骨質(zhì)疏松病人教育幻燈

第1頁，共34頁。簡(jiǎn)介骨質(zhì)疏松定義骨質(zhì)疏松的特點(diǎn)骨質(zhì)疏松的影響骨質(zhì)疏松的預(yù)防與治療第2頁，共34頁。3什么是『骨質(zhì)疏松癥』？正常的骨骼是由皮質(zhì)骨和松質(zhì)骨構(gòu)造而成的

疏松的骨骼松質(zhì)骨皮質(zhì)骨

骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量低下，骨微結(jié)構(gòu)破壞，導(dǎo)致骨脆性增加，易發(fā)生骨折為特征的全身性骨病。重度疏松的骨骼第3頁，共34頁。4骨質(zhì)疏松的原因是由于骨組織代謝失衡導(dǎo)致的骨量丟失而不是因?yàn)槿扁}皮質(zhì)骨逐漸變薄，松質(zhì)骨的骨小梁逐漸消失，孔隙不斷變大及增多，形成“骨質(zhì)疏松癥”第4頁，共34頁。老年人骨質(zhì)疏松的根本原因是：

新骨生成的作用明顯減弱，即破骨細(xì)胞的能力明顯強(qiáng)于成骨細(xì)胞，因此抑制破骨細(xì)胞作用對(duì)老年人防治骨質(zhì)疏松是非常重要的

老年人單純補(bǔ)鈣作用不大

老兄，我已經(jīng)運(yùn)了那么多磚給你，怎么房子還越來越矮呀？唉，沒辦法，他拆得比我蓋得更快呀！第5頁，共34頁。6骨質(zhì)疏松的原因并不是因?yàn)槿扁}，假如您只服用鈣或維生素D，再多的鈣也會(huì)流失！??！Ca++骨量骨量骨量第6頁，共34頁。7『骨質(zhì)疏松癥』的特點(diǎn)1.“無聲無息”：患者往往等到骨折才知道2.女性比男性多：由于絕經(jīng)后，女性性激素分泌銳減，加速骨質(zhì)的流失3.隨著年齡增加，骨質(zhì)疏松癥的患病率亦相繼上升資料由香港中文大學(xué)骨質(zhì)疏松癥研究組提供第7頁，共34頁。8骨質(zhì)疏松臨床表現(xiàn)身高變矮骨折(脊柱、髖部、腕部)疼痛駝背第8頁，共34頁。9『骨質(zhì)疏松癥』對(duì)你有何影響？骨折

位置多是腕骨、脊椎骨或股骨上端。第9頁，共34頁。10『骨質(zhì)疏松癥』對(duì)你有何影響？行動(dòng)不便

有一半的病人會(huì)因股骨骨折而導(dǎo)致行動(dòng)不便，需要?jiǎng)e人照顧第10頁，共34頁。11『骨質(zhì)疏松癥』對(duì)你有何影響？脊椎疼痛及變形

死亡第11頁，共34頁。12如何盡早發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松？第12頁，共34頁。13哪些人容易患『骨質(zhì)疏松癥』？婦女過早絕經(jīng)遺傳因素體形瘦小鈣質(zhì)不足缺乏運(yùn)動(dòng)吸煙、酗酒過量飲用咖啡或濃茶長(zhǎng)期服用某些藥物，如類固醇、過量的甲狀腺、荷爾蒙等患病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，甲狀腺亢進(jìn)或生殖腺機(jī)能失調(diào)等第13頁，共34頁。14如你于下述任何一條問題答(是)的話,你便有機(jī)會(huì)患骨質(zhì)疏松.請(qǐng)咨詢你的醫(yī)生,以決定是否需做進(jìn)一步的檢查.國(guó)際骨質(zhì)疏松基金會(huì)（IOF）

骨質(zhì)疏松危險(xiǎn)因素一分鐘測(cè)試第14頁，共34頁。1.您是否曾經(jīng)因?yàn)檩p微的碰撞或者跌倒就會(huì)傷到自己的骨骼？2.您的父母有沒有過輕微碰撞或者跌倒就發(fā)生髖部骨折的情況？3.您經(jīng)常連續(xù)3個(gè)月以上服用“可的松、強(qiáng)的松”等激素類藥品嗎？4.您身高是否比年輕時(shí)降低了（超過3cm）？5.您經(jīng)常大量飲酒嗎？IOF骨質(zhì)疏松癥一分鐘測(cè)試題第15頁，共34頁。6.您每天吸煙超過20支嗎？7.您經(jīng)?；几篂a嗎？（由于消化道疾病或者腸炎引起的）8.女士回答：您是否在45歲之前就絕經(jīng)了？9.女士回答：你是否曾經(jīng)有過連續(xù)12個(gè)月以上沒有月經(jīng)（除了懷孕期間）？10.男士回答：您是否患有陽痿或者缺乏性欲這些癥狀？第16頁，共34頁。17如何診斷『骨質(zhì)疏松癥』？1.審查和評(píng)估個(gè)人的身體狀況，日常生活習(xí)慣與方式，以幫助診斷致病的原因。2.檢查骨密度目前最被醫(yī)學(xué)界認(rèn)同的檢查方法是雙能X線吸收測(cè)量?jī)x，這個(gè)方法可準(zhǔn)確地測(cè)量骨量流失的程度，過程簡(jiǎn)單而安全。第17頁，共34頁。18雙能X線吸收法(DEXA)骨質(zhì)疏松診斷的金標(biāo)準(zhǔn)第18頁，共34頁。19超聲骨密度儀骨質(zhì)疏松癥的篩查手段第19頁，共34頁。WHO:骨質(zhì)疏松癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)-4.0-3.5-3.0-2.5-2.0-1.5-1.0-0.50+0.5+1.0T值骨質(zhì)疏松癥

正常骨量低骨量第20頁，共34頁。骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防與治療預(yù)防更重要從任何時(shí)候都不算早從任何時(shí)候都不算遲盡早預(yù)防，長(zhǎng)期預(yù)防第21頁，共34頁。如何預(yù)防『骨質(zhì)疏松癥』？預(yù)防骨質(zhì)疏松癥，應(yīng)從兒童期開始，在35歲之前，達(dá)到個(gè)人最高的骨量。1.攝取合適量的鈣質(zhì)2.適量的負(fù)重運(yùn)動(dòng)3.健康的生活習(xí)慣4.女性在更年期后，經(jīng)醫(yī)生同意后選擇補(bǔ)充雌激素，亦能保持骨密度。第22頁，共34頁。骨質(zhì)疏松的日常保健方法牛奶、豆制品、海產(chǎn)品（補(bǔ)鈣）增加鍛煉（增強(qiáng)骨及軟骨的代謝）多曬太陽（增加維生素D）補(bǔ)充蛋白質(zhì)和VC（骨關(guān)節(jié)營(yíng)養(yǎng)）第23頁，共34頁。如何輔助治療『骨質(zhì)疏松癥』？物理治療物理治療可幫助骨質(zhì)疏松癥患者減輕痛楚，改善姿勢(shì)，預(yù)防摔跤及骨折和保持或改善體能。除痛篇姿勢(shì)篇安全篇運(yùn)動(dòng)篇運(yùn)動(dòng)篇-負(fù)重運(yùn)動(dòng)第24頁，共34頁。輔助治療第25頁，共34頁。如何輔助治療『骨質(zhì)疏松癥』？除痛篇第26頁，共34頁。如何輔助治療『骨質(zhì)疏松癥』？安全篇摔跤是患者骨折及軟組織創(chuàng)傷的主要因素，因此要注意家居安全。第27頁，共34頁。如何輔助治療『骨質(zhì)疏松癥』？姿勢(shì)篇第28頁，共34頁。如何輔助治療『骨質(zhì)疏松癥』？運(yùn)動(dòng)篇以下為一般運(yùn)動(dòng)范例，請(qǐng)根據(jù)主治物理治療師的建議設(shè)計(jì)個(gè)人的運(yùn)動(dòng)方式。如患者正處于疼痛期，應(yīng)先止痛及向有關(guān)醫(yī)務(wù)人員查詢，方可作運(yùn)動(dòng)。在一般情況下，運(yùn)動(dòng)量為每星期三次，每次每個(gè)運(yùn)動(dòng)為二十次。第29頁，共34頁。如何輔助治療『骨質(zhì)疏松癥』？運(yùn)動(dòng)篇-負(fù)重運(yùn)動(dòng)這些運(yùn)動(dòng)是令骨骼負(fù)上重量而作的，例如步行、跑步、上下樓梯、掌上壓或墻上壓等都可強(qiáng)化骨骼組織，對(duì)患者有很大益處。第30頁，共34頁。藥物治療第31頁，共34頁。預(yù)防