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文檔簡介

一、發(fā)病率占先心病約10%女：男=2.3：1動脈導管未閉二、解剖位置

連接主動脈弓降部與主肺動脈分叉或左肺動脈起始部。PDA

分型：管型、漏斗型、窗型直徑：0.3~3cm

長度：0.5~1.0cm

單獨存在或伴有其它畸形2、出生后血循環(huán)改變：呼吸建立,肺泡擴張,肺動脈壓力下降臍—胎盤循環(huán)終止，體循環(huán)壓力上升左房血↑→左房壓↑→卵圓孔關(guān)閉肺循環(huán)壓↓+體循環(huán)壓↑含O2高的血刺激PDA壁PDA閉合肺靜脈肺動脈肺微血管肺循環(huán)右室左房腔靜脈主動脈體循環(huán)右房左室微血管動脈導管未閉血流示意圖五、病理生理體循環(huán)壓>肺循環(huán)壓主動脈→肺動脈：左→右分流分流量：導管粗細、長度；主、肺動脈壓力差六、臨床表現(xiàn)

癥狀：小的PDA可無癥狀。粗大的PDA表現(xiàn)同大VSD。反復的呼吸道感染。生長發(fā)育遲緩。體征：

L2偏外1-2cm連續(xù)性雜音伴震顫，雜音向左上傳導，分流量大的心尖部可聞舒張期雜音；P2↑。外周血管征（+）。重度肺高壓—差異性紫紺。小PDA：ECG正常。粗大PDA：左室肥厚，左房肥大伴

ST-T改變，重度肺動脈高壓可伴有右室肥厚。七、ECG九、超聲心動圖

左房室增大，左心容量負荷↑;2-D超聲直視PDA;Doppler:在主肺動脈內(nèi)測得舒張期湍流。十、右心導管導管較易通過PDA自肺動脈進入主動脈。肺動脈較右心室平均血氧>0.5vol%。

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