第四節(jié)幼兒常見意外事故的防護和急救

第四節(jié)幼兒常見意外事故的防護和急救第一頁，共三十七頁，2022年，8月28日幼兒園折疊床擠斷女童腳趾

第二頁，共三十七頁，2022年，8月28日4歲幼女跌進學(xué)校食堂的熱湯鍋，燙傷面達(dá)20%第三頁，共三十七頁，2022年，8月28日二、預(yù)防意外事故的重要性兒童的健康成長關(guān)系到整個社會和家庭。意外事故的發(fā)生給家庭、社會、兒童在精神、肉體和物質(zhì)上造成的損失和痛苦是無法估量的。預(yù)防兒童意外事故必須引起全社會、保教員和家長的高度重視。第四頁，共三十七頁，2022年，8月28日三、意外事故的分類

（一）一般事故由于兒童缺乏自身保護能力或客觀因素和條件所限等原因而發(fā)生的擦傷、劃傷、骨折、跌傷、吞入異物等。（二）責(zé)任事故由于保教員責(zé)任心不強，擅自離崗、不執(zhí)行安全制度而發(fā)生的服錯藥、顱骨骨折、食物中毒、高處墜落、觸電、體罰、走失或冒領(lǐng)等，經(jīng)積極采取措施未造成重大傷害的，為責(zé)任事故。（三）重大責(zé)任事故導(dǎo)致兒童死亡、殘疾、重要組織器官損傷或增加兒童嚴(yán)重痛苦的事故。

第五頁，共三十七頁，2022年，8月28日四、意外事故的誘因（一）知識欠缺和經(jīng)驗不足（二）不良的態(tài)度、行為和習(xí)慣（三）危險的行為（四）能力不足（五）環(huán)境欠佳第六頁，共三十七頁，2022年，8月28日

五、意外事故的預(yù)防（一）安全要求

在托幼機構(gòu)中保護兒童的安全，是全體幼兒園工作人員義不容辭的責(zé)任。

1、幼教工作者要有責(zé)任心

2、環(huán)境設(shè)施要安全

3、要妥善保管藥品和有毒物品

4、要建立安全檢查制度第七頁，共三十七頁，2022年，8月28日（二）安全教育兒童不可能生活在沒有任何危險的世界中，經(jīng)常對兒童進行安全教育，使他們逐漸積累生活經(jīng)驗，懂得危險，注意安全。1、遵守幼兒園的安全制度（1）教育幼兒不得隨便離開自己的班級，有事必須得到老師的允許才能離開。（2）遵守秩序，出入各室及上下樓梯時不要擁擠。（3）運動、游戲時遵守規(guī)則。（4）不做有危險的活動或游戲。第八頁，共三十七頁，2022年，8月28日2、遵守交通規(guī)則兒童常常不懂得或不遵守交通規(guī)則而發(fā)生車禍。如在車前橫穿馬路，在馬路上玩耍、踢足球等。要教育兒童遵守公共交通秩序。如，要走人行道，橫過馬路要走人行橫道線，不要在馬路上停留、玩耍、打鬧。第九頁，共三十七頁，2022年，8月28日3、懂得“水”、“火”、“電”的危險（1）兒童平衡及自救能力差，誤入水中，無掙扎及自救能力，很易溺水。據(jù)統(tǒng)計，1-4歲兒童發(fā)生溺水，以誤入水中淹溺為主，其次為游泳時溺水。（2）教育兒童不玩火，不擺弄電器。（3）在室外遇到雷雨，不可在大樹下避雨，尤其是高大孤樹下，以免被雷擊，并注意躲開被刮斷的電線。第十頁，共三十七頁，2022年，8月28日4、不要撿拾小物件兒童常常喜歡撿一些小物體，如釘子、碎玻璃、野花野草等。有時把小物件放到口中吸吮，偶爾還會把小鋼球、豆粒、紙團等放入耳、鼻中，常因此而發(fā)生割破皮膚、誤食有毒植物、誤吞異物等意外傷害。應(yīng)教育兒童不要撿拾小物件，更不能將小物件放入口、鼻、耳中。第十一頁，共三十七頁，2022年，8月28日六、

意外事故的急救處理（一）意外發(fā)生后的生理表現(xiàn)（二）急救原則（三）重要的急救處理法（四）常見意外事故的預(yù)防和急救處理第十二頁，共三十七頁，2022年，8月28日（一）意外發(fā)生后的生理表現(xiàn)1、呼吸的變化出氣不均勻，有明顯的呼吸困難。2、脈搏的變化細(xì)快而弱，或節(jié)律不整。3、瞳孔的變化

不能隨光線的增強而迅速縮小。

第十三頁，共三十七頁，2022年，8月28日（二）急救原則1、挽救生命2、防止殘疾3、減少痛苦第十四頁，共三十七頁，2022年，8月28日（三）重要的急救處理法

1、呼吸停止的急救方法——人工呼吸不管是哪一種傷害，已經(jīng)造成呼吸極其微弱或呼吸停止，要立即施行人工呼吸，因為呼吸完全停止4分鐘以上就瀕臨死亡。（1）什么是人工呼吸人工呼吸是采取人工方法幫助病人呼吸，最后使病人恢復(fù)呼吸功能的一種急救技術(shù)。最常用的人工呼吸是口對口人工呼吸法和口對鼻人工呼吸法。（2）步驟A.暢通呼吸道B.吹氣對小嬰兒和對較大的兒童各有不同的要求：小嬰兒——每隔2—3秒鐘吹一次較大的兒童——有節(jié)律地進行，每隔3—4秒鐘吹一次。第十五頁，共三十七頁，2022年，8月28日第十六頁，共三十七頁，2022年，8月28日2、心跳停止的急救方法——胸外按壓法步驟：（1）使病兒仰臥，背部有硬物支撐；（2）擠壓心臟；（3）與口對口吹氣法同時進行。第十七頁，共三十七頁，2022年，8月28日第十八頁，共三十七頁，2022年，8月28日第十九頁，共三十七頁，2022年，8月28日3、創(chuàng)傷出血的急救方法在短時間內(nèi)人體丟失全身血量的1/3就會有生命危險。（1）小傷口——用干凈的紗布緊壓出血處（2）較大傷口——用干凈的布、棉花墊在傷口上，用繃帶包扎（3）動脈出血——指壓止血，用拇指壓住出血血管的上端（近心端）第二十頁，共三十七頁，2022年，8月28日4、骨折的急救（1）癥狀A(yù).疼痛B.失去正常功能C.出現(xiàn)畸形什么叫“青枝骨折”?由于小兒骨頭最外層的骨膜較厚，可以發(fā)生“折而不斷”的現(xiàn)象，就像鮮嫩的柳枝，被折后，外皮還連著。小兒的這種骨折稱為“青枝骨折”。第二十一頁，共三十七頁，2022年，8月28日（2）現(xiàn)場處理骨折的現(xiàn)場急救原則——限制傷肢再活動，避免斷骨再刺傷周圍組織，以減輕疼痛。這種處理叫“固定”。A.肢體骨折：使用薄木板將傷肢固定，木板的長度必須超過傷處的上、下兩個關(guān)節(jié)。在傷肢上墊一層棉花或布類，用三角巾或繃帶把木板固定在傷肢上，將傷肢上、下兩個關(guān)節(jié)都固定住，露出手指和腳趾，以便觀察肢體的血液循環(huán)。

B.肋骨骨折：a.不覺呼吸困難的，可用寬布帶將斷骨固定；b.感到呼吸困難的，不要處理，速送醫(yī)院。第二十二頁，共三十七頁，2022年，8月28日C.頸椎骨折a.在頸下墊一小枕，保持生理屈曲度；

b.在頭的兩側(cè)各墊一小枕，避免頭部搖晃。D.腰椎骨折：凡傷及腰部，應(yīng)嚴(yán)禁傷者彎腰、走動，也不得攙扶、抱持傷者而使腰部彎曲。應(yīng)由數(shù)名救護者動作一致地托住傷者的肩胛、腰和臀部，使傷者的腰部不致彎曲，將傷者“滾”到木板上，傷者俯臥，用寬布帶將其身體固定在木板上。第二十三頁，共三十七頁，2022年，8月28日5、眼外傷的處理（1）角膜異物和瞇眼角膜異物——速送醫(yī)院處理瞇眼——不要用力擠、揉，安靜地等大人來處理（2）頓挫傷——立即用干毛巾冷敷，減少出血，速送醫(yī)院（3）刺傷、劃傷A.可用消毒的紗布或干凈的毛巾敷蓋，但不必還納已經(jīng)脫出的眼內(nèi)容物；B.不要用力壓迫眼球（4）酸、堿燒傷A.就地用大量的凈水清洗，包括眼內(nèi)深部B.不要讓沖出來的水流入健眼。（5）鞭炮炸傷——立即用干毛巾冷敷，減少出血，速送醫(yī)院

第二十四頁，共三十七頁，2022年，8月28日6、溺水的急救（1）抓緊水上救護；（2）救上岸后采取以下措施：A.迅速清除溺水者口鼻內(nèi)的淤泥雜草，松解內(nèi)衣、褲帶。B.控水。注意時間不能過長。C.迅速復(fù)蘇。嬰幼兒被從水中抱出時大聲哭泣，說明孩子沒有生命危險，暫可安心。立刻換掉濕衣服，為身體保溫。在進行人工呼吸時，如果溺水者吐水，應(yīng)該將其頭部側(cè)過來以免水嗆入氣管。另外，還應(yīng)檢查一下溺水者口腔內(nèi)是否有異物，如果有，應(yīng)將其清除干凈，以免誤吞。如果意識清楚，為其身體保溫，等待救護車的到來。溺水者被救起后，即使無任何不適癥狀，也應(yīng)該去醫(yī)院看醫(yī)生。因為有時會在事后發(fā)生肺炎。第二十五頁，共三十七頁，2022年，8月28日7、煤氣中毒（1）癥狀輕度中毒者：頭暈、耳鳴、眼花、惡心、全身無力。中毒較嚴(yán)重者：呼吸困難、昏迷。（2）急救立即打開門窗或盡快將病人通風(fēng)好的房間內(nèi)或戶外；注意保暖，給病人蓋好被子，防止著涼；呼吸、心跳已停止的，立即進行人工呼吸和心臟按壓。當(dāng)幼兒發(fā)生煤氣中毒時，現(xiàn)場處理措施首先要（A.打開門窗通風(fēng)）。12年考第二十六頁，共三十七頁，2022年，8月28日8、中暑、凍傷（1）中暑——日射病（由于陽光長時間照射頭部，使腦膜和大腦充血而引起的病，是中暑的一種類型）A.癥狀萎靡不振、面部發(fā)紅、汗分泌過多、頭痛、頭暈、耳鳴、眼花、動作失調(diào)等；嚴(yán)重時，呼吸加速，臉色發(fā)白，失去知覺。B.急救把患兒移到通風(fēng)陰涼處；用冷毛巾敷頭部等幫助散熱；多喝清涼飲料，也可服十滴水、人丹。

第二十七頁，共三十七頁，2022年，8月28日（2）凍傷A.種類全身凍傷、局部凍傷B.急救原則

保暖復(fù)溫第二十八頁，共三十七頁，2022年，8月28日9、鼻腔異物（1）癥狀長時間一側(cè)鼻堵，鼻涕很臭且?guī)в醒z。（2）處理千萬不能用鑷子試圖將異物夾出。正確做法：按住無異物鼻孔用力擤鼻涕；用羽毛等刺激鼻粘膜，引起噴嚏反射；上述方法無效，送醫(yī)院處理。第二十九頁，共三十七頁，2022年，8月28日10、外耳道異物（1）昆蟲入耳——可用燈光對著外耳道口引誘，或滴入甘油、食用油、酒精等淹死再取出（2）植物性異物——去醫(yī)院處理（3）非生物類異物——去醫(yī)院處理第三十頁，共三十七頁，2022年，8月28日11、咽部異物細(xì)小的魚骨刺可食用米醋，使骨軟化，如骨刺粗大或為其他異物要送醫(yī)院。不能隨意讓小兒吃飯團強行把異物帶下去，會把異物推向深處給治療帶來困難。較大的異物嵌在咽、喉部，可造成呼吸困難引起窒息。發(fā)現(xiàn)有聲音嘶啞、呼吸困難應(yīng)立即將小兒抱起，低頭拍背，使異物咳出或改變位置，并急送醫(yī)院。第三十一頁，共三十七頁，2022年，8月28日12、鼻出血（1）常見原因在鼻外傷以及打噴嚏時都可使曲張的血管破裂而出血、某些全身性疾病、鼻內(nèi)異物等。（2）處理流鼻血時，迅速將頭后仰，對嗎？為什么？錯。因為頭后仰，血液就可能嗆入氣管而咳嗽不止，甚至可能造成呼吸阻塞，同時，惡心的血腥味撲鼻而來，會產(chǎn)生嚴(yán)重的嘔吐。

第三十二頁，共三十七頁，2022年，8月28日處理時，不要用力揉擦鼻子，應(yīng)立即將幼兒抱起取半臥位，但不要低頭或后仰位。弄清楚是哪側(cè)鼻子出血。用消毒棉球蘸1%麻黃素或0.5%的腎上腺素塞進出血側(cè)鼻腔，再用力捏緊鼻翼，讓幼兒用口呼吸幾分鐘，即可止血。上述方法無效仍出血不止，送醫(yī)院檢查。第三十三頁，共三十七頁，2022年，8月28日13、暈厥（1）原因疲勞、興奮過度、失血、饑餓、煤氣中毒等。

（2）癥狀頭暈、眼花、心慌、眼前發(fā)黑、面色蒼白等。（3）處理A.松開患兒的衣領(lǐng)、腰帶、使其平臥、頭稍低些，使頭部的血量增大。B.喝熱飲料。C.嚴(yán)重的，應(yīng)進行人工呼吸。第三十四頁，共三十七頁，2022年，8月28日14、驚厥（抽風(fēng)）——幼兒時期常見的急癥（1）原因

很多疾病都可以引起抽風(fēng)，但總的可分為發(fā)熱性和無熱、低熱性抽風(fēng)兩類。引起發(fā)燒抽風(fēng)的病常見的高熱抽風(fēng)、流行性腦膜炎、各種化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、乙型腦炎、其他病毒性腦膜炎、中毒性腦病、新生兒破傷風(fēng)、腦膿腫等。引起無熱或低熱性抽風(fēng)的病有，顱內(nèi)出血、腦發(fā)育不全或畸性、嚴(yán)重腦缺氧、嬰兒手足搐溺癥、低血糖、尿毒癥、肝昏迷、嬰兒痙攣、癲痛、腦腫瘤、高血壓腦病、中毒等?，F(xiàn)實生活中，因為高燒引起的抽風(fēng)最常見，因癲痛引起的也不少見。第三十五頁，共三十七頁，2022年，8月28日（2）癥狀抽風(fēng)時，意識突然消失，雙眼上翻、凝視或斜視；面部肌肉或四肢肌肉強直、發(fā)硬、痙攣或不停地抽動，一次發(fā)作可由數(shù)秒至數(shù)分鐘。（3）護理A.因高燒抽風(fēng)的，應(yīng)采取物理降溫措施；B.抽風(fēng)時，讓病兒側(cè)臥，松開衣扣、褲帶；C.