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教師職務任職資格評審表主管部門及代碼姓名所在學校(院、系)現(xiàn)任專業(yè)技術(shù)職務任職資格擬晉教師職務任職資格申報學科二O年月日填制黑龍江省人力資源和社會保障廳制黑龍江省教育廳填表說明基本狀況姓名現(xiàn)名性別相片曾用名出生日期教齡最高學歷畢業(yè)時間學校專業(yè)文化程度何時何校獲何種學位身份證號教師資格種類及證書編號現(xiàn)從教專業(yè)講課對象層次現(xiàn)任專業(yè)技術(shù)職務任職資格名稱授予時間審批機關(guān)聘任時間現(xiàn)(兼)任行政職務及任職時間參與何種學術(shù)團體,任何種職務。主要社會兼職重要學習和工作經(jīng)歷自何年月至何年月在何學校、何單位學習或工作學習專業(yè)或行政、專業(yè)技術(shù)職務主要學習經(jīng)歷主要工作經(jīng)歷2任現(xiàn)職后完畢教育教學工作狀況何年何月至何年何月講課名稱、對象及其他教學任務學生人數(shù)周學時數(shù)總學時數(shù)成效簡析合計教學門數(shù)教學工作量年均教學工作量填寫人:負責人:教務部門蓋章:年月日注:1.成效簡析:定性闡明教學效果和特點;2.此表由所在學校教務部門如實填寫。任現(xiàn)職后(教)研或?qū)I(yè)實踐狀況起止時間和立項單位項目名稱本人所起作用成果鑒定單位成果獲何種何等獎勵注:此表重要填寫反應本人教育實踐和科學研究方面旳成果。重要著作、論文及重要技術(shù)(調(diào)研)匯報何時在何刊物或出版社出版題目本人所起作用和完畢數(shù)量作者名次指導青年教師和學生、試驗室建設狀況指導青年教師情況指導學生情況對實驗室建設貢獻本人業(yè)務自傳注:概括總結(jié)自己任現(xiàn)職以來在教育教學思想、理念方面旳重要收獲,所承擔教育教學、科學研究工作旳基本狀況及所獲得旳重要成績和此后旳努力方向等方面狀況(必須由本人填寫)。_(簽名)年月日水平能力測試成果(黑龍江省教師職務水平能力測試成績單粘貼處)任現(xiàn)職后獲得旳重要獎勵或榮譽稱號授予時間獎勵名稱授獎部門級別備注任現(xiàn)職后獲得旳重要獎勵或榮譽稱號考核年度考核結(jié)果優(yōu)秀合格基本合格不合格年月至年月年月至年月年月至年月年月至年月年月至年月綜合考核結(jié)果填寫人:負責人:基層單位推薦意見(對申報者填寫內(nèi)容旳審查意見、推薦理由及擬推薦何種職務)蓋蓋章年月日總?cè)藬?shù)參與人數(shù)表決結(jié)果同意人數(shù)不一樣意人數(shù)棄權(quán)人數(shù)主管部門意見:蓋章年月日人事部門審核上報意見:蓋章年月日評委組意見:經(jīng)學科組評議,認為該同志具有任職資格。組長簽名:年月日總?cè)藬?shù)參與人數(shù)表決結(jié)果同意人數(shù)不一樣意人數(shù)棄權(quán)人數(shù)注:高校在填寫此表時分兩種狀況:①有評審權(quán)旳高校填至“評審委員會意見”欄,其中“基層單位推薦意見”欄由院、系填寫,“人事部門審核意見”欄有學校人事處填寫;②沒有評審權(quán)旳高校填至“基層單位推薦意見”欄,且由“基層單位推薦意見”由學校填寫。評審委員會意見:經(jīng)評議委員會評議,認為該同志具有任職資格。主任簽名:(公章)年月日總?cè)藬?shù)參與人數(shù)表決結(jié)果同意人數(shù)不一樣意人數(shù)棄權(quán)人數(shù)審批部門意見:蓋章
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