高血壓腎損害健康宣教

想一想？？怎樣才是高血壓為什么會得高血壓血壓高和腎臟有什么關(guān)系怎樣防治高血壓腎損害第1頁，共43頁。主要內(nèi)容高血壓的相關(guān)知識123高血壓和腎臟的關(guān)系高血壓腎損害的健康宣教第2頁，共43頁。

高血壓的相關(guān)知識

內(nèi)容之一第3頁，共43頁。第4頁，共43頁。高血壓發(fā)病率411214454646501020304050607018-2930-3940-4950-5960-6970-7980+年齡（年）高血壓發(fā)病率（%）收縮壓≥140mmHg舒張壓≥90mmHg第5頁，共43頁。高血壓的概念高血壓的影響因素高血壓的并發(fā)癥第6頁，共43頁。高血壓的概念

非同日、3次靜息血壓均超過140/90mmHg即可診斷高血壓第7頁，共43頁。高血壓病的診斷和分級第8頁，共43頁。高血壓病的診斷和分級第9頁，共43頁。沒大多數(shù)高血壓有明顯癥狀

有的高血壓患者會出現(xiàn)下列癥狀

頭疼、頭暈失眠耳鳴手指麻木，頸背部肌肉酸痛、緊張

★高血壓并不可怕，可怕的是血壓控制不良所造成的并發(fā)癥。第10頁，共43頁。高血壓的影響因素遺傳吸煙酗酒肥胖精神緊張過度攝鹽血糖升高血管緊張素II異常增多高血壓第11頁，共43頁。腦血栓、腦溢血冠心病、心力衰竭腎臟疾病動(dòng)脈病變第12頁，共43頁。高血壓導(dǎo)致的靶器官損害死亡率高。

10%10%～15%50%血壓病人一般需經(jīng)15～20年才出現(xiàn)上述臟器損害。由于腦及心損害發(fā)病率高，且癥狀較明顯，因而腎損害易被忽視第13頁，共43頁。

高血壓和腎臟的關(guān)系

內(nèi)容之二第14頁，共43頁。腎臟概況腎臟位于人體腰后的兩側(cè)，是成對的扁豆?fàn)钇鞴匍L10-12cm、寬5-6cm、厚3-4cm、重120-150g；左腎較右腎稍大第15頁，共43頁。腎臟的功能第16頁，共43頁。危險(xiǎn)信號如:浮腫

高血壓少尿或無尿夜尿增多血尿尿中泡沫增多腰痛第17頁，共43頁。高血壓與腎損害長期高血壓高血壓腎損害

終末期腎臟病ESRD（尿毒癥）高血壓病程及程度與腎損害呈正相關(guān)良性高血壓良性小動(dòng)脈性腎硬化癥惡性高血壓

惡性高血壓腎硬化癥

第18頁，共43頁。高血壓與腎損害

腎臟是高血壓最常損害的靶器官之一，高血壓性腎損害通常是指原發(fā)性高血壓導(dǎo)致的腎臟小動(dòng)脈或腎實(shí)質(zhì)損害。損傷高血壓蛋白尿其他GFR高血壓蛋白尿其他腎衰第19頁，共43頁。高血壓與腎損害緊密聯(lián)系，互相影響高血壓腎損傷第20頁，共43頁。輔助檢查第21頁，共43頁。

高血壓腎損害的健康教育

內(nèi)容之三第22頁，共43頁。年齡獨(dú)立危險(xiǎn)因素性別

高血壓患者男性較女性腎損害發(fā)病早且病情重，進(jìn)展快遺傳家族聚集性高血壓腎損害的危險(xiǎn)因素第23頁，共43頁。飲食偏嗜：高鈉吸煙飲酒缺乏體力活動(dòng)社會心理因素高血壓腎損害的危險(xiǎn)因素第24頁，共43頁。第25頁，共43頁。高血壓腎損害的預(yù)防飲食護(hù)理生活起居心理疏導(dǎo)控制體重運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)第26頁，共43頁。改善生活方式《維多利亞宣言》合理膳食適量運(yùn)動(dòng)戒煙限酒心理平衡——健康的四大基石第27頁，共43頁。飲食護(hù)理

“兩句話，十個(gè)字”

----參考中國營養(yǎng)學(xué)會建議

第一句話一、二、三、四、五第二句話紅、黃、綠、白、黑第28頁，共43頁。飲食護(hù)理一、每日飲一袋牛奶或者酸奶，內(nèi)含250mg鈣可以有效改善缺鈣二、指每日攝入碳水化合物250-350克，相當(dāng)于主食6-8兩三、指每日進(jìn)食三份高蛋白食物（每分指：瘦肉1兩或雞蛋1個(gè)，或豆腐2兩，或雞鴨1兩，或魚蝦一兩）四、指四句話：有粗有細(xì)；不甜不咸：三四五頓：七八分飽五、每日半斤新鮮的蔬菜和水果第29頁，共43頁。飲食護(hù)理紅、指每日飲少量紅葡萄酒1-2兩，以助增加高密度脂蛋白及活血化瘀，預(yù)防動(dòng)脈硬化黃、指黃色蔬菜，如胡蘿卜，紅薯，南瓜，西紅柿等，含有豐富的胡蘿卜素，提高免疫功能綠、指綠茶及深綠色蔬菜白、指燕麥粉或燕麥片黑、指黑木耳，每天5-15克，預(yù)防血栓形成第30頁，共43頁。

控制體重

超重和肥胖是導(dǎo)致血壓升高的重要原因之一，減輕體重本身就可以降壓，并可減少降壓藥的劑量最有效的減重措施是控制能量攝入和增加體力活動(dòng)。第31頁，共43頁。生活起居不吸煙

吸煙使心臟病的危險(xiǎn)增加2-4倍

被動(dòng)吸煙也會顯著增加心血管疾病危險(xiǎn)。第32頁，共43頁。生活起居限制飲酒

限酒可降低收縮壓2-4毫米汞柱

每日酒精攝入量男性不應(yīng)超過25克；女性不應(yīng)超過15克。不提倡高血壓患者飲酒，如飲酒，則應(yīng)少量：白酒少于50ml葡萄酒（或米酒）少于100ml啤酒少于300ml。第33頁，共43頁。體育運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)強(qiáng)度低、有節(jié)奏、不中斷、持續(xù)時(shí)間長有氧運(yùn)動(dòng)類型如步行、慢跑、游泳、騎車、爬樓、登山、球類、健身操等第34頁，共43頁。運(yùn)動(dòng)的“三有”原則

“有恒”

“有序”

“有度”

持之以恒按部就班時(shí)間、強(qiáng)度控制好第35頁，共43頁。體育運(yùn)動(dòng)

高血壓患者常有晨間血壓波動(dòng)，早晨4-6點(diǎn)是惡性事件高發(fā)時(shí)段早晨運(yùn)動(dòng)可能會使血壓急劇升高，引發(fā)心腦血管事件老年人最好選擇傍晚進(jìn)行鍛煉第36頁，共43頁。心理護(hù)理

心理平衡參加輕松愉快的業(yè)余活動(dòng)，保持好心情，有助于血壓穩(wěn)定第37頁，共43頁。自我管理監(jiān)測血壓變化測血壓前，不飲酒、不喝咖啡、濃茶、不吸煙并精神放松室內(nèi)溫度適宜，安靜休息5-10分鐘都測量如果使用水銀血壓計(jì)，坐位或者臥位，肘部及上臂與心臟在同一平面

右上臂連續(xù)測量時(shí)，每次間隔1分鐘以上注意記錄測量結(jié)果，以便與醫(yī)生溝通第38頁，共43頁。正常水平:<140/90mmHgWHO/ISH高血壓防治指南：尿蛋白1克/日的患者：130/80mmHg

尿蛋白1克/日的患者：125/75mmHg

第39頁，共43頁。自我管理第40頁，共4