如何培養(yǎng)一名合格住院醫(yī)師

內(nèi)容一、醫(yī)學(xué)教育體系二、住院醫(yī)師的培養(yǎng)第一頁，共36頁。院校醫(yī)學(xué)教育（五年）住院醫(yī)師培訓(xùn)（3年）?？漆t(yī)師培訓(xùn)（x年）繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育（終身學(xué)習(xí)）執(zhí)業(yè)階段學(xué)生階段畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育著重滿足知識更新的需求著重培養(yǎng)扎實的臨床能力著重奠定基本的知識技能基礎(chǔ)完整的醫(yī)學(xué)教育體系5+3+X+繼續(xù)教育第二頁，共36頁。畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育：主要內(nèi)容住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)指醫(yī)學(xué)畢業(yè)生完成醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教育后，以住院醫(yī)師的身份在培訓(xùn)基地接受以提高臨床實踐能力為主的系統(tǒng)性、規(guī)范化培訓(xùn)，時間為3年。?？漆t(yī)師培訓(xùn)指醫(yī)師在完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)并考核合格后，為繼續(xù)提升某一專業(yè)領(lǐng)域的能力水平兒進行的?？苹嘤?xùn)，培訓(xùn)時間因個專業(yè)要求不同而有所差別。第三頁，共36頁。畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育：重要意義醫(yī)學(xué)教育連續(xù)統(tǒng)一體的有機組成部分醫(yī)學(xué)畢業(yè)生成長為合格臨床醫(yī)師的必由之路規(guī)范醫(yī)療行為、確保醫(yī)療質(zhì)量安全的重要保障健全我國醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)體系的重要舉措第四頁，共36頁。（一）國外及國內(nèi)畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育管理體質(zhì)第五頁，共36頁。國外畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育管理模式第六頁，共36頁。美國ACGME動態(tài)管理的做法ACGME對培訓(xùn)項目實行巡查制度2009年美國住培項目8500多個，年巡查1800—2000項巡查人員：ACGME經(jīng)過培訓(xùn)的20多名專職人員政府負責(zé)每年每名住院醫(yī)師的工資約11萬美元第七頁，共36頁。第八頁，共36頁。第九頁，共36頁。國內(nèi)畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育管理模式建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的必要性：保證培訓(xùn)質(zhì)量為基層培養(yǎng)人才建立人流動和競爭激勵機制建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的意義：保證各級醫(yī)療機構(gòu)診療水平和醫(yī)療質(zhì)量安全，縮小城鄉(xiāng)衛(wèi)生差距從根本上解決看病難第十頁，共36頁。國內(nèi)畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育管理模式國家衛(wèi)生行政部門：統(tǒng)籌監(jiān)管中國醫(yī)師協(xié)會：業(yè)務(wù)技術(shù)建設(shè)和日常管理28個專業(yè)委員會：提供各專業(yè)相關(guān)政策依據(jù)省級衛(wèi)生行政部門：出臺本地區(qū)培訓(xùn)實施辦法和配套措施基地：各項培訓(xùn)工作的落實與實施第十一頁，共36頁。國家制度住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標準（試行）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理辦法（試行）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見第十二頁，共36頁。小結(jié)

美國：“行業(yè)協(xié)會分工制衡模式”；英國：“政府和行業(yè)分工協(xié)作模式”

日本、新加坡和臺灣地區(qū)：“行政委托模式”中國：政府主導(dǎo)、部門協(xié)同、行業(yè)牽頭、多方參與共同點：國家政府部門負責(zé)統(tǒng)籌監(jiān)管，培訓(xùn)機構(gòu)負責(zé)實施落實，行業(yè)協(xié)會組織負責(zé)組織管理和專業(yè)指導(dǎo)。第十三頁，共36頁。（二）國外及國內(nèi)醫(yī)學(xué)教育體系第十四頁，共36頁。第十五頁，共36頁。第十六頁，共36頁。第十七頁，共36頁。第十八頁，共36頁。（三）國外及國內(nèi)培訓(xùn)學(xué)科設(shè)置第十九頁，共36頁。第二十頁，共36頁。第二十一頁，共36頁。第二十二頁，共36頁。（四）綜合性的教育內(nèi)涵第二十三頁，共36頁。第二十四頁，共36頁。第二十五頁，共36頁。病患照顧醫(yī)療專業(yè)知識

執(zhí)行業(yè)務(wù)之學(xué)習(xí)與改善人際間溝通技巧職業(yè)技術(shù)與道德系統(tǒng)下執(zhí)業(yè)

第二十六頁，共36頁。第二十七頁，共36頁。內(nèi)容一、醫(yī)學(xué)教育體系二、住院醫(yī)師的規(guī)范化培養(yǎng)第二十八頁，共36頁。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位教育有效銜接四證合一研究生畢業(yè)證醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位證醫(yī)師資格證住院醫(yī)師規(guī)培合格證第二十九頁，共36頁。提升培訓(xùn)質(zhì)量Thequalityofeducation中國醫(yī)學(xué)教育標準初步臨床能力（執(zhí)業(yè)基礎(chǔ)）終身學(xué)習(xí)能力（發(fā)展基礎(chǔ)）良好職業(yè)素質(zhì)（為醫(yī)基礎(chǔ)）第三十頁，共36頁。培訓(xùn)基地質(zhì)量體系2.臨床基本條件3.師資管理體系1.培訓(xùn)管理體系4.師資培訓(xùn)體系5.培訓(xùn)考核體系培訓(xùn)質(zhì)量體系6.培訓(xùn)激勵體系第三十一頁，共36頁。1.培訓(xùn)管理體系第三十二頁，共36頁。2.臨床基本條件輪轉(zhuǎn)科室按專業(yè)具備完備的輪轉(zhuǎn)科室及規(guī)定要求的床位數(shù)門急診住院具有培訓(xùn)需要的門診、急診、住院病人疾病種類具有培訓(xùn)所需的疾病種類幾例數(shù)技能種類具有培訓(xùn)所需的臨床診斷操作技能種類和數(shù)量第三十三頁，共36頁。3.師資管理體系第三十四頁，共36頁。4.師資培訓(xùn)體系院內(nèi)培訓(xùn)：醫(yī)院組織請進來院外培訓(xùn)：國內(nèi)國外第三十五頁，共36頁。5.培訓(xùn)考核體系日?？己耍横t(yī)療質(zhì)量與安全、