心臟三位相的閱讀

心臟三位相的閱讀心臟三位相后前位左前斜位右前斜位遠達片焦點至膠片距離為200cm的后前位片為心臟X線檢查最基本的方法一般在吸氣下屏氣投照心臟陰影放大率不超過5%兩斜位和遠達片結合還可對比觀察兩肺門血管陰影及肺內血管紋理的狀態(tài)正常心臟大血管影像分析右心緣右心緣：上下兩段；上段為上腔靜脈及升主動脈的復合投影下段由右房構成心膈角45度右前斜位

心后緣上段：升主動脈后緣、弓部、氣管及上腔靜脈重疊組成。下段：由心房構成，上部較長段為左房略呈弧形，膈上的小部分為右房降主動脈和食管位于心后緣與脊柱間的心后間歇45度右前斜位

心前緣自上而下為：升主動脈、主肺動脈干、右室漏斗部，下段大部為右室段，僅膈上的一小部分為左室心尖部。60度左前斜位心后緣：與脊柱分開，分為上下兩段，下段為房室陰影，其上緣小部分為左心房，其下大部分為向后膨凸的左室，左室段的下段?？梢娨磺雄E即室間溝，為左右室分界的重要標志，深吸氣位或懸垂型心臟更容易見到。降主動脈自弓部向下垂行于心后間隙內或與脊柱重疊。肺門及肺血管紋理的分析肺門：指出入肺根部的肺動、靜脈，支氣管，淋巴結，神經及其周圍結締組織的綜合投影，主要成分是肺動、靜脈的主要分支肺血管紋理自肺門向外放射呈樹枝狀分布的陰影由肺動、靜脈，支氣管分支和淋巴管等構成，因此也稱支氣管、血管紋理，或簡稱肺紋理肺野中外帶的肺紋理主要為肺動脈分支的陰影肺野內帶同時可見肺靜脈和支氣管分支的投影。心臟增大心胸比：心臟橫徑與胸廓橫徑（通過右膈頂水平胸廓的內徑）之比。國內外最常用的心臟測量方法。C/T上限：0.5心影外形的變化二尖瓣型主動脈型普大型其他并不代表具體的心臟病，可揭示左或/和右心受累，為進一步診斷提供線索。

二尖瓣型心臟主要特征是肺動脈段凸出及心尖上翹通常反應右心負荷或以其為主的心腔變化常見于二尖瓣疾病、ASD、肺動脈瓣狹窄、肺動脈高壓和肺心病普大型心臟心臟比較均勻地向兩側增大，肺動脈段平直為左右雙側負荷增加的心腔變化，或為心包病變等心外因素所致。常見于心包、心肌損害、或以右房增大較著的疾患心臟房室增大-左房增大遠達片：左心耳部膨隆，右心緣的雙重密度或雙重邊緣，氣管隆突角度開大。左前斜位：心后緣左房段隆突，與左主支氣管間的透明帶消失，明顯者可使左主支氣管向上后方移位并變窄。右前斜位：服鋇檢查示中下段有局限性壓跡和移位。左房增大后前位左心耳部膨隆，右心緣的雙重密度或雙重邊緣，氣管隆突角度開大右房增大遠達片：右房/心高比值大于0.5為右房增大常見而較敏銳的征象左前斜位：心前緣上段向上或/和向下膨凸，該段延長，有時與其下方的右室段構成“呈角現象”。右前斜位：心后緣下段可見一圓弧狀膨凸，為心房體部增大的表現。左室增大運達片：左室段延長，心尖下移左前斜：心后緣下段向后向下膨凸、延長。6