2021年湖南省長沙市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元測試卷(含答案)

2021年湖南省長沙市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元測試卷(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、多選題(10題)1.牙板上皮剩余A.A.在成釉器內(nèi)、外釉上皮之間的星形細(xì)胞

B.鐘狀期末牙板斷裂后殘留的上皮島

C.釉質(zhì)發(fā)育完成后，其表面由成釉器各層細(xì)胞相互結(jié)合形成的鱗狀上皮

D.釉質(zhì)發(fā)育完成后，成釉細(xì)胞在釉質(zhì)表面分泌的無結(jié)構(gòu)有機(jī)物薄膜

E.上皮根鞘斷裂后遺留在牙周膜中的上皮島

2.88．附于顳下頜關(guān)節(jié)盤的肌肉是

A.咬肌B.顳肌C.翼內(nèi)肌D.翼外肌E.舌骨上肌群

3.以下關(guān)于上頜骨后面的解剖結(jié)構(gòu)的敘述中哪項是正確的

A.上頜骨后面參與顳窩及顳下窩的構(gòu)成

B.顴牙槽嵴位于上頜體后面與前面在外側(cè)的移行處

C.后面下部有較粗糙的關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)

D.后面的中部有數(shù)個小骨孔，稱為眶下孔

E.上頜骨的后面有翼外肌的附著

4.下列哪項不屬于腺樣囊性癌敘述的是A.A.易于早期浸潤神經(jīng)

B.腮腺和硬腭部多見

C.腫瘤細(xì)胞主要有導(dǎo)管內(nèi)襯上皮細(xì)胞和變異肌上皮細(xì)胞兩種

D.生長快，有包膜

E.瘤細(xì)胞可成篩孔狀

5.黑色素細(xì)胞(melanoeyte)A.A.位于上皮深層，可能來自神經(jīng)嵴或上皮細(xì)胞，可能起觸覺受體的作用

B.位于上皮深層，為一層立方形或矮柱狀的細(xì)胞，有分裂繁殖能力

C.位于上皮深層，來自于神經(jīng)嵴細(xì)胞，胞漿有細(xì)長的突起

D.位于上皮深層，細(xì)胞呈樹枝狀，是一種抗原呈遞細(xì)胞

E.位于粒層的深部，呈多邊形，由增生的基底細(xì)胞發(fā)育而來

6.鰓裂囊腫發(fā)生于腮腺者主要來源于A.A.第一鰓裂B.第二鰓裂C.第三鰓裂D.第四鰓裂E.胸腺咽管

7.86．起自上頜骨顴突和顴弓的肌肉是

A.咬肌B.顳肌C.翼內(nèi)肌D.翼外肌E.舌骨上肌群

8.與感覺功能有關(guān)的細(xì)胞是

A.郎格漢斯細(xì)胞B.梅克爾細(xì)胞C.角質(zhì)形成細(xì)胞D.組織細(xì)胞E.成纖維細(xì)胞

9.123．在面?zhèn)壬顓^(qū)內(nèi)，從翼外肌下緣穿出的神經(jīng)為

A.嚼肌神經(jīng)B.翼內(nèi)肌神經(jīng)C.上牙槽神經(jīng)D.頰神經(jīng)E.舌神經(jīng)

10.與頰間隙不直接相通的間隙是A.A.咽旁間隙B.眶下間隙C.咬肌間隙D.顳間隙E.翼下頜間隙

二、A1型題(10題)11.51．全口義齒重襯的目的是

A.取壓力印模B.升高垂直距離C.使義齒組織面與組織更貼合D.增加基托強(qiáng)度E.增加義齒豐滿度

12.1．關(guān)于酶競爭性抑制劑的敘述錯誤的是

A.抑制劑與底物結(jié)構(gòu)相似

B.抑制劑與底物競爭酶的底物結(jié)合部位

C.增加底物濃度也不能達(dá)到最大反應(yīng)速度

D.當(dāng)抑制劑存在時Km值變大

E.抑制劑與酶非共價結(jié)合

13.15．診斷斯-約綜合征的主要依據(jù)是

A.病毒入侵膝狀神經(jīng)節(jié)，出現(xiàn)耳痛、面癱及預(yù)后的聽力障礙

B.揭皰壁試驗(yàn)陽性

C.口、眼、鼻腔、會陰等部位黏膜出現(xiàn)充血、糜爛、滲出

D.幼兒舌系帶中央兩側(cè)出現(xiàn)潰瘍

E.口腔黏膜上皮過度角化及異常增生

14.9．嬰幼兒口腔保健應(yīng)開始于

A.嬰兒出生后B.第一顆牙齒萌出后C.孩子1歲以后D.乳牙全部萌出后E.幼兒園開始

15.38．申請個體行醫(yī)的，須經(jīng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊后在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿

A.1年B.1年C.3年D.4年E.5年

16.放線菌素抗腫瘤作用機(jī)制是

A.引起DNA鏈間交聯(lián)，妨礙雙鏈拆開

B.插入DNA雙鏈，破壞模板作用

C.抑制細(xì)胞DNA聚合酶活性

D.抑制細(xì)胞RNA聚合酶活性

E.抑制蛋白質(zhì)生物合成

17.33．金屬基托的缺點(diǎn)是

A.易折裂B.不易修理C.體積小D.基托薄E.溫度傳導(dǎo)作用差

18.6．以下不屬于發(fā)生口角炎常見病因的是

A.維生素B2缺乏B.白色念珠菌感染C.過度日光照射D.接觸變應(yīng)原E.口腔治療時牽拉時間過長

19.31．慢性唇炎的病因是

A.舔唇不良習(xí)慣B.創(chuàng)傷C.感冒所致D.消化不良E.殘根殘冠刺激

20.26．固定義齒設(shè)計活動連接體主要的目的在于減少活動連接端基牙的

A.數(shù)目B.固位力C.扭力D.力E.支持力

三、B1型題(10題)21.124．以RNA為模板催化合成cDNA第—條鏈的酶是

A.連接酶B.端粒酶C.反轉(zhuǎn)錄酶D.末端轉(zhuǎn)移酶E.拓?fù)洚悩?gòu)酶

22.抑郁癥首選

A.碳酸鋰B.丙米嗪(米帕明)C.氯丙嗪D.奮乃靜E.五氟利多

23.116．Bell麻痹常見的腦神經(jīng)損害A.單側(cè)中樞性面神經(jīng)麻痹

B.單側(cè)周圍性面神經(jīng)麻痹

C.雙側(cè)中樞性面神經(jīng)麻痹

D.雙側(cè)周圍性面神經(jīng)麻痹

E.一側(cè)周圍性面神經(jīng)麻痹，對側(cè)偏癱

24.

心律失?；颊呤走x的局部麻醉藥是

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25.

好發(fā)于頸正中線、舌骨上下的囊腫

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26.109．到達(dá)牙冠表而形成釉面橫紋的是

A.釉質(zhì)生長線B.釉板C.釉叢D.釉梭E.絞釉

27.

利多卡因用作阻滯麻醉時的常用濃度

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28.

聽診有吹風(fēng)樣雜音的脈管畸形

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29.120．青春期齦炎A.青春前期兒童B.青春期少年C.青少年D.青壯年E.老年

30.87．使下頜前伸并下降的主要肌肉是

A.咬肌B.顳肌C.翼內(nèi)肌D.翼外肌E.舌骨上肌群

四、A型題（綜合練習(xí)）(3題)31.下牙槽動脈A.A.穿過棘孔的動脈分支是

B.穿過下頜孔的動脈分支是

C.穿過眶下孔的動脈分支是

D.穿過切牙孔的動脈分支是

E.穿過蝶腭孔的動脈分支是

32.下列哪項不屬于淋巴細(xì)胞產(chǎn)生的細(xì)胞因子A.A.IL-4B.IFN-γC.IL-2D.IL-10E.IFN-a

33.牙槽齦組纖維A.A.自牙頸部牙骨質(zhì)向牙冠方向散開，止于游離齦和附著齦固有層的牙齦纖維

B.自牙槽嵴向牙冠方向展開，穿過固有層止于游離齦和附著齦固有層的牙齦纖維

C.位于牙頸周圍的游離齦中，呈環(huán)行排列的牙齦纖維

D.自牙頸部的牙骨質(zhì)，越過牙槽突外側(cè)皮質(zhì)骨骨膜，進(jìn)入牙槽突、前庭肌和口底的牙齦纖維

E.只存在于牙鄰面，起于結(jié)合上皮根方的牙骨質(zhì)，呈水平方向越過牙槽嵴，止于鄰牙相同部位的牙齦纖維

五、B1型題(標(biāo)準(zhǔn)配伍題)(3題)34.多粘菌素可出現(xiàn)

A.耳毒性B.腎毒性C.再生障礙性貧血D.二重感染E.耐藥

35.按照氟牙癥釉質(zhì)病損的程度分類輕度為

A.釉質(zhì)上的牙面上為黃褐色、棕褐色

B.釉質(zhì)上的白色程度較明顯，呈紙白色

C.釉質(zhì)上的白色不透明斑塊，失去光澤

D.釉質(zhì)表面大部分受累而變色，常有細(xì)小的凹坑狀缺損，多見于唇頰面

E.釉質(zhì)表凹坑狀缺損明顯，牙冠失去正常外形，對美觀和功能都有嚴(yán)重影響

36.鏈霉素的主要不良反應(yīng)

A.耳毒性B.腎毒性C.再生障礙性貧血D.二重感染E.耐藥

六、A2型選擇題（99～118題(3題)37.某女性患者，45歲，左下頜磨牙區(qū)頜骨逐漸膨脹1年。X線片顯示下頜骨磨牙區(qū)透光區(qū)內(nèi)含有不規(guī)則、大小不等的不透光團(tuán)塊。鏡下可見腫瘤有多邊形上皮細(xì)胞組成，細(xì)胞間橋清晰，上皮細(xì)胞排列成片狀或島狀，細(xì)胞之間可見圓形嗜酸性均質(zhì)性物質(zhì)。病理診斷為A.A.成釉細(xì)胞瘤B.牙源性角化囊腫C.牙源性鈣化上皮瘤D.成釉細(xì)胞纖維瘤E.牙源性腺樣瘤

38.某男性患者，40歲，被檢查出患有顳頜關(guān)節(jié)紊亂綜合癥．臨床在行顳頜關(guān)節(jié)手術(shù)時，需注意保護(hù)位于髁突頸部深面的A.A.上頜動脈B.上牙槽后動脈C.顳淺動脈D.面橫動脈E.嚼肌動脈

39.某男性患者，60歲，唇部有一包塊，常有潰瘍，邊緣較硬，與周圍組織粘連，不活動。鏡下可見癌細(xì)胞向黏膜下層浸潤生長，呈團(tuán)塊狀排列，形成癌巢，中間可見角化珠。癌巢周邊立方狀基底細(xì)胞中可見核分裂象。病理診斷為A.A.鱗狀細(xì)胞癌B.基底細(xì)胞癌C.乳頭狀瘤D.腺癌E.未分化癌

參考答案

1.B縮余釉上皮、馬拉瑟上皮剩余和牙板上皮剩余為三種常見的牙源性上皮剩余。

2.D翼外肌在顳下窩內(nèi)，翼外肌有上、下兩頭，上頭起于蝶骨大翼的顳下面和顳下嵴；下頭起于翼外板的外側(cè)面，纖維行向后外，止于髁突頸部的關(guān)節(jié)翼肌窩、關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)盤

3.B考點(diǎn)：上頜骨解剖結(jié)構(gòu)

4.D腺樣囊性癌細(xì)胞生長緩慢，呈圓形或結(jié)節(jié)狀，質(zhì)地中等偏硬．腫瘤細(xì)胞早期浸潤周圍神經(jīng)可引起疼痛和神經(jīng)麻痹．光鏡下可見導(dǎo)管內(nèi)襯上皮細(xì)胞和變異肌上皮細(xì)胞，細(xì)胞排列呈管狀、篩狀和實(shí)性結(jié)構(gòu)．

5.C黑色素細(xì)胞、朗格漢細(xì)胞和麥克爾細(xì)胞是口腔粘膜上皮層內(nèi)的所謂非角化形成細(xì)胞。

6.A解析：鰓裂囊腫發(fā)生于下頜角以上和腮腺者常為第一鰓裂來源，發(fā)生于相當(dāng)舌骨肌水平以上者多為第二鰓裂來源。

7.A咬肌系咀嚼肌之一。起自顴弓的下緣和內(nèi)面，止于咬肌粗隆和下頜支的外面。

8.B電鏡觀察見梅克爾細(xì)胞和進(jìn)入上皮的神經(jīng)末梢有突觸連接，因此它是一種具有感覺功能的細(xì)胞，故120題選B。郎格漢斯細(xì)胞表達(dá)多種與免疫反應(yīng)相關(guān)的抗原，具有抗原呈遞功能，被認(rèn)為與口腔黏膜上皮的免疫功能有關(guān)，故121題選A?？谇火つど掀閺?fù)層鱗狀上皮，由角質(zhì)形成細(xì)胞和非角質(zhì)形成細(xì)胞構(gòu)成，其中絕大多數(shù)細(xì)胞為角質(zhì)形成細(xì)胞，故122題選C。考點(diǎn)：口腔黏膜細(xì)胞的作用

9.E舌神經(jīng)：初位于翼外肌之下，在此處收納面神經(jīng)的鼓索，將面神經(jīng)的副交感分泌纖維導(dǎo)入頜下神經(jīng)節(jié)，由頜下神經(jīng)節(jié)發(fā)出數(shù)支至頜下腺及舌下腺。舌神經(jīng)繼而向下，在下牙槽神經(jīng)之前行于翼外肌深面至翼內(nèi)肌與下頜支之間往下，經(jīng)下頜舌骨肌與莖突舌肌、舌骨舌肌之間進(jìn)入舌下區(qū)。沿途發(fā)出分支至同側(cè)舌下區(qū)黏膜、舌下腺、下頜舌側(cè)牙齦及舌前三分之二黏膜

10.A頰間隙位于頰肌與咬肌之間，咽旁間隙位于翼內(nèi)肌、腮腺深葉與咽側(cè)壁之間。二者并不直接相通。

11.C重襯是全口義齒基托組織面上添加一層樹脂襯層。當(dāng)牙槽骨吸收和軟組織形態(tài)改變，導(dǎo)致基托組織面與承托區(qū)黏膜不密合時，通過重襯的方法，使重襯的樹脂充滿不密合的間隙，使基托組織面與承托區(qū)黏膜組織恢復(fù)緊密貼合，可增加義齒的固位力。所以C正確，故選C.

12.C競爭性抑制劑往往和底物在結(jié)構(gòu)上有某些相似之處，不選A。二者可能競爭與酶分子的同一部位結(jié)合，不選B。增加底物的濃度可以減弱這種抑制作用，并最終達(dá)到最大反應(yīng)速度，C錯誤。當(dāng)抑制劑存在時Km值變大，不選D。抑制劑與酶非共價結(jié)合，不選E。故選C。

13.C史-約綜合征是一種累及皮膚和黏膜的急性水皰病變。又稱Stevens-Johnson綜合征。1922年，首先由Stevens和Johnson對該病進(jìn)行了詳細(xì)地描述。多形性紅斑型Stevens-Johnson綜合征的臨床表現(xiàn)多種多樣，發(fā)病突然，病變常出現(xiàn)在手腳的背側(cè)和前臂、腿、腳掌、足底表面。而毒性表皮壞死溶解型的特點(diǎn)是皮膚的受損面積超過20%。口腔黏膜、唇黏膜、生殖器黏膜和結(jié)膜也可受累。還可伴發(fā)熱、白細(xì)胞計數(shù)增多、腎功能衰竭、肺栓塞、胃腸道出血、膿毒血癥等現(xiàn)象。

14.A嬰兒在出生后及可開始人工干預(yù)其口腔衛(wèi)生保健

15.E申請個體行醫(yī)的人員，必須經(jīng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊后在醫(yī)療、預(yù)防、保健等機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿5年才能申請

16.D放線菌素為多肽類抗惡性腫瘤抗生素，能嵌入到DNA雙螺旋中相鄰的鳥嘌呤和胞嘧啶之間，與DNA結(jié)合成復(fù)合體，阻礙RNA多聚酶的功能，阻止RNA特別是mRNA的合成，屬細(xì)胞周期非特異性藥物。故本題應(yīng)選D?？键c(diǎn)：放線菌素的作用機(jī)制

17.B金屬基托不易折裂，溫度傳導(dǎo)良好，但是不易修理

18.C常見病因有1.機(jī)械因素。牙齒位置不合適，致使上唇壓疊于下唇，口角發(fā)生皺褶，該處黏膜經(jīng)常處于浸漬中2.營養(yǎng)缺乏。核黃素缺乏，可伴有草莓樣舌和陰囊瘙癢等。體力消耗過多或身體衰弱、營養(yǎng)不良、鐵、蛋白質(zhì)供給不足和多種維生素缺乏,如煙酸、維生素B6等可致本病。3.感染。病原菌多為低毒性的化膿球菌或白色念珠菌，多見于兒童。某些皮膚病，如：異位性皮炎、脂溢性皮炎；流涎病浸潤口角；咬指、咬筆桿等也可引起該病。

19.A解析：慢性唇炎的病因有空氣干燥，攝入水分不足、風(fēng)沙大、日照時間長、維生素缺乏、舔唇撕皮等。故答案為A。

20.C

21.C反轉(zhuǎn)錄酶（Reversetranscriptase）是以RNA為模板指導(dǎo)三磷酸脫氧核苷酸合成互補(bǔ)DNA（cDNA）的酶。

22.B考點(diǎn)：精神類藥的臨床應(yīng)用

23.B貝爾麻痹即Bell麻痹，又稱急性特發(fā)性周圍性面神經(jīng)麻痹。由于為病因不明的急性單側(cè)面部的輕癱（麻痹）或癱瘓，故又稱為特發(fā)性面神經(jīng)麻痹，為臨床發(fā)生面癱的最常見原因。面神經(jīng)麻痹會給患者造成嚴(yán)重的心理、精神障礙，嚴(yán)重影響社交和生活質(zhì)量。如果為永久性完全性面癱，不注意保護(hù)角膜，容易造成角膜潰瘍而導(dǎo)致失明。

24.B暫無解析，請參考用戶分享筆記

25.C此題暫無解析

26.A釉質(zhì)的形成是階段性的。每一階段之間都有一個線性痕跡留在釉質(zhì)中，此線性痕跡在釉質(zhì)表面即釉面橫紋(釉面平行線)，在釉質(zhì)的磨片上則表現(xiàn)為釉質(zhì)生長線

27.C此題暫無解析

28.C此題暫無解析

29.B青春期齦炎見于一部分處于青春期的少年少女人群，男女均可患病。一項包括127名11到17歲少年兒童的研究表明，青春期齦炎的發(fā)生率隨著年齡增長降低，每位少年兒童平均發(fā)病牙齦數(shù)與炎癥持續(xù)時間和牙齦發(fā)炎時口腔衛(wèi)生情況有關(guān)，但炎癥的嚴(yán)重程度與口腔衛(wèi)生因素沒有明顯相關(guān)性。另一項同樣包括11到14歲少年兒童的研究表明，青春期齦炎患者牙齦中存在的與臨床指標(biāo)相關(guān)的細(xì)菌主要為二氧化碳噬纖維菌。其他研究報告發(fā)現(xiàn)激素水平改變與中間普氏菌和產(chǎn)黑素普氏菌的共同致病作用。

30.D兩側(cè)翼外肌同時收縮，使下頜骨向前，并參與張口，因此，翼外肌是張口肌；一側(cè)翼外肌收縮，則使下頜骨轉(zhuǎn)向?qū)?cè)；顳肌后部纖維收縮，可拉下頜骨向后。

31.B蝶腭動脈經(jīng)蝶腭孔入鼻腔并分支到蝶竇和咽頂，然后又分為鼻后外側(cè)動脈和鼻腭動脈，前者分布于鼻腔外側(cè)壁，后者分布于鼻中隔后下部其末支經(jīng)切牙孔入口腔。腭降動脈伴腭神經(jīng)經(jīng)翼腭管，出腭大孔至硬腭，又名腭大動脈?？粝聞用}起于頜內(nèi)動脈之上牙槽后動脈起點(diǎn)附近，或與上牙槽后動脈共干發(fā)出，經(jīng)眶下裂進(jìn)入眶腔，沿眶下溝、眶下管前行，出眶下孔至面部，在上唇方肌深面，供應(yīng)頰的前部、上唇根部及唇側(cè)牙齦，并與上唇動脈、內(nèi)眥動脈相吻合。下牙槽動脈于翼外肌下緣附近，