2021-2022學(xué)年安徽省六安市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元重點(diǎn)測(cè)試卷(含答案)_第1頁
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Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000342999StartFragment:0000000127EndFragment:00003429812021-2022學(xué)年安徽省六安市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元重點(diǎn)測(cè)試卷(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________一、單選題(5題)1.不完全康復(fù)是指()

A.致病因素已經(jīng)消除或不起作用

B.疾病時(shí)發(fā)生的損傷性變化完全消失

C.勞動(dòng)能力恢復(fù)正常

D.機(jī)體的自穩(wěn)態(tài)恢復(fù)正常

E.疾病時(shí)損傷性變化得到控制,基本病理變化尚未完全消失

2.ANP的主要作用不包括哪一項(xiàng)()

A.抑制集合管對(duì)鈉水重吸收B.減少腎素的分泌C.抑制醛固酮的分泌D.對(duì)抗血管緊張素的縮血管效應(yīng)E.拮抗醛固酮得滯鈉作用

3.發(fā)熱與過熱的本質(zhì)區(qū)別在于()

A.體溫超過正常值0.5℃B.體溫調(diào)節(jié)障礙C.體溫調(diào)定點(diǎn)上移D.散熱障礙E.產(chǎn)熱器官異常

4.PaO2低于下列哪項(xiàng)數(shù)值時(shí)可反射性的引起呼吸加深加快()

A.10.0kPa(75mmHg)

B.8.0kPa(60mmHg)

C.6.7kPa(50mmHg)

D.5.32kPa(40mmHg)

E.4.0kPa(30mmHg)

5.慢性阻塞性肺疾患并發(fā)心力衰竭時(shí)會(huì)發(fā)生()

A.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒

B.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

D.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒

E.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒

二、A1型選擇題(20題)6.以下哪種不屬于原核細(xì)胞型微生物A.A.螺旋體B.放線菌C.衣原體D.真菌E.立克次體

7.標(biāo)準(zhǔn)正態(tài)分布的兩個(gè)參數(shù)值分別是()。

A.μ=0,σ=0B.μ=1,σ=0C.μ=1,σ=-1D.μ=-1,σ=1E.μ=0,σ=1

8.以下哪種藥物可以用于耐藥金黃色葡萄球菌感染

A.頭孢呋辛B.頭孢拉定C.頭孢噻肟D.頭孢唑林E.頭孢哌酮

9.以下哪項(xiàng)是外周免疫器官中T細(xì)胞的定位位置

A.胸腺皮質(zhì)區(qū)B.法氏囊C.淋巴結(jié)副皮質(zhì)區(qū)D.脾臟紅髓E.肌肉組織

10.《希波克拉底誓言>涵蓋了醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的A.A.不傷害原則、為病人利益原則和保密原則

B.不傷害原則、尊師原則和保密原則

C.不傷害原則、為病人利益原則和尊師原則

D.尊師原則、為群眾利益原則和保密原則

E.尊師原則、整體醫(yī)學(xué)理念和保密原則

11.執(zhí)業(yè)醫(yī)師是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的

A.從業(yè)人員B.執(zhí)業(yè)的醫(yī)務(wù)人員C.經(jīng)注冊(cè)的醫(yī)務(wù)人員D.取得醫(yī)師資格的醫(yī)務(wù)人員E.取得醫(yī)師資格并經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)務(wù)人員

12.以下哪項(xiàng)符合呼吸衰竭患者缺氧的典型表現(xiàn)

A.呼吸困難B.呼吸急促C.發(fā)紺D.心率增快E.神經(jīng)精神癥狀

13.支氣管哮喘患者突發(fā)氣急,胸痛,呼吸困難,應(yīng)考慮出現(xiàn)下列哪項(xiàng)并發(fā)癥

A.胸膜炎B.肺炎C.支氣管哮喘急性發(fā)作D.自發(fā)性氣胸E.左心功能不全

14.重癥肌無力患者出現(xiàn)危象時(shí),主要臨床表現(xiàn)為()。

A.眼球運(yùn)動(dòng)障礙

B.四肢無力,動(dòng)作困難

C.構(gòu)音障礙,語音不清

D.吞咽困難,不能連續(xù)下咽

E.呼吸肌無力以致不能維持換氣功能,伴有全身肌肉無力

15.某患者因肺部感染入院,經(jīng)多種抗菌藥物治療效果不明顯。主治醫(yī)師值夜班時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情危重,需要使用特殊使用級(jí)抗菌藥物治療。依照《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》規(guī)定,該醫(yī)生越級(jí)使用了抗菌藥物,同時(shí)詳細(xì)記錄用藥指征,并在規(guī)定時(shí)限內(nèi)補(bǔ)辦了越級(jí)使用抗菌藥物的必要手續(xù)。該時(shí)限是()。

A.12小時(shí)B.3小時(shí)C.24小時(shí)D.6小時(shí)E.2小時(shí)

16.心身疾病的診斷依據(jù)不包含下列哪一項(xiàng)

A.由于軀體疾病原因引發(fā)心理障礙

B.有器質(zhì)性病變的臨床特點(diǎn)

C.發(fā)病原因中有明確的心理社會(huì)因素

D.單純生物醫(yī)學(xué)措施療效甚微

E.排除神經(jīng)癥和精神病

17.以下哪種疾病可以由肺炎鏈球菌引起?()

A.支氣管肺炎B.肺膿腫C.大葉性肺炎(即典型肺炎)D.支氣管哮喘E.胸膜炎

18.關(guān)于醫(yī)患關(guān)系,以下哪個(gè)說法不正確

A.醫(yī)患關(guān)系已從傳統(tǒng)的道德調(diào)整向法律規(guī)范發(fā)生過渡

B.醫(yī)患關(guān)系的法制化趨勢(shì)對(duì)醫(yī)生的職業(yè)道德提出了越來越高的要求

C.醫(yī)患矛盾和沖突的增加在一定程度上提示了醫(yī)患關(guān)系的民主化趨勢(shì)

D.隨著技術(shù)的進(jìn)步,醫(yī)患關(guān)系在很大程度上被物化了

E.醫(yī)患關(guān)系的物化必然割裂了醫(yī)生和患者的情感

19.下面哪種是條件致病菌?()

A.正常菌群中存在的細(xì)菌

B.入侵的病原菌

C.帶菌者捧出的病原菌

D.患者捧出的病原菌

E.在某些特定條件下由正常菌群轉(zhuǎn)變成的致病菌

20.哪種病人的尸體必須立即消毒,就近火化A.A.肺炭疽病人、艾滋病病人

B.鼠疫、炭疽和霍亂

C.艾滋病、SARS、鼠疫

D.對(duì)可疑患有甲類傳染病的病人

E.甲類傳染病病原攜帶者及病人、艾滋病病人、炭疽病人

21.直、結(jié)腸家族性多發(fā)性腺瘤性息肉屬于()。

A.癌前病變B.早期癌C.良性腫瘤D.惡性腫瘤E.交界性腫瘤

22.醫(yī)務(wù)人員的共同義務(wù)和天職是

A.彼此平等,相互尊重

B.彼此獨(dú)立,相互支持和幫助

C.彼此信任,相互協(xié)作和監(jiān)督

D.共同維護(hù)病人的利益和社會(huì)公益

E.相互學(xué)習(xí),共同提高和發(fā)揮優(yōu)勢(shì)

23.以下屬于社區(qū)二級(jí)預(yù)防服務(wù)的是()。

A.婚姻咨詢B.體檢C.健康教育D.預(yù)防接種E.腦卒中患者康復(fù)訓(xùn)練

24.對(duì)能夠反應(yīng)總?cè)巳耗撤N基本流行狀況的有代表性的人群進(jìn)行檢測(cè),這屬于

A.常規(guī)報(bào)告B.被動(dòng)檢測(cè)C.哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)D.醫(yī)院為基礎(chǔ)的監(jiān)測(cè)E.主動(dòng)監(jiān)測(cè)

25.以下哪項(xiàng)是基本轉(zhuǎn)錄因子中直接識(shí)別、結(jié)合TATA盒的A.A.TFⅡAB.TFⅡBC.TFⅡDD.TFⅡEE.TFⅡF三、1.A1型題(10題)26.引起氣性壞疽的微生物是

A.產(chǎn)氣莢膜梭菌B.梅毒螺旋體C.白念珠菌D.立克次體E.衣原體

27.對(duì)于患者來說,最重要的、最優(yōu)先的需要是

A.生理需要B.尊重的需要C.安全的需要D.愛和歸屬的需要E.獲得診療信息的需要

28.《希波克拉底誓言》中提出了

A.尊重原則、為群眾利益原則和保密原則

B.尊重原則、為患者利益原則和保密原則

C.不傷害原則、尊重原則和保密原則

D.不傷害原則、為患者利益原則和保密原則

E.不傷害原則、為患者利益原則和尊重原則

29.想?yún)①愬憻捵约海鲁煽兲畋蝗俗I笑,此時(shí)的動(dòng)機(jī)沖突是

A.雙趨沖突B.雙避沖突C.趨避沖突D.雙重避趨沖突E.雙重趨避沖突

30.“潛意識(shí)”理論上屬于心理學(xué)上的哪種理論

A.行為學(xué)習(xí)理論B.精神分析理論C.心理生物學(xué)理論D.人本主義理論E.認(rèn)識(shí)理論

31.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)生醫(yī)療事故爭議,應(yīng)當(dāng)立即向

A.所在醫(yī)院醫(yī)務(wù)部門報(bào)告

B.當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政機(jī)關(guān)報(bào)告

C.所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主管負(fù)責(zé)人報(bào)告

D.所在科室報(bào)告

E.所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量控制部門報(bào)告

32.晚期日本血吸蟲病的臨床分型不包括:

A.結(jié)腸肉芽腫型B.侏儒型C.巨脾型D.腹水型E.腦病型

33.對(duì)于醫(yī)德情感,最起碼、最基本的是

A.關(guān)心B.愛心C.同情心D.事業(yè)心E.責(zé)任心

34.細(xì)菌芽孢最顯著的特性是

A.侵襲性B.耐熱性C.黏附性D.抗吞噬性E.具有毒素活性

35.在寄生蟲感染時(shí),浸潤的炎癥細(xì)胞主要是

A.單核細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞D.嗜酸性粒細(xì)胞E.嗜堿性粒細(xì)胞

四、A2型選擇題(10題)36.某男性,41歲,在耐火材料廠從事煅燒工作15年,現(xiàn)有明顯的陣發(fā)性干咳,有少許黏液性痰,但難于咳出,伴有呼吸困難、胸痛。引起該癥狀的最可能因素是()

A.石棉塵B.結(jié)核桿菌C.石英粉塵D.肺炎球菌E.呼吸道過敏原

37.男,18歲,近一年來對(duì)家人親友變得冷淡,不洗澡,不去上學(xué),不主動(dòng)更換衣服,對(duì)與自己有關(guān)的各種事情表現(xiàn)得無動(dòng)于衷。以下診斷最可能的是A.A.人格障礙B.精神分裂癥C.抑郁癥D.恐怖癥E.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙

38.98.男性,62歲。慢性咳嗽10年,近半月來出現(xiàn)陣發(fā)性干咳,持續(xù)痰中帶血。x線胸片顯示左肺下葉不張。為明確診斷最有意義的檢查方法為

A.纖維支氣管鏡檢查B.痰細(xì)菌培養(yǎng)C.結(jié)核菌素試驗(yàn)D.肺功能測(cè)定E.血清癌胚抗原測(cè)定

39.男,40歲。常居住城市。檢查其心臟標(biāo)本,肉眼觀察,心臟明顯增大呈球形,心臟擴(kuò)張,乳頭肌、肉柱扁平,細(xì)看心室壁可見灰色小的瘢痕,有附壁血栓。請(qǐng)分析此心臟標(biāo)本病變最可能是()。

A.擴(kuò)張型心肌病B.限制型心肌病C.慢性克山病D.風(fēng)濕性心臟病E.高血壓心臟病

40.女性,平素體健,4天來高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、咳黃痰,伴右側(cè)胸痛,胸透提示右肺中野片狀陰影伴右側(cè)中等量胸腔積液。對(duì)判斷病原價(jià)值最小的措施為

A.抽取胸腔積液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)

B.抽取血液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)

C.痰液涂片進(jìn)行革蘭染色

D.咽拭子采集咽部分泌物進(jìn)行培養(yǎng)

E.行纖維支氣管鏡下肺灌洗液培養(yǎng)

41.女性,40歲,10多年來經(jīng)??人?、咳痰,有時(shí)為黃痰,3天前突然咯血約150ml。查體:心肺無明顯陽性體征.胸片:雙肺下野紋理略增強(qiáng),考慮診斷可能是

A.慢性支氣管炎B.支氣管擴(kuò)張癥C.支氣管內(nèi)膜結(jié)核D.支氣管肺癌E.支氣管囊腫繼發(fā)感染

42.男,16歲。陣發(fā)性心悸1年余,突發(fā)突止,發(fā)作期間心電圖正常,10分鐘前再次發(fā)作,心電圖示快速、規(guī)則的QRS波群,形態(tài)正常,未見明顯P波。急診醫(yī)師在患者右胸鎖乳突肌內(nèi)緣平甲狀軟骨水平按摩數(shù)秒鐘后,心率突然恢復(fù)正常,該治療手法的作用機(jī)制是()。

A.減弱心迷走神經(jīng)緊張B.加強(qiáng)心迷走神經(jīng)沖動(dòng)C.加強(qiáng)心交感神經(jīng)沖動(dòng)D.減弱心交感神經(jīng)沖動(dòng)E.興奮頸動(dòng)脈體

43.某游船上發(fā)生了一次胃炎爆發(fā),經(jīng)調(diào)查,得到以下資料:其中最可能引起爆發(fā)的是哪種食物

A.A.鯉魚B.牛奶C.牡蠣D.米飯E.烤羊肉

44.男性,19歲,右側(cè)肢體抽搐2年,突然昏迷1小時(shí)。查體:淺昏迷,左側(cè)肢體偏癱。CT顯示右額葉腦內(nèi)血腫,臨床診斷最可能是()

A.原發(fā)性癲癇B.腦動(dòng)脈粥樣硬化C.腦疝D(zhuǎn).腦血管畸形E.高血壓腦出血

45.男,45歲。左頸部淋巴結(jié)進(jìn)行性腫大3個(gè)月。淋巴結(jié)活檢病理結(jié)果示彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤,最可能出現(xiàn)的細(xì)胞免疫表型是()。

A.CD10B.CD13C.CD20D.CD5E.CD34

五、A1型題(10題)46.慢性腎盂腎炎的鏡下特征性病變是

A.蛋白管型和新月體B.紅細(xì)胞管型和小球出血C.顆粒管型和小球壞死D.透明管型和小球增生E.膠樣管型和球周纖維化

47.毛果蕓香堿引起瞳孔縮小的機(jī)制是

A.激動(dòng)瞳孔括約肌的M受體

B.阻斷瞳孔括約肌的M受體

C.激動(dòng)睫狀肌的M受體

D.阻斷睫狀肌的M受體

E.激動(dòng)括約肌和睫狀肌的M受體

48.初始T細(xì)胞是()

A.抗原活化過的T細(xì)胞

B.未接觸過抗原的靜止?fàn)顟B(tài)的T細(xì)胞

C.具有記憶功能的T細(xì)胞

D.TCR高度均一的T細(xì)胞

E.表達(dá)高親和力IL-2受體的T細(xì)胞

49.給機(jī)體注射類毒素是屬于哪種類型的免疫()

A.自然主動(dòng)免疫B.自然被動(dòng)免疫C.人工主動(dòng)免疫D.人工被動(dòng)免疫E.非特異性免疫

50.下列不屬于含有B族維生素的輔酶是()。

A.磷酸吡哆醛B.細(xì)胞色素CC.輔酶AD.四氫葉酸E.焦磷酸硫胺素

51.發(fā)生右心衰時(shí),引起組織水腫的主要原因是()

A.毛細(xì)血管壓力升高B.血漿膠體滲透壓降低C.組織液靜水壓降低D.淋巴回流受阻E.毛細(xì)血管通透性增高

52.經(jīng)過統(tǒng)計(jì)得到X2>X20.05結(jié)果,正確的結(jié)論是()。

A.P=0.05,拒絕H0,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

B.P>0.05,接受H0,的可能性較大

C.P=0.05,接受H0,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

D.P<0.05,拒絕H0,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

E.P>0.05,接受H0,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

53.結(jié)核結(jié)節(jié)中最具有診斷意義的細(xì)胞成分是()。

A.朗漢斯巨細(xì)胞和上皮樣細(xì)胞

B.朗漢斯巨細(xì)胞和淋巴細(xì)胞

C.淋巴細(xì)胞和上皮樣細(xì)胞

D.上皮樣細(xì)胞和異物巨細(xì)胞

E.纖維母細(xì)胞和異物巨細(xì)胞

54.在人體實(shí)驗(yàn)中下列做法合乎倫理的是()

A.受試者有權(quán)知道自己是試驗(yàn)組還是對(duì)照組

B.受試者有權(quán)獲知有關(guān)實(shí)驗(yàn)?zāi)康?、性質(zhì)、方法、預(yù)期好處、潛在危險(xiǎn)等詳細(xì)信息

C.試驗(yàn)者必須引導(dǎo)患者及其家屬知情同意

D.受試者只要參加實(shí)驗(yàn),就不得退出

E.以無行為能力的人作為受試者,不需要貫徹知情同意原則

55.結(jié)核菌素試驗(yàn)的原理是()

A.Ⅰ型超敏反應(yīng)B.Ⅱ型超敏反應(yīng)C.Ⅲ型超敏反應(yīng)D.Ⅳ型超敏反應(yīng)E.毒素和抗毒素的中和反應(yīng)

六、A1/A2(15題)56.靜脈滴注甘露醇引起

A.水利尿B.滲透性利尿C.尿崩癥D.尿失禁E.延髓受損

57.如果某物質(zhì)在腎動(dòng)脈中有一定濃度,而在腎靜脈中為零,其血漿清除率()。A.等于零B.等于腎小球?yàn)V過率C.等于每分鐘腎血漿流量D.等于每分鐘腎血流量

58.調(diào)節(jié)紅細(xì)胞生成的特異性體液因子是()。

A.CSFB.GHC.IGFD.EPO

59.甲狀腺激素作用的主要機(jī)制是()。

A.與核受體結(jié)合,刺激mRNA生成

B.與膜受體結(jié)合,促進(jìn)cAMP生成

C.與核受體結(jié)合,促進(jìn)cGMP生成

D.與膜受體結(jié)合,抑制cAMP生成

60.脊髓的抑制性中間神經(jīng)元屬于

A.傳出神經(jīng)B.效應(yīng)器C.神經(jīng)中樞D.感受器E.傳入神經(jīng)

61.外周阻力和心率不變而每搏輸出量增大時(shí)

A.收縮壓升高B.舒張壓升高C.收縮壓和舒張壓升高幅度相同D.收縮壓降低,舒張壓升高E.收縮壓升高,舒張壓降低

62.關(guān)于操縱基因的敘述,下列哪項(xiàng)正確

A.與阻遏蛋白結(jié)合的部位B.與RNA聚合酶結(jié)合的部位C.屬于結(jié)構(gòu)基因的一部分D.具有轉(zhuǎn)錄活性E.是結(jié)構(gòu)基因的轉(zhuǎn)錄產(chǎn)物

63.正常人的血漿pH為A.6.8~7.0B.7.0±05C.7.2±0.05D.7.O~7.4E.7.4±0.05

64.還原當(dāng)量經(jīng)琥珀酸氧化呼吸鏈可得

A.1.5分子ATPB.2.5分子ATPC.2分子ATPD.3分子ATPE.5分子ATP

65.不屬于含有B族維生素輔酶的是

A.磷酸吡哆醛B.細(xì)胞色素CC.輔酶AD.四氫葉酸E.硫胺素焦磷酸

66.對(duì)急性頭痛描述錯(cuò)誤的是()

A.急性起病伴發(fā)熱者常為感染疾病所致,如急性腦膜炎等

B.偏頭痛多位于雙側(cè),呈炸裂樣

C.頭痛伴劇烈嘔吐提示為顱內(nèi)高壓;

D.咳嗽、打噴嚏、搖頭、俯身可使顱內(nèi)高壓性頭痛、血管性頭痛、顱內(nèi)感染性頭痛及腦腫

E.長時(shí)間閱讀后發(fā)生的頭痛常為眼源性

67.能正反饋激活自身分泌的胃液成分是

A.鹽酸B.黏液C.胃蛋白酶D.碳酸氫鹽E.內(nèi)因子

68.呼吸頻率從12次/分增加到24次/分,潮氣量從500ml減少到250ml,則

A.肺通氣量增加B.肺泡通氣量增加C.肺泡通氣量不變D.肺通氣量減少E.肺泡通氣量減少

69.不能作為糖異生原料的是()。

A.乳酸B.生糖氨基酸C.乙酰CoAD.α-酮戊二酸E.甘油

70.副交感神經(jīng)的作用是()。

A.瞳孔擴(kuò)大B.糖原分解增加C.逼尿肌收縮D.骨骼肌血管舒張E.消化道括約肌收縮

參考答案

1.E

2.A

3.C

4.B

5.C

6.D本題屬于基本知識(shí)題,難度較易。要求考生掌握原核細(xì)胞型微生物基本的知識(shí)。真菌屬于真核細(xì)胞型微生物,具有完整的細(xì)胞核、核膜及核仁,且細(xì)胞器完整。其他微生物均屬于原核細(xì)胞型微生物,其結(jié)構(gòu)均為僅有含DNA和RNA的核質(zhì)(或稱擬核),無核膜與核仁,細(xì)胞器亦不完善,僅有核糖體(亦稱核蛋白體)。

7.E正態(tài)分布有兩個(gè)參數(shù),即均數(shù)(μ)和標(biāo)準(zhǔn)差(σ)。標(biāo)準(zhǔn)正態(tài)分布的均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差分別為0和1。故選E。

8.D金黃色葡萄球菌對(duì)抗生素易產(chǎn)生耐藥性,耐藥金黃色葡萄球菌感染可選用頭孢唑林、頭孢氨芐、苯唑西林等。

9.C外周免疫器官中,T細(xì)胞定位于淋巴結(jié)副皮質(zhì)區(qū)以及脾臟白髓中央小動(dòng)脈周圍。

10.A《希波克拉底誓言》道出了醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則和內(nèi)涵:不傷害原則、有利于病人原則和保密原則。

11.E暫無解析,請(qǐng)參考用戶分享筆記

12.C發(fā)紺是嚴(yán)重缺氧的典型表現(xiàn)。當(dāng)還原血紅蛋白絕對(duì)值增加或當(dāng)血氧飽和度低于85%時(shí)即可出現(xiàn)口唇、口腔黏膜、甲床青紫現(xiàn)象。

13.D支氣管哮喘發(fā)作時(shí)可并發(fā)肺部感染、氣胸、肺不張等?;颊咄话l(fā)胸痛,氣急,呼吸困難時(shí),應(yīng)考慮并發(fā)氣胸。

14.E重癥肌無力病人,當(dāng)病情突然加重或治療不當(dāng),引起呼吸肌無力或麻痹而致嚴(yán)重呼吸困難時(shí),稱為重癥肌無力危象。

15.C《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》規(guī)定,因搶救生命垂危的患者等緊急情況,醫(yī)師可以越級(jí)使用抗菌藥物。越級(jí)使用抗菌藥物應(yīng)當(dāng)詳細(xì)記錄用藥指征,并應(yīng)當(dāng)于24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)辦越級(jí)使用抗菌藥物的必要手續(xù)。故選C。

16.D心身疾病的診斷包括軀體診斷和心理診斷兩個(gè)方面。前者依賴于診斷學(xué)的方法與原則,后者依靠心理檢查,常用會(huì)談法和心理測(cè)查法。心理診斷涉及的心理方面包括病人的人格、當(dāng)前的心理(情緒)狀態(tài)、致病的心理社會(huì)因素(生活事件、心理沖突或挫折等)。

17.C肺炎鏈球菌主要引起大葉性肺炎(即典型肺炎)、腦膜炎及支氣管炎,一般不引起支氣管肺炎和其他呼吸系統(tǒng)疾病。

18.E醫(yī)患關(guān)系的物化可能割裂醫(yī)生和患者的情感,但醫(yī)生自身的倫理學(xué)意識(shí)可以對(duì)此予以彌補(bǔ)。

19.E在機(jī)體正常狀況下或寄生于正常部位時(shí),條件致病菌不治病,如腸道內(nèi)的大腸桿菌,寄生于皮膚的葡萄球菌。當(dāng)機(jī)體健康狀況下降或者寄生部位發(fā)生改變時(shí),細(xì)菌致病。

20.B患甲類傳染病、炭疽死亡的,應(yīng)當(dāng)將尸體立即進(jìn)行衛(wèi)生處理,就近火化?;计渌麄魅静∷劳龅?,必要時(shí),應(yīng)當(dāng)將尸體進(jìn)行衛(wèi)生處理后火化或者按照規(guī)定深埋。

21.A癌前病變是指某些具有潛在病變可能性的病變或疾病,如長期存在則有可能轉(zhuǎn)變?yōu)榘?,直、結(jié)腸家族性多發(fā)性腺瘤性息肉屬于癌前病變。

22.D正確處理醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系的道德原則是:①共同維護(hù)病人與社會(huì)的利益;②彼此平等、互相尊重;⑨彼此獨(dú)立、互相支持和幫助;④彼此信任、互相協(xié)作與監(jiān)督;⑤互相學(xué)習(xí)、共同提高和發(fā)揮優(yōu)勢(shì)。醫(yī)務(wù)人員的工作既要相對(duì)獨(dú)立,又要相互支持。醫(yī)務(wù)人員之間彼此信任是互相協(xié)作的基礎(chǔ)和前提。共同維護(hù)病人與社會(huì)的利益是醫(yī)務(wù)人員的共同義務(wù)和天職,故答案選D

23.B①一級(jí)預(yù)防又稱病因預(yù)防。是指針對(duì)病因所采取的預(yù)防措施。如果在疾病的因子還沒有進(jìn)人環(huán)境之前就采取預(yù)防性措施,稱為根本性預(yù)防。②二級(jí)預(yù)防在疾病的臨床前期做好早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療的預(yù)防工作。對(duì)于傳染病,還需做到疫情早報(bào)告及患者早隔離,即五旱。③三級(jí)預(yù)防對(duì)已患病的患者,采取及時(shí)、有效的治療措施,防止病情惡化,預(yù)防并發(fā)癥和傷殘。故選B。

24.C公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)是臨床醫(yī)生的一項(xiàng)重要工作,本題題眼在:有代表性的特定人群

25.CTFⅡD含有TATA結(jié)合蛋白(TBP),能識(shí)別TATA序列并與之結(jié)合。

26.A

27.C

28.D

29.C

30.B

31.D

32.E晚期日本血吸蟲病的臨床分型為結(jié)腸肉芽腫性、侏儒型、巨脾型、腹水型。

33.C

34.B

35.D中性粒細(xì)胞增多見于急性炎癥、早期化膿性炎癥;淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞主要見于慢性炎癥和病毒感染;單核細(xì)胞及巨噬細(xì)胞主要見于急性炎癥后期、慢性炎癥等;嗜酸性粒細(xì)胞主要見于寄生蟲感染和變態(tài)反應(yīng)性炎癥。

36.C該患者從事煅燒工作15年,有明確的職業(yè)和生活接觸史?,F(xiàn)有明顯的陣發(fā)性干咳,有少許黏液性痰,但難于咳出,伴有呼吸困難,胸痛??紤]引起癥狀的最可能因素是石英粉塵。

37.B該青年男性患者最可能的診斷是精神分裂癥。該病是以基本個(gè)性改變,思維、情感、行為的分裂,精神活動(dòng)與環(huán)境的不協(xié)調(diào)為主要特征的一類最常見的精神病。臨床表現(xiàn)包括:①思維松弛、破裂性思維、思維中斷、思維涌現(xiàn)、病理性象征性思維及詞語新作。②情感淡漠、情感不協(xié)調(diào)及情感倒

錯(cuò)。③意志活動(dòng)減退、缺乏,表現(xiàn)為活動(dòng)減少,缺乏主動(dòng)性,孤僻、被動(dòng);甚至意向倒錯(cuò)。④妄想:被害妄想、關(guān)系妄想、被洞悉感、影響妄想、鐘情妄想及被控制感等。⑤幻覺:幻聽、幻視、幻嗅、幻味等。⑥感知綜合障礙。⑦緊張綜合征。該患者的主要表現(xiàn)為意志活動(dòng)減退、缺乏。

38.A老年男性+慢性咳嗽+痰中帶血=肺癌。X線胸片顯示左肺下葉不張——中心型肺癌,肺癌壓迫支氣管導(dǎo)致肺不張。明確診斷:中心性肺癌一一支氣管鏡;周圍性肺癌——經(jīng)皮穿刺活檢。故本題的答案是A。

39.A擴(kuò)張型心肌病早期表現(xiàn)為左心室輕度擴(kuò)大,后期各心腔均擴(kuò)大,以左心室擴(kuò)大為著,且多數(shù)患者可有附壁血栓,故選A。

40.D正常人咽部存在許多致病菌,所以對(duì)一名急性呼吸道感染,肺內(nèi)有病變及胸腔積液患者,行咽拭子采集咽部分泌物進(jìn)行培養(yǎng)意義不大。而其他各項(xiàng)則可對(duì)胸腔積液性質(zhì)和病原菌的確立有較大的意義。

41.B患者中年女性,慢性咳嗽、咳大量膿痰、咯血病史,胸片發(fā)現(xiàn)雙肺下野紋理略增強(qiáng),即支氣管擴(kuò)張征象,且心肺無明顯陽性體征,考慮支氣管擴(kuò)張癥。慢性支氣管炎不易咯血,且該病患者多有吸煙史。支氣管內(nèi)膜結(jié)核會(huì)有午后低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀,且痰量少。支氣管肺癌多發(fā)于40歲以上男性吸煙患者,肺部可見陰影。先天性支氣管囊腫繼發(fā)感染時(shí)可有咳嗽、咳大量膿痰、咯血病史,胸片檢查可發(fā)現(xiàn)邊緣整齊光滑、圓形或卵圓形陰影,多位于上肺野,或兩肺彌漫分布。

42.B室上速,按摩主要是迷走神經(jīng)沖動(dòng)增加,對(duì)心臟起到抑制作用。頸動(dòng)脈體是人體內(nèi)最大的副神經(jīng)節(jié),為外周呼吸感受器之一,可反射性引起呼吸加快、加深。

43.D吃米飯者發(fā)病率最高,同時(shí)未食用米飯者發(fā)病率則明顯降低,故考慮是米飯導(dǎo)致的食物中毒。

44.D患者青年男性,突發(fā)顱內(nèi)出血,無外傷史,最可能的診斷為腦血管畸形。

45.C彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤的細(xì)胞免疫表型為CDI9、CD20、CD79a。故選C。

46.E

47.A

48.B

49.C

50.B大多數(shù)輔酶的前體主要是水溶性B族維生素。許多維生素的生理功能與輔酶的作用密切相關(guān)。例如,焦磷酸硫胺素的前體是硫胺素,四氫葉酸的前體是葉酸,輔酶A的前體是泛酸,磷酸吡多醛的前體是維生素B6。故選項(xiàng)A、C、D、E均為含有B族維生素的輔酶,綜上,本題應(yīng)選B。

51.A

52.D卡方檢驗(yàn)得到的結(jié)果X2>X2

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