2023年內(nèi)蒙古自治區(qū)錫林郭勒盟口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元真題(含答案)

2023年內(nèi)蒙古自治區(qū)錫林郭勒盟口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元真題(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、多選題(10題)1.下列哪項不符合疣狀癌的病理特征

A.腫瘤以外生性增生為主B.腫瘤為角化上皮C.腫瘤細(xì)胞低分化D.腫瘤細(xì)胞向下呈局部破壞E.腫瘤細(xì)胞向下推進(jìn)式生長

2.33．面部的運(yùn)動神經(jīng)是

A.三叉神經(jīng)B.舌神經(jīng)C.面神經(jīng)D.耳大神經(jīng)E.眼神經(jīng)

3.某女性患者，20歲，上頜頜骨膨隆2年．顏面不對稱，咬合關(guān)系尚可．X線顯示病變區(qū)纖維成分較多，骨組織呈磨砂玻璃樣改變．鏡下可見，纖維組織代替了正常骨組織，骨小梁形態(tài)不一、粗細(xì)不等．排列紊亂，呈C形或O形．最有可能的診斷是A.A.頜骨骨髓炎B.放射性骨壞死C.骨纖維異常增殖癥D.骨肉瘤E.成釉細(xì)胞瘤

4.下唇中部的淋巴管先注入A.A.頜下淋巴結(jié)B.頦下淋巴結(jié)C.耳前淋巴結(jié)D.頰淋巴結(jié)E.面淋巴結(jié)

5.121．在面?zhèn)壬顓^(qū)內(nèi)，從翼外肌兩頭之間穿出的神經(jīng)為

A.嚼肌神經(jīng)B.翼內(nèi)肌神經(jīng)C.上牙槽神經(jīng)D.頰神經(jīng)E.舌神經(jīng)

6.下述關(guān)于固有口腔境界的描述錯誤的是A.前界為牙列B.兩側(cè)為頰C.下界為舌下區(qū)D.上界為腭E.后界為咽門

7.142．細(xì)胞內(nèi)含嗜酸性顆粒的腫瘤見于

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.基底細(xì)胞腺瘤D.腺樣囊性癌E.腺泡細(xì)胞癌

8.頦孔的解剖位置在A.A.下頜頦部正中聯(lián)合處前庭溝底

B.下頜第一雙尖牙根下方

C.下頜第一磨牙根下方

D.下頜外支內(nèi)側(cè)乙狀切跡下方1～1.5cm處

E.下頜尖牙根下方

9.131．哪個牙的牙根有40%含有雙根管

A.下頜第一磨牙B.下頜第二磨牙C.上頜第一雙尖牙D.上頜第二雙尖牙E.下頜中切牙

10.下列關(guān)于牙齒萌出的描述，正確的是A.A.在一定時間內(nèi)，按一定順序先后萌出

B.同頜同名牙左側(cè)萌出早于右側(cè)

C.最早萌出的乳牙是上頜第二乳磨牙

D.上頜早于下頜

E.最晚萌出的恒牙是下頜第一磨牙

二、A1型題(10題)11.成人牙周炎與慢性齦炎的不同點為

A.牙菌斑是致病因素B.有牙齦炎癥C.齦溝深度加深D.有牙槽骨吸收E.需潔治治療

12.5．頜面、頸部手術(shù)后，負(fù)壓引流拔除的時機(jī)一般為24h引流量小于

A.100mlB.80～90mlC.60～70mlD.40～50mlE.20～30ml

13.11．治療高滲性脫水理想的液體是

A.5%碳酸氫鈉B.10%葡萄糖C.0.9%氯化鈉D.0.45%氯化鈉E.平衡鹽溶液

14.58．以下哪個對外展隙的生理意義闡述是錯誤的

A.保護(hù)牙槽骨和鄰面B.咀嚼時排溢食物C.食物通過時摩擦牙面D.自潔作用E.擴(kuò)展牙齦緣

15.37．腦脊液耳漏多見于

A.LeFortⅠ型骨折B.LeFortⅡ型骨折C.LeFortⅢ型骨折D.顴骨骨折E.顴弓骨折

16.41．以下哪項是固定橋最重要的支持基礎(chǔ)

A.牙周膜B.牙槽骨C.牙齦D.結(jié)合上皮E.黏膜

17.107．病人安于已適應(yīng)的角度，小病大養(yǎng)，該出院而不愿意出院，此時病人的狀態(tài)被稱為病人的角色行為

A.減退B.缺如C.沖突D.強(qiáng)化E.異常

18.15．與可摘局部義齒比，不是固定義齒特點的是

A.牙合力由牙周組織承擔(dān)B.咀嚼效率高C.舒適D.穩(wěn)固E.牙合關(guān)系好

19.2．急性齲的臨床表現(xiàn)是

A.洞內(nèi)病變組織顏色較深B.病變組織質(zhì)地松軟而且濕潤C(jī).多見于成年人D.修復(fù)性牙本質(zhì)多E.牙髓不易受影響

20.4:3:2（2/3張）混合液的組成是

A.2份10%葡萄糖，1份生理鹽水，1份1.4%碳酸氫鈉

B.2份5%葡萄糖，3份生理鹽水，2份5%碳酸氫鈉

C.4份生理鹽水，3份10%葡萄糖，2份5%碳酸氫鈉

D.4份生理鹽水，3份5%葡萄糖，2份1.4%碳酸氫鈉

E.4份生理鹽水，3份5%葡萄糖，2份11.2%碳酸氫鈉

三、B1型題(10題)21.88．起穩(wěn)定、支持義齒作用，防止義齒側(cè)向和齦向移位的是

A.卡臂尖B.卡臂起始部分C.卡體D.支托E.鄰面板

22.

翼外肌上頭觸診位置在

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23.103．受傷6～8小時內(nèi)的戰(zhàn)地傷口應(yīng)

A.清創(chuàng)及一期縫合B.清創(chuàng)及延期縫合C.清創(chuàng)后不予縫合D.清創(chuàng)及植皮E.按感染傷口處理

24.117．關(guān)節(jié)盤、關(guān)節(jié)囊附著松弛后的開口情況是

A.開口度正常B.開口過大呈半脫位C.中度開口受限D(zhuǎn).彈響及半脫位E.輕度開口受限

25.114．主導(dǎo)管形態(tài)正常，分支導(dǎo)管數(shù)目較少，末梢導(dǎo)管點狀擴(kuò)張。8年后復(fù)查末梢導(dǎo)管點狀擴(kuò)張完全消失A.兒童復(fù)發(fā)性腮腺炎B.舍格倫綜合征C.阻塞性腮腺炎D.結(jié)核E.腺淋巴瘤

26.體現(xiàn)有利原則的是

A.杜絕對病人的有意傷害

B.選擇受益最大、損傷最小的治療方案

C.患者及家屬無法實行知情同意時，醫(yī)生可以行使家長權(quán)

D.對病人一視同仁

E.合理篩選腎臟移植受術(shù)者

27.89．全冠預(yù)備體的軸面聚合度不宜超過為

A.5°B.30°C.45°D.90°E.135°

28.126．易致血糖升高

A.乙醚B.氟烷C.硫噴妥鈉D.氯胺酮E.東莨菪堿

29.113．右上中切牙近中面中齲選擇材料

A.銀汞充填B.復(fù)合體充填C.光敏樹脂D.嵌體E.預(yù)成冠

30.80．基托后緣伸展過多、與粘膜不密合會引起

A.惡心和唾液增多B.咀嚼肌疲勞，顳頜關(guān)節(jié)不適C.義齒彈跳D.基牙疼痛E.發(fā)音不清

四、A型題（綜合練習(xí)）(3題)31.下列細(xì)胞中哪種不出現(xiàn)在朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥中A.A.破骨細(xì)胞B.朗格漢斯細(xì)胞C.泡沫細(xì)胞D.嗜酸性粒細(xì)胞E.多核巨細(xì)胞

32.以下關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理說法錯誤的是A.A.血小板的儲藏溫度應(yīng)當(dāng)控制在20～24℃

B.全血、紅細(xì)胞的儲藏溫度應(yīng)當(dāng)控制在2～6℃

C.未取得患者或者其近親屬的意見，未簽署臨床輸血治療知情同意書者，不得為患者輸血

D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)積極推行成分輸血，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全

E.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)積極推行節(jié)約用血的新型醫(yī)療技術(shù)

33.按體積算，牙釉質(zhì)中無機(jī)物所占比例為A.A.96%B.97%C.86%D.98%E.87%

五、B1型題(標(biāo)準(zhǔn)配伍題)(3題)34.按照氟牙癥釉質(zhì)病損的程度分類重度為

A.釉質(zhì)上的牙面上為黃褐色、棕褐色

B.釉質(zhì)上的白色程度較明顯，呈紙白色

C.釉質(zhì)上的白色不透明斑塊，失去光澤

D.釉質(zhì)表面大部分受累而變色，常有細(xì)小的凹坑狀缺損，多見于唇頰面

E.釉質(zhì)表凹坑狀缺損明顯，牙冠失去正常外形，對美觀和功能都有嚴(yán)重影響

35.十二指腸球潰瘍腹痛規(guī)律是

A.持續(xù)性腹痛B.疼痛-排便-加重C.進(jìn)食-疼痛-緩解D.疼痛-進(jìn)食-緩解E.疼痛-排便-緩解

36.氯丙嗪的作用機(jī)制為

A.阻斷中樞5-HT受體B.阻斷N膽堿受體C.阻斷β、β1受體D.使突觸間隙的Na+濃度下降E.對心肌有奎尼丁樣作用

六、A2型選擇題（99～118題(3題)37.某男性患者，45歲，因上消化道大出血來診，入院診斷為肝硬化門脈高壓，食管胃底靜脈破裂出血，立即給予手術(shù)治療，術(shù)后持續(xù)導(dǎo)尿監(jiān)測2小時，尿量不足20ml．此時應(yīng)選用的利尿藥為A.A.乙酰唑胺十呋塞米B.螺內(nèi)酯十呋塞米C.阿米洛利十螺內(nèi)酯D.甘露醇十螺內(nèi)酯E.氫氯噻嗪十呋塞米

38.某女性患兒，7歲，口內(nèi)檢查發(fā)現(xiàn)下頜后部牙槽骨上有兩個形態(tài)似磨牙的牙齒存在，為鑒別是否有恒磨牙，下列哪種說法是正確的A.A.恒牙的牙頸嵴突出，與牙根分界清楚

B.恒牙牙冠顏色偏白

C.下頜第二乳磨牙的近中頰尖，遠(yuǎn)中頰尖及遠(yuǎn)中舌尖的大小基本相等

D.下頜第一恒磨牙的外形呈斜方形

E.以上都不是

39.頜間結(jié)扎的患者用吸管進(jìn)流食，流食主要經(jīng)何種途徑自口腔前庭進(jìn)入固有口腔A.A.牙間隙B.鼻腔C.舌下間隙D.翼下頜皺襞與最后磨牙之間的間隙E.以上都可以

參考答案

1.C考點：疣狀癌

2.C面部的運(yùn)動神經(jīng)是面神經(jīng)，面神經(jīng)的面部分支從面神經(jīng)上（顳面支）、下（頸面支）支再分出5支，支配面部諸肌。上支發(fā)出：①顳支，支配額肌、耳前肌、耳上肌、眼輪匝肌及皺眉肌；②顴支，支配上唇方肌與顴肌。下支發(fā)出：①頰支，支配口輪匝肌與頰??；②下頜緣支，支配下唇方肌、三角肌與頦??；③頸肌，支配頸闊肌

3.C骨纖維異常增殖癥的影像學(xué)表現(xiàn)為病變區(qū)纖維成分較多，骨組織呈磨砂玻璃樣改變，鏡下見：纖維組織代替了骨組織，骨小梁形態(tài)不一、粗細(xì)不等，排列紊亂，呈C或0形．據(jù)此該患者可診斷為骨纖維異常增殖癥．

4.B淋巴管是由毛細(xì)淋巴管匯合而成。淋巴管根據(jù)其位置分為淺、深二種，它們之間有廣泛的交通支，在向心運(yùn)行的行程中，通常經(jīng)過一個或多個淋巴結(jié)，從而把淋巴細(xì)胞帶入淋巴液。下唇中部的淋巴管則首先注入頦下淋巴結(jié)。

5.D頰神經(jīng)從翼外肌兩頭之間穿出，行于舌神經(jīng)的前方，分布于頰部皮膚、黏膜及頰側(cè)牙齦。

6.B考點：固有口腔境界

7.A腺樣囊性癌腺性（篩狀）型：主要特點是腫瘤細(xì)胞團(tuán)塊內(nèi)含有篩孔狀囊樣腔隙，與藕的斷面相似；篩孔內(nèi)充滿嗜酸或嗜堿性黏液樣物質(zhì)，腔隙周圍有基底膜樣結(jié)構(gòu)。腺淋巴瘤由嗜酸性上皮和淋巴樣間質(zhì)組成。多形性腺瘤腫瘤多呈不規(guī)則結(jié)節(jié)狀。剖面多為實性，灰白色或黃色，有白色條紋，可見囊腔形成，囊腔內(nèi)含透明黏液，有時可見淺藍(lán)色透明的軟骨樣組織或黃色的角化物，偶見出血及鈣化。腫瘤可有完整、不完整的包膜。復(fù)發(fā)腫瘤多為多灶性。

8.B頦孔通常位于下頜第二或第一前磨牙根下方，下頜體上、下緣連線的中點，距正中線約2.5cm處。此孔呈卵圓形，開口多向后、上、外方，孔內(nèi)有頦神經(jīng)、血管通過，為頦神經(jīng)的麻醉穿刺地方

9.D1.下頜第一磨牙的近中根有95%含有雙根管。2.上頜第二雙尖牙的牙根有40%含有雙根管。3.上頜第二雙尖牙的牙根有60%不分叉。

10.A牙萌出的生理特點是在一定時間內(nèi)，按一定順序先后萌出；中線左右同頜同名牙幾乎同時萌出；下頜早于上頜．最早萌出的乳牙是下頜乳中切牙；最晚萌出的乳牙是上頜第二乳磨牙；最早萌出的恒牙是下頜第一磨牙；最晚萌出的恒牙是土頜第三磨牙．

11.D成人牙周炎的臨床表現(xiàn)有4個方面，分別是齦炎、真性牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齒松動，第一個是和慢性齦炎相同點，后3個是不同于慢性齦炎的地方：所以D正確，B錯誤。牙菌斑是兩者相同點，所以A錯誤。慢性齦炎也可以有很深的齦溝，所以C錯誤。潔治治療用于治療齦上牙石和菌斑，用于治療成人牙周炎與慢性齦炎。所以E錯誤。故此題選D。此題易錯選B選項。牙齦炎癥是牙周旋與牙齦炎都有的表現(xiàn)。而牙槽骨吸收才是牙周炎的特征性表現(xiàn)。

12.E引流物放置時間應(yīng)因手術(shù)不同而異。污染創(chuàng)口或為防止積血、積液而放置的引流物，多在24～48h后去除；膿腫及死腔的引流物應(yīng)放置至膿液及滲出液完全消除為止；而負(fù)壓引流的去除時間則是引流量的多少而定，一般24h內(nèi)引流量不超過20～30ml時，即可拔除引流管。引流物為異物，在達(dá)到引流目的后，應(yīng)盡早拔除。因此E正確。故本題選E?？键c：頜面、頸部術(shù)后引流的拔管時機(jī)

13.D高滲性脫水治療時以補(bǔ)水為主，補(bǔ)鈉為輔，可靜脈滴注5%的葡萄糖溶液或低滲的0.45%的氯化鈉溶液

14.E解析：楔狀隙(外展隙)是兩牙接觸區(qū)周圍向四周展開的空隙，作為食物的溢出道。在排溢過程中食物摩擦牙的鄰面，使牙冠面保持清潔，防止齲病和牙齦炎的發(fā)生。鄰間隙被牙齦乳突充滿，食物殘渣不易存積，可保護(hù)牙槽骨。

15.C顴骨骨折主要表現(xiàn)為顴面部坍塌畸形和復(fù)視等癥狀，故D不對。顴弓骨折若較輕則可能有臺階感。無明顯臨床表現(xiàn)，重則表現(xiàn)為顴面部坍塌畸形和復(fù)視等癥狀，故E不對。LeFortⅠ型骨折主要表現(xiàn)為咬合關(guān)系錯亂，故A不對。LeFonⅡ型骨折可出現(xiàn)腦脊液鼻漏，故B不對。LeF0rtⅢ型骨折多伴有顱底骨折或顱腦損傷，出現(xiàn)耳、鼻出血或腦脊液漏，故本題選C。

16.A解析：牙周膜將基牙、牙根固定于牙槽窩內(nèi)，在牙根與牙槽骨之間起緩沖作用，并能調(diào)節(jié)牙所承受的咀嚼壓力。固定橋修復(fù)中，臨床上常用牙周膜面積來衡量鄰近缺牙區(qū)是否可作為基牙和選擇基牙數(shù)目的依據(jù)，因此牙周膜是固定橋最重要的支持基礎(chǔ)。

17.D強(qiáng)化理論是斯金納理論的最重要部分和基礎(chǔ)，在斯金納的體系中，強(qiáng)化是主要的自變量。他認(rèn)為行為之所以發(fā)生變化就是因為強(qiáng)化作用，因此對強(qiáng)化的控制就是對行為的控制。在斯金納的體系中，他使用強(qiáng)化而不是獎勵，因為獎勵是對與愉快情景相聯(lián)系的行為的主觀解釋，而強(qiáng)化則是一個中性術(shù)語，簡單的定義為能夠增強(qiáng)反應(yīng)頻率的效果。根據(jù)不同標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化分為不同類別。

18.E固定義齒具有美觀、舒適和咀嚼功能良好的特點。主要源于固定義齒借助基牙依靠牙周組織承擔(dān)（牙合）力較活動義齒更加穩(wěn)固。但（牙合）關(guān)系是任何修復(fù)方法都要求的原則性問題，不屬于固定義齒特點。

19.B汞和銀合金從混合到變硬是有一定的時間限制的，混勻占據(jù)了1～2min，充填應(yīng)在2～3min完成，如超過此限則不可再用，因為變硬的銀汞不能到達(dá)填充的部位，也不利于雕刻成形，所以B選項正確，C、D、E選項錯誤。而1min又太短了，沒有充分的時間操作，所以A選項錯誤。故本題選B?？键c：急性齲的臨床表現(xiàn)

20.D4:3:2含鈉液:2/3張，4份0.9%氯化鈉，3份5%或10%葡萄糖，2份1.4%碳酸氫鈉或1.87%乳酸鈉。

21.C卡環(huán)通常具有固位、穩(wěn)定和支持作用。固位作用指防止義齒he向脫位，穩(wěn)定作用指防止義齒側(cè)向脫位，支持作用指防止義齒齦向脫位。

22.D此題暫無解析

23.B對感染傷口（包括污染嚴(yán)重的傷口及戰(zhàn)地傷口）一般只行清創(chuàng)術(shù)，以后視傷口情況或延期縫合或開放引流。對污染傷口若在8小時以內(nèi)均行清創(chuàng)后一期縫合，這一原則也適于血運(yùn)豐富的頭面部受傷時間在48小時以內(nèi)者。污染傷口若在12～24小時以內(nèi)者則行清創(chuàng)術(shù)并一期縫合，傷口內(nèi)放置膠片引流醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

24.B關(guān)節(jié)盤、關(guān)節(jié)囊附著松弛后開口過大呈半脫位

25.A兒童復(fù)發(fā)性腮腺炎腮腺造影顯示末梢導(dǎo)管呈點狀、球狀擴(kuò)張，排空遲緩，主導(dǎo)管及腺內(nèi)導(dǎo)管無明顯異常

26.B考點：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則

27.A全冠預(yù)備體的軸面聚合度應(yīng)該在2°~5°，固位力最佳

28.A①鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)，又可促使骨骼肌松弛；②