第3章微量營(yíng)養(yǎng)素copy

概念無機(jī)鹽（礦物質(zhì)）：除碳、氫、氧、氮之外的元素。包括常量元素（指含量＞體重的0.01%)共7種:

鈣、磷、鉀、鈉、鎂、硫、氯。微量元素（指含量＜體重的0.01%)共8種:碘、鐵、鋅、銅、硒、鉬、鉻、鈷。（氟屬于可能必需）1995FAO/WHO現(xiàn)在是1頁(yè)\一共有91頁(yè)\編輯于星期五一、常量元素鈣、鎂、磷、鈉、鉀、氯現(xiàn)在是2頁(yè)\一共有91頁(yè)\編輯于星期五1.鈣生理功能：鈣缺乏癥

1.兒童：佝僂病P340

2.成年人：骨質(zhì)疏松P348

鈣過量P90影響食物鈣吸收的因素：P90需要量P90富含鈣的食物：P90

奶制品

豆制品

其他現(xiàn)在是3頁(yè)\一共有91頁(yè)\編輯于星期五如何判斷是否缺鈣化驗(yàn)法雙能中子法（直接測(cè)骨骼密度）飲食評(píng)價(jià)法現(xiàn)在是4頁(yè)\一共有91頁(yè)\編輯于星期五誰最容易缺鈣1.兒童

2.孕婦和乳母

3.更年期婦女

4.青春期少年

5.食物中鈣攝入長(zhǎng)期不足的人現(xiàn)在是5頁(yè)\一共有91頁(yè)\編輯于星期五如何選擇補(bǔ)鈣產(chǎn)品？“一三一”原則:一看成分，不要聽名字

碳酸鈣、乳酸鈣、醋酸鈣、葡萄糖酸鈣、骨粉鈣、蘇糖鈣、磷酸氫鈣、氨基酸螯合鈣等三個(gè)評(píng)價(jià)指標(biāo)：

1.鈣元素含量

2.吸收率

3.鉛污染一個(gè)結(jié)論：精制碳酸鈣最好現(xiàn)在是6頁(yè)\一共有91頁(yè)\編輯于星期五補(bǔ)鈣產(chǎn)品（鈣劑）補(bǔ)鈣產(chǎn)品很多，根據(jù)廣告統(tǒng)計(jì)就有400種，其中有的是藥品批號(hào)，有的是保健食品批號(hào)，有的是普通食品批號(hào)，還有的什么批號(hào)也沒有?，F(xiàn)在是7頁(yè)\一共有91頁(yè)\編輯于星期五幾個(gè)常見問題1.骨頭湯能不能補(bǔ)鈣？2.蝦皮能不能補(bǔ)鈣？3.維生素D的重要性4.補(bǔ)鈣會(huì)不會(huì)過量？現(xiàn)在是8頁(yè)\一共有91頁(yè)\編輯于星期五2.鎂鎂的生理功能：鎂缺乏：

一般因?yàn)轱嬍硢栴}造成的缺鎂，是非常少見的。目前見到的病例多是因?yàn)槟撤N臨床疾病且沒有采取得當(dāng)措施。健康人補(bǔ)鎂是否有好處還有爭(zhēng)議。食物來源：綠葉蔬菜、全谷、堅(jiān)果、肉類鎂與鈣一起構(gòu)成了水的“硬度”現(xiàn)在是9頁(yè)\一共有91頁(yè)\編輯于星期五3.磷（略）現(xiàn)在是10頁(yè)\一共有91頁(yè)\編輯于星期五4.5.鉀和鈉是體內(nèi)最主要、最重要的電解質(zhì)，兩者之間互相拮抗、互相依存的關(guān)系構(gòu)成了很多基本生理活動(dòng)，如細(xì)胞內(nèi)外物質(zhì)交換、神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)、電解質(zhì)平衡、心臟節(jié)律、維持血壓、肌肉興奮性等的基礎(chǔ)，可以說，鉀和鈉是生命活動(dòng)的基礎(chǔ)，電解質(zhì)失衡是最常見的臨床問題，可以由很多疾病引起。現(xiàn)在是11頁(yè)\一共有91頁(yè)\編輯于星期五食物來源鉀：P95

蔬菜和水果

紫菜、黃豆、冬菇鈉：P98

食鹽（氯化鈉）

小蘇打（碳酸氫鈉）

味精（谷氨酸鈉）

醬油、豆醬、腌制食品、

咸味休閑食品

現(xiàn)在是12頁(yè)\一共有91頁(yè)\編輯于星期五6.氯略現(xiàn)在是13頁(yè)\一共有91頁(yè)\編輯于星期五二、微量元素現(xiàn)在是14頁(yè)\一共有91頁(yè)\編輯于星期五1.鐵（Fe）體內(nèi)的鐵有兩種形式：

功能鐵和儲(chǔ)存鐵食物中的鐵有兩種形式：

血紅素鐵和非血紅素鐵鐵的生理功能：P100現(xiàn)在是15頁(yè)\一共有91頁(yè)\編輯于星期五血紅蛋白的合成

卟啉珠蛋白Fe2+正鐵血紅素血紅蛋白幼紅細(xì)胞現(xiàn)在是16頁(yè)\一共有91頁(yè)\編輯于星期五鐵缺乏P349缺鐵性貧血表現(xiàn)：1.常見癥狀:疲乏無力、心慌氣短、頭暈、面色蒼白、口唇和眼瞼結(jié)膜蒼白；2.生長(zhǎng)發(fā)育不良，智力損害；3.活動(dòng)和勞動(dòng)耐力下降；4.免疫力下降；5.消化道癥狀：口腔炎、舌炎、胃炎6.皮膚、指甲、毛發(fā)變化7.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：異食癖8.抗寒能力降低現(xiàn)在是17頁(yè)\一共有91頁(yè)\編輯于星期五缺鐵性貧血的診斷血紅蛋白（Hb）：

男性＜130g/L

女性＜120g/L缺鐵的階段性

1.儲(chǔ)存鐵缺乏期

2.紅細(xì)胞生成缺鐵期

3.缺鐵性貧血期Hb數(shù)值說明

現(xiàn)在是18頁(yè)\一共有91頁(yè)\編輯于星期五食物中鐵的吸收P1021.血紅素鐵：肉類中的鐵（40%），含量高，吸收率比較高，10%—20%；受干擾比較少。2.非血紅素鐵：植物中的鐵（100%），含量低，吸收率比較低，1%—5%；受很多因素的影響。影響鐵吸收的因素：抑制鐵吸收的：草酸、植酸、鞣酸、膳食纖維、茶、咖啡、鈣；促進(jìn)鐵吸收的：VC、肉類（肉因子）

氨基酸、乳酸、乳糖、果糖草酸現(xiàn)在是19頁(yè)\一共有91頁(yè)\編輯于星期五缺鐵性貧血的原因與防治P350原因

1.吸收不良：動(dòng)物性食品不足的人

2.需要量增加：嬰幼兒、孕婦

3.月經(jīng)失血：成年婦女

4.疾病慢性失血：防治

1.鐵補(bǔ)充劑

2.強(qiáng)化鐵的食物，如加鐵醬油、加鐵鮮奶

3.服用維生素C（與飯同吃）

4.肉類、肝臟、豬血

5.避免干擾鐵吸收的物質(zhì)，如茶、咖啡、纖維、菠菜

6.使用鐵鍋烹調(diào)食物現(xiàn)在是20頁(yè)\一共有91頁(yè)\編輯于星期五鐵中毒與鐵過量P101鐵中毒

肝、心臟、皮膚、骨骼損害鐵過量

肝臟疾病

動(dòng)脈硬化

腫瘤現(xiàn)在是21頁(yè)\一共有91頁(yè)\編輯于星期五2.碘（I）碘的生理功能：碘→甲狀腺素（ T3、T4）→整體代謝水平

1.參與能量代謝

2.促進(jìn)代謝和體格發(fā)育

3.促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育

4.垂體激素作用現(xiàn)在是22頁(yè)\一共有91頁(yè)\編輯于星期五碘缺乏病P351碘缺乏?。↖DD）包括一組疾病：1.地方性甲狀腺腫（“大脖子”?。?/p>

一般無全身癥狀，只有局部癥狀2.地方性克汀病（地方性呆小癥→“傻子村”）胎兒期缺碘所致

主要表現(xiàn)為智力障礙和體格障礙3.其他：現(xiàn)在是23頁(yè)\一共有91頁(yè)\編輯于星期五碘的需要量與食物來源推薦量：

RNI：150ug/d

UL：1000ug/d加碘鹽

35±15mg/kg相當(dāng)于20~50ug/g

（出廠標(biāo)準(zhǔn)，GB5461—2000食用鹽）含碘豐富的食物：

海帶、紫菜等海產(chǎn)品

（干海帶36240ug/100g）現(xiàn)在是24頁(yè)\一共有91頁(yè)\編輯于星期五碘過多P104高碘性甲狀腺腫

甲亢或甲減

甲狀腺炎

甲狀腺癌

碘中毒1998年春天，數(shù)起碘中毒事件現(xiàn)在是25頁(yè)\一共有91頁(yè)\編輯于星期五3.鋅P104生理功能：鋅缺乏：P105，P350鋅過量：供給量：查表食物來源

1.動(dòng)物性食品鋅比較多且吸收率高，尤其是牡蠣、貝類等，紅肉、內(nèi)臟也不少；

2.植物性食品鋅比較少，堅(jiān)果里稍多?，F(xiàn)在是26頁(yè)\一共有91頁(yè)\編輯于星期五4.硒生理功能：

1.含硒蛋白與含硒酶

2.抗氧化

3.對(duì)甲狀腺激素的調(diào)節(jié)作用

4.維持正常免疫功能

5.抗腫瘤

6.抗艾滋病

7.維持正常生育功能

8.預(yù)防克山病和大骨節(jié)病現(xiàn)在是27頁(yè)\一共有91頁(yè)\編輯于星期五硒缺乏——中國(guó)人的苦難與驕傲硒缺乏所致克山病是中國(guó)最嚴(yán)重的地方性疾病之一，曾給黑龍江東部一帶的窮苦人帶來巨大災(zāi)難。解放后，這種疾病得以徹底研究和預(yù)防?，F(xiàn)在是28頁(yè)\一共有91頁(yè)\編輯于星期五硒過量：湖北恩施、陜西紫陽推薦量：50ug/d食物來源：

海洋食物

動(dòng)物內(nèi)臟

植物性食物中硒含量與土壤硒含量（地質(zhì)性）有關(guān)現(xiàn)在是29頁(yè)\一共有91頁(yè)\編輯于星期五5.銅生理功能：銅缺乏：一般情況下銅缺乏很少見，臨床上有因?yàn)槟承┘膊』蛑委煷胧┎划?dāng)早成的銅缺乏。食物來源：

牡蠣、貝類以及堅(jiān)果

現(xiàn)在是30頁(yè)\一共有91頁(yè)\編輯于星期五6.鉻鉻糖耐量因子

（GTF）（Cr+3）胰島素受體+糖尿病現(xiàn)在是31頁(yè)\一共有91頁(yè)\編輯于星期五1959年，兩位科學(xué)家確認(rèn)該糖耐量因子中含有關(guān)鍵成分鉻（Cr+3）。由此確認(rèn)鉻是人體必須微量元素之一。鉻（Cr+3）的生理功能有：1.加強(qiáng)胰島素的作用2.預(yù)防動(dòng)脈硬化3.促進(jìn)蛋白質(zhì)代謝和生長(zhǎng)發(fā)育4.其他每日需要50ug（中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)2000年）膳食中鉻的主要來源為谷類、肉類、魚貝類及高鉻酵母等?，F(xiàn)在是32頁(yè)\一共有91頁(yè)\編輯于星期五7.鉬略現(xiàn)在是33頁(yè)\一共有91頁(yè)\編輯于星期五8.鈷在體內(nèi)，約10%的鈷是維生素B12的組成部分。其余90%的鈷作用未明。鈷在植物性食物中含量較多，但植物性食物中并沒有維生素B12，維生素B12是在動(dòng)物（主要是反芻動(dòng)物）體內(nèi)合成的。食物來源：甜菜、卷心菜、洋蔥、蘿卜、菠菜、西紅柿、無花果、蕎麥和谷類。還有蘑菇?，F(xiàn)在是34頁(yè)\一共有91頁(yè)\編輯于星期五9.氟氟已被證實(shí)是唯一能降低兒童和成年人齲齒患病率的減輕齲齒病情的營(yíng)養(yǎng)素。缺氟→齲齒、骨質(zhì)疏松氟過量→氟斑牙、氟骨癥

食物來源：

海洋動(dòng)物，如鯡魚

茶葉現(xiàn)在是35頁(yè)\一共有91頁(yè)\編輯于星期五第四節(jié)維生素現(xiàn)在是36頁(yè)\一共有91頁(yè)\編輯于星期五時(shí)尚的維生素

現(xiàn)在是37頁(yè)\一共有91頁(yè)\編輯于星期五維生素是什么？維生素（Vitamin，維他命）維生素的特點(diǎn)1.它們不提供能量，也不構(gòu)成人體組織，主要起調(diào)節(jié)作用；2.不能人體合成（只有少數(shù)例外），依賴食物供給；3.它們?cè)谏眢w內(nèi)的含量很少，但作用很大，一旦食物中缺乏某種維生素，就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的維生素缺乏病；現(xiàn)在是38頁(yè)\一共有91頁(yè)\編輯于星期五維生素的命名有3種方法按發(fā)現(xiàn)先后命名按化學(xué)結(jié)構(gòu)命名按生理功能命名VA視黃醇抗干眼病維生素VC抗壞血酸VD鈣化醇激素性維生素VB1硫胺素抗腳氣病維生素VB2核黃素VB3（VPP）尼克酸（煙酸）抗癩（糙）皮病因子VP類黃酮通透性維生素現(xiàn)在是39頁(yè)\一共有91頁(yè)\編輯于星期五維生素的命名多種命名方法以及研究的反復(fù)造成維生素命名的極大混亂，這種混亂又被某些“別有用心”的人利用、擴(kuò)大。

維生素F？

維生素原B5？

維生素M維生素BC？

維生素H？維生素B復(fù)合體(B族)包括：泛酸、煙酸、生物素、葉酸、維生素B1（硫胺素）、維生素B2（核黃素）、吡哆醇（維生素B6）和氰鈷胺（維生素B12）。有人也將膽堿、肌醇、對(duì)氨基苯酸（對(duì)氨基苯甲酸）、肉毒堿、硫辛酸包括在B復(fù)合體內(nèi)。現(xiàn)在是40頁(yè)\一共有91頁(yè)\編輯于星期五有關(guān)服用維生素的爭(zhēng)論吃維生素日漸流行關(guān)于維生素過多可以中毒的大量報(bào)道要不要吃維生素的持續(xù)爭(zhēng)論

營(yíng)養(yǎng)學(xué)最基本的事實(shí)——數(shù)量是關(guān)鍵

1.什么是“過多”，過多是多少？

2.“沒有數(shù)量請(qǐng)閉嘴”結(jié)論：

要不要吃？→→如何正確吃現(xiàn)在是41頁(yè)\一共有91頁(yè)\編輯于星期五一、脂溶性維生素A、D、E、K現(xiàn)在是42頁(yè)\一共有91頁(yè)\編輯于星期五維生素A（視黃醇）的功用重要作用：“第二”1.與視力形成有關(guān)

視紫紅質(zhì)

暗適應(yīng)能力——夜盲（雀盲？）

近視？2.維持皮膚黏膜層（上皮細(xì)胞）完整性3.促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育4.提高免疫力、抗癌5.?-胡蘿卜素（見后）的抗氧化作用現(xiàn)在是43頁(yè)\一共有91頁(yè)\編輯于星期五維生素A缺乏P338表現(xiàn)1.眼部癥狀

眼干燥癥：比脫氏斑

夜盲癥：暗適應(yīng)能力下降（最早期癥狀）

角膜軟化：角膜潰瘍、穿孔2.皮膚癥狀

基底細(xì)胞增生和過度角化、毛囊丘疹3.發(fā)育受阻（骨骼系統(tǒng)、生殖功能受損）4.免疫力低下（亞臨床癥狀）：反復(fù)感染和腹瀉現(xiàn)在是44頁(yè)\一共有91頁(yè)\編輯于星期五維生素A缺乏——比脫氏斑現(xiàn)在是45頁(yè)\一共有91頁(yè)\編輯于星期五維生素A缺乏——角膜潰瘍現(xiàn)在是46頁(yè)\一共有91頁(yè)\編輯于星期五維生素A缺乏——皮膚改變現(xiàn)在是47頁(yè)\一共有91頁(yè)\編輯于星期五維生素A缺乏的預(yù)防P340預(yù)防1.富含維生素A的食物，如肝臟、魚肉蛋奶2.富含?-胡蘿卜素的食物，如蔬菜3.強(qiáng)化維生素A的食物，如鮮奶、烹調(diào)油4.魚肝油（維生素AD膠丸）、含?-胡蘿卜素的補(bǔ)充劑5.檢測(cè)易感人群現(xiàn)在是48頁(yè)\一共有91頁(yè)\編輯于星期五維生素A過多中毒原因

1.魚肝油或其他含維生素A藥物過量

2.吃狼肝、狗肝

3.孕婦在妊娠早期每日大劑量（超過6000IU）攝入，娩出畸形兒的危險(xiǎn)度增加表現(xiàn)：P114預(yù)防

1.合理使用含維生素A的營(yíng)養(yǎng)藥

2.盡量采用?-胡蘿卜素補(bǔ)充

3.吃肝臟要適量現(xiàn)在是49頁(yè)\一共有91頁(yè)\編輯于星期五維生素A的第二種形式——?-胡蘿卜素?-胡蘿卜素在植物中的天然存在?-胡蘿卜素的兩大功能

1.轉(zhuǎn)化成維生素A→6：1即6微克（ug）?-胡蘿卜素相當(dāng)于1微克維生素A—這種轉(zhuǎn)化具有高效適度的特點(diǎn)。

2.本身具有抗氧化作用?-胡蘿卜素過量不會(huì)中毒，只有無害黃染。富含?-胡蘿卜素的食物：胡蘿卜、紅薯及菠菜等深綠色或紅黃色蔬菜及水果。胡蘿卜一定要炒著吃，?-胡蘿卜素才能吸收嗎？現(xiàn)在是50頁(yè)\一共有91頁(yè)\編輯于星期五膳食參考攝入量營(yíng)養(yǎng)學(xué)常用的單位：P115

1ug維生素A=1ug視黃醇當(dāng)量

6ug?-胡蘿卜素=1視黃醇當(dāng)量

如：成年男性每天需要800ug視黃醇當(dāng)量的VA，他一天吃的動(dòng)物食品里含500ug的視黃醇，吃的植物食品里含1800ug的?-胡蘿卜素，請(qǐng)問他吃夠了嗎？藥物應(yīng)用中的單位：國(guó)際單位（IU）

1IU維生素A=0.3ug維生素A=0.3ug視黃醇當(dāng)量

如，1粒魚肝油丸含有10000IU維生素A（即3000ug）現(xiàn)在是51頁(yè)\一共有91頁(yè)\編輯于星期五食物來源P115維生素A?-胡蘿卜素現(xiàn)在是52頁(yè)\一共有91頁(yè)\編輯于星期五2.維生素D植物：麥角固醇→D2人：7-脫氫膽固醇→D3體內(nèi)活性形式：

1，25-（OH）2D3現(xiàn)在是53頁(yè)\一共有91頁(yè)\編輯于星期五生理功能P117調(diào)節(jié)鈣的代謝

在腸道：

在骨骼：

在腎臟：維生素D和鈣的關(guān)系：

槍和子彈現(xiàn)在是54頁(yè)\一共有91頁(yè)\編輯于星期五維生素D的來源1.主要靠皮膚+陽光紫外線合成D3（面部+雙前臂+2小時(shí)）2.次要靠食物攝入D2，蘑菇、蛋黃、肝臟、強(qiáng)化VD奶等3.魚肝油等營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑現(xiàn)在是55頁(yè)\一共有91頁(yè)\編輯于星期五維生素D缺乏P340表現(xiàn)：1.（兒童）佝僂病2.（成年人）骨軟化病、骨質(zhì)疏松

預(yù)防：1.服用維生素D制劑

從出生后2周到2周歲2.多曬太陽，多戶外活動(dòng)3.吃強(qiáng)化維生素D的食品

現(xiàn)在是56頁(yè)\一共有91頁(yè)\編輯于星期五需要量與食物來源查DRIs表5ug

（1ug維生素D=40IU維生素D）食物來源：P118現(xiàn)在是57頁(yè)\一共有91頁(yè)\編輯于星期五4.維生素E（生育酚）生理功能

1.抗氧化

2.保持紅細(xì)胞完整性；

3.調(diào)節(jié)體內(nèi)某些物質(zhì)的合成；

4.其他：

抗不孕、提高免疫力、抗動(dòng)脈硬化缺乏表現(xiàn)

1.明顯缺乏病癥狀少見

2.與動(dòng)脈硬化、白內(nèi)障和

惡性腫瘤高發(fā)有關(guān)

過多時(shí)毒性很小，非常安全。主要食物來源：植物油、堅(jiān)果現(xiàn)在是58頁(yè)\一共有91頁(yè)\編輯于星期五二、水溶性維生素B1、B2、尼克酸、B6、B12、生物素、葉酸、C現(xiàn)在是59頁(yè)\一共有91頁(yè)\編輯于星期五1.維生素B1（硫胺素）理化性質(zhì)

怕堿

怕二氧化硫1.精加工糧食損失2.大米過分淘洗3.煮粥加堿現(xiàn)在是60頁(yè)\一共有91頁(yè)\編輯于星期五B1的生理功能P1211.參與能量代謝2.促進(jìn)腸蠕動(dòng)3.對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的作用現(xiàn)在是61頁(yè)\一共有91頁(yè)\編輯于星期五B1缺乏病——腳氣病Beriberi腳氣?。ú皇钦婢腥荆。。㏄342原因臨床表現(xiàn)

神經(jīng)型：腓腸肌壓痛

心血管型：水腫、心衰

嬰兒型：喉鳴

亞臨床型：胃腸道癥狀如便秘等預(yù)防：P343現(xiàn)在是62頁(yè)\一共有91頁(yè)\編輯于星期五安全性、需要量和來源過多：很少見毒性非常低需要量：查DRIs表食物來源：

瘦肉、內(nèi)臟、豆類、堅(jiān)果、粗雜糧現(xiàn)在是63頁(yè)\一共有91頁(yè)\編輯于星期五2.維生素B2（核黃素）理化性質(zhì)：黃色、怕光生理功能：P122

是各種黃素酶的輔助成分，參與生物氧化過程，與三大生熱營(yíng)養(yǎng)素的代謝有關(guān)?，F(xiàn)在是64頁(yè)\一共有91頁(yè)\編輯于星期五B2缺乏病P344很常見，且常與其他維生素缺乏同時(shí)發(fā)生。原因：

B2在日常食物中廣泛存在，但含量都不高，食物搭配不當(dāng)，很容易缺乏。表現(xiàn)：

口角炎和唇炎

舌炎：地圖舌

脂溢性皮炎

陰囊炎

眼部癥狀：畏光、流淚診斷與治療：

試驗(yàn)性治療現(xiàn)在是65頁(yè)\一共有91頁(yè)\編輯于星期五安全性、供給量與食物來源過多中毒：很少，很安全供給量：查DRIs表男1.4mg;女1.2mg食物來源：

廣泛但都不突出現(xiàn)在是66頁(yè)\一共有91頁(yè)\編輯于星期五3.B6理化性質(zhì)吡哆醇、吡哆醛、吡哆胺怕堿現(xiàn)在是67頁(yè)\一共有91頁(yè)\編輯于星期五B6生理功能與缺乏功能P124：

作為輔酶參與氨基酸代謝

缺乏P124：

臨床應(yīng)用：

結(jié)核患者服用異煙肼等

妊娠嘔吐

白細(xì)胞減少癥

化療和放療引起的胃腸道反應(yīng)需要量：查DRIs表食物來源：

雞肉、魚肉、其他肉類、全麥、堅(jiān)果、水果蔬菜?，F(xiàn)在是68頁(yè)\一共有91頁(yè)\編輯于星期五4.煙酸維生素PP、尼克酸、維生素B5、抗癩皮病因子現(xiàn)在是69頁(yè)\一共有91頁(yè)\編輯于星期五煙酸理化性質(zhì)又稱抗癩皮病因子，缺乏時(shí)得“癩皮病”。該病僅見于玉米食用區(qū)玉米

1.結(jié)合型尼克酸難吸收

2.色氨酸少現(xiàn)在是70頁(yè)\一共有91頁(yè)\編輯于星期五尼克酸的生理功能與缺乏功能：P125

1.是輔酶Ⅰ和輔酶Ⅱ的重要成分，參與生物氧化

2.參與“葡萄糖耐量因子”組成

3.降血脂癩皮病（糙皮?。┍憩F(xiàn)：

“三D”癥狀：

皮炎dermatitis

腹瀉diarrhoea

癡呆dementia

現(xiàn)在是71頁(yè)\一共有91頁(yè)\編輯于星期五尼克酸的安全性、需要量和來源安全性：大量服用時(shí)擴(kuò)血管、肝損害等需要量：查DRIs表食物來源：

1.廣泛存在

2.色氨酸轉(zhuǎn)化問題：60：1玉米加堿：

玉米中的尼克酸是

結(jié)合型的，加堿之

后才能釋放出來?，F(xiàn)在是72頁(yè)\一共有91頁(yè)\編輯于星期五5.葉酸最早從菠菜葉中發(fā)現(xiàn)，故而得名現(xiàn)在是73頁(yè)\一共有91頁(yè)\編輯于星期五葉酸的生理功能與缺乏生理功能：P127

是一碳基團(tuán)轉(zhuǎn)移的中間產(chǎn)物缺乏表現(xiàn)：P128P347

1.巨幼紅細(xì)胞貧血

2.胎兒神經(jīng)管畸形，包括無腦兒和脊柱裂

3.高同型半胱氨酸血癥，引起心血管疾病現(xiàn)在是74頁(yè)\一共有91頁(yè)\編輯于星期五葉酸的安全性、需要量和來源安全性：很安全供給量：400ug，孕婦600ug

食物來源：肝臟、綠葉蔬菜、土豆現(xiàn)在是75頁(yè)\一共有91頁(yè)\編輯于星期五葉酸當(dāng)量（DFE）P128DFE（ug）=膳食葉酸+1.7×葉酸補(bǔ)充劑現(xiàn)在是76頁(yè)\一共有91頁(yè)\編輯于星期五6.維生素B12（鈷胺素）缺乏表現(xiàn)：

1.神經(jīng)炎

2.巨幼紅細(xì)胞貧血

3.高同型半胱氨酸血癥

食物來源：植物中不含嚴(yán)格素食者容易缺乏臨床應(yīng)用：穴位注射現(xiàn)在是77頁(yè)\一共有91頁(yè)\編輯于星期五7.維生素C（抗壞血酸）現(xiàn)在是78頁(yè)\一共有91頁(yè)\編輯于星期五VC發(fā)現(xiàn)、研究歷史1497年7月9日到1498年5月30日，葡萄牙航海家達(dá)伽馬（VascodaGama）發(fā)現(xiàn)繞過非洲到達(dá)印度的航線，他的160個(gè)船員中，有100人死于壞血病。1519年，葡萄牙航海家麥哲倫率領(lǐng)的遠(yuǎn)洋船隊(duì)從南美洲東岸向太平洋進(jìn)發(fā)。三個(gè)月后，有的船員牙床破了，有的船員流鼻血，有的船員渾身無力，待船到達(dá)目的地時(shí)，原來的200多人，活下來的只有35人，人們對(duì)此找不出原因。1740年冬，英國(guó)海軍上將GeorgeAnson率領(lǐng)961水手乘6艘船遠(yuǎn)征。1741年6月抵達(dá)JuanFernandez島時(shí)只剩下335人，半數(shù)以上的船員死于壞血病。1795年Blane因?yàn)槭怯⑼跤t(yī)而被任命為

英國(guó)海軍醫(yī)療委員會(huì)委員，由于他的努力，

英國(guó)海軍部才通令每個(gè)海軍官兵每天都

必須飲用3/4盎斯檸檬汁?，F(xiàn)在是79頁(yè)\一共有91頁(yè)\編輯于星期五VC的理化性質(zhì)怕堿怕熱、怕氧怕銅、鐵等金屬離子怕氧化酶喜酸

喜生物類黃酮現(xiàn)在是80頁(yè)\一共有91頁(yè)\編