2021年海南省三亞市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元預測試題(含答案)

2021年海南省三亞市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元預測試題(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、多選題(10題)1.鰓裂囊腫發(fā)生于腮腺者主要來源于A.A.第一鰓裂B.第二鰓裂C.第三鰓裂D.第四鰓裂E.胸腺咽管

2.下列哪項不屬于腺樣囊性癌敘述的是A.A.易于早期浸潤神經(jīng)

B.腮腺和硬腭部多見

C.腫瘤細胞主要有導管內(nèi)襯上皮細胞和變異肌上皮細胞兩種

D.生長快，有包膜

E.瘤細胞可成篩孔狀

3.咀嚼黏膜包括

A.硬腭和牙齦B.頰黏膜C.口底黏膜D.舌黏膜E.軟腭黏膜

4.在牙本質(zhì)形成的早期，在牙髓邊緣聚集成粗大的纖維束稱A.A.穿通纖維

B.沙比纖維(Sharpeyfiber)

C.科爾夫纖維(Korfffiber)

D.Oxytalan纖維

E.主纖維

5.牙周膜內(nèi)的上皮剩余來源于

A.牙板上皮B.前庭板上皮C.縮余釉上皮D.上皮根鞘E.口腔黏膜上皮

6.123．在面?zhèn)壬顓^(qū)內(nèi)，從翼外肌下緣穿出的神經(jīng)為

A.嚼肌神經(jīng)B.翼內(nèi)肌神經(jīng)C.上牙槽神經(jīng)D.頰神經(jīng)E.舌神經(jīng)

7.下列哪項不屬于早期成釉細胞瘤組織學特點A.A.部分襯里上皮表現(xiàn)為相對一般性上皮襯里或非腫瘤性上皮

B.襯里上皮基底層細胞核染色質(zhì)增加，著色差

C.基底細胞呈柵欄狀排列，核遠離基底膜，即極性倒置

D.基底細胞的胞質(zhì)出現(xiàn)空泡樣變

E.B+C+D

8.釉梭多見于A.A.乳牙和第一恒磨牙B.牙尖部C.乳牙牙尖部D.新生線周圍E.釉牙本質(zhì)界

9.與免疫功能有關(guān)的細胞是

A.郎格漢斯細胞B.梅克爾細胞C.角質(zhì)形成細胞D.組織細胞E.成纖維細胞

10.以下牙髓解剖生理特點中，哪一項是不正確的A.A.牙髓腔除根尖孔以外，皆被牙本質(zhì)壁所包圍

B.牙髓腔由髓室、根管口、根管、根尖孔組成

C.牙髓血液供應主要來自由根尖孑L進入的牙髓小動脈

D.牙髓腔還通過根管的側(cè)支或副根管和副孔與根周組織相連

E.牙髓組織發(fā)炎時，較多側(cè)支循環(huán)形成，以緩解髓腔內(nèi)壓力

二、A1型題(10題)11.22．根尖周病治療原則應是

A.無痛操作，控制感染B.無痛操作，封閉根管C.無菌操作，消滅死腔D.控制感染，杜絕再感染E.徹底清除根管內(nèi)感染源

12.59．牙周炎的四大主要癥狀之一是

A.牙齦增生B.牙齦退縮C.牙周袋形成D.牙槽骨增生E.根分叉病變

13.誤食毒蕈中毒可選用何藥治療

A.毛果蕓香堿B.阿托品C.碘解磷定D.美加明E.毒扁豆堿

14.混合支持式義齒的設計要點中，錯誤的是

A.在主要基牙上設計作用良好的卡環(huán)B.設計應力中斷式卡環(huán)C.取功能性或壓力印模D.增加間接固位E.排硬質(zhì)牙

15.18．檢查咬肌間隙感染后有無邊緣性骨髓炎，最常拍的X線片是

A.下頜骨側(cè)位片B.下頜升支切線位片C.下頜曲面斷層片D.下頜體腔片E.下頜骨橫斷曲面斷層片

16.14．對放射性不敏感的腫瘤如下，除了

A.骨肉瘤B.纖維肉瘤C.脂肪肉瘤D.胚胎性橫紋肌肉瘤E.惡性黑色素瘤

17.23．乳牙拔除后是否制作功能保持器應考慮

A.恒牙是否先天缺失B.恒牙胚上方骨板厚度C.鄰牙萌出的順序D.牙齒擁擠程度E.以上各項都對

18.屬于舌下區(qū)內(nèi)容的是

A.舌下襞B.舌下肉阜C.舌下神經(jīng)D.舌下肌群E.二腹肌

19.下列不屬于暫時修復體的粘固劑要求的一項是

A.無毒害B.牢固粘固于基牙C.不刺激牙髓D.去除暫時修復體方便E.能將暫時冠粘固在基牙上不脫落

20.15．下列有關(guān)氧化磷酸化的敘述，錯誤的是

A.物質(zhì)氧化時伴有ADP磷酸化生成ATP

B.氧化磷酸化過程發(fā)生在線粒體內(nèi)

C.氧化磷酸化過程有三個偶聯(lián)部位

D.氧化磷酸化過程涉及兩種呼吸鏈

E.經(jīng)兩種呼吸鏈均產(chǎn)生3分子ATP

三、B1型題(10題)21.111．含牙囊腫A.牙冠或牙根形成之后B.埋伏牙C.根尖肉芽腫D.牙板殘余E.成釉器發(fā)育的早期

22.扁平苔蘚的病理特點為

A.固有層散在淋巴細胞浸潤

B.血管周圍淋巴細胞浸潤

C.固有層淋巴細胞帶狀浸潤

D.結(jié)締組織中淋巴細胞浸潤并形成濾泡

E.血管周圍上皮樣細胞及淋巴細胞結(jié)節(jié)樣聚集

23.115．格林—巴利綜合征常見的腦神經(jīng)損害A.單側(cè)中樞性面神經(jīng)麻痹

B.單側(cè)周圍性面神經(jīng)麻痹

C.雙側(cè)中樞性面神經(jīng)麻痹

D.雙側(cè)周圍性面神經(jīng)麻痹

E.一側(cè)周圍性面神經(jīng)麻痹，對側(cè)偏癱

24.80．防止遠中游離端義齒撬動的卡環(huán)是

A.回力卡環(huán)B.圈形卡環(huán)C.長臂卡環(huán)D.對半卡環(huán)E.BPI卡環(huán)

25.根尖與上頜竇最接近的是

A.上頜第一前磨牙B.上頜第二前磨牙C.上頜第一磨牙D.上頜第二磨牙E.上頜第三磨牙

26.103．用公式LC50急性閾濃度表示

A.急性閾濃度B.慢性閾濃度C.急性毒作用帶D.慢性毒作用帶E.閾濃度

27.111．以下疾病的首診處理急性牙髓炎A.開髓開放B.開髓封失活劑C.開髓拔髓開放D.麻醉拔髓+根管封藥E.開髓開放+切開引流

28.

比較理想的冷凍麻醉藥是

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29.116．Bell麻痹常見的腦神經(jīng)損害A.單側(cè)中樞性面神經(jīng)麻痹

B.單側(cè)周圍性面神經(jīng)麻痹

C.雙側(cè)中樞性面神經(jīng)麻痹

D.雙側(cè)周圍性面神經(jīng)麻痹

E.一側(cè)周圍性面神經(jīng)麻痹，對側(cè)偏癱

30.

中央性頜骨骨髓炎X線表現(xiàn)為

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四、A型題（綜合練習）(3題)31.一患兒因腸梗阻人院手術(shù)，術(shù)中醫(yī)生將膀胱認作為囊腫切除，造成患兒潴尿、排尿功能嚴重受損。該事故按新頒布的《醫(yī)療事故處理條例》應屬于A.A.一級醫(yī)療事故B.二級醫(yī)療事故C.三級醫(yī)療事故D.四級醫(yī)療事故E.故意傷害事故

32.膠原纖維排列與牙本質(zhì)小管平行的牙本質(zhì)是

A.小管周牙本質(zhì)B.小管間牙本質(zhì)C.前期牙本質(zhì)D.小球間牙本質(zhì)E.罩牙本質(zhì)

33.某醫(yī)院血庫負責人甲和工作人員乙將不符合同家規(guī)定標準的血液用于患者，造成患者經(jīng)24小時搶救才脫離危險。此事件有以下法律責任，除了A.A.對甲和乙都給予行政罰款

B.對甲要給予行政處分

C.對乙也要給予行政處分

D.對患者的損害給予賠償

E.衛(wèi)生行政部門責令改正

五、B1型題(標準配伍題)(3題)34.存在于上頜乳側(cè)切牙與乳尖牙之間，下頜乳尖牙與第一乳磨牙之間的間隙是

A.剩余間隙B.靈長間隙C.生理間隙D.發(fā)育間隙E.頜間間隙

35.各級疾病預防控制機構(gòu)

A.承擔傳染病監(jiān)測、預測、流行病學調(diào)查、疫情報告以及其他預防控制工作

B.承擔與醫(yī)療救治有關(guān)的傳染病防治工作和責任區(qū)域內(nèi)的傳染病預防工作

C.在各自的職責范圍內(nèi)輔助傳染病防治工作

D.領(lǐng)導本行政區(qū)域內(nèi)的傳染病防治工作

E.主管全國傳染病防治及監(jiān)督管理工作

36.（18-22題共用備選答案）牙根間隔

A.上下頜骨包繞牙根的突起部分B.牙槽骨容納牙根的部分C.牙槽窩的游離緣D.兩牙之間的牙槽骨E.多根牙諸根之間的牙槽骨

六、A2型選擇題（99～118題(3題)37.某男性患者，45歲，因上消化道大出血來診，入院診斷為肝硬化門脈高壓，食管胃底靜脈破裂出血，立即給予手術(shù)治療，術(shù)后持續(xù)導尿監(jiān)測2小時，尿量不足20ml．此時應選用的利尿藥為A.A.乙酰唑胺十呋塞米B.螺內(nèi)酯十呋塞米C.阿米洛利十螺內(nèi)酯D.甘露醇十螺內(nèi)酯E.氫氯噻嗪十呋塞米

38.某男性患者，40歲。腮腺區(qū)漸進性增大腫塊，界限清楚，無其他不適。鏡下見腫瘤細胞形成導管、實性片塊、黏液樣和軟骨樣結(jié)構(gòu)。上皮與黏液樣組織相互移行，腫瘤有包膜但不完整，且腫瘤細胞浸潤包膜。最有可能的診斷是A.A.多形性腺瘤B.腺淋巴瘤C.嗜酸性腺瘤D.基底細胞腺瘤E.腺樣囊性癌

39.某女性患者，36歲，口腔黏膜多個部位可見大皰。皰壁薄易破裂，探針沿皰底向周圍正常黏膜上皮輕挑可出現(xiàn)剝離現(xiàn)象。鏡下可見松解的棘細胞，上皮內(nèi)皰形成。病理診斷應為A.A.紅斑B.白斑C.慢性盤狀紅斑狼瘡D.天皰瘡E.扁平苔蘚

參考答案

1.A解析：鰓裂囊腫發(fā)生于下頜角以上和腮腺者常為第一鰓裂來源，發(fā)生于相當舌骨肌水平以上者多為第二鰓裂來源。

2.D腺樣囊性癌細胞生長緩慢，呈圓形或結(jié)節(jié)狀，質(zhì)地中等偏硬．腫瘤細胞早期浸潤周圍神經(jīng)可引起疼痛和神經(jīng)麻痹．光鏡下可見導管內(nèi)襯上皮細胞和變異肌上皮細胞，細胞排列呈管狀、篩狀和實性結(jié)構(gòu)．

3.A此題暫無解析

4.C牙髓間質(zhì)的纖維主要是膠原纖維和嗜銀纖維，在牙本質(zhì)形成的早期，在牙髓邊緣聚集成粗大的纖維束稱科爾夫纖維

5.D本題主要考牙周膜的發(fā)育來源。牙板上皮殘留于頜骨或牙齦中，故不選A。前庭板上皮一般位于黏膜上皮中，故不選B?？s余釉上皮一般位于牙齦中，故不選C。牙周膜上皮剩余來自牙根發(fā)育期上皮根鞘殘留，故選D?？谇火つど掀碓从谕馀邔雍筒糠謨?nèi)胚層，有其獨立的發(fā)育途徑，與牙周膜無關(guān)，故不選E。故本題選D?？键c：牙周膜組織結(jié)構(gòu)

6.E舌神經(jīng)：初位于翼外肌之下，在此處收納面神經(jīng)的鼓索，將面神經(jīng)的副交感分泌纖維導入頜下神經(jīng)節(jié)，由頜下神經(jīng)節(jié)發(fā)出數(shù)支至頜下腺及舌下腺。舌神經(jīng)繼而向下，在下牙槽神經(jīng)之前行于翼外肌深面至翼內(nèi)肌與下頜支之間往下，經(jīng)下頜舌骨肌與莖突舌肌、舌骨舌肌之間進入舌下區(qū)。沿途發(fā)出分支至同側(cè)舌下區(qū)黏膜、舌下腺、下頜舌側(cè)牙齦及舌前三分之二黏膜

7.A早期成釉細胞瘤組織學特點為：細胞核染色質(zhì)增加，極性倒置，胞質(zhì)出現(xiàn)空泡樣變．

8.B釉梭是起始于釉牙本質(zhì)界伸向釉質(zhì)的紡錘狀結(jié)構(gòu)形成于釉質(zhì)發(fā)生的早期。在磨片中，牙尖及切緣部位較多見

9.A電鏡觀察見梅克爾細胞和進入上皮的神經(jīng)末梢有突觸連接，因此它是一種具有感覺功能的細胞，故120題選B。郎格漢斯細胞表達多種與免疫反應相關(guān)的抗原，具有抗原呈遞功能，被認為與口腔黏膜上皮的免疫功能有關(guān)，故121題選A?？谇火つど掀閺蛯喻[狀上皮，由角質(zhì)形成細胞和非角質(zhì)形成細胞構(gòu)成，其中絕大多數(shù)細胞為角質(zhì)形成細胞，故122題選C?？键c：口腔黏膜細胞的作用

10.E牙髓自身特點：被牙本質(zhì)包圍，基質(zhì)富含纖維且具有黏性，無有效的側(cè)支血液循環(huán)．

11.A急性根尖周炎的處置，是一種應急臨時性措施，主要是緩解疼痛及消除腫脹。應急治療的關(guān)鍵是掌握病變發(fā)展階段，病變程度

12.C解析：牙周炎的四大主要癥狀有：牙齦炎癥、牙周袋形成、牙槽骨吸收，以及牙齒松動和移位，不包括牙齦退縮。

13.B阿托品為阻斷M膽堿受體的抗膽堿藥，能解除平滑肌的痙攣（包括解除血管痙攣，改善微血管循環(huán)）；抑制腺體分泌；解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制；散大瞳孔，使眼壓升高；興奮呼吸中樞。

14.E混合支持式義齒尤其適用于游離缺失的牙列缺損，是由余留牙和黏膜起支持作用的混合式義齒，通常有遠端游離缺失，所以需要在主要基牙上設計良好的卡環(huán)，保護近缺隙側(cè)的末端基牙（A對）。設計應力中斷式卡環(huán)（B對），取功能性或壓力印模（C對），增加間接固位（D對）。而排硬質(zhì)牙適合牙支持式義齒，所以E不是混合支持式義齒的設計，故選E。此題容易誤選B?？忌焕斫鈶χ袛嗫ōh(huán)的意思。應力中斷設計主要是為了防止局部應力過于集中而帶來的修復體破損或組織壓痛?；旌现С质交顒恿x齒一定是患者口腔余留牙支持力不足時設計的。因此，考生只要了解硬質(zhì)牙適合牙支持式義齒，而不適合混合支持式義齒的設計，就不會選錯。

15.B主主要用于觀察下頜升支外側(cè)密質(zhì)骨有無膨出、增生及破壞，可以檢查有無下頜骨骨髓炎的發(fā)生

16.D橫紋肌肉瘤以手術(shù)切除為主，切除范圍包括腫瘤所在處的全部肌肉。對胚胎型橫紋肌肉瘤，除切除外還應聯(lián)合化療及放療以緩解癥狀；多形性橫紋肌肉瘤對化療及放療治療無效。

17.EE。乳牙拔除后是否制作保持器應考慮所有各項。此題考察功能性保持器的適應證。

18.C舌下區(qū)位于舌及口底黏膜之下，其底由下頜舌骨肌和舌骨舌肌構(gòu)成，前界和側(cè)界為下頜骨體內(nèi)面，后部止于舌根。舌下神經(jīng)位于這個區(qū)域內(nèi)，因此C正確。舌下襞、舌下肉阜、舌下肌群均屬于舌和口底的結(jié)構(gòu)，因此A、B、D錯誤。二腹肌為頜下區(qū)的結(jié)構(gòu)，因此E錯誤。故本題選C?？键c：舌下區(qū)的解剖

19.B暫時粘固劑應該容易從基牙上去除，否則會影響最終修復體的準確就位和最終粘固效果。

20.E①代謝物脫下的氫通過呼吸鏈傳遞給氧生成水釋放能量的同時，使ADP磷酸化生成ATP；②當氫和電子經(jīng)NADH氧化呼吸鏈傳遞給氧生成水時，可生成3分子ATP；③當氫和電子經(jīng)琥珀酸氧化呼吸鏈傳遞，能生成2分子ATP，故E錯誤；④氧化磷酸化是機體內(nèi)ATP生成的主要方式。

21.A表現(xiàn)為纖維囊壁內(nèi)襯復層鱗狀上皮，有的襯里上皮可含黏液細胞或纖維柱狀細胞。囊液呈琥珀色，含膽固醇結(jié)晶及脫落上皮細胞。在替牙期，恒牙基本形成即將萌出時形成的含牙囊腫也稱為萌出囊腫。萌出囊腫的發(fā)生與病理表現(xiàn)和含牙囊腫相似，所不同者是囊腫在軟組織內(nèi)而使牙齒萌出受阻

22.C。扁平苔蘚的典型病理：上皮不全角化，基底層液化變性，固有層有密集的淋巴細胞呈帶狀浸潤。故第116題選C。慢性盤狀紅斑狼瘡的病理特點：上皮過度角化，角質(zhì)栓塞形成，棘層萎縮，粒層明顯，基底膜不清晰：結(jié)締組織內(nèi)淋巴細胞浸潤，毛細血管擴張，免疫熒光顯示基底膜有免疫球蛋白沉積(狼瘡帶)。故第117題選B。考點：口腔扁平苔蘚、慢性盤狀紅斑狼瘡的病理表現(xiàn)

23.D格林-巴利綜合征是常見的脊神經(jīng)和周圍神經(jīng)的脫髓鞘疾病。又稱急性特發(fā)性多神經(jīng)炎或?qū)ΨQ性多神經(jīng)根炎。臨床上表現(xiàn)為進行性上升性對稱性麻痹、四肢軟癱，以及不同程度的感覺障礙。病人成急性或亞急性臨床經(jīng)過，多數(shù)可完全恢復，少數(shù)嚴重者可引起致死性呼吸麻痹和雙側(cè)面癱。腦脊液檢查，出現(xiàn)典型的蛋白質(zhì)增加而細胞數(shù)正常，又稱蛋白細胞分離現(xiàn)象。

24.ERPI卡環(huán)的作用：義齒受力后，Ⅰ桿離開牙面，鄰面板也移向倒凹區(qū)，可以減小對基牙的扭力；近中支托的小連接體和鄰面板，可保證必須的對抗作用，因此不需舌側(cè)對抗臂，患者感覺舒適，舌面齦組織沒有基托覆蓋，可受到生理性刺激；Ⅰ型卡環(huán)臂與牙的接觸向小，美觀，產(chǎn)生齲病和牙周病的機會少；D.義齒受力時，近中支托對基牙的扭力比遠中支托小，對基牙的遠中齦組織不產(chǎn)生擠壓作用

25.C上頜第一磨牙與上頜竇底距離最近，所以第129題選C。上頜第一磨牙近中舌尖約占舌面0％，但到上頜第二第三磨牙，近中舌尖所占的比例將進一步增大，故第130題選E?？键c：上頜結(jié)構(gòu)的解剖，后牙的牙體形態(tài)

26.B閾濃度是指在化學物質(zhì)毒性實驗中引起要害作用的最低濃度。一次吸入染毒求得閾濃度稱急性閾濃度,慢性吸入染毒求得的閾濃度稱慢性閾濃度，又稱慢性閾作用濃度

27.A急性牙髓炎首選處理是開髓引流，釋放牙髓內(nèi)的壓力，減輕患者的疼痛感

28.E暫無解析，請參考用戶分享筆記

29.B貝爾麻痹即Bell麻痹，又稱急性特發(fā)性周圍性面神經(jīng)麻痹。由于為病因不明的急性單側(cè)面部的輕癱（麻痹）或癱瘓，故又稱為特發(fā)性面神經(jīng)麻痹，