(xì)胞腺瘤D.腺樣囊性癌E.腺泡細(xì)胞癌

2.某女性患者，20歲，上頜頜骨膨隆2年．顏面不對稱，咬合關(guān)系尚可．X線顯示病變區(qū)纖維成分較多，骨組織呈磨砂玻璃樣改變．鏡下可見，纖維組織代替了正常骨組織，骨小梁形態(tài)不一、粗細(xì)不等．排列紊亂，呈C形或O形．最有可能的診斷是A.A.頜骨骨髓炎B.放射性骨壞死C.骨纖維異常增殖癥D.骨肉瘤E.成釉細(xì)胞瘤

3.未穿破基底膜的是

A.原位癌B.腺鱗癌C.未分化癌D.基底細(xì)胞癌E.鱗狀細(xì)胞癌

4.關(guān)于關(guān)節(jié)盤結(jié)構(gòu)的描述，正確的是

A.后帶無滑膜層覆蓋

B.前帶是穿孔好發(fā)部位

C.中間帶是關(guān)節(jié)負(fù)重區(qū)

D.雙板區(qū)上層止于髁狀突后斜面

E.雙板區(qū)下層止于髁狀突前斜面

5.正中駱位時上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙頰溝的近中為

A.中性合B.遠(yuǎn)中合C.近中合D.正中合E.前伸合

6.下頜管的走行規(guī)律是A.A.在下頜支內(nèi)，行向正下方

B.在下頜體內(nèi)，該管行向前下

C.在下頜孔至下頜第一磨牙之間，距骨外板較內(nèi)板近

D.在下頜孔至下頜第一磨牙之間，距下頜支前緣較后緣近

E.在下頜孔至下頜第一磨牙之間，距牙槽緣較下頜下緣為近

7.唇腺屬于A.A.純漿液性腺B.純粘液性腺C.混合性腺D.以漿液性腺泡為主的混合性腺E.以粘液性腺泡為主的混合性腺

8.101．根管側(cè)支是指

A.與主根管成直角走行，貫穿牙本質(zhì)和牙骨質(zhì)的根管的細(xì)小分支

B.與主根管成平行的根管分支

C.根管在根尖分散的細(xì)小分支

D.在單根的兩個根管之間相交通的聯(lián)絡(luò)側(cè)支

E.從髓室底發(fā)出至根分歧處的管道

9.141．黏液軟骨樣結(jié)構(gòu)見于

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.基底細(xì)胞腺瘤D.腺樣囊性癌E.腺泡細(xì)胞癌

10.頦孔的解剖位置在A.A.下頜頦部正中聯(lián)合處前庭溝底

B.下頜第一雙尖牙根下方

C.下頜第一磨牙根下方

D.下頜外支內(nèi)側(cè)乙狀切跡下方1～1.5cm處

E.下頜尖牙根下方

二、A1型題(10題)11.103．牙面獲得性膜形成后，最初附著于牙面的細(xì)菌主要是

A.黏性放線菌B.變形鏈球菌C.唾液鏈球菌D.血鏈球菌E.輕鏈球菌

12.21．慢性根尖肉芽腫具特征的臨床特點是

A.叩痛異樣感B.捫診略不適C.無明顯松動D.電活力測驗無反應(yīng)E.X線透射區(qū)界限清楚

13.Kennedy第二類牙列缺損者，可摘局部義齒修復(fù)時主要缺隙處應(yīng)取下列哪種印模

A.功能性印模B.一次印模C.解剖式印模D.無壓力印模E.靜態(tài)印模

14.含中間細(xì)胞的腺腫瘤是

A.黏液表皮樣癌B.腺樣囊性癌C.多形性低度惡性腺癌D.腺泡細(xì)胞癌E.腺癌

15.51．舌下腺囊腫的治療中錯誤的是

A.摘除舌下腺B.口外型需要從口外入路C.口外型需要術(shù)后加壓包扎D.囊壁可不摘除E.舌下腺摘除后需要放置引流

16.核酸中含量相對恒定的元素是

A.氧B.氮C.氫D.碳E.磷

17.21．最能有效證明貝爾面癱患者是否有膝狀神經(jīng)節(jié)損傷的檢查方法是

A.聽覺檢查B.Schirmer試驗C.味覺檢查D.神經(jīng)電圖檢查E.肌電圖檢查

18.17．HIV的口腔病損包括

A.口腔紅斑B.腭部穿孔C.唇部硬結(jié)D.黏膜皰疹E.卡波濟(jì)氏肉瘤

19.68．飲水加氟時適宜的氟濃度一般為

A.0.3～0.6mg/L

B.0.7～1.0mg/L

C.1.2～1.4mg/L

D.1.5～1.8mg/l

E.2.0～2.2mg/L

20.下列有關(guān)血紅蛋白的敘述，正確的是

A.血紅蛋白是含有鐵卟啉的單亞基球蛋白

B.血紅蛋白的氧解離曲線為S狀

C.1個血紅蛋白分子可與1個氧分子可逆結(jié)合

D.血紅蛋白與肌紅蛋白的結(jié)構(gòu)及氧解離曲線相同

E.血紅蛋白不是變構(gòu)蛋白

三、B1型題(10題)21.106．制作矯治器的唇弓及附件宜選用

A.直徑為1.2mm的不銹剛絲

B.直徑為1.0mm的不銹剛絲

C.直徑為0.9mm的不銹剛絲

D.直徑為0.8mm的不銹剛絲

E.直徑為0.7mm的不銹剛絲

22.

由于口腔是消化道的入口、呼吸道的上端，當(dāng)外傷時

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23.97．屬于醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則的是

A.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中，人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯

B.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中，應(yīng)當(dāng)遵守法律、法規(guī)，遵守技術(shù)操作規(guī)范

C.對醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)有重大突破，作出顯著貢獻(xiàn)的醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)給予表彰或者獎勵

D.醫(yī)師應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)國家有關(guān)部門批準(zhǔn)使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械

E.對考核不合格的醫(yī)師，可以責(zé)令其接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育

24.111．牙根未發(fā)育完成的死髓牙做根管治療A.甲醛甲酚B.樟腦酚C.多聚甲醛D.氧化鋅丁香油糊劑E.氫氧化鈣

25.136．表達(dá)FasL，特異性殺傷靶細(xì)胞

A.Thl細(xì)胞B.Th2細(xì)胞C.Tc細(xì)胞D.NK細(xì)胞E.巨噬細(xì)胞

26.86．大葉性肺炎的并發(fā)癥是

A.肉芽腫B.肉芽組織C.實質(zhì)樣變D.肉瘤E.肉眼觀臟器表面有凹陷性瘢痕

27.根據(jù)下面內(nèi)容，回答題

A．食物種類

B．牙齒硬度

C．咀嚼習(xí)慣

D．患者年齡

E．以上均有

牙齒磨耗程度取決于

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28.125．腭腺屬于

A.純漿液性腺B.純粘液性腺C.混合性腺D.以漿液性腺泡為主的混合性腺E.以粘液性腺泡為主的濕合性腺

29.91．陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

A.抗人球蛋白試驗陽性B.酸化血清溶血試驗陽性C.血紅蛋白電泳異常D.紅細(xì)胞滲透脆性試驗增高E.高鐵血紅蛋白還原試驗異常

30.73．摘戴困難的原因是

A.支托移位形成支點B.基托邊緣過長或過銳C.基托過厚過大D.卡環(huán)臂進(jìn)入基牙倒凹區(qū)過深E.咬合過高，基牙負(fù)擔(dān)過重

四、A型題（綜合練習(xí)）(3題)31.體內(nèi)糖的有氧氧化的終產(chǎn)物是A.CO2和H2O

B.丙酮酸

C.檸檬酸

D.乳酸

E.草酰乙酸

32.遠(yuǎn)中錯牙合是A.A.下頜在下頜后退位開閉口時所走的路線

B.牙尖交錯牙合時，上頜第一磨牙的近中頰尖咬合在下頜第一恒磨牙的頰溝的近中

C.牙尖交錯牙合時，上頜第一恒磨牙的近中頰尖咬合在下頜第一恒磨牙頰溝的遠(yuǎn)中

D.以下頜牙列為基準(zhǔn)，連接下頜中切牙切緣遠(yuǎn)中切角與下頜雙側(cè)第二磨牙遠(yuǎn)中頰尖所構(gòu)成的平面

E.下頜適居正中時形成的牙合關(guān)系

33.某男性患者，19歲，右下頜第一磨牙區(qū)輕微疼痛，X線見第一磨牙根尖有一圓形界線清楚的阻射區(qū)，鏡下見骨小梁的厚度和數(shù)量增加，骨髓腔窄小，腔內(nèi)有纖維組織及少量炎細(xì)胞浸潤。據(jù)此可診斷為A.A.Gare骨髓炎B.致密性骨炎C.慢性化膿性骨髓炎D.結(jié)核性骨炎E.慢性局灶性骨髓炎

五、B1型題(標(biāo)準(zhǔn)配伍題)(3題)34.僅含有一種核酸的微生物是

A.細(xì)菌B.類毒素C.梅毒螺旋體D.衣原體E.病毒

35.牙槽骨

A.上下頜骨包繞牙根的突起部分B.牙槽骨容納牙根的部分C.牙槽窩的游離緣D.兩牙之間的牙槽骨E.多根牙諸根之間的牙槽骨

36.屬于磷酸戊糖通路的酶是

A.6-磷酸葡萄糖脫氫酶B.蘋果酸脫氫酶C.丙酮酸脫氫酶D.NADH脫氫酶E.葡萄糖-6-磷酸酶

六、A2型選擇題（99～118題(3題)37.某男性患者，45歲，前牙唇側(cè)齦乳頭增大表面呈顆粒結(jié)節(jié)樣改變，該患者有癲癇病史，長期服用苯妥英鈉。鏡下觀：纖維結(jié)締組織增生，粗大的膠原束類似瘢痕組織結(jié)構(gòu)，炎癥不明顯。該疾病可診斷為A.A.慢性牙周炎B.慢性齦炎C.藥物性牙齦增生D.漿細(xì)胞齦炎E.急性壞死性潰瘍性齦炎

38.某女性患者，45歲，左下頜磨牙區(qū)頜骨逐漸膨脹1年。X線片顯示下頜骨磨牙區(qū)透光區(qū)內(nèi)含有不規(guī)則、大小不等的不透光團(tuán)塊。鏡下可見腫瘤有多邊形上皮細(xì)胞組成，細(xì)胞間橋清晰，上皮細(xì)胞排列成片狀或島狀，細(xì)胞之間可見圓形嗜酸性均質(zhì)性物質(zhì)。病理診斷為A.A.成釉細(xì)胞瘤B.牙源性角化囊腫C.牙源性鈣化上皮瘤D.成釉細(xì)胞纖維瘤E.牙源性腺樣瘤

39.某女性患者，50歲，自覺口眼干燥半年，涎腺造影顯示腮腺主導(dǎo)管擴(kuò)張，末梢導(dǎo)管擴(kuò)張成點狀或球狀。唇腺活檢，鏡下可見，腺體內(nèi)淋巴細(xì)胞及組織細(xì)胞增生浸潤。小葉內(nèi)導(dǎo)管增生，小葉內(nèi)部分腺泡消失。病理診斷為A.A.巨頜癥B.舍格倫綜合征C.多形性腺瘤D.白塞綜合征E.腺淋巴瘤

參考答案

1.A腺樣囊性癌腺性（篩狀）型：主要特點是腫瘤細(xì)胞團(tuán)塊內(nèi)含有篩孔狀囊樣腔隙，與藕的斷面相似；篩孔內(nèi)充滿嗜酸或嗜堿性黏液樣物質(zhì)，腔隙周圍有基底膜樣結(jié)構(gòu)。腺淋巴瘤由嗜酸性上皮和淋巴樣間質(zhì)組成。多形性腺瘤腫瘤多呈不規(guī)則結(jié)節(jié)狀。剖面多為實性，灰白色或黃色，有白色條紋，可見囊腔形成，囊腔內(nèi)含透明黏液，有時可見淺藍(lán)色透明的軟骨樣組織或黃色的角化物，偶見出血及鈣化。腫瘤可有完整、不完整的包膜。復(fù)發(fā)腫瘤多為多灶性。

2.C骨纖維異常增殖癥的影像學(xué)表現(xiàn)為病變區(qū)纖維成分較多，骨組織呈磨砂玻璃樣改變，鏡下見：纖維組織代替了骨組織，骨小梁形態(tài)不一、粗細(xì)不等，排列紊亂，呈C或0形．據(jù)此該患者可診斷為骨纖維異常增殖癥．

3.A原位癌就是指癌細(xì)胞只出現(xiàn)在上皮層內(nèi)，而未破壞基底膜，或侵入其下的間貢或真皮組織．更沒有發(fā)生浸潤和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，所以124題選A。基底細(xì)胞瘤亦稱蠶蝕性貴瘍，是皮膚癌腫最多見的一種，一般僅在局部呈浸潤性生長，很少發(fā)生轉(zhuǎn)移，所以125題選D?？键c：口腔常見癌癥的特點

4.C關(guān)節(jié)盤由前向后分為前帶、中間帶、后帶和雙板區(qū)。后帶最厚，沒血管和神經(jīng)，表面有滑膜覆蓋，故A選項錯誤。前帶較厚，有兩個附著即顳前附著和下頜前附著，故B選項錯誤。中間帶最薄，是關(guān)節(jié)負(fù)重區(qū)，也是關(guān)節(jié)盤穿孔好發(fā)部位，故C選項正；角。雙板區(qū)分上下層。上層止于鼓鱗裂，故D選項錯誤。下層止于髁狀突后斜面，故E：是項也錯誤。綜上，本題選C?？键c：顳下頜關(guān)節(jié)的組成及結(jié)構(gòu)特點

5.B當(dāng)上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙頰溝的近中時，為遠(yuǎn)中駘關(guān)系，所以129題選8，當(dāng)正中狳時上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙頰溝的遠(yuǎn)中時，為近中拾關(guān)系，所以130題選C?？键c：上下頜位關(guān)系

6.D下頜管的走行規(guī)律是在下頜孔至下頜第一磨牙之間，距下頜支前緣較后緣近。

7.E舌下腺、唇腺均屬混合性腺體，以粘液性腺泡為主；而腭腺屬純粘液性腺。

8.A主根管上常有側(cè)支垂直分出,貫穿牙本質(zhì)和牙骨質(zhì)的根管的細(xì)小分支，可通出牙根之外,稱側(cè)支根管。側(cè)支根管是連接牙髓和牙周組織的通道

9.B鏡下腫瘤細(xì)胞的類型多樣，組織結(jié)構(gòu)復(fù)雜。其基本結(jié)構(gòu)為腺上皮、肌上皮、黏液、黏液樣組織和軟骨樣組織。腺上皮形成腺管樣結(jié)構(gòu)，腺管的外圍為梭形的肌上皮細(xì)胞或柱狀的基底胞。管腔內(nèi)有粉染的均質(zhì)性黏液。肌上皮細(xì)胞可分為漿細(xì)胞樣、梭形、透明和上皮樣四種形態(tài)肌上皮細(xì)胞常與黏液樣組織和軟骨樣組織相互過渡，即逐漸移行為黏液樣組織和軟骨樣組織。腫瘤的間質(zhì)較少，纖維結(jié)締組織常發(fā)生玻璃樣變性。腫瘤的包膜大多完整，但厚薄不一，包膜內(nèi)可見有腫瘤細(xì)胞侵人，少數(shù)部分包膜消失，這種表現(xiàn)多見于黏液樣組織的表面和腭部多形性腺瘤的近黏膜側(cè)。

10.B頦孔通常位于下頜第二或第一前磨牙根下方，下頜體上、下緣連線的中點，距正中線約2.5cm處。此孔呈卵圓形，開口多向后、上、外方，孔內(nèi)有頦神經(jīng)、血管通過，為頦神經(jīng)的麻醉穿刺地方

11.D

12.E慢性根尖周炎一般沒有自覺癥狀，必須要有X線片才能診斷，慢性根尖肉芽腫：(線片表現(xiàn)為透射區(qū)界限清楚，也是和慢性根尖膿腫鑒別的地方，是慢性根尖肉芽腫的具特征的臨床特點，所以E選項正確。其余選項也是慢性根尖肉芽腫的臨床特點，但是并不具特征性，所以A、B、C、D選項錯誤，故本題選E?？键c：慢性根尖肉芽腫最具特征的臨床特點

13.A本題考查考生對Kennedy分類的了解以及可摘局部義齒印模的分類和應(yīng)用。Kennedy第二類為單側(cè)游離缺失。如果采用一次印模法取得在無壓力狀態(tài)下牙槽嵴黏膜的形態(tài)，由于牙槽嵴黏膜的彈性，義齒游離端基托在受到咬合力作用時易發(fā)生齦向下沉或翹動，并導(dǎo)致基牙受到扭力。因此，印模應(yīng)取得游離端黏膜的功能時的形態(tài)，以減小義齒游離端基托的下沉，即取功能性印模，或稱為壓力印模。功能性印模需采用二次印模法。無壓力印模又稱為解剖式印模、靜態(tài)印模。正確答案為A。

14.AA：由黏液細(xì)胞、表皮樣細(xì)胞和中間細(xì)胞構(gòu)成為黏液表皮樣癌的病理學(xué)特征。B：腫瘤由導(dǎo)管上皮和肌上皮組成為腺樣囊性癌的病理特征。C：細(xì)胞形態(tài)學(xué)上的一致性與組織結(jié)構(gòu)的多樣性為多形性低度惡性腺癌的病理學(xué)特點。D：腺泡細(xì)胞癌的病理學(xué)特征是腫瘤細(xì)胞含特征性嗜堿性粒。綜上，本題選A。考點：黏液表皮樣癌的病理特征

15.B舌下腺囊腫手術(shù)，一般要摘除舌下腺，以防復(fù)發(fā)，因為它是潴留囊腫所以可以不摘除囊壁，對于口外型舌下腺囊腫，可全部切除舌下腺后，將囊腔內(nèi)的囊液吸凈，在下頜下區(qū)加壓包扎，而不必在下頜下區(qū)做切口摘除囊腫。

16.E核苷酸由堿基、核糖或脫氧核糖、磷酸組成，堿基與糖的種類不同，c、H、O和N的含量就不一，而磷酸只有一種，所以磷的含量恒定。故本題選E?？键c：核酸組成

17.B最能有效證明貝爾面癱患者是否有膝狀神經(jīng)節(jié)損傷的檢查方法是Schirmer試驗。即淚液檢查，檢查是否有淚腺分泌障礙。故本題答案是B。

18.E卡波西肉瘤又稱Kaposi肉瘤（KS）是一種具有局部侵襲性的內(nèi)皮細(xì)胞腫瘤，典型病變表現(xiàn)為皮膚多發(fā)性斑點狀、斑塊狀或結(jié)節(jié)狀病損，也可累及黏膜、淋巴結(jié)和內(nèi)臟器官。此病和人類第8型皰疹病毒（HHV-8）感染有關(guān)。艾滋病人有幾率出現(xiàn)此腫瘤

19.B第一次全國口腔健康調(diào)查報告指出我國飲水加氟適宜的氟濃度是0.6～0.8ppm（0.7~1.0mg/l）

20.B血紅蛋白由四個亞基組成，分別為兩條0鏈和兩條3鏈，每條肽鏈都有一個空穴容納一個血紅素，故～分子血紅蛋白能與四個氧分子結(jié)合(排除A和C)。血紅蛋白在與一個氧分子結(jié)合后，結(jié)構(gòu)變化，加速其與下一個氧分子的結(jié)合，即別構(gòu)效應(yīng)，所以血紅蛋白為變構(gòu)蛋白(排除E)。由于血紅蛋白與四個氧分子的結(jié)合速度不同，所以氧解離曲線呈s形。肌紅蛋白由153個氨基酸殘基及一個血紅素組成，氧解離曲線為直角雙曲線。故本題選B?？键c：血紅蛋白的結(jié)構(gòu)

21.E直徑0.7mm，用于制作矯治器的唇弓及附件

22.A此題暫無解析

23.D《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三章第21條至第30條都列為醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則，但其中第21、22條明確規(guī)定為醫(yī)師的權(quán)利和義務(wù)；選擇答案D的有關(guān)規(guī)定，首定為執(zhí)業(yè)規(guī)則的內(nèi)容?！傲x務(wù)”性規(guī)定與“規(guī)則”規(guī)定不易分辨，因此會誤選答案B。通俗地理解，“義務(wù)”為抽象、籠統(tǒng)的規(guī)定，而“規(guī)則”為具體的規(guī)定，往往用“應(yīng)當(dāng)”、“不得”等詞句加以限制和修飾。

24.E樟腦酚為刺激性較小的根管消毒劑。甲醛甲酚雖然殺菌作用強(qiáng)，但毒副作用較大國際上不推薦使用。氫氧化鈣可用于根尖誘導(dǎo)成形術(shù)，故用于牙根未發(fā)育完成的死髓牙的治療

25.CTh2細(xì)胞為輔助B細(xì)胞發(fā)育為漿細(xì)胞分泌IgE增加，引發(fā)速發(fā)型超敏反應(yīng)。Tc細(xì)胞為特異性殺傷細(xì)胞，殺傷過程受MHC-I類限制。并通過FasL與Fas結(jié)合，促進(jìn)靶細(xì)胞凋亡。

26.C早期僅見肺紋理增粗或受累的肺段、肺葉稍模糊。隨著病情進(jìn)展，肺泡內(nèi)充滿炎性滲出物，表現(xiàn)為大片炎癥浸潤陰影或?qū)嵶冇?，在實變陰影中可見支氣管充氣征，肋膈角可有少量胸腔積液，在消散期，X線顯示炎性浸潤逐漸吸收，可有片狀區(qū)域吸收較快，呈現(xiàn)“假空洞”征，多數(shù)病例在起病3～4周后才完全消散。老年患者病灶消散較慢，容易出現(xiàn)吸收不完全而成為機(jī)化性肺炎