2023年廣東省惠州市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二單元模擬考試(含答案)

2023年廣東省惠州市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二單元模擬考試(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、A2型選擇題（87～110題）(10題)1.某男性患者，48歲，冬季咳嗽4年，診斷為慢性支氣管炎，下列選項中最有意義的癥狀是A.A.咳嗽無咳痰B.咳嗽、咳痰C.咳嗽伴咯血D.咳嗽伴發(fā)熱E.吸煙史

2.某男性患者，48歲．口腔腭部破潰疼痛半月余，有反復發(fā)作史．口腔檢查可見軟腭部1個大而深的潰瘍，直徑1．5cm，似彈坑狀，周邊紅腫隆起但整齊，底部微凹，表面有假膜，可見腭垂有缺損．初步診斷為

A.癌性潰瘍

B.結核性潰瘍

C.創(chuàng)傷性潰瘍

D.復發(fā)性重型阿弗他潰瘍

E.壞死性涎腺化生

3.某女性患者，49歲，輕度肥胖，無明顯口渴、多飲和多尿現(xiàn)象，空腹血糖6．8mmol／L．為確定是否有糖尿病，應檢查A.A.糖化血紅蛋白B.24小時尿糖定量C.胰島素釋放試驗D.復查空腹血糖E.葡萄糖耐糖試驗

4.A.A.自行愈合B.調(diào)牙合觀察C.復位固定，觀察D.牙髓治療后復位固定E.拔除

5.A.A.乳牙外傷B.乳牙早失C.乳牙滯留D.乳牙牙周炎

6.某女性患者，50歲，高血壓史多年，現(xiàn)診斷為藥物性牙齦增生。該患者的治療方案中不正確的是A.A.牙周基礎治療B.全身應用抗生素C.口腔衛(wèi)生宣教D.最好換另一類降壓藥E.必要時，可做牙周手術

7.某男性患者，27歲。診斷為逆行性牙髓炎，患牙能否保留主要取決于A.A.患者的經(jīng)濟狀況B.牙髓治療的療效C.患者的全身狀況D.牙周病變程度及預后E.口腔衛(wèi)生習慣

8.某女性患者，34歲，口腔多處潰瘍l周，疼痛不能進食．檢查：雙頰、舌黏膜可見小米粒的潰瘍十余個，散在分布，周圍黏膜充血發(fā)紅．患者以往曾有多次類似發(fā)作病史．該患者應診斷為A.A.白塞病B.帶狀皰疹C.皰疹樣口瘡D.皰疹性咽峽炎E.皰疹性齦炎

9.A.A.藥物治療B.充填治療C.修復治療D.根管治療E.觀察隨診

10.某男性患者，17歲。運動中不慎摔傷，造成右側下頜角完全性骨折，檢查可見：骨折線由磨牙后斜向下前方，骨折A.A.短骨折段向后下移位

B.長骨折段向前上移位

C.常無移位

D.短骨折段向前上外移位，長骨折段向后下方移位

E.A+B

二、單選四(10題)11.（共用題干）男孩5歲半，右下后牙腫痛2天。檢查：冠大部分破壞，齲洞很深，叩陽性，松動Ⅱ度。頰側牙齦有一0.5mm×1mm膿腫，舌側牙齦紅腫，有波動感，探有膿溢出。X線示根吸收1/3，根分歧及近中根有大量低密度影。近中牙尖萌出

目的診斷是A.A.深齲B.慢性牙髓炎急性發(fā)作C.牙周膿腫D.慢性根尖周炎急性發(fā)作E.牙髓壞疽

12.男，40歲，多年來全口牙反復腫脹，曾做過多次治療，近5～6天再次加重。檢查全口牙齦腫，充血，觸之出血，腫脹明顯，牙周袋超過5mm，壓溢膿。X線檢查，全口多數(shù)牙槽骨有不同程度吸收，無齲。全身乏力，飲食量比一般人大，尿量也多

病歷采集，需要了解的是

A.出血史

B.家族史

C.藥物過敏史

D.是否有糖尿病

E.是否有其他全身病

13.

第144題下列需要檢查的是

A.血象B.胸透C.血糖D.B超檢查E.轉氨酶等項肝功能檢查

14.本病組織病理學的特點是A.A.基底細胞液化變性B.上皮下皰形成C.有致密淋巴細胞浸潤帶D.上皮內(nèi)皰形成E.出現(xiàn)膠樣小體

15.目的治療方案是A.A.拔除B.切開引流置引流條C.開髓封失活劑D.髓腔開放E.拔髓根管開放，膿腫切開

16.如果治療后仍然松動癥狀不緩解應做處理

A.開放反復換藥

B.碘仿糊劑根管治療

C.拔除制作遠中導板保持器

D.髓腔換藥第一恒磨牙萌出后拔除

E.拔除

17.主訴牙應診斷A.A.根尖囊腫B.慢性牙髓炎C.慢性牙周炎D.根尖肉芽腫E.慢性牙槽膿腫

18.為確定患牙進行的一項檢查是

A.探診B.叩診C.松動度D.溫度測驗E.X線檢查

19.（共用題干）男性，35歲，發(fā)現(xiàn)右上第二雙尖牙腭側牙齦發(fā)白3天，檢查見患部有1cm×0.5cm白色角化斑塊，表面棘刺狀下列哪項最有助于診斷或鑒別診斷A.A.家族患病史B.結核病史C.局部殘根、殘冠D.藥物過敏史E.吸煙

20.（共用題干）患者52歲，男性，3周前發(fā)現(xiàn)右下后牙齦有小包，有時口腔內(nèi)覺有咸水。無其他不適，曾在外院照X片。查見右下第一前磨牙咬合面齲洞深，探無感覺，叩痛異常感，右下第一磨牙近中根尖部齦瘺，叩痛(一)，牙髓活力正常。X片見右下第一前磨牙根尖X透射區(qū)不規(guī)則，邊界模糊。右下第三磨牙前傾阻生，余未見異常。主訴牙應是A.A.右下第一前磨牙B.右下第二前磨牙C.右下第一磨牙D.右下第二磨牙E.右下第三磨牙

三、A2型選擇題(10題)21.男，30歲，在作常規(guī)口腔檢查時發(fā)現(xiàn)患者正中關系和正中是同一位置，在作側方運動時，非工作側均無接觸，但在作左側方運動時，左側上下頜尖牙保持接觸；在作右側方運動時，右側上下頜雙尖牙和磨牙都有接觸，這種情況可描述為A.A.左側是尖牙保護，右側也是尖牙保護

B.左側是尖牙保護，右側是組牙功能

C.左側是尖牙保護，右側既是尖牙保護，又是組牙功能

D.兩側都是組牙功能

E.兩側都不是組牙功能

22.男，22歲，腮腺區(qū)腫塊3年，患部皮膚瘙癢伴色素沉著，血液學檢查顯示嗜酸性粒細胞增多。腺體病檢見嗜酸性粒細胞和淋巴細胞彌漫性浸潤，淋巴樣組織增生形成濾泡，腺泡萎縮、消失，病變廣泛纖維化。病理診斷應考慮A.A.Mikulicz病B.腮腺病毒病C.Sjogren綜合征D.Kimura病E.變性型涎腺腫大癥

23.男，65歲，因下前牙急性骨膜下膿腫就診，第一次的處理如下，除外A.A.開髓開放B.拔髓蕩洗C.根管預備封藥D.膿腫切開引流E.消炎和止痛藥

24.某男嬰，1歲半，口內(nèi)檢查發(fā)現(xiàn)，上下頜乳中切牙和乳側切牙均已萌出，按照一般乳牙萌出順序，在其口內(nèi)萌出的下一顆牙為A.A.上頜乳尖牙B.下頜乳尖牙C.上頜第一乳磨牙D.下頜第一乳磨牙E.下頜第二乳磨牙

25.一成年男性患者,深齲引起急性根尖炎在某院開髓治療后，仍有劇烈疼痛，而且面部開始腫脹。查見髓腔開放開穿髓孔大，根管通暢，叩(+++)，齦輕紅腫，已服消炎藥。分析原因最可能是A.A.開髓孔過小B.根管不通暢C.有其他感染源D.抗感染力不強E.根尖孔不通暢

26.

A.急性牙髓炎

B.慢性閉鎖性牙髓炎

C.慢性潰瘍性牙髓炎

D.慢性增生性牙髓炎

E.以上都不是

27.某一患者的右側尖牙因牙頸部楔狀缺損，深達髓腔，要行開髓治療，在舌面窩開髓過程中，可能在破壞尖牙舌面的是A.A.舌軸嵴B.牙尖C.近中牙尖嵴D.遠中牙尖嵴E.舌隆突

28.某女性患者，23歲，近1周以來牙齦疼痛極易出血，有異?？跉?，并見下頜前牙唇側齦乳頭壞死，其最可能的診斷和致病菌是A.A.妊娠期齦炎，中間普氏菌

B.急性壞死性潰瘍性齦炎，螺旋體和梭形桿菌

C.慢性齦緣炎，黏性放線菌

D.青春期齦炎，牙齦卟啉單孢菌

E.增生性齦炎，內(nèi)氏放線菌

29.患者男性12歲，既往有血友病史，殘冠拔出后出血不止。該患者有效的全身止血方法為靜脈輸入A.A.血小板B.新鮮血漿C.止血敏D.維生素KE.白蛋白

30.男性，27歲，主訴：牙齦疼痛、出血、口腔腐臭，不敢刷牙3天，無發(fā)熱。該患者牙齦疼痛最可能的原因是A.A.口腔潰瘍B.牙齦壞死C.口腔皰疹D.更換刷牙E.牙齦炎癥

四、A1型題(3題)31.口腔疾病健康調(diào)查中普查人群的應查率最少應控制在

A.75％B.80％C.85％D.90％E.95％

32.年輕恒牙牙體硬組織特點與成熟恒牙相比，不正確的是

A.硬度差B.彈性較高C.抗壓力低D.抗齲能力低E.牙本質小管粗大

33.邊緣性齦炎的表現(xiàn)有

A.齦色粉紅B.齦緣菲薄C.牙齦質地堅韌D.刷牙時牙齦出血E.齦溝探診深度2mm

五、A3／A4型題(3題)34.每次含漱的時間是

A.4minB.3minC.2minD.1minE.0．5min

35.上述治療措施屬于

A.口腔健康教育B.特殊防護措施C.一級預防D.二級預防E.三級預防

36.下列需要檢查的是

A.血象B.胸透C.血糖D.B超檢查E.轉氨酶等項肝功能檢查

六、A型題（綜合練習）(3題)37.某男性患者，30歲，自述牙齦自動出血伴牙齦疼痛5天。如果診斷為急性壞死性潰瘍性齦炎，此患者最可能的臨床表現(xiàn)為A.A.某個齦乳頭水腫，呈鮮紅色

B.牙齦出血及牙齒松動

C.齦乳頭充血水腫，個別牙齦乳頭的頂端發(fā)生壞死性潰瘍，上覆有灰白色污穢的壞死物

D.牙齦乳頭出現(xiàn)潰瘍

E.在唇、頰、牙齦均可出現(xiàn)潰瘍

38.復合性牙周炎是指A.A.炎癥損害與牙合創(chuàng)傷同時存在

B.既有骨上袋也有骨下袋

C.齦炎牙周炎同時存在

D.既有局部損害又有全身損害

E.以上均不對

39.下列哪項與齦下牙石的形成有關A.A.齦上菌斑B.白垢C.非附著性齦下菌斑D.附著性齦下菌斑E.食物碎屑

參考答案

1.B

發(fā)病4年，如果患者咳嗽伴有痰液，那么對診斷慢支將非常有意義．

2.D根據(jù)患者的復發(fā)史，潰瘍大而深、似彈坑狀，以及組織的缺損，可診斷為重型復發(fā)性阿弗他潰瘍．

3.E輕度肥胖患者，無“三多癥狀”，驗空腹血糖6．8mmol／L，為確定是否有糖尿病，應加測餐后’2小時血糖，必要時做葡萄糖耐量試驗．

4.C根據(jù)患者的情況考慮為部分牙脫位，治療上一般選擇在局麻下復位，再結扎固定4周．術后3個月、6個月和12個月定期進行復查；若發(fā)現(xiàn)牙髓已經(jīng)壞死，應及時做根管治療術．

5.C

6.B全身應用抗生素對于藥物性牙齦增生治療無效，因為該病并不是由細菌感染所致。

7.D逆行性牙髓炎表現(xiàn)為典型的齦性牙髓炎癥狀，也可呈現(xiàn)為慢性牙髓炎的表現(xiàn)?；佳谰虚L時間的牙周炎病史，可訴為口臭、牙松動，咬合無力或咬合疼痛等不適癥狀。鑒于此，該患牙的治療方式均取決于牙周病變程度及預后。

8.C根據(jù)題干，最有可能的診斷即是皰疹樣口炎（瘡）．皰疹樣口炎（瘡）常為多發(fā)性散在性分布，系皰疹病毒引起，往往有反復發(fā)作的現(xiàn)象．

9.A

10.C由于升牙合肌群的作用，在一側下頜角處發(fā)生的完全性骨折（骨折線向前下方），臨床上常不發(fā)生移位．

11.D主訴、臨床及X線表現(xiàn)都證實慢性根尖周炎急性發(fā)作。

12.DD。題干所給病例為典型的牙周炎表現(xiàn)，同時，全身乏力。飲食量大，尿量多為糖尿病的表現(xiàn)，因此該病例為牙周炎伴糖尿病(教科書中稱為糖尿病型牙周炎)，故采取的治療應為牙周局部治療，同時控制血糖。全身抗生素使用只能暫時控制急性牙周炎癥，是牙周炎的輔助療法，而不能治療牙周炎。

13.CC。題干所給病例為典型的牙周炎表現(xiàn)，同時，全身乏力。飲食量大，尿量多為糖尿病的表現(xiàn)，因此該病例為牙周炎伴糖尿病(教科書中稱為糖尿病型牙周炎)，故采取的治療應為牙周局部治療，同時控制血糖。全身抗生素使用只能暫時控制急性牙周炎癥，是牙周炎的輔助療法，而不能治療牙周炎。

14.B類天皰瘡形成上皮下皰。

15.E急性期應該拔髓根管開放，膿腫切開。

16.CC。第一恒磨牙萌出不完全可以制作遠中導板保持器。

17.E根據(jù)癥狀和檢查結果，主訴牙應診斷為慢性牙槽膿腫。

18.DD。溫度測驗是區(qū)別齲和牙髓炎最好的方法，其他診斷方法只能做參考。

19.E本題需逐項分析排除?？谇徊p是病損斑塊，而不是潰瘍，因而B的結核病史幫助不大，排除B；藥疹應發(fā)生水皰或糜爛病損，而本病不是此類病損，排除D；口腔的白色海綿狀斑痣有家族遺傳史，但極少孤立發(fā)生于上腭腭側牙齦，而以頰、唇粘膜更為多見。排除A；殘根和殘冠很難刺激到上腭腭側牙齦而形成白色角化病損，排除C。

20.A依據(jù)右下第一前磨牙咬合面齲洞深，探無感覺，叩痛異常感，而且X線片僅右下第一前磨牙根尖透射區(qū)不規(guī)則，邊界模糊。因此主訴牙應是右下第一前磨牙。齦瘺雖在右下第一磨牙近中根尖部，但右下第一磨牙和右下第二前磨牙均未見異常。右下第三磨牙前傾阻生，但也無其他異常表現(xiàn)。

21.B尖牙保護是以尖牙作支撐，對其他牙起到保護作用。特點為正中關系與正中協(xié)調(diào)；側方咬合運動時，工作側只有尖牙保護接觸，非工作側牙齒不接觸；作前伸咬合運動時，上下頜前牙切緣相對接觸，后牙不接觸。組牙功能是以成組的牙齒行使功能；特點：正中關系與正中協(xié)調(diào)；下頜前伸咬合時，上下前切緣相對接觸，后牙不接觸；作側方咬合時，工作側上下后牙均勻接觸，非工作側上下后牙不接觸。

22.D題干描述了嗜酸性淋巴肉芽腫的典型病理特點，嗜酸性淋巴肉芽腫又稱為Kimura病。

23.C老年人急性骨膜下膿腫第一次就診，不宜做根管預備封藥，應在炎癥控制后做。

24.D按照乳牙萌出的生理特點：下頜早于上頜，萌出順序為乳中切牙、乳側切牙、第一乳磨牙、乳尖牙、第二乳磨牙。故該男嬰口內(nèi)萌出的下一顆牙應為下頜第一乳磨牙。

25.E患牙急性根尖炎髓腔已開放，開髓孔大根管通暢提示A、C兩答案已無可能；“服消炎藥”已明加強了抗感染處理，病例未提示有其他感染源的可能。叩(+++)和齦輕紅腫提示急性根尖炎仍處于急性根尖膿腫階段，因此根尖孔不通暢使根尖部積聚的膿液得不到引流是最可能的原因。

26.C慢性潰瘍性牙髓炎尖銳探針探查時有穿髓孔中等度探痛．

27.A開髓洞形：位于舌面，有時需要更直的通道時，會累及切嵴。開髓洞形為卵圓形或圓三角形，位于舌面中央。上頜尖牙牙齒更趨卵圓形，入口形狀也近似于橢圓形。此題實際上是考察的尖牙的舌面的解剖特點。上頜前牙應在舌窩近舌隆突凸處開髓；下頜前牙在舌窩開髓。上頜前牙唇舌切面頸部髓腔最寬大而且髓壁較切端薄，開髓時由舌面窩向頸方向鉆入是最佳部位。舌面遠中邊緣嵴比近中邊緣嵴短而突，頸緣較小。遠中牙尖嵴比近中牙尖嵴略長。舌隆突顯著。有明顯的舌軸嵴把舌窩分成近中舌窩和遠中舌窩。

28.B急性壞死性潰瘍性齦炎患者常表現(xiàn)為異?？诔?，患處牙齦極易出血，齦乳頭和齦緣的壞死是其特征性損害。致病菌為螺旋體和梭形桿菌。

29.B血友病特點為凝血時間延長，其余正常，故輸入新鮮血漿可使凝血時間接近正常，從而控制出血。

30.B男性青壯年患者，出現(xiàn)牙齦疼痛。出血、口腔腐臭，無發(fā)熱。符合急性壞死性齦炎的表現(xiàn)，因此該患者牙齦疼痛最可能的原因是牙齦壞死?？谇粷?、口腔皰疹一般無牙齦出血和口腔腐臭，且皰疹性齦口炎常伴有發(fā)熱，更換刷牙造成的創(chuàng)傷不會出現(xiàn)口腔腐臭。

31.E暫無解析，請參考用戶分享筆記

32.B年輕恒牙牙體硬組織硬度比成熟恒牙差，彈性、抗壓力等較低，所以可以排除A、C，B正確。牙本質小管粗大，牙本質小管內(nèi)液體成分多，髓腔接近牙表面，牙髓易受侵，排除E。牙體硬組織礦化程度比成熟恒牙釉質差，萌出暴露于唾液2年后才能進～步礦化，所以牙齒萌出2年內(nèi)易患齲，排除D。故本題選B?？键c：年輕恒牙牙體硬組織特點

33.D邊緣性齦炎為菌斑性齦炎局限于邊緣齦，患者常自覺刷牙或咬硬物時牙齦出血，故選D；正常齦齦色粉紅，而齦炎齦色鮮紅或暗紅，不選A；正常齦邊緣菲薄，齦炎時齦緣和乳頭組織水腫圓鈍，失去扇貝狀，牙齦冠向和頰舌向腫脹形成假袋，排除8；正常齦質地堅韌有彈性，