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文檔簡介

導(dǎo)尿管漏尿的原因及處理外三科陳天會導(dǎo)尿管漏尿即尿液從導(dǎo)尿管旁流出一、原因分析導(dǎo)尿管原因1.氣囊內(nèi)注水過多或過少2.導(dǎo)尿管刺激膀胱及尿道3.導(dǎo)尿管型號：選擇了較小型號的導(dǎo)尿管4.導(dǎo)尿管橡膠老化5.導(dǎo)尿管堵塞：血凝塊或尿垢等堵塞二、處理與患者溝通導(dǎo)尿前主動與患者溝通，向其說明導(dǎo)尿的必要性，詳細(xì)介紹導(dǎo)尿過程及可能出現(xiàn)的不適感，避免患者出現(xiàn)緊張及焦慮的心理。正確選擇導(dǎo)尿管年輕患者，可選擇16-18號老年男性前列腺增生患者可選擇小于等于16號尿管老年女性患者可選擇18號以上的尿管如患者因橡膠尿管引起尿道刺激不能耐受而發(fā)生漏尿，則可選擇刺激性較小的硅膠尿管。導(dǎo)尿技巧認(rèn)真學(xué)習(xí)掌握男性及女性尿道的生理解剖特點(diǎn)。有報(bào)道認(rèn)為：1.氣囊注水量以10-12ml較適宜。2.插管后先注水35-40ml，此時(shí)氣囊呈“蘋果狀”，然后再抽出約15-20ml，此時(shí)由于氣囊在人體內(nèi)的壓強(qiáng)變化而呈“鴨梨狀”，可更有效阻止尿液滲漏。根據(jù)經(jīng)驗(yàn)，以上兩者可結(jié)合應(yīng)用。膀胱痙攣的防治保持尿管引流通暢，注意觀察尿管有無異物阻塞對于前列腺電切術(shù)后的患者，膀胱沖洗液控制在20℃-35℃最為適宜應(yīng)用解痙鎮(zhèn)痛類藥物，如黃體酮、阿托品、山莨菪堿或托特羅定等其他經(jīng)常檢查尿管有無受壓及扭曲，調(diào)整引流袋位置位于膀胱50cm以下。尿管夾管時(shí)要定時(shí)開放，一般2-3h開放一次，對應(yīng)用利尿劑或者大量輸液等容易引起短時(shí)

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