2021年甘肅省嘉峪關(guān)市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元真題(含答案)

2021年甘肅省嘉峪關(guān)市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元真題(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、多選題(10題)1.鰓裂囊腫發(fā)生于腮腺者主要來源于A.A.第一鰓裂B.第二鰓裂C.第三鰓裂D.第四鰓裂E.胸腺咽管

2.44．蝶下頜韌帶附著于

A.髁狀突頸部B.關(guān)節(jié)盤C.下頜角D.下頜小舌E.下頜支后緣

3.下列關(guān)于牙齒萌出的描述，正確的是A.A.在一定時間內(nèi)，按一定順序先后萌出

B.同頜同名牙左側(cè)萌出早于右側(cè)

C.最早萌出的乳牙是上頜第二乳磨牙

D.上頜早于下頜

E.最晚萌出的恒牙是下頜第一磨牙

4.腭腺屬于A.A.純漿液性腺B.純粘液性腺C.混合性腺D.以漿液性腺泡為主的混合性腺E.以粘液性腺泡為主的混合性腺

5.122．在面?zhèn)壬顓^(qū)內(nèi)，從翼外肌上緣穿出的神經(jīng)為

A.嚼肌神經(jīng)B.翼內(nèi)肌神經(jīng)C.上牙槽神經(jīng)D.頰神經(jīng)E.舌神經(jīng)

6.143．篩狀結(jié)構(gòu)常見于

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.基底細胞腺瘤D.腺樣囊性癌E.腺泡細胞癌

7.馬拉瑟上皮剩余(Malassezepithelialrest)A.A.在成釉器內(nèi)、外釉上皮之間的星形細胞

B.鐘狀期末牙板斷裂后殘留的上皮島

C.釉質(zhì)發(fā)育完成后，其表面由成釉器各層細胞相互結(jié)合形成的鱗狀上皮

D.釉質(zhì)發(fā)育完成后，成釉細胞在釉質(zhì)表面分泌的無結(jié)構(gòu)有機物薄膜

E.上皮根鞘斷裂后遺留在牙周膜中的上皮島

8.局部浸潤擴展，很少發(fā)生轉(zhuǎn)移的是

A.原位癌B.腺鱗癌C.未分化癌D.基底細胞癌E.鱗狀細胞癌

9.以下牙髓解剖生理特點中，哪一項是不正確的A.A.牙髓腔除根尖孔以外，皆被牙本質(zhì)壁所包圍

B.牙髓腔由髓室、根管口、根管、根尖孔組成

C.牙髓血液供應(yīng)主要來自由根尖孑L進入的牙髓小動脈

D.牙髓腔還通過根管的側(cè)支或副根管和副孔與根周組織相連

E.牙髓組織發(fā)炎時，較多側(cè)支循環(huán)形成，以緩解髓腔內(nèi)壓力

10.85．部分起于翼外板內(nèi)側(cè)面的肌肉是

A.咬肌B.顳肌C.翼內(nèi)肌D.翼外肌E.舌骨上肌群

二、A1型題(10題)11.11．小唾液腺腫瘤發(fā)生最多的部位是

A.唇部B.頰部C.舌部D.口底E.腭部

12.19．全口義齒前牙的個性化排列的參考因素一般不包括患者的

A.面部形態(tài)B.年齡大小C.皮膚顏色D.唇部形態(tài)E.牙槽嵴吸收程序

13.下列有關(guān)酶的敘述，正確的是

A.對底物都有絕對專一性

B.能顯著地降低反應(yīng)活化能

C.在體內(nèi)發(fā)揮催化作用時，不受任何調(diào)控

D.生物體內(nèi)的無機催化劑

E.催化活性都需要特異的輔酶

14.53．臨床上乳牙根管治療術(shù)常用藥物是

A.氧化鋅丁香油糊劑B.聚羧酸水門汀C.磷酸水門汀D.樟腦酚E.甲醛甲酚

15.56．用氯己定控制菌斑，長期使用會產(chǎn)生

A.口腔黏膜糜爛B.牙釉質(zhì)脫礦C.舌背部潰瘍D.牙本質(zhì)過敏E.舌背部著色

16.6．被稱為“濾泡囊腫”的是

A.始基囊腫B.含牙囊腫C.角化囊腫D.根尖囊腫E.鰓裂囊腫

17.23．粘結(jié)固定橋的固位是依靠

A.摩擦力B.卡環(huán)C.酸蝕與粘結(jié)技術(shù)D.吸附力E.粘結(jié)與卡環(huán)

18.70．牙周疾病預(yù)防除了控制菌斑還應(yīng)該

A.認真刷牙B.使用牙線C.藥物含漱D.牙周潔治E.治療食物嵌塞

19.關(guān)于固有牙槽骨，不正確的為

A.襯于牙槽窩的內(nèi)壁B.又稱篩狀板C.屬于束狀骨D.X線上稱硬骨板E.X線片上為圍繞牙根的黑色透光帶

20.71．對放療敏感的腫瘤是

A.惡性淋巴瘤B.纖維肉瘤C.腺癌D.惡性黑色素瘤E.骨肉瘤

三、B1型題(10題)21.100．清除齦上牙石時應(yīng)使用

A.牙周探針B.尖探釗C.潔治器D.刮治器E.骨挫

22.96．軸面外形恢復(fù)不良可產(chǎn)生

A.冠粘固后，出現(xiàn)食物嵌塞

B.冠粘固后，出現(xiàn)食物滯留

C.冠粘固后，出現(xiàn)食物不易嚼碎

D.冠粘固后，出現(xiàn)齦緣變黑

E.冠粘固后，出現(xiàn)齦緣蒼白

23.128．麥克爾細胞(Merkelcell)

A.位于上皮深層，可能來自神經(jīng)嵴或上皮細胞，可能起觸覺受體的作用

B.位于上皮深層，為一層立方形或矮柱狀的細胞，有分裂繁殖能力

C.位于上皮深層，來自于神經(jīng)嵴細胞，胞漿有細長的突起

D.位于上皮深層，細胞呈樹枝狀，是一種抗原呈遞細胞

E.位于粒層的深部，呈多邊形，由增生的基底細胞發(fā)育而來

24.99．不是主要的醫(yī)院內(nèi)感染常見傳播途徑是

A.接觸傳播B.診療手術(shù)傳播C.水和食物傳播D.各種制劑傳播E.蟲媒傳播

25.91．含牙囊腫

A.多發(fā)生于下頜第三磨牙區(qū)和下頜升支者

B.以下頜第三磨牙區(qū)多見，其次為上頜單尖牙，上頜第三磨牙和下頜前牙區(qū)者

C.最常見為腭中線前部者

D.位于上頜恒側(cè)切牙和單尖牙之間，呈倒置的梨形，相鄰牙齒為活髓牙者

E.常發(fā)生于頸上部，下頜角附近，胸鎖乳突肌上前緣者

26.105．單側(cè)唇裂手術(shù)修復(fù)的最佳時間為

A.出生后即刻B.3～6個月C.6～12個月D.1～2歲E.9～11歲

27.117．關(guān)節(jié)盤、關(guān)節(jié)囊附著松弛后的開口情況是

A.開口度正常B.開口過大呈半脫位C.中度開口受限D(zhuǎn).彈響及半脫位E.輕度開口受限

28.145．屬于病人義務(wù)的是

A.知情同意B.支持醫(yī)學(xué)發(fā)展C.病人利益至上D.醫(yī)德境界E.內(nèi)心信念

29.近中舌尖占舌面最大部分的是

A.上頜第一前磨牙B.上頜第二前磨牙C.上頜第一磨牙D.上頜第二磨牙E.上頜第三磨牙

30.99．開放性及洞穿性創(chuàng)口，伴組織缺損時A.顳淺動脈壓迫法B.面動脈壓迫法C.縫合止血法D.結(jié)扎止血法E.填塞止血法

四、A型題（綜合練習）(3題)31.下列細胞中哪種不出現(xiàn)在朗格漢斯細胞組織細胞增生癥中A.A.破骨細胞B.朗格漢斯細胞C.泡沫細胞D.嗜酸性粒細胞E.多核巨細胞

32.牙源性鈣化囊性瘤A.A.可見到影細胞灶

B.腫瘤上皮細胞形成玫瑰花樣結(jié)構(gòu)

C.腫瘤組織內(nèi)可見到淀粉樣物質(zhì)鈣化，呈同心圓樣沉積

D.腫瘤內(nèi)牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)、牙骨質(zhì)和牙髓排列如同正常牙

E.腫瘤內(nèi)出現(xiàn)廣泛的角化

33.口唇和腭在咀嚼運動中的重要作用是A.A.在咀嚼運動中與舌、頰有協(xié)同作用

B.為咀嚼前攝取食物起輔助作用

C.分隔口腔和鼻腔，使食物不易進入鼻腔

D.黏膜下層的黏膜腺分泌黏液有助咀嚼

E.以上均是

五、B1型題(標準配伍題)(3題)34.結(jié)核性腹膜炎腹痛規(guī)律是

A.持續(xù)性腹痛B.疼痛-排便-加重C.進食-疼痛-緩解D.疼痛-進食-緩解E.疼痛-排便-緩解

35.非微生物是

A.細菌B.類毒素C.梅毒螺旋體D.衣原體E.病毒

36.氯霉素易引起

A.耳毒性B.腎毒性C.再生障礙性貧血D.二重感染E.耐藥

六、A2型選擇題（99～118題(3題)37.某男性患者，20歲，無明顯癥狀，牙拔除時發(fā)現(xiàn)下頜升支部有一大的陰影。鏡下可見囊腫襯里上皮為一薄層復(fù)層鱗狀上皮，無上皮釘突?；准毎麑咏缦耷宄瑢虞^薄。襯里上皮表面常呈波狀或皺褶狀。病理診斷為A.A.成釉細胞瘤B.含牙囊腫C.球狀上頜囊腫D.牙源性鈣化囊腫E.牙源性角化囊性瘤

38.某男性患者，4歲，因發(fā)熱、咽痛診斷為急’性扁桃體炎，青霉素皮試為陽性，應(yīng)選用A.A.青霉素VB.氨芐西林C.紅霉素D.阿莫西林E.青霉素G

39.某男性患者，45歲，前牙唇側(cè)齦乳頭增大表面呈顆粒結(jié)節(jié)樣改變，該患者有癲癇病史，長期服用苯妥英鈉。鏡下觀：纖維結(jié)締組織增生，粗大的膠原束類似瘢痕組織結(jié)構(gòu)，炎癥不明顯。該疾病可診斷為A.A.慢性牙周炎B.慢性齦炎C.藥物性牙齦增生D.漿細胞齦炎E.急性壞死性潰瘍性齦炎

參考答案

1.A解析：鰓裂囊腫發(fā)生于下頜角以上和腮腺者常為第一鰓裂來源，發(fā)生于相當舌骨肌水平以上者多為第二鰓裂來源。

2.D翼下頜韌帶間隙位于翼內(nèi)與下頜支內(nèi)側(cè)骨板之間，位置較深。其周界上、下、前、后、內(nèi)、外分別為翼外肌下緣、翼內(nèi)肌在下頜角內(nèi)側(cè)的附著、顳肌和下頜支前緣、下頜支后緣和腮、翼內(nèi)肌、下頜支內(nèi)側(cè)骨板。此間隙被附著于下頜小舌的蝶下頜韌帶分為上、下兩份。翼下頜間隙內(nèi)有下牙槽神經(jīng)、血管和舌神經(jīng)通過，有蜂窩組織與頰脂體相連，感染可順著這些組織向上擴散至顳間隙和顳下劍俠，向前擴散頰間隙，向前下擴散至下頜下和舌下間隙，向內(nèi)可擴散咽旁間隙。

3.A牙萌出的生理特點是在一定時間內(nèi)，按一定順序先后萌出；中線左右同頜同名牙幾乎同時萌出；下頜早于上頜．最早萌出的乳牙是下頜乳中切牙；最晚萌出的乳牙是上頜第二乳磨牙；最早萌出的恒牙是下頜第一磨牙；最晚萌出的恒牙是土頜第三磨牙．

4.B舌下腺、唇腺均屬混合性腺體，以粘液性腺泡為主；而腭腺屬純粘液性腺。

5.A咬肌神經(jīng)行向前上方，穿經(jīng)翼外肌上頭與蝶骨大翼顳下面之間到達翼外肌淺面，轉(zhuǎn)而向下走行通過顴弓下緣進入咬肌，在咬肌內(nèi)部呈對角線樣走行，從外上方走向內(nèi)下方

6.D腺樣囊性癌腺性（篩狀）型：主要特點是腫瘤細胞團塊內(nèi)含有篩孔狀囊樣腔隙，與藕的斷面相似；篩孔內(nèi)充滿嗜酸或嗜堿性黏液樣物質(zhì)，腔隙周圍有基底膜樣結(jié)構(gòu)。腺淋巴瘤由嗜酸性上皮和淋巴樣間質(zhì)組成。多形性腺瘤腫瘤多呈不規(guī)則結(jié)節(jié)狀。剖面多為實性，灰白色或黃色，有白色條紋，可見囊腔形成，囊腔內(nèi)含透明黏液，有時可見淺藍色透明的軟骨樣組織或黃色的角化物，偶見出血及鈣化。腫瘤可有完整、不完整的包膜。復(fù)發(fā)腫瘤多為多灶性。

7.E縮余釉上皮、馬拉瑟上皮剩余和牙板上皮剩余為三種常見的牙源性上皮剩余。

8.D原位癌就是指癌細胞只出現(xiàn)在上皮層內(nèi)，而未破壞基底膜，或侵入其下的間貢或真皮組織．更沒有發(fā)生浸潤和遠處轉(zhuǎn)移，所以124題選A?；准毎鲆喾Q蠶蝕性貴瘍，是皮膚癌腫最多見的一種，一般僅在局部呈浸潤性生長，很少發(fā)生轉(zhuǎn)移，所以125題選D?？键c：口腔常見癌癥的特點

9.E牙髓自身特點：被牙本質(zhì)包圍，基質(zhì)富含纖維且具有黏性，無有效的側(cè)支血液循環(huán)．

10.C起自翼突窩和翼外板的內(nèi)側(cè)面，向下外方止于翼肌粗隆。其作用是與咬肌、顳肌共同收縮時可上提下頜骨(閉口)，對抗下拉下頜骨肌群的作用。受下頜神經(jīng)的翼內(nèi)肌神經(jīng)支配。

11.E腭腺屬于小唾液腺中的純黏液性腺，且小唾液腺腫瘤最常發(fā)生在腭腺舌腭腺

12.E全口義齒前牙的個性化排牙要充分體現(xiàn)患者的性別、年齡和性格，同時也可參照患者的臉型選擇適合的人工牙牙型。不包括患者牙槽嵴吸收程度

13.B酶的催化作用是它能明顯地降低反應(yīng)活化能。酶是蛋白質(zhì)，不是無機催化劑，它對底物具有專一性，但并非都是絕對專一性，大部分是相對專一性，有些酶是需要輔酶的，但也有很多是不要輔酶的（即不屬于結(jié)合蛋白的酶），酶在體內(nèi)發(fā)揮作用是受到多種調(diào)節(jié)的。

14.A乳牙根管治療術(shù)常用藥物是可吸收且不影響乳恒牙交替的糊劑填充，氧化鋅丁香油糊劑符合要求，臨床最常用，所以A選項正確。聚羧酸水門汀、磷酸水門汀難吸收，一般用作墊底材料，而不用做乳牙根管治療術(shù)常用藥物，所以B、C選項錯誤。樟腦酚、甲醛甲酚不符合以上要求，不用作乳牙根管治療術(shù)常用藥物，所以D、E選項錯誤。故本題選A?？键c：乳牙根管治療術(shù)常用藥物

15.E長期使用會造成：1．葡萄糖酸氯己定可使口腔表面著色，早者在使用后1周左右發(fā)生。使用6個月后約50%的患者牙齒染色，約10%的患者重度著色，較多牙斑塊沉積者著色更顯著。假牙因表面或邊緣粗糙可發(fā)生永久性著色。2．可發(fā)生味覺改變，繼續(xù)治療可恢復(fù)。3．10～18歲小兒和青少年可發(fā)生口腔無痛性淺表脫屑。4．少見局部刺激和過敏反應(yīng)。5．甲硝唑?？梢鹞队X改變、口干、口腔金屬味等。

16.B含牙囊腫發(fā)生于牙冠或牙根形成之后，牙濾泡中的液體滲出到縮余釉上皮與牙冠之間而形成，故又稱濾泡囊腫

17.C粘結(jié)固定橋是主要靠酸蝕及粘結(jié)材料粘結(jié)力固位的固定橋。所以酸蝕及粘結(jié)材料粘結(jié)力是粘結(jié)固定橋主要的固位方式，所以C正確，其他力量不是主導(dǎo)固位力，所以排除A、B、D、E，故本題選C?？键c：粘結(jié)固定橋的固位

18.E牙周疾病預(yù)防應(yīng)該同時治療食物嵌塞

19.E考點：固有牙槽骨

20.A某些類型的淋巴瘤早期可以單純放療，對放療十分敏感，放療還可用于化療后鞏固治療。

21.C以下口腔檢查器械的用途：A．牙周探針：用于探測牙周袋；B．尖探針：輔助發(fā)現(xiàn)牙體缺損，探查齲洞、探測患區(qū)的感覺、發(fā)現(xiàn)敏感部位，探測牙石部位；C．潔治器：清除齦上牙石；D．刮治器：清除齦下牙石；E．骨銼：修整骨面

22.B全冠的軸面形態(tài)與基牙的牙齦關(guān)系密切，正常的牙冠軸面有一定的突度，有重要的意義：可以維持牙頸部牙齦組織的張力和正常接觸關(guān)系；保證食物排溢及食物流對牙齦的生理刺激作用，突度過大時，缺少食物刺激，牙齦萎縮，突度過小時，食物直接充壓在齦隙溝內(nèi)滯留，引起牙齦附著破壞

23.A麥克爾細胞位于上皮深層，可能來自神經(jīng)嵴或上皮細胞，可能起觸覺受體的作用，感覺敏銳部位密度高，胞質(zhì)中含有神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒，可與其下神經(jīng)末梢形成接觸

24.E蟲媒傳播不是醫(yī)院內(nèi)感染的常見途徑，醫(yī)院等場所消毒衛(wèi)生方面較嚴格，很少會有飛蟲等傳播媒介

25.B含牙囊腫發(fā)病年齡高峰在10～39歲；在兒童期，含牙囊腫的發(fā)生率較其他頜骨囊腫略高。男性患者多于女性。發(fā)病部位和年齡有關(guān)：10歲以內(nèi)患者多位于下頜前磨牙，10～20歲患者病變多位于上頜恒尖牙、下頜第三磨牙和下頜第二前磨牙，20歲以上患者病變多位于下頜第三磨牙

26.B先天性單側(cè)唇裂手術(shù)修復(fù)的最佳時間為3～6個月，雙側(cè)唇裂手術(shù)修復(fù)的最佳時間為6～12個月。

27.B關(guān)節(jié)盤、關(guān)節(jié)囊附著松弛后開口過大呈半脫位

28.B是指患者應(yīng)盡的責任。義務(wù)與權(quán)力是相對應(yīng)的，患者在享有權(quán)利的同時，也應(yīng)履行下列義務(wù)

29.E上頜第一磨牙與上頜竇底距離最近，所以第129題選C。上頜第一磨牙近中舌尖約占舌面0％，但到上頜第二第三磨牙，近中舌尖所占的比例將進一步增大，故第130題選E?？键c：上頜結(jié)構(gòu)的解剖，后牙的牙體形態(tài)

30.E填塞止血用于開放性和洞穿性創(chuàng)口，腔竇內(nèi)出血、組織缺損或頸靜脈破裂出血而不能縫合結(jié)扎的情況。

31.A病變主要由增生的朗格漢斯細胞以及浸潤的嗜酸性粒細胞和其他炎癥細胞組成。病變內(nèi)還可見數(shù)目不等的泡沫細胞和多核巨細胞。