2021年陜西省商洛市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元模擬考試(含答案)

2021年陜西省商洛市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、多選題(10題)1.根尖肉芽腫內(nèi)增生的上皮成分絕大多數(shù)來自

A.異位的腺上皮B.口腔上皮C.縮余釉上皮D.Malassez上皮剩余E.牙板上皮

2.下列哪項(xiàng)不符合疣狀癌的病理特征

A.腫瘤以外生性增生為主B.腫瘤為角化上皮C.腫瘤細(xì)胞低分化D.腫瘤細(xì)胞向下呈局部破壞E.腫瘤細(xì)胞向下推進(jìn)式生長(zhǎng)

3.頦孔的解剖位置在A.A.下頜頦部正中聯(lián)合處前庭溝底

B.下頜第一雙尖牙根下方

C.下頜第一磨牙根下方

D.下頜外支內(nèi)側(cè)乙狀切跡下方1～1.5cm處

E.下頜尖牙根下方

4.100．副根管是指

A.與主根管成直角走行，貫穿牙本質(zhì)和牙骨質(zhì)的根管的細(xì)小分支

B.與主根管成平行的根管分支

C.根管在根尖分散的細(xì)小分支

D.在單根的兩個(gè)根管之間相交通的聯(lián)絡(luò)側(cè)支

E.從髓室底發(fā)出至根分歧處的管道

5.正中合位時(shí)上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙頰溝的遠(yuǎn)中為

A.中性合B.遠(yuǎn)中合C.近中合D.正中合E.前伸合

6.牙周膜內(nèi)的上皮剩余來源于

A.牙板上皮B.前庭板上皮C.縮余釉上皮D.上皮根鞘E.口腔黏膜上皮

7.以下牙髓解剖生理特點(diǎn)中，哪一項(xiàng)是不正確的A.A.牙髓腔除根尖孔以外，皆被牙本質(zhì)壁所包圍

B.牙髓腔由髓室、根管口、根管、根尖孔組成

C.牙髓血液供應(yīng)主要來自由根尖孑L進(jìn)入的牙髓小動(dòng)脈

D.牙髓腔還通過根管的側(cè)支或副根管和副孔與根周組織相連

E.牙髓組織發(fā)炎時(shí)，較多側(cè)支循環(huán)形成，以緩解髓腔內(nèi)壓力

8.95．患者，女性，56歲。雙側(cè)腮腺腫大，口、眼干燥5年，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎3年，口內(nèi)導(dǎo)管口無唾液分泌。該患者行唇腺活檢支持舍格倫綜合征的表現(xiàn)，其鏡下主要表現(xiàn)為

A.無明顯組織病理學(xué)改變B.大量散在淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī).大量單核細(xì)胞浸潤(rùn)D.明顯的組織變性、壞死E.局灶性淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)

9.年輕恒牙牙根完全形成在萌出后多長(zhǎng)時(shí)間A.A.1～1年半B.2～2年半C.3～5年D.6年E.7年

10.143．篩狀結(jié)構(gòu)常見于

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.基底細(xì)胞腺瘤D.腺樣囊性癌E.腺泡細(xì)胞癌

二、A1型題(10題)11.21．惡性程度最高的甲狀腺癌是

A.乳頭狀腺癌B.濾泡狀腺癌C.未分化癌D.髓樣癌E.甲狀腺瘤惡性變

12.62．惡性淋巴瘤確診依據(jù)為

A.典型的臨床表現(xiàn)B.淋巴結(jié)病理學(xué)檢查C.B型超聲檢查D.影像學(xué)檢查E.血清學(xué)檢查

13.2．以下關(guān)于雙端固定橋固位體的說法中錯(cuò)誤的是

A.要有共同就位道

B.共同就位道應(yīng)與牙長(zhǎng)軸平行

C.固位體固位力應(yīng)與牙合力大小相適應(yīng)

D.兩端固位體的固位力應(yīng)基本相等

E.固位體固位力應(yīng)與橋體跨度相適應(yīng)

14.16．半解剖式人工牙的牙尖斜度是

A.10°B.15°C.20°D.25°E.30°

15.與黏著力關(guān)系最密切的因素是

A.涎液的黏稠度B.涎液的分泌量C.基托組織面與黏膜間的密合度D.基托的厚度E.牙槽嵴的吸收程度

16.醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究對(duì)象為

A.心理活動(dòng)規(guī)律的學(xué)科

B.人類行為的科學(xué)發(fā)展

C.疾病發(fā)生發(fā)展的規(guī)律

D.影響健康的有關(guān)心理問題和行為

E.疾病的預(yù)防和治療的原則

17.59．慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎沒有

A.甲狀腺腫大B.甲狀腺大小正常C.高碘攝入史D.低碘攝入史E.TRAb高

18.56．齲病二級(jí)預(yù)防的內(nèi)容不包括

A.定期口腔檢查B.X線輔助診斷C.窩溝封閉D.早期診斷E.早期治療

19.5．臨床常用乳牙根管治療的藥物是

A.氧化鋅丁香油糊劑B.碘仿糊劑加牙膠尖C.氯仿牙膠D.酚醛樹脂E.氫氧化鈣糊劑加牙膠尖

20.81．醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的制劑，應(yīng)當(dāng)符合以下要求，除了

A.應(yīng)當(dāng)是本單位臨床需要而市場(chǎng)上沒有供應(yīng)的品種

B.可以部分在市場(chǎng)銷售

C.必須按照規(guī)定進(jìn)行質(zhì)量檢驗(yàn)

D.憑醫(yī)師處方在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用

E.不得在市場(chǎng)銷售

三、B1型題(10題)21.110．兒童頜下間隙感染多來源于

A.醫(yī)源性B.血源性C.腺源性D.牙源性E.損傷性

22.109．下頜Ⅱ度根分叉病變，齦緣足夠高A.引導(dǎo)性組織再生術(shù)+植骨術(shù)B.改良Widman翻瓣術(shù)C.根向復(fù)位瓣術(shù)D.截根術(shù)E.牙齦切除術(shù)

23.98．在縮余釉上皮與牙冠面之間出現(xiàn)液體滲出而形成的囊腫是

A.舌下腺囊腫B.表皮樣囊腫C.皮脂腺囊腫D.角化囊腫E.含牙囊腫

24.97．屬于醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則的是

A.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯

B.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，應(yīng)當(dāng)遵守法律、法規(guī)，遵守技術(shù)操作規(guī)范

C.對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)有重大突破，作出顯著貢獻(xiàn)的醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)給予表彰或者獎(jiǎng)勵(lì)

D.醫(yī)師應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)國(guó)家有關(guān)部門批準(zhǔn)使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械

E.對(duì)考核不合格的醫(yī)師，可以責(zé)令其接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育

25.104．下頒第一磨牙Ⅱ度根分叉病變，齦緣高度低，角化齦過窄，牙周袋底超過膜齦聯(lián)合A.引導(dǎo)性組織再生術(shù)+植骨術(shù)B.改良Widman翻瓣術(shù)C.根向復(fù)位瓣術(shù)D.截根術(shù)E.牙齦切除術(shù)

26.120．青春期齦炎A.青春前期兒童B.青春期少年C.青少年D.青壯年E.老年

27.

病理學(xué)區(qū)別天皰瘡和類天皰瘡時(shí)的主要依據(jù)是

查看材料

28.77．表示在抽樣調(diào)查中，樣本均數(shù)與總體均數(shù)之間抽樣誤差大小的是

A.平均數(shù)B.標(biāo)準(zhǔn)差C.標(biāo)準(zhǔn)誤D.率E.構(gòu)成比

29.

瘢痕性類天皰瘡的特點(diǎn)之一是

查看材料

30.71．戴用義齒后發(fā)音不清的原因是A.支托移位形成支點(diǎn)B.基托邊緣過長(zhǎng)或過銳C.基托過厚過大D.卡環(huán)臂進(jìn)入基牙倒凹區(qū)過深E.咬合過高，基牙負(fù)擔(dān)過重

四、A型題（綜合練習(xí)）(3題)31.女性，65歲。無牙頜，全口總義齒修復(fù)5年，近來感義齒不合適，口角疼痛。檢查見雙口角濕白皸裂，上腭義齒承托區(qū)黏膜充血發(fā)紅。最可能的異常表現(xiàn)是A.皮膚靶形有無紅斑B.白細(xì)胞總數(shù)升高C.涂片見念珠菌菌絲及孢子D.活檢組織病理為棘層松解E.針刺反應(yīng)陽性

32.下列有關(guān)生物氧化的描述，不正確的是A.A.在生物體內(nèi)發(fā)生

B.生物氧化是一系列酶促反應(yīng)

C.氧化過程中能量逐步釋放

D.線粒體中的生物氧化可伴有ATP生成

E.與體外氧化結(jié)果相同，釋放的能量也一樣

33.哪對(duì)鰓弓在中線處可以聯(lián)合

A.第6對(duì)鰓弓B.第1對(duì)和第2對(duì)鰓弓C.第3對(duì)鰓弓D.第4對(duì)鰓弓E.第5對(duì)鰓弓

五、B1型題(標(biāo)準(zhǔn)配伍題)(3題)34.Rb基因是

A.癌基因B.抑癌基因C.結(jié)構(gòu)基因D.調(diào)節(jié)基因E.操縱基因

35.多粘菌素可出現(xiàn)

A.耳毒性B.腎毒性C.再生障礙性貧血D.二重感染E.耐藥

36.屬于糖異生的酶是

A.6-磷酸葡萄糖脫氫酶B.蘋果酸脫氫酶C.丙酮酸脫氫酶D.NADH脫氫酶E.葡萄糖-6-磷酸酶

六、A2型選擇題（99～118題(3題)37.某男性患者，14歲，下頜骨后份無痛性腫脹，進(jìn)展緩慢。X線咬合片顯示外骨皮質(zhì)板呈灶性骨膜下骨質(zhì)增生。鏡下見骨膜下密質(zhì)骨反應(yīng)性新骨形成，其中有少量淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)，無化膿及死骨形成。最可能的疾病是A.A.Garre骨髓炎B.致密性骨炎C.慢性化膿性骨髓炎D.結(jié)核性骨炎E.慢性局灶性骨髓炎

38.某男性患者，20歲，無明顯癥狀，牙拔除時(shí)發(fā)現(xiàn)下頜升支部有一大的陰影。鏡下可見囊腫襯里上皮為一薄層復(fù)層鱗狀上皮，無上皮釘突?；准?xì)胞層界限清楚，棘層較薄。襯里上皮表面常呈波狀或皺褶狀。病理診斷為A.A.成釉細(xì)胞瘤B.含牙囊腫C.球狀上頜囊腫D.牙源性鈣化囊腫E.牙源性角化囊性瘤

39.某女性患者，36歲，該患者的—4|因深楔狀缺損露髓需行開髓治療，在面開髓過程中破壞—4|牙合面的解剖結(jié)構(gòu)有A.A.頰尖，舌尖

B.頰尖三角嵴，中央窩，近中溝，近中邊．緣嵴

C.頰尖三角嵴，舌尖三角嵴，中央溝

D.舌尖三角嵴，舌尖，近中溝，遠(yuǎn)中溝

E.以上都不是

參考答案

1.D根尖肉芽腫內(nèi)增生的上皮主要來源于：①M(fèi)alassez上皮剩余；②經(jīng)瘺道長(zhǎng)入拘口腔黏膜上皮或皮膚；③牙周袋壁上皮；④呼吸道上皮(見于病變與上頜竇或鼻腔柑通病例)。故本題選D?？键c(diǎn)根尖周肉芽腫上皮來源

2.C考點(diǎn)：疣狀癌

3.B頦孔通常位于下頜第二或第一前磨牙根下方，下頜體上、下緣連線的中點(diǎn)，距正中線約2.5cm處。此孔呈卵圓形，開口多向后、上、外方，孔內(nèi)有頦神經(jīng)、血管通過，為頦神經(jīng)的麻醉穿刺地方

4.E副根管是指從髓室底發(fā)出至根分歧處的管道，常見于磨牙的牙根中

5.C當(dāng)上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙頰溝的近中時(shí)，為遠(yuǎn)中駘關(guān)系，所以129題選8，當(dāng)正中狳時(shí)上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙頰溝的遠(yuǎn)中時(shí)，為近中拾關(guān)系，所以130題選C?？键c(diǎn)：上下頜位關(guān)系

6.D本題主要考牙周膜的發(fā)育來源。牙板上皮殘留于頜骨或牙齦中，故不選A。前庭板上皮一般位于黏膜上皮中，故不選B。縮余釉上皮一般位于牙齦中，故不選C。牙周膜上皮剩余來自牙根發(fā)育期上皮根鞘殘留，故選D?？谇火つど掀碓从谕馀邔雍筒糠謨?nèi)胚層，有其獨(dú)立的發(fā)育途徑，與牙周膜無關(guān)，故不選E。故本題選D?？键c(diǎn)：牙周膜組織結(jié)構(gòu)

7.E牙髓自身特點(diǎn)：被牙本質(zhì)包圍，基質(zhì)富含纖維且具有黏性，無有效的側(cè)支血液循環(huán)．

8.E舍格倫綜合征組織學(xué)檢查下唇腺病理示淋巴細(xì)胞灶，所謂灶性出血灶性淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)是說在組織中看到部分區(qū)域有少量淋巴細(xì)胞，屬于炎癥刺激引起的變化

9.C解析：年輕恒牙牙根完全形成在萌出后3～5年。乳牙牙根形成在萌出后1年～1年半。

10.D腺樣囊性癌腺性（篩狀）型：主要特點(diǎn)是腫瘤細(xì)胞團(tuán)塊內(nèi)含有篩孔狀囊樣腔隙，與藕的斷面相似；篩孔內(nèi)充滿嗜酸或嗜堿性黏液樣物質(zhì)，腔隙周圍有基底膜樣結(jié)構(gòu)。腺淋巴瘤由嗜酸性上皮和淋巴樣間質(zhì)組成。多形性腺瘤腫瘤多呈不規(guī)則結(jié)節(jié)狀。剖面多為實(shí)性，灰白色或黃色，有白色條紋，可見囊腔形成，囊腔內(nèi)含透明黏液，有時(shí)可見淺藍(lán)色透明的軟骨樣組織或黃色的角化物，偶見出血及鈣化。腫瘤可有完整、不完整的包膜。復(fù)發(fā)腫瘤多為多灶性。

11.C乳頭狀腺癌是甲狀腺癌中最常見的類型，約占70％。一般分化良好，惡性程度低。故A不正確。濾泡狀腺癌約占甲狀腺癌的20％，其患者的平均年齡較乳頭狀癌者大。播散途徑主要是通過血液轉(zhuǎn)移到肺、骨和肝。其預(yù)后不及乳頭狀腺癌好。故B不正確。髓樣癌占甲狀腺癌的2％～5％。此病具有分泌甲狀腺降鈣素以及伴發(fā)嗜鉻細(xì)胞瘤和甲狀腺增生(11型多發(fā)性內(nèi)分泌腫瘤，MENlI)的特點(diǎn)。癌細(xì)胞形態(tài)主要由多邊形和梭形細(xì)胞組成，排列多樣化。可以排除D。甲狀腺瘤惡性變主要為乳頭狀腺癌和濾泡狀腺癌，故可以排除E。未分化癌占甲狀腺癌的5％，主要發(fā)生于中年以上患者，男性多見。生長(zhǎng)迅速，彌漫累及甲狀腺，短期浸潤(rùn)周圍組織，常見核分裂象。該病預(yù)后差。故本題選C。考點(diǎn)：甲狀腺癌病理學(xué)分類

12.B解析：惡性淋巴瘤的確診只能靠病理學(xué)檢查，主要是淋巴結(jié)病理學(xué)檢查，而其余4項(xiàng)有輔助診斷作用，但不能確診。

13.B如果基牙輕度傾斜，可適當(dāng)改變就位道的方向，不一定與牙體長(zhǎng)軸平行。

14.C解剖式牙面形態(tài)與正常牙相似，牙尖斜度約30°，半解剖式牙，模擬老年人的牙合面磨耗，牙尖斜度略低，約20°，非解剖式牙比較典型的為：無尖牙（0°牙），無尖牙無高出牙合面的牙尖，面僅有溝窩、排溢溝等，上下后牙面間是平面接觸

15.A吸附力是兩種不同分子之間的相互吸引力。吸附力分為附著力和黏著力。①附著力：是不同分子間的吸引力，如基托組織面與涎液間、涎液與黏膜間均有附著力，接觸面積越大，附著力越大；②黏著力：是相同分子間的相互吸引力（又稱為內(nèi)聚力或凝聚力），如涎液越稠，黏著力越大，反之亦然。影響吸附力的因素是：基托和黏膜間的接觸面積、基托和黏膜接觸的緊密程度、涎液的質(zhì)量和稀、稠度。所以A正確，而B、C、D、E錯(cuò)誤。故選A。本題容易誤選C?？忌枰涀○ぶ臀Φ膮^(qū)別，C影響的是附著力，而A影響的是黏著力。

16.D醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究對(duì)象是正常人和病人的心理活動(dòng)、心理障礙和行為，即影響健康的有關(guān)心理問題和行為問題，故答案選D。A選項(xiàng)是醫(yī)學(xué)心理學(xué)的定義。B、C、E選項(xiàng)則是醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究任務(wù)，而非研究對(duì)象。故本題選D?？键c(diǎn)：醫(yī)學(xué)心理學(xué)研究對(duì)象

17.DCLT的病因尚不清楚。由于有家族聚集現(xiàn)象，常在同一家族的幾代人中發(fā)生，并常合并其他的自身免疫性疾病，如惡性貧血、糖尿病、腎上腺功能不全等，故認(rèn)為CLT是環(huán)境因素和遺傳因素共同作用的結(jié)果。環(huán)境因素的影響主要包括感染和膳食中過量的碘化物。近年來，較多的研究表明，易感基因在發(fā)病中起一定作用。

18.C窩溝封閉屬于一級(jí)預(yù)防，二級(jí)預(yù)防有“三早”早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療

19.A乳牙根管治療常用的藥物是氧化鋅丁香油糊劑

20.B醫(yī)療機(jī)構(gòu)配置制劑的有關(guān)規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑具有的特征:雙證管理;品種補(bǔ)缺;醫(yī)院自用為主;藥劑科自配;質(zhì)量檢驗(yàn)合格醫(yī)療機(jī)構(gòu)配置制劑,須經(jīng)所在地省級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門審核同意,由省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn),驗(yàn)收合格,發(fā)給《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證》。

21.C頜下區(qū)含有大量淋巴結(jié)，兒童期淋巴結(jié)包膜發(fā)育不完善，淋巴結(jié)炎癥極易穿破包膜向頜下間隙擴(kuò)散引起頜下間隙感染。

22.A引導(dǎo)性組織再生術(shù)GTR+骨移植術(shù)

23.E含牙囊腫又稱濾泡囊腫。發(fā)生于牙冠或牙根形成之后，在縮余釉上皮與牙冠之間出現(xiàn)液體滲出而形成含牙囊腫，多來自單個(gè)牙胚，臨床上見囊腫含一個(gè)牙；也可來自多個(gè)牙胚，臨床上囊腫含多個(gè)牙。

24.D《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三章第21條至第30條都列為醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則，但其中第21、22條明確規(guī)定為醫(yī)師的權(quán)利和義務(wù)；選擇答案D的有關(guān)規(guī)定，首定為執(zhí)業(yè)規(guī)則的內(nèi)容?！傲x務(wù)”性規(guī)定與“規(guī)則”規(guī)定不易分辨，因此會(huì)誤選答案B。通俗地理解，“義務(wù)”為抽象、籠統(tǒng)的規(guī)定，而“規(guī)則”為具體的規(guī)定，往往用“應(yīng)當(dāng)”、“不得”等詞句加以限制和修飾。

25.CⅡ度根分叉病變?nèi)酏l緣低、牙周袋深、角化齦窄，可作根向復(fù)位瓣手術(shù)，使根分叉區(qū)暴露，有利于患者清除該處的菌斑。

26.B青春期齦炎見于一部分處于青春期的少年少女人群，男女均可患病。一項(xiàng)包括127名11到17歲少年兒童的研究表明，青春期齦炎的發(fā)生率隨著年齡增長(zhǎng)降低，每位少年兒童平均發(fā)病牙齦數(shù)與炎癥持續(xù)時(shí)間和牙齦發(fā)炎時(shí)口腔衛(wèi)生情況有關(guān)，但炎癥的嚴(yán)重程度與口腔衛(wèi)生因素沒有明顯相關(guān)性。另一項(xiàng)同樣包括11到14歲少年兒童的研究表明，青春期齦炎患者牙齦中存在的與臨床指標(biāo)相關(guān)的細(xì)菌主要為二氧化碳噬纖維菌。其他研究報(bào)告發(fā)現(xiàn)激素水平改變與中間普氏菌和產(chǎn)黑素普氏菌的共同致病作用。

27.B此題暫無解析

28.C標(biāo)準(zhǔn)誤是樣本均數(shù)與總體均數(shù)之間抽樣誤差

29.D此題暫無解析

30.C義齒基托過厚過大易導(dǎo)致患者發(fā)音不清

31.C口腔念珠菌病較少出現(xiàn)皮膚表現(xiàn)，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。血常規(guī)多無異常，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤?？诮遣p區(qū)活檢沒必要，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。針刺反應(yīng)是末梢血管對(duì)非特