2021-2022學(xué)年廣東省梅州市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元測(cè)試卷一(含答案)_第1頁(yè)
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Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000340601StartFragment:0000000127EndFragment:00003405832021-2022學(xué)年廣東省梅州市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元測(cè)試卷一(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________一、單選題(5題)1.砒霜中毒導(dǎo)致缺氧的機(jī)制是()

A.丙酮酸脫氫酶合成減少B.線粒體損傷C.形成高鐵血紅蛋白D.抑制細(xì)胞色素氧化酶E.Hb與氧親和力增高

2.缺氧時(shí)線粒體呼吸功能的改變是()

A.呼吸功能增強(qiáng),ATP生成增多

B.呼吸功能減弱,ATP生成減少

C.輕度缺氧呼吸功能增強(qiáng),嚴(yán)重缺氧呼吸功能減弱

D.急性缺氧可使細(xì)胞色素氧化酶增加,呼吸功能增強(qiáng)

E.長(zhǎng)期慢性缺氧可使線粒體腫脹、嵴崩解,呼吸功能減弱

3.PaO2低于下列哪項(xiàng)數(shù)值時(shí)可反射性的引起呼吸加深加快()

A.10.0kPa(75mmHg)

B.8.0kPa(60mmHg)

C.6.7kPa(50mmHg)

D.5.32kPa(40mmHg)

E.4.0kPa(30mmHg)

4.酸中毒引起心肌收縮力()

A.先增強(qiáng)后減弱B.先減弱后增強(qiáng)C.減弱D.增強(qiáng)E.不變

5.發(fā)熱的體溫下降期的最突出特點(diǎn)是()

A.自覺酷熱B.排汗多C.皮膚干燥D.皮膚血管擴(kuò)張E.雞皮

二、A1型選擇題(20題)6.某高校心理咨詢工作人員接待了一位大學(xué)生。該生告訴心理咨詢員,他多次難以自控地想要?dú)⑺榔渑?。那么,此情況下心理咨詢員的最佳做法是()。

A.勸其盡快接受治療

B.嚴(yán)格保守該生的秘密

C.告知該生女友家屬對(duì)其進(jìn)行保護(hù),同時(shí)建議該生家屬帶其進(jìn)行必要的心理診治

D.通知該生的家長(zhǎng)對(duì)其妥善監(jiān)管

E.聯(lián)系精神病醫(yī)院并直接送該生人院

7.下列霍亂休克搶救措施中,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.A.盡快補(bǔ)充液體及電解質(zhì),擴(kuò)容治療

B.升血壓的關(guān)鍵是大量應(yīng)用縮血管性藥物

C.必要時(shí)加用氫化可的松

D.及時(shí)補(bǔ)充鉀離子

E.急性肺水腫心力衰竭者可以應(yīng)用強(qiáng)心劑毛花苷

8.以下哪項(xiàng)符合Ⅱ型呼吸衰竭的呼吸功能改變

A.肺彌散功能障礙B.通氣/血流比例失調(diào)C.機(jī)體耗氧量增多D.肺泡通氣不足E.肺動(dòng)一靜脈樣分流增多

9.下列《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中規(guī)定的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行感染管理的職責(zé)中,哪項(xiàng)不在其中

A.對(duì)患者進(jìn)行抗感染教育

B.掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)

C.參加預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)的相關(guān)培訓(xùn)等

D.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程等各項(xiàng)規(guī)章制度

E.掌握抗感染藥物臨床合理應(yīng)用原則,做到合理使用

10.以下哪項(xiàng)是糖原合成中糖鏈延長(zhǎng)時(shí)葡萄糖的供體A.A.葡萄糖B.6-磷酸葡萄糖C.1-磷酸葡萄糖D.UDP葡萄糖E.ADP葡萄糖

11.構(gòu)成傳染病流行的三個(gè)環(huán)節(jié)是()。

A.傳染源、傳播途徑、宿主

B.傳染源、傳播途徑、機(jī)體

C.傳染源、傳播途徑、環(huán)境

D.傳染源、傳播途徑、易感人群

E.傳染源、傳播途徑、自然環(huán)境

12.《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定,殘?zhí)瞪钛a(bǔ)助費(fèi)應(yīng)根據(jù)傷殘等級(jí),自定殘之月起最長(zhǎng)賠償

A.5年B.10年C.15年D.20年E.30年

13.青霉素抗菌作用的機(jī)制是

A.干擾菌細(xì)胞壁的合成B.干擾菌細(xì)胞蛋白質(zhì)的合成C.干擾細(xì)菌細(xì)胞器的合成D.破壞菌細(xì)胞核酸的代謝E.破壞菌細(xì)胞膜通透性

14.激活的PKC能磷酸化的氨基酸殘基是()

A.酪氨酸/絲氨酸B.酪氨酸/蘇氨酸C.絲氨酸/蘇氨酸D.絲氨酸/組氨酸E.蘇氨酸/組氨酸

15.未經(jīng)醫(yī)師(士)親自診查患者或親自接產(chǎn),醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得出具某些證明文件,但如下哪項(xiàng)文件可以出具

A.醫(yī)療糾紛分析書面證言B.疾病診斷書C.死亡證明書D.死產(chǎn)報(bào)告書E.健康證明書

16.從一個(gè)計(jì)量資料的總體中抽樣,產(chǎn)生抽樣誤差的原因是()。

A.樣本均數(shù)不等于零

B.總體中的個(gè)體存在差別

C.樣本均數(shù)大于總體均數(shù)

D.總體均數(shù)不等于零

E.樣本是從總體中有意識(shí)抽取的一部分

17.遺忘具有一定的規(guī)律,它們是()。

A.以先慢后快形式,之后保持在一定水平

B.以先快后慢形式,之后保持在一定水平

C.以斷續(xù)形式遺忘,之后維持在一定水平

D.以均衡形式增加,之后維持在一定水平

E.以均衡形式遺忘,之后保持在一定水平

18.關(guān)于臨終關(guān)懷符合倫理學(xué)的原因,以下說(shuō)法哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.可以節(jié)約衛(wèi)生資源B.可以減輕病人的痛苦C.可以減輕家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)D.縮短病人痛苦的生命E.以上說(shuō)法均錯(cuò)誤

19.能誘導(dǎo)骨髓紅細(xì)胞前體細(xì)胞分化為成熟紅細(xì)胞的細(xì)胞因子是

A.EPOB.TPOC.SCFD.G-CSFE.TGF-B

20.診斷該病后,首要的治療方法是()。

A.20%甘露醇250ml快速靜滴B.冬眠療法C.血液透析D.能量合劑E.氧氣療法

21.下面的哪一項(xiàng)屬于道德意識(shí)現(xiàn)象A.A.道德情感B.道德教育C.道德修養(yǎng)D.道德評(píng)價(jià)E.道德準(zhǔn)則22.內(nèi)臟痛的主要特點(diǎn)是A.刺痛B.快痛C.定位不精確D.必有牽涉痛E.對(duì)牽拉不敏感

23.在通常情況下,手術(shù)治療前最重要的倫理原則是

A.檢查周全B.知情同意C.減輕患者的疑惑D.安慰家屬E.確定手術(shù)方式

24.可引起首關(guān)消除的主要給藥途徑是A.吸入給藥B.舌下給藥C.口服給藥D.直腸給藥E.皮下注射

25.具有親細(xì)胞作用的抗體是

A.IgMB.IgDC.IgED.IgGE.IgA

三、1.A1型題(10題)26.基因表達(dá)就是

A.基因復(fù)制的過(guò)程B.基因轉(zhuǎn)錄的過(guò)程C.基因翻譯的過(guò)程D.基因轉(zhuǎn)錄和轉(zhuǎn)錄/翻譯的過(guò)程E.基因復(fù)制、轉(zhuǎn)錄和翻譯的過(guò)程

27.下列哪項(xiàng)是使用頻率最高的人格測(cè)驗(yàn)

A.艾森克人格問卷B.主題統(tǒng)覺測(cè)驗(yàn)C.明尼蘇達(dá)多相人格調(diào)查表D.卡特爾十六項(xiàng)人格因素問卷E.洛復(fù)測(cè)驗(yàn)

28.對(duì)于苯海拉明,下列哪一說(shuō)法是錯(cuò)誤的

A.可用于失眠的患者

B.可用于治療蕁麻疹

C.是H1受體阻斷藥

D.可治療胃和十二指腸潰瘍

E.可治療過(guò)敏性鼻炎

29.對(duì)疑似甲類傳染病的患者在明確診斷之前,應(yīng)在指定場(chǎng)所進(jìn)行

A.留驗(yàn)B.訪視C.就地診驗(yàn)D.單獨(dú)隔離治療E.醫(yī)學(xué)觀察

30.傷寒的臨床特點(diǎn)不包括

A.玫瑰疹B.肝脾大C.血白細(xì)胞升高D.持續(xù)發(fā)熱E.相對(duì)緩脈

31.最容易被誘導(dǎo)免疫耐受的細(xì)胞是

A.NK細(xì)胞B.B細(xì)胞C.T細(xì)胞D.單核細(xì)胞E.巨噬細(xì)胞

32.硝酸甘油為臨床常用抗心絞痛藥物,常與β-受體阻斷劑合用,其重要理由為

A.兩者均可使心肌收縮減弱

B.在心室壓力改變方面可相互拮抗

C.兩者均可使心室容積減小

D.兩者均可使心率減慢

E.兩者均可使心肌耗氧量下降,有協(xié)同作用

33.某弱酸性藥物的pKa,是3.4,在血漿中的解離百分率是

A.1%B.10%C.90%D.99%E.99.99%

34.可引起首關(guān)消除的主要給藥途徑是

A.皮下注射B.吸入給藥C.舌下給藥D.口服給藥E.直腸給藥

35.癲癇持續(xù)狀態(tài)是指癲癇持續(xù)發(fā)作至少

A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.10小時(shí)D.48小時(shí)E.72小時(shí)

四、A2型選擇題(10題)36.病人最近數(shù)月一直耳聞人語(yǔ)聲,講“要抓他”,非常害怕,病人稱:“家中有竊聽器、攝像機(jī),馬路上有人跟蹤,自己完全被控制了?!蹦阏J(rèn)為該病人的癥狀主要是

A.思維散漫B.被害妄想C.被控制感D.錯(cuò)覺E.關(guān)系妄想

37.男,40歲。常居住城市。檢查其心臟標(biāo)本,肉眼觀察,心臟明顯增大呈球形,心臟擴(kuò)張,乳頭肌、肉柱扁平,細(xì)看心室壁可見灰色小的瘢痕,有附壁血栓。請(qǐng)分析此心臟標(biāo)本病變最可能是()。

A.擴(kuò)張型心肌病B.限制型心肌病C.慢性克山病D.風(fēng)濕性心臟病E.高血壓心臟病

38.男,28歲。頭部外傷,當(dāng)即昏迷約3小時(shí),醒后出現(xiàn)頭痛、嘔吐,右耳道流出血性液體。診斷應(yīng)為()。

A.腦震蕩、顱前窩骨折B.腦挫傷、顱中窩骨折C.腦震蕩、顱后窩骨折D.腦挫傷、顱前窩骨折E.腦震蕩、顱中窩骨折

39.某男,43歲,吸煙10年,每天一包,不想戒煙。他說(shuō):我從不生病,即使吸煙也不會(huì)得肺癌。針對(duì)該患者的想法,應(yīng)首先向他指出的:

A.吸煙相關(guān)疾病的易感性B.行為改變的有效性C.行為改變的障礙D.吸煙相關(guān)疾病的嚴(yán)重性E.自我效能的重要性

40.患者,男,45歲。心前區(qū)持續(xù)性疼痛1周。查體:重病容,體溫38.8℃,血壓100/70mmHg,頸靜脈怒張,心界向兩側(cè)擴(kuò)大,心率120次/分,心音弱,心律整,雜音,心電圖Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、V1~V5導(dǎo)聯(lián),ST段弓背向下抬高,T波倒置,最可能的診斷是A.變異型心絞痛B.急性下壁兼廣泛前壁心肌梗死C.中間綜合征D.急性肺動(dòng)脈栓塞E.急性心包炎

41.男,52歲患者,因咳嗽、胸悶、氣短1周收入住院。查體:體溫37.5℃,呼吸24/min,口唇發(fā)紺,左鎖骨上可觸及一花生米大的淋巴結(jié),質(zhì)硬、固定、無(wú)壓痛,氣管向左側(cè)移位,右肺叩診呈濁音、語(yǔ)顫明顯減弱、呼吸音消失。胸腔積液常規(guī)示蛋白含量35g/L,白細(xì)胞850x106/L,中性短細(xì)胞20%,淋巴細(xì)胞80%,細(xì)胞學(xué)見大量淋巴細(xì)胞。LDH800U/L,PPD(+)。最可能的診斷是

A.右側(cè)大葉性肺炎B.右側(cè)結(jié)核性胸膜炎C.右側(cè)惡性胸腔積液D.右側(cè)化膿性胸腔積液E.右側(cè)漏出性胸腔積液

42.男,10歲,間斷右側(cè)鼻腔出血。鼻出血(鼻衄)是臨床常見的癥狀之一,可由多種疾病引起,出血部位多發(fā)生于()

A.鼻腔頂B.鼻中隔前下部C.上鼻甲D.中鼻甲E.下鼻甲

43.男,40歲。發(fā)現(xiàn)風(fēng)濕性心臟病10余年。查體:雙側(cè)頰部皮膚呈紫紅色,心界向左擴(kuò)大,心腰膨隆,心率96次/分,心尖部可聞及開瓣音及舒張期隆隆樣雜音。該患者查體還可能發(fā)現(xiàn)的其他陽(yáng)性體征是A.A.肺動(dòng)脈瓣區(qū)舒張?jiān)缙陔s音B.胸骨左緣第3肋間收縮期雜音C.第二心音減弱D.第一心音減弱E.第二心音逆分裂

44.某兒童8歲,在智力測(cè)驗(yàn)中獲得的分?jǐn)?shù)為100,則判斷其智商(IQ)為

A.優(yōu)秀B.超常C.平常D.不能判斷E.以上都不對(duì)

45.男,41歲。在某鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作,2017年順利通過(guò)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試?,F(xiàn)趙某想申請(qǐng)注冊(cè),則其應(yīng)當(dāng)向哪個(gè)部門提出注冊(cè)申請(qǐng)()。

A.縣級(jí)以上人民政府

B.縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門

C.省級(jí)人民政府

D.省級(jí)以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門

E.鎮(zhèn)人民政府衛(wèi)生健康主管部門

五、A1型題(10題)46.T細(xì)胞分泌的細(xì)胞因子中,在B細(xì)胞分化成漿細(xì)胞過(guò)程中不起重要作用的是()

A.IL-2B.TNFC.IL-4D.IL-5E.IL-6

47.肉芽組織的組成是()。

A.毛細(xì)血管和彈性纖維B.小動(dòng)脈和成纖維細(xì)胞C.毛細(xì)血管和膠原纖維D.成纖維細(xì)胞和小靜脈E.毛細(xì)血管和成纖維細(xì)胞

48.體內(nèi)氨的儲(chǔ)存及運(yùn)輸?shù)闹饕问街皇牵ǎ?/p>

A.谷氨酸B.酪氨酸C.谷氨酰胺D.谷胱甘肽E.天冬酰胺

49.中年人心理衛(wèi)生的重點(diǎn)是

A.處理心理矛盾,保持心理健康B.形成正確世界觀的社會(huì)行為C.培養(yǎng)自我意識(shí)D.修煉人格E.以上都正確

50.激活的PKC能磷酸化的氨基酸殘基是()

A.酪氨酸/絲氨酸B.酪氨酸/蘇氨酸C.絲氨酸/蘇氨酸D.絲氨酸/組氨酸E.蘇氨酸/組氨酸

51.免疫原性最弱的抗原是()

A.多糖類B.脂蛋白C.糖蛋白D.脂類E.脂多糖

52.液化性壞死常發(fā)生在

A.腸和肺B.肝和肺C.腎和心D.腦和脊髓E.脾和肺

53.個(gè)體在察覺(認(rèn)知評(píng)價(jià))到威脅或挑戰(zhàn)、必須做出適應(yīng)或應(yīng)對(duì)時(shí)的心身緊張狀態(tài)定義為()

A.心理沖突B.心理應(yīng)激C.情緒反應(yīng)D.行為異常E.心理挫折

54.兒童感染戊肝病毒后,常表現(xiàn)為()

A.顯性感染B.潛伏性感染C.隱性感染D.病毒攜帶者E.病毒清除

55.有關(guān)增強(qiáng)子的敘述,錯(cuò)誤的是

A.它是遠(yuǎn)離轉(zhuǎn)錄起始點(diǎn)的DNA序列

B.它是增強(qiáng)啟動(dòng)子轉(zhuǎn)錄活性的順式作用元件

C.它是起正調(diào)節(jié)作用的反式作用因子

D.它決定基因的時(shí)間、空間特異性因子

E.發(fā)揮作用的方式通常與方向、距離無(wú)關(guān)

六、A1/A2(15題)56.心室肌細(xì)胞屬于

A.快反應(yīng)自律細(xì)胞B.慢反應(yīng)自律細(xì)胞C.快反應(yīng)非自律細(xì)胞D.慢反應(yīng)非自律細(xì)胞E.過(guò)渡細(xì)胞

57.某有機(jī)磷中毒患者,給予大量阿托品治療。阿托品對(duì)有機(jī)磷中毒的下列哪種癥狀無(wú)效

A.大汗B.腸痙攣C.瞳孔縮小D.心率減慢E.肌束顫動(dòng)

58.乳房干板靜電攝影技術(shù)最重要的優(yōu)點(diǎn)是

A.血管影特別清晰B.腫塊邊緣更為清晰C.鈣化影更為清晰D.乳房腺葉更為清晰E.乳管影更為清晰

59.睪酮主要由哪種細(xì)胞分泌()A.睪丸生精細(xì)胞B.睪丸支持細(xì)胞C.睪丸間質(zhì)細(xì)胞D.曲細(xì)精管上皮細(xì)胞

60.血K+濃度升高時(shí),分泌增加的激素是

A.心房鈉尿肽B.血管緊張素ⅡC.腎素D.醛固酮E.抗利尿激素

61.正常終尿約占腎小球超濾液量的

A.1%B.5%C.10%D.15%E.20%

62.最大吸氣后,從肺內(nèi)所能呼出的最大氣量稱為

A.肺總量B.深吸氣量C.補(bǔ)呼氣量D.時(shí)間肺活量E.肺活量

63.男,38歲。從車上摔下骨盆骨折,不能排尿8小時(shí)。查:抬入病室,BP110/70mmHg,P90次/分,直腸指檢可觸之浮動(dòng)的前列腺,直腸前壁觸之痛,下腹觸之脹大的膀胱,該患者最佳治療選擇()

A.尿道會(huì)師術(shù)B.膀胱造瘺術(shù)C.輸血補(bǔ)液下探查尿道縫合或會(huì)師術(shù)D.急行尿道修補(bǔ)術(shù)E.留置導(dǎo)尿

64.對(duì)自身基因轉(zhuǎn)錄具有調(diào)控作用的DNA序列是

A.順式作用元件B.反式作用元件C.順式作用因子D.反式作用因子E.順/反式作用元件

65.下列有關(guān)Mb(肌紅蛋白)的敘述哪項(xiàng)不正確A.Mh由一條多肽鏈和一個(gè)血紅素結(jié)合而成

B.Mh具有8段α螺旋結(jié)構(gòu)

C.大部分疏水基團(tuán)位于Mb球狀結(jié)構(gòu)的外部

D.m紅素靠近Fb組氨基酸殘基附近

E.O2是結(jié)合在血紅素的Fe2+上

66.泌酸腺壁細(xì)胞可分泌

A.內(nèi)因子B.胃蛋白酶C.促胃液素D.縮膽囊素E.抑胃肽

67.與DNA結(jié)合并阻止轉(zhuǎn)錄進(jìn)行的蛋白質(zhì)稱為

A.正調(diào)控蛋白B.反式作用因子C.誘導(dǎo)物D.阻遏物E.分解代謝基因活化蛋白

68.生產(chǎn)性粉塵有以下致病作用,除外

A.局部刺激、感染B.中毒、致癌C.變態(tài)反應(yīng)、光感作用D.致纖維化作用E.麻醉作用

69.輸血時(shí)主要考慮

A.給血者紅細(xì)胞不被受血者細(xì)胞所凝集

B.給血者紅細(xì)胞不被受血者血清所凝集

C.給血者血漿不使受血者血漿發(fā)生凝集

D.給血者血漿不使受血者紅細(xì)胞凝集

E.受血者紅細(xì)胞不與其血漿發(fā)生凝集

70.免疫系統(tǒng)的三大功能為

A.免疫防御、免疫應(yīng)答、免疫記憶

B.免疫應(yīng)答、免疫記憶、免疫監(jiān)視

C.免疫防御、免疫記憶、免疫監(jiān)視

D.免疫防御、免疫自穩(wěn)、免疫監(jiān)視

E.免疫應(yīng)答、免疫自穩(wěn)、免疫監(jiān)視

參考答案

1.D

2.C

3.B

4.C

5.B

6.C雖然心理咨詢具有保密性原則,但是該病例涉及他人的人身安全和權(quán)利,不能一味遵循保密性原則而忽視了社會(huì)危害,因此最恰當(dāng)?shù)奶幚硎穷櫦半p方的權(quán)利和利益。故選C。

7.B霍亂休克搶救中盡快補(bǔ)充液體及電解質(zhì),擴(kuò)容治療是關(guān)鍵,補(bǔ)液同時(shí)及時(shí)補(bǔ)充鉀離子,急性肺水腫心力衰竭者用強(qiáng)心劑毛花苷,必要時(shí)加用氫化可的松,而不提倡大量應(yīng)用縮血管性藥物來(lái)升血壓。

8.DⅡ型呼吸衰竭是由于通氣功能障礙,導(dǎo)致肺泡通氣量不足,肺泡氧分壓下降,二氧化碳分壓上升導(dǎo)致的,因此PaO2和PaCO2均下降。

9.A《醫(yī)院感染管理規(guī)范》第十九條規(guī)定,對(duì)醫(yī)務(wù)人員防治醫(yī)院感染的職責(zé)中有答案列舉的B、C、D、E項(xiàng)等內(nèi)容,但沒有規(guī)定醫(yī)務(wù)人員具有對(duì)患者進(jìn)行有關(guān)教育的職責(zé)。

10.D糖鏈延長(zhǎng)時(shí),在糖原合成酶催化下,UDP-葡萄糖將葡萄糖轉(zhuǎn)移給較短的糖鏈,從而使糖鏈延長(zhǎng)。

11.D構(gòu)成傳染病流行的三個(gè)環(huán)節(jié)是傳染源、傳播途徑和易感人群。

12.E《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第五十條醫(yī)療事故賠償:殘疾生活補(bǔ)助費(fèi):根據(jù)傷殘等級(jí),按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計(jì)算,自定殘之月起最長(zhǎng)賠償30年;60周歲以上的,不超過(guò)15年:70周歲以上的,不超過(guò)5年。B

13.A

14.C因蛋白激酶C(PKC)是一種Ca2+依賴的蛋白激酶,故名。DG可提高蛋白激酶C對(duì)Ca2+的敏感性。被激活的蛋白激酶C催化特異靶蛋白絲氨酸(Ser)或蘇氨酸(Thr)殘基磷酸化,產(chǎn)生調(diào)節(jié)作用。胞漿Ca2+濃度升高還可激活一種Ca2+/鈣調(diào)蛋白依賴的蛋白激酶。

15.A《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第三十二條規(guī)定:未經(jīng)醫(yī)師(士)親自診查病人,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得出具疾病診斷書、健康證明書或者死亡證明書等證明文件;未經(jīng)醫(yī)師(士)、助產(chǎn)人員親自接產(chǎn),醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得出具出生證明書或者死產(chǎn)報(bào)告書。

16.B觀察值與實(shí)際值的差別為誤差。抽樣誤差來(lái)源于個(gè)體的變異。抽樣誤差可以用統(tǒng)計(jì)方法進(jìn)行分析,一般來(lái)說(shuō),從同一個(gè)總體進(jìn)行抽樣,樣本含量越大,則抽樣誤差越小,樣本統(tǒng)計(jì)量與總體參數(shù)越接近。故選B。

17.B艾賓豪斯遺忘曲線(Ebbinghausforgettingcurve)表明:在時(shí)間進(jìn)程上,遺忘是一個(gè)先快后慢的過(guò)程。通過(guò)曲線的趨勢(shì)可得出如下結(jié)論:①遺忘的數(shù)量隨時(shí)間的推移而增加;②變化的速度是先快后慢,在識(shí)記后的第一個(gè)小時(shí)內(nèi)遺忘最快,遺忘的數(shù)量最多,隨后逐漸減慢,遺忘數(shù)量也隨之減少;③以后雖然時(shí)間間隔很長(zhǎng),但所剩的記憶內(nèi)容基本上不再有明顯的減少而趨于穩(wěn)定。

18.E臨終關(guān)懷的目的是使臨終病人的生命質(zhì)量得到提高,盡量舒適地走完最后的生命旅程。A、B、C、D選項(xiàng)均不是進(jìn)行臨終關(guān)懷的初衷和目的。

19.A能誘導(dǎo)骨髓紅細(xì)胞前體細(xì)胞分化為成熟紅細(xì)胞的細(xì)胞因子是EPO;能刺激骨髓巨核細(xì)胞的分化成熟的細(xì)胞因子是TPO;能刺激中性粒細(xì)胞的發(fā)育和分化的細(xì)胞因子是G-CSF。

20.E發(fā)生急性一氧化碳中毒后,應(yīng)迅速將患者轉(zhuǎn)移到空氣新鮮處,并給予保暖、氧療,必要時(shí)機(jī)械通氣。故選E。

21.A道德情感屬于道德意識(shí)現(xiàn)象,而道德教育、道德評(píng)價(jià)、道德修養(yǎng)屬于道德活動(dòng)現(xiàn)象,道德準(zhǔn)則是道德規(guī)范現(xiàn)象。

22.C

23.B根據(jù)《紐倫堡法典》和《赫爾辛基宣言》的精神,必須要履行知情同意權(quán),知情同意是患者自主權(quán)的一個(gè)最重要而又具體的形式,是醫(yī)學(xué)科研和人體實(shí)驗(yàn)、臨床醫(yī)療領(lǐng)域的基本倫理原則之一。故選B。

24.C解析:首關(guān)消除是指藥物口服吸收后經(jīng)門靜脈入肝臟,如首次通過(guò)肝臟就發(fā)生轉(zhuǎn)化,從而使進(jìn)入體循環(huán)藥量減少,此即為首關(guān)消除,故首關(guān)消除明顯的藥物應(yīng)避免口服給藥。舌下及直腸給藥后其吸收途徑不經(jīng)過(guò)肝門靜脈,故可避免首關(guān)消除,吸收也較迅速。

25.CIgE是血清中含量最低的免疫球蛋白。但在過(guò)敏性疾病和某些寄生蟲感染患者,血清中特異性IgE含量顯著增高。特異性IgE可通過(guò)其Fc段與具有相應(yīng)的IgE受體的肥大細(xì)胞或嗜堿性粒細(xì)胞結(jié)合,使上述免疫細(xì)胞處于致敏狀態(tài)。本題答案為C.本題易誤選D。因?yàn)榭忌J(rèn)為抗原與抗體發(fā)生特異性免疫應(yīng)答中主力軍為IgG。避免此類型題目的錯(cuò)誤,必須熟練掌握各種免疫球蛋白的基本特性。

26.D

27.C

28.D

29.E

30.C傷寒特征性表現(xiàn):持續(xù)高熱(稽留熱)、表情淡漠、譫妄、相對(duì)緩脈、玫瑰疹、肝脾大。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)一般為(3~5)×109/L。

31.C

32.E硝酸甘油具有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,降低容量負(fù)荷,降低心肌耗氧,但能增加心率,與β受體阻斷劑合用有協(xié)同作用,使心肌耗氧量下降。

33.E弱酸性藥物在體液中1的解離反應(yīng)式為可推導(dǎo)出[HA]/[A-]=10pKa-pH,因?yàn)閜Ka=3.4pH=7.35~7.45所以[HA]/[A-]=103.4~7.4,所以[HA]=[A-]·10-4=0.01%[A-],所以離子型藥物[A-]的0.01%為分子型,藥物[HA]:故解離百分率為99.9%。

34.D

35.B

36.B解析:妄想是一種在病理基礎(chǔ)上產(chǎn)生的歪曲的信念。被害妄想是最常見的一種妄想。病人堅(jiān)信某人或某些集團(tuán)對(duì)他進(jìn)行不利的活動(dòng),對(duì)其進(jìn)行打擊、陷害、破壞,如放毒、跟蹤、監(jiān)視或進(jìn)行其他陰謀活動(dòng)等。病人受妄想支配可拒食、控告、逃跑或采取自衛(wèi)、自傷、傷人等行為,常見于精神分裂癥偏執(zhí)型、偏執(zhí)型精神障礙等。

37.A擴(kuò)張型心肌病早期表現(xiàn)為左心室輕度擴(kuò)大,后期各心腔均擴(kuò)大,以左心室擴(kuò)大為著,且多數(shù)患者可有附壁血栓,故選A。

38.B腦震蕩表現(xiàn)為一過(guò)性腦功能障礙。意識(shí)障礙是腦挫裂傷最突出的癥狀,受傷當(dāng)時(shí)立即出現(xiàn)。顱中窩骨折若骨折線累及顳骨巖部,血液和腦脊液可經(jīng)中耳和破裂的鼓膜由外耳道流出,形成耳漏;如鼓膜未破,則可沿咽鼓管流至鼻咽部。根據(jù)題干信息,可診斷為腦挫傷、顱中窩骨折。故選B。

39.A首先得讓吸煙者明白吸煙對(duì)予健康存負(fù)面的關(guān)系,即易感性。

40.E

41.B

42.B鼻中隔是鼻腔的內(nèi)側(cè)壁,表面覆有黏膜,前下方血管豐富、位置淺表,外傷或干燥刺激均易引起出血,是鼻出血的好發(fā)部位,被稱為易出血區(qū)或Little區(qū)。

43.A風(fēng)濕性心臟病常導(dǎo)致二尖瓣狹窄,左心,房增大,右心室增大和肺動(dòng)脈高壓,肺動(dòng)脈擴(kuò)張引起相對(duì)肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,在胸骨左緣第2肋間及肺動(dòng)脈聽診區(qū)聞

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