子宮頸癌的護(hù)理課件

子宮頸癌的護(hù)理課件演示文稿現(xiàn)在是1頁\一共有19頁\編輯于星期六子宮頸癌-概述子宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤之一，在女性惡性腫瘤中其發(fā)病率僅次于乳腺癌發(fā)病率有明顯的地區(qū)差異宮頸癌死亡率占總癌癥死亡率的第四位，占女性癌的第二位發(fā)病年齡以40～50歲為最多，60～70歲又有一高峰出現(xiàn)，20歲以前少見現(xiàn)在是2頁\一共有19頁\編輯于星期六病因如下

1，早婚、早育、宮頸慢性炎癥以及有性亂史者宮頸癌的發(fā)病率明顯增高2，與高危男子（如陰莖癌、前列腺癌或前妻曾患宮頸癌者)有性接觸的婦女易患宮頸癌與某些通過性交傳播的病毒有關(guān)，如人乳頭瘤病毒、人巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒2型初次性生活時(shí)間及性伴侶數(shù)目性衛(wèi)生及分娩次數(shù)現(xiàn)在是3頁\一共有19頁\編輯于星期六解剖現(xiàn)在是4頁\一共有19頁\編輯于星期六解剖現(xiàn)在是5頁\一共有19頁\編輯于星期六宮頸癌--分類及病理

鱗狀細(xì)胞癌巨外生型檢內(nèi)生型分潰瘍型型頸管型鏡宮頸不典型生宮頸原位癌檢宮頸浸潤癌腺癌粘液腺癌宮頸惡性腺癌鱗腺癌現(xiàn)在是6頁\一共有19頁\編輯于星期六鱗癌大體病理外生型內(nèi)生型潰瘍型頸管型現(xiàn)在是7頁\一共有19頁\編輯于星期六轉(zhuǎn)移途徑

1直接蔓延是最常見的轉(zhuǎn)移途徑2淋巴轉(zhuǎn)移3血行轉(zhuǎn)移多發(fā)生在晚期現(xiàn)在是8頁\一共有19頁\編輯于星期六臨床分期0期：原位癌

I期：局限宮頸II期：侵犯到陰道的上三分之二或是子宮旁的結(jié)締組織III期：侵犯到陰道下三分之一，或是已經(jīng)侵犯到了骨盆壁

IV期：突破生殖器官部份，或超過骨盆，直接侵犯了直腸或膀胱，甚至發(fā)生了遠(yuǎn)程的轉(zhuǎn)移現(xiàn)在是9頁\一共有19頁\編輯于星期六宮頸癌--臨床分期

現(xiàn)在是10頁\一共有19頁\編輯于星期六臨床表現(xiàn)

早期病人常無癥狀及體征，與慢性宮頸炎患者無明顯區(qū)別1陰道流血

2陰道排液3晚期癥狀嚴(yán)重的持續(xù)性腰骶部或坐骨神經(jīng)痛及惡病質(zhì)

現(xiàn)在是11頁\一共有19頁\編輯于星期六輔助檢查宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查碘試驗(yàn)陰道鏡檢查活檢氮激光腫瘤固有熒光診斷法現(xiàn)在是12頁\一共有19頁\編輯于星期六處理原則手術(shù)治療包括子宮次切、子宮全切。放射治療手術(shù)+放射化療現(xiàn)在是13頁\一共有19頁\編輯于星期六護(hù)理評估

病史了解病人婚姻史、性生活史、慢性宮頸炎病史等。身體評估了解宮頸癌的臨床表現(xiàn)、輔助檢查結(jié)果、以明確病變程度心理社會(huì)評估評估病人產(chǎn)生的心理問題程度及分析產(chǎn)生的原因現(xiàn)在是14頁\一共有19頁\編輯于星期六護(hù)理診斷1恐懼與擔(dān)心宮頸癌危及生命有關(guān)2疼痛與晚期病變浸潤或廣泛性子宮切除術(shù)后創(chuàng)傷有關(guān)3潛在并發(fā)癥感染與手術(shù)后機(jī)體免疫力低下有關(guān)4知識缺乏與缺乏宮頸癌相關(guān)治療知識現(xiàn)在是15頁\一共有19頁\編輯于星期六1協(xié)助病人接受各種診治方案向病人介紹宮頸癌相關(guān)治療方案，根據(jù)病理分型選擇適合治療方案，術(shù)前及術(shù)后注意事項(xiàng)。2營養(yǎng)指導(dǎo)術(shù)后病人應(yīng)給予高蛋白食物（如牛奶、瘦肉、堅(jiān)果類、雞蛋等)多吃新鮮蔬菜水果防便秘，禁吃辛辣刺激食物，戒煙酒，少吃多餐3活動(dòng)指導(dǎo)術(shù)前教會(huì)病人床上解大便及如何咳嗽，怎么手術(shù)后床上翻身，手術(shù)下來第一天家屬應(yīng)幫助患者按摩四肢預(yù)防血栓形成護(hù)理措施現(xiàn)在是16頁\一共有19頁\編輯于星期六

4協(xié)助患者術(shù)后康復(fù)保持尿管及各種引流管和陰道分泌物的通暢，觀察引流液性狀及量，傷口有無流血及傷口敷料干燥與否，生命體征是否平穩(wěn)。5防感染的措施每天早晚用消靈稀釋液擦洗會(huì)陰，用口靈漱口。保持床單元清潔。正確按醫(yī)囑給予抗生素抗感染現(xiàn)在是17頁\一共有19頁\編輯于星期六出院指導(dǎo)1出院后一個(gè)月首次隨訪，后3個(gè)月復(fù)查，第二年每半年復(fù)查，其后每年復(fù)查一次。若需放化療病人應(yīng)按時(shí)做治療，子宮切除者不會(huì)再懷孕再來月經(jīng)。若有陰道流血或肚子痛應(yīng)及時(shí)來院檢查。2三個(gè)月內(nèi)不能性生活盆浴二個(gè)月內(nèi)不能提超過20斤的重物，性生活可不用避孕，不能吃辛辣刺激食物，多吃蔬菜水果防便秘，多吃蛋白質(zhì)豐富食物，不能吸煙飲酒。多休息別太勞累。3注意衛(wèi)生，每天換內(nèi)褲，保持會(huì)陰干燥，內(nèi)褲需太陽下暴曬，每天用溫開水洗會(huì)陰

現(xiàn)在是18頁\一共有19頁\編輯于星期六防癌關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早治療。大力宣傳與宮頸癌發(fā)病的相關(guān)因