2022-2023年度主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301易錯(cuò)題庫附答案（基礎(chǔ)題）

2022-2023年度主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301易錯(cuò)題庫附答案（基礎(chǔ)題）

單選題（共56題）1、關(guān)于醫(yī)患雙方權(quán)利與義務(wù)的下述口號和做法中。不可取的是A.醫(yī)者不是上帝B.把維護(hù)患者正當(dāng)權(quán)利放在第一位C.患者是上帝D.患者的權(quán)利往往意味著醫(yī)者的義務(wù)E.醫(yī)者的正當(dāng)權(quán)益也必須得到保證【答案】C2、下列哪項(xiàng)會加重老年皮膚瘙癢癥A.光滑純棉制品內(nèi)衣B.勤洗熱水澡C.保持合適室溫及濕度D.外用含油脂的乳劑、霜?jiǎng)〦.避免刺激及興奮性食物【答案】B3、CCMD-3（精神疾病診斷制定的國家）A.美國B.國際C.日本D.中國E.德國【答案】D4、孕婦用藥影響不大，或直接造成流產(chǎn)A.妊娠3～12周B.分娩期C.哺乳期D.卵子受精后14天內(nèi)E.妊娠4個(gè)月至分娩【答案】D5、可說明用樣本均數(shù)估計(jì)總體均數(shù)的可靠性大的情況是A.變異系數(shù)較小B.標(biāo)準(zhǔn)差較小C.標(biāo)準(zhǔn)誤較小D.極差較小E.四分位數(shù)間距較小【答案】C6、胃癌A.大量嘔血、柏油樣便B.糞隱血持續(xù)陽性C.大便后滴鮮血D.劇烈嘔吐后嘔鮮血E.黏液血便伴里急后重【答案】B7、老年男性患者，心力衰竭長期臥床，突然出現(xiàn)胸痛伴咳血痰，發(fā)紺、黃疽加重A.肥厚型梗阻性心肌病B.心臟神經(jīng)官能癥C.胸膜炎D.肺梗死E.食管癌【答案】D8、患者女，23歲，診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎3年，近2年服用中藥及布洛芬治療，病情從未完全緩解，近2周來，左上眼瞼出現(xiàn)一個(gè)褐色斑點(diǎn)，直徑1cm大小。右眼鞏膜上出現(xiàn)藍(lán)色斑塊4mm×6mm大小，不規(guī)則應(yīng)做以下哪項(xiàng)處理A.不需特殊處理B.應(yīng)積極治療，是使用糖皮質(zhì)激素的指征C.應(yīng)使用抗感染的眼藥水D.應(yīng)轉(zhuǎn)眼科處理E.繼續(xù)使用目前藥物【答案】B9、下列哪一個(gè)不是流行病學(xué)的特征A.以疾病治療為主的特征B.以群體為研究對象的特征C.預(yù)防為主的特征D.以三間分布為研究起點(diǎn)的特征E.對比的特征【答案】A10、患者男，79歲。因"左側(cè)肢體乏力伴言語不清1小時(shí)"入院，1小時(shí)前患者平靜坐著休息時(shí)，突覺左手乏力，不能握緊手中杯子，步態(tài)不穩(wěn)，向左側(cè)偏斜，伴口齒不清，無頭痛、惡心嘔吐，無意識不清，無四肢抽搐，無發(fā)熱。既往有高血壓史十余年，最高時(shí)達(dá)180／120mmhg，平日血壓控制不詳，否認(rèn)有糖尿病史，否認(rèn)冠心病房顫史。體格檢查：bp160／90mmhg，神清，言語欠清,對答切題，雙眼球活動(dòng)度好，眼震（-），左側(cè)視野缺損，左側(cè)鼻唇溝略淺，伸舌左偏，頸軟，左側(cè)上肢近端肌力Ⅳ級，遠(yuǎn)端肌力Ⅲ級，左下肢近端肌力Ⅳ級，遠(yuǎn)端Ⅳ級，右側(cè)肢體肌力v級，雙側(cè)肢體肌張力等對，左側(cè)偏身感覺減退，左側(cè)巴氏癥（+）。輔助檢查：頭顱ct示：顱內(nèi)未見明顯異常；血常規(guī)、生化、凝血功能未見明顯異常。A.腦出血B.短暫性腦缺血發(fā)作C.多發(fā)性硬化D.動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗死E.心源性腦栓塞【答案】D11、女性患者，20歲。低熱，乏力，盜汗2周，近3日少量咯血，胸片見右上肺尖部淡片陰影。A.200ml以上B.300ml以上C.400ml以上D.500ml以上E.600ml以上【答案】D12、下述哪項(xiàng)不是影響定量調(diào)查的因素A.問卷難易度B.問卷形式和長度C.資料評價(jià)方法D.主辦者身份E.資料收集方法【答案】C13、患者，男性，50歲，體育老師。游泳課時(shí)突然出現(xiàn)胸痛，休息后無緩解。呼叫救護(hù)車，醫(yī)護(hù)到場后檢查，BP90/60mmHg，R12次/分，神清，雙肺呼吸音清，HR80次/分，偶可聞及早搏，EKG提示：V1～5ST段抬高，偶有室性早搏。送院途中，突然抽搐，意識喪失，唇面發(fā)紺，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失。A.Ⅲ度AVB.窒息C.室顫D.主動(dòng)脈夾層破裂E.房顫【答案】C14、根據(jù)我國《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《醫(yī)院分級管理規(guī)定》的有關(guān)要求，我國全科醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)主要由何部門負(fù)責(zé)監(jiān)督管理A.三級醫(yī)院B.二級醫(yī)院C.一級醫(yī)院D.區(qū)衛(wèi)生局E.衛(wèi)生部【答案】D15、阿司匹林引起的不良反應(yīng)有A.水、鈉潴留，可致水腫B.凝血障礙C.急性胰腺炎D.視力模糊及中毒性弱視E.急性中毒致肝壞死【答案】B16、男，60歲，夜間突發(fā)右肢體活動(dòng)障礙，言語不利。查體：BP170/95mmHg，發(fā)病前兩周曾有"TIA"發(fā)作3次。A.收縮壓≥140mmHg或/和舒張壓≥90mmHgB.收縮壓≥150mmHg或/和舒張壓≥90mmHgC.收縮壓≥160mmHg或/和舒張壓≥95mmHgD.收縮壓≥160mmHg或/和舒張壓≥90mmHgE.收縮壓≥165mmHg或/和舒張壓≥95mmHg【答案】A17、患者，男，48歲。身高174cm，體重80kg，既往身體健康。1周前體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖8.2mmol/L，餐后2小時(shí)血糖11.8mmol/L。目前最恰當(dāng)?shù)闹委熓茿.胰島素治療B.優(yōu)降糖治療C.二甲雙胍治療D.飲食療法E.運(yùn)動(dòng)療法【答案】D18、2歲，男孩，生后4個(gè)月逐漸出現(xiàn)智力低下，毛發(fā)顏色變淺，皮膚白皙，抽搐3次來診。本病可能的病因是A.過氧化酶缺乏B.二氨蝶啶還原酶缺乏C.苯丙氨酸羥化酶缺乏D.酪氨酸羥化酶缺乏E.碘化酶缺乏【答案】C19、男患60歲，近半年來心窩部不適，消瘦無力，突然嘔吐咖啡色胃內(nèi)容物600ml來診。體檢：血壓17.3/12kPa(130/90mmHg)，貧血貌，鞏膜無黃染，心肺正常，腹平坦，軟，肝脾未觸及，也未觸及腹部包塊，腹水征陰性。Hb80g/L，便潛血(+++)。A.門靜脈高壓癥B.胃十二指腸潰瘍C.膽道出血D.胃癌E.出血性胃炎【答案】D20、患者女，52歲。右側(cè)胸痛、刺激性咳嗽4周，活動(dòng)后氣促2周，無發(fā)熱，無盜汗，活動(dòng)后氣促。查體：氣管居中，右側(cè)肺叩診濁音，呼吸音消失。胸片、B超提示右側(cè)大量胸腔積液。A.肺結(jié)核B.肺膿腫C.支氣管擴(kuò)張D.肺癌E.肺炎F.慢性心力衰竭【答案】D21、痛風(fēng)是由于長期嘌呤代謝紊亂和（或）厲酸排泄障礙所致的疾病。A.高糖血癥B.高鐵血癥C.高尿酸血癥D.高酮血癥E.高膽紅素血癥【答案】C22、患者，男性，80歲。因左股骨頸骨折入院10天后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽、咳痰、氣促。查體：T38℃，呼吸30次／分，R110次／分，神志清，雙肺呼吸音粗，雙下肺可聞及中等量細(xì)濕性啰音，血常規(guī)：WBC16×10^9／L，N89%，L11%。A.痰液涂片每低倍鏡視野上皮細(xì)胞>10個(gè)，白細(xì)胞>25個(gè)B.痰液涂片每低倍鏡視野上皮細(xì)胞>15個(gè)，白細(xì)胞＜25個(gè)C.痰液涂片每低倍鏡視野上皮細(xì)胞＜10個(gè)，白細(xì)胞>25個(gè)D.痰液涂片每低倍鏡視野上皮細(xì)胞＜10個(gè)，白細(xì)胞＜25個(gè)E.痰液涂片每低倍鏡視野上皮細(xì)胞＜25個(gè)，白細(xì)胞>10個(gè)【答案】C23、嘔血A.成人每日消化道出血量50～10mlB.成人每日消化道出血量500～100mlC.胃內(nèi)儲積血量在2500～300mlD.一次出血量＜200mlE.出血量＞400～500ml【答案】C24、關(guān)于慢性胃竇炎的描述正確的是A.常見上腹痛，可有消化道出血B.癥狀很嚴(yán)重的，其胃鏡的表現(xiàn)不一定嚴(yán)重C.壁細(xì)胞抗體多為陽性D.血清胃泌素多升高E.胃泌酸檢查降低【答案】B25、22歲男性，乏力、咳嗽、盜汗、低熱2月余，近1周來有咯血及痰中帶血。查體：心肺未聞異常，WBC6.8×10A.肺膿腫B.肺囊腫并感染C.浸潤型肺結(jié)核D.支氣管擴(kuò)張并感染E.肺炎球菌肺炎【答案】C26、患兒1歲，發(fā)熱伴咳嗽，喘憋4天。經(jīng)檢查疑診"金黃色葡萄球肺炎"。下列并發(fā)癥除哪一項(xiàng)外均可能出現(xiàn)A.膿氣胸B.肺大泡形成C.膿胸D.會厭炎E.自發(fā)性氣胸【答案】D27、發(fā)熱3日也疹，疹間皮膚充血紅腫為A.水痘B.麻疹C.幼兒急疹D.猩紅熱E.風(fēng)疹【答案】D28、AL1/ARDS急性呼吸窘迫綜合征血?dú)夥治龅湫偷母淖優(yōu)锳.PaOB.PaOC.PaOD.PaOE.PaO【答案】C29、患者，男性，42歲。右季肋區(qū)隱痛，納差3個(gè)月，間有低熱，消瘦約3kg。體檢：肝肋下2cm可觸及，質(zhì)地中等，未觸及結(jié)節(jié)，X線示右膈外側(cè)抬高運(yùn)動(dòng)受限，B超右肝實(shí)質(zhì)性暗區(qū)5cm×3cm，HBsAg64，AFP400μg/ml，ALT50U/L。確診上述病例最可靠的方法是A.CTB.MRIC.動(dòng)態(tài)觀察AFP變化D.定期復(fù)查B超E.定期復(fù)查肝功能【答案】C30、對精神病學(xué)的認(rèn)識恰當(dāng)?shù)氖茿.精神病學(xué)與精神衛(wèi)生學(xué)是兩個(gè)相互獨(dú)立的學(xué)科B.現(xiàn)代精神病學(xué)的發(fā)展有大約50年的歷史C.精神和軀體的相互關(guān)系是本學(xué)科研究的一個(gè)中心課題D.在古代醫(yī)學(xué)中，不包含精神病學(xué)的內(nèi)容E.不研究由器質(zhì)性原因?qū)е碌木裾系K【答案】C31、人口老齡化按以下的哪項(xiàng)指標(biāo)來確定A.老年人的人口總數(shù)占全體人口總數(shù)中的百分?jǐn)?shù)B.預(yù)期壽命C.老年人的總數(shù)D.老年人與非老年人口的比E.人口的平均年齡【答案】A32、急性上呼吸道感染可引起多種并發(fā)癥，哪種疾病不屬于此列A.中耳炎B.頸淋巴結(jié)炎C.肺炎D.手足口病E.急性腎炎【答案】D33、“星爍征”可見于A.急性化膿性中耳炎B.慢性化膿性中耳炎C.耳硬化癥D.大皰性鼓膜炎E.急性外耳道炎【答案】A34、患者男性，65歲。冠心病3年，近半年出現(xiàn)明顯的情緒低落，興趣感缺乏，自訴記憶力減退，嚴(yán)重失眠。但仍能獨(dú)立生活。查體：表情淡漠，四肢肌力肌張力正常，病理征陰性，腦CT正常。A.阿爾茨海默病B.老年性抑郁癥C.神經(jīng)癥D.老年精神分裂癥E.反應(yīng)性精神異常【答案】B35、病人教育特別適用于A.臨終患者的心理護(hù)理B.急性患者的病情穩(wěn)定C.控制疾病的發(fā)生與發(fā)展D.對慢性病的長期監(jiān)測和管理E.疾病的康復(fù)【答案】D36、頸部腫塊中下列哪一種疾病與先天性發(fā)育異常有關(guān)A.慢性淋巴結(jié)炎B.頸部淋巴結(jié)結(jié)核C.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫D.甲狀舌骨囊腫E.頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性癌【答案】D37、男，2歲。高熱5天，精神差，頻繁咳嗽，陣發(fā)性喘憋。體檢：鼻翼扇動(dòng)，吸氣性凹陷，兩下肺叩診稍濁，呼吸音減低，雙肺聞及少量中濕啰音。白細(xì)胞數(shù)9.0×10／L。胸部X線攝片示雙肺片狀密度較淡陰影。最可能的診斷為A.金黃色葡萄球菌性肺炎B.呼吸道合胞病毒肺炎C.腺病毒肺炎D.肺炎支原體肺炎E.肺炎鏈球菌肺炎【答案】C38、流行病學(xué)分析性研究中，暴露是指A.指一個(gè)發(fā)病因素B.指多個(gè)危險(xiǎn)因素C.指研究對象具有某種疑為與患病與否可能有關(guān)的特征或曾受到某種疑為與患病與否可能有關(guān)的因子的影響D.指接觸了危險(xiǎn)因素E.與所研究疾病的患者有密切接觸【答案】C39、工業(yè)企業(yè)建設(shè)項(xiàng)目的"三同時(shí)"指安全防護(hù)設(shè)施與主體工程A.同時(shí)論證、同時(shí)評審、同時(shí)設(shè)計(jì)B.同時(shí)論證、同時(shí)規(guī)劃、同時(shí)設(shè)計(jì)C.同時(shí)設(shè)計(jì)、同時(shí)施工、同時(shí)生產(chǎn)D.同時(shí)設(shè)計(jì)、同時(shí)驗(yàn)收、同時(shí)使用E.同時(shí)規(guī)劃、同時(shí)施工、同時(shí)投資【答案】C40、關(guān)于藥物對孕婦的影響，以下不正確的是A.孕婦不應(yīng)過量服用含咖啡因的飲料B.孕婦患有結(jié)核、糖尿病應(yīng)絕對避免藥物治療以防胎兒畸形C.受精后半個(gè)月內(nèi)，幾乎見不到藥物的致畸作用D.受精后3周到3個(gè)月接觸藥物，最易發(fā)生先天畸形E.妊娠3個(gè)月到足月除神經(jīng)系統(tǒng)或生殖系統(tǒng)外，其他器官一般不致畸【答案】B41、一個(gè)單位突然在一天內(nèi)發(fā)生食物中毒病例數(shù)百名，此種情況稱為A.暴發(fā)B.散發(fā)C.大流行D.世界性大流行E.流行【答案】A42、蛛網(wǎng)膜下腔出血的最常見病因是A.腦外傷B.腦腫瘤C.高血壓D.先天性顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂E.煙霧病【答案】D43、關(guān)于接種卡介苗，下列哪項(xiàng)不正確A.我國規(guī)定新生兒出生時(shí)即接種卡介苗B.每隔5年左右對結(jié)核菌素轉(zhuǎn)陰者補(bǔ)種，直至年滿18歲C.可顯著降低兒童發(fā)病率及嚴(yán)重性D.極度營養(yǎng)不良者不予接種E.患濕疹或其他皮膚病者不可接種【答案】B44、膿性指頭炎切開引流的指征是A.手指功能障礙B.搏動(dòng)性跳痛C.明顯紅腫D.有波動(dòng)感E.高熱【答案】B45、慢性肝炎的原因不包括A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.自身免疫性肝炎【答案】A46、男性，70歲，間斷胸骨后不適半年，近一個(gè)月來吞咽食物時(shí)有輕度梗阻感，不吐，偶有食物反流。鋇餐示：食管下段管壁僵硬，黏膜紊亂有中斷。最可能的診斷是A.反流性食管炎B.食管癌C.賁門失弛緩癥D.食管Crohn病E.硬皮病【答案】B47、老年婦女，在過馬路時(shí)，不慎跌倒，然后勉強(qiáng)爬起，但主訴腰痛，難于直立步行。體檢：L5腰椎有輕壓痛。A.骨質(zhì)疏松性骨折B.脊椎惡性腫瘤C.腰肌急性損傷D.強(qiáng)直性脊柱炎E.脊椎化膿性感染【答案】A48、最有利于肝探查的呼吸階段是A.正常吸氣時(shí)屏氣B.正常呼氣末屏氣C.深吸氣后屏氣D.正常呼吸E.深呼吸后屏氣【答案】C49、在病例-對照研究中，由于對病例和對照的詢問方式和態(tài)度不同所造成的偏倚是A.回憶偏倚B.暴露懷疑偏倚C.測量偏倚D.診斷懷疑偏倚E.以上均不正確【答案】C50、體溫下降期臨床表現(xiàn)為體溫驟降的疾病常見于A.結(jié)締組織病B.風(fēng)濕熱C.敗血癥D.大葉性肺炎E.傷寒【答案】D51、社區(qū)康復(fù)的主要工作下列哪項(xiàng)不是A.社區(qū)殘疾預(yù)防B.社區(qū)殘疾調(diào)查C.社區(qū)醫(yī)療康復(fù)D.建立專科康復(fù)中心E.社區(qū)健康教育【答案】D52、患者，男性，42歲。右季肋區(qū)隱痛，納差3個(gè)月，間有低熱，消瘦約3kg。體檢：肝肋下2cm可觸及，質(zhì)地中等，未觸及結(jié)節(jié)，X線示右膈外側(cè)抬高運(yùn)動(dòng)受限，B超右肝實(shí)質(zhì)性暗區(qū)5cm×3cm，AFP400μg/ml，ALT50U/L。A.CTB.MRIC.動(dòng)態(tài)觀察AFP變化D.定期復(fù)查B超E.定期復(fù)查肝功能【答案】C53、乳房深部膿腫需切開引流時(shí)，選擇的手術(shù)切口A.梭形切口B."十"形切口C."Z"形切口D.弧形切口E.放射性切口【答案】D54、AFP上升而ALT下降A(chǔ).肝膿腫B.肝血管瘤C.肝囊腫D.肝癌E.活動(dòng)性肝炎【答案】D55、調(diào)查地區(qū)乙型肝炎感染情況，可用A.個(gè)案調(diào)查B.暴發(fā)調(diào)查C.抽樣調(diào)查D.病例-對照研究E.隊(duì)列研究【答案】C56、成年男性血沉的參考值范圍為A.0～5mm／hB.0～15mm／hC.0～20mm／hD.1～10mm／hE.5～15mm／h【答案】B多選題（共23題）1、女性，24歲，未孕，月經(jīng)規(guī)律，曾有盆腔炎史，現(xiàn)停經(jīng)34天，陰道出血淋漓7天，下腹痛3小時(shí)，就診。A.異位妊娠B.先兆流產(chǎn)C.不全流產(chǎn)D.功血E.子宮肌瘤F.盆腔炎復(fù)發(fā)【答案】BCD2、老年男性，66歲，既往有膽囊結(jié)石病史，因上腹痛4小時(shí)由家屬送診，查體：意識淡漠，血壓90／50mmHg，右上腹部肌緊張。A.膽囊切除B.胰腺切除C.胰、十二指腸切除D.腸切除吻合E.膽管切開取石、T管引流F.胃穿孔修補(bǔ)【答案】A3、患者，男性，60歲。因"右肢乏力伴言語不能2小時(shí)"入院?；颊呓?個(gè)月來反復(fù)出現(xiàn)右肢乏力、言語不能共3次，每次持續(xù)約10分鐘后緩解。既往有高血壓、糖尿病史。入院查體：神清，右利手，BP180/105mmHg，血糖10mmol/L，雙眼左凝，運(yùn)動(dòng)性失語，右鼻唇溝淺，伸舌不能，右肢肌力2級，右巴氏征（+）。A.控制血壓B.控制血糖C.抗血小板聚集D.抗凝治療E.降脂治療F.抗炎治療【答案】ABCD4、男性，25歲，反復(fù)發(fā)作性呼吸困難5年，每年春季發(fā)作，可自行緩解，此次再次突然發(fā)作2天，伴胸悶、咳嗽，癥狀持續(xù)不能緩解。查體：雙肺滿布哮鳴音，心率95次/分，心律齊，心臟各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音。A.復(fù)查血?dú)夥治鯞.靜脈使用糖皮質(zhì)激素C.應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑D.高流量吸氧E.呼吸興奮劑F.糾正電解質(zhì)紊亂【答案】AB5、患者男性，50歲。因旅游途中進(jìn)食海鮮后1天出現(xiàn)右足趾及趾跖關(guān)節(jié)劇烈疼痛，伴紅腫，有發(fā)熱。既往發(fā)作過兩次，每次發(fā)作一周左右可自行緩解，曾用過青霉素治療效果不明顯。查體：痛苦面容，呻吟。體溫39.2℃，右足趾及趾跖關(guān)節(jié)紅腫、壓痛，局部皮溫增高。血白細(xì)胞11.4×10^9／L，中性粒細(xì)胞0.88，血尿酸630μmol／L。A.絕對臥床休息B.放低患肢C.必要時(shí)用夾板固定制動(dòng)D.必要時(shí)發(fā)病24小時(shí)內(nèi)可用冰敷E.發(fā)病24小時(shí)后可用熱敷F.注意藥物的不良反應(yīng)【答案】ACD6、男性，73歲，化工廠工人。因反復(fù)咳嗽、咳痰15年，氣促3年，加重1周入院。患者15年來，每年咳嗽、咳痰達(dá)3個(gè)月以上，每于冬春季節(jié)轉(zhuǎn)換時(shí)多發(fā)。嗜煙，每日25支(50余年)。查體：T36.8℃，R28次/分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發(fā)紺，球結(jié)膜充血、水腫。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。頸靜脈怒張，肝頸征陽性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大，心率110次/分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。A.戒煙B.康復(fù)運(yùn)動(dòng)C.長期家庭氧療D.高濃度吸氧E.流感疫苗F.口服糖皮質(zhì)激素【答案】ABC7、患者女，52歲。右側(cè)胸痛、刺激性咳嗽4周，活動(dòng)后氣促2周，無發(fā)熱，無盜汗，活動(dòng)后氣促。查體：氣管居中，右側(cè)肺叩診濁音，呼吸音消失。胸片、B超提示右側(cè)大量胸腔積液。A.胸腔穿刺抽液查脫落細(xì)胞B.血清腫瘤標(biāo)志物檢查C.纖維支氣管鏡檢查D.心臟彩超E.支氣管動(dòng)脈造影F.胸部CT增強(qiáng)【答案】ABC8、女性患者，40歲。2年前曾因腹脹、上腹部不適病史被診斷為"胃潰瘍"。本次腹脹半個(gè)月，按胃潰瘍治療未見好轉(zhuǎn)，3天前自己觸及下腹部包塊而就診。發(fā)病以來二便正常，月經(jīng)無變化。最近兩個(gè)月下降3kg。體格檢查：生命體征正常，慢性病容，輕度貧血貌，雙側(cè)下腹部均可觸及7cm×6cm大小的包塊，有結(jié)節(jié)感，活動(dòng)度尚可，無觸痛，叩診移動(dòng)性濁音陽性。婦科檢查：外陰、陰道正常，宮頸光滑，子宮正常大小，活動(dòng)良好，雙側(cè)附件區(qū)均可觸及7cm×6cm×6cm大小包塊，性質(zhì)同腹部檢查。A.子宮頸癌B.子宮內(nèi)膜癌C.轉(zhuǎn)移性卵巢腫瘤D.卵巢良性腫瘤E.卵巢惡性腫瘤F.絨毛膜癌【答案】C9、女，46歲。突發(fā)上腹痛14小時(shí)，頻繁嘔吐胃內(nèi)容物，疼痛陣發(fā)性加劇，向右肩放射2小時(shí)后發(fā)熱伴腹脹，無寒戰(zhàn)、腹瀉。既往有上腹飽脹5年，按"胃痛"治療后，偶有好轉(zhuǎn)。查體：T：38.5℃，P：101次／分，BP:95／40mmHg，P：23次／分。心肺無異常，腹脹明顯，腹部尚軟，上腹壓痛，肝脾未觸及，腹部無移動(dòng)性濁音。A.急性心肌梗死B.急性胃腸炎C.食管裂孔疝D(zhuǎn).急性胰腺炎E.急性腸梗阻F.消化性潰瘍并急性穿孔【答案】D10、患者，男性，52歲。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感覺惡心，食欲不振，乏力伴肝區(qū)疼痛，消瘦約5kg。體檢：鞏膜輕度黃染，胸部蜘蛛痣一個(gè)，肝肋下約2cm，劍突下4cm，質(zhì)硬，邊緣鈍，脾肋下2cm，上腹部可聽到血管雜音。ALT120U/L，AST250U/L，AKP65U/L，T-Bili32μmol/L，D-Bili17μmol/L，A18g/L，G25g/L，Hb100g/L，WBC3.7×10A.肝B超B.肝CTC.肝MRID.AFPE.放射性核素肝顯像F.肝穿刺活檢【答案】AD11、患者，女，28歲。因反復(fù)發(fā)作雙手小關(guān)節(jié)腫痛，近日在三甲醫(yī)院風(fēng)濕?？圃\斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。目前正在服用西樂葆、來氟米特治療。來社區(qū)醫(yī)院看病、咨詢。A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在最初的1～2年間進(jìn)展很快B.可采用非甾類抗炎藥和慢作用抗炎藥聯(lián)合治療C.糖皮質(zhì)激素長期足量應(yīng)用D.在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療過程強(qiáng)調(diào)早期、聯(lián)合及目標(biāo)治療策略E.生物制劑是一種新的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療手段，目前國內(nèi)主要應(yīng)用的是腫瘤壞死因子（TNF）拮抗劑【答案】ABD12、患者，男性，70歲。冠心病史10余年，冠狀動(dòng)脈造影檢查后出現(xiàn)惡心、食欲缺乏。尿量350ml/24h，BP140/80mmHg，血紅蛋白118g/L，血尿素氮22mmol/L，肌酐230μmol/L。A.水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂B.嚴(yán)重貧血C.血肌酐和尿素氮繼續(xù)升高D.腎性骨營養(yǎng)不良癥E.全身各系統(tǒng)并發(fā)癥F.少尿持續(xù)1～2周【答案】AC13、某男性，25歲，尿道口輕度尿痛、有少量分泌物流出2天來診。發(fā)病前7天曾有冶游史。查體：尿道口稍紅，可見少量無色稀薄分泌物，余皮膚黏膜未見異常。為明確診斷，應(yīng)做以下哪幾項(xiàng)檢查A.血常規(guī)B.衣原體檢測C.尿道分泌物支原體培養(yǎng)D.尿道分泌物淋球菌培養(yǎng)E.尿道分泌物涂片檢查【答案】BCD14、患者，女，28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中時(shí)常有每日大便次數(shù)增多或者腹瀉的現(xiàn)象，近來加重。入院檢：消瘦，突眼。甲狀腺腫大，可觸及震顫。伸舌及伸手可見細(xì)震顫。T37.8℃，P116次／分，呼吸平穩(wěn)，BP130／80mmHg;心率118次／分，偶聞早搏；雙肺未聞及明顯濕啰音；腹軟，肝脾未明顯觸及。入院后經(jīng)一系列檢查，考慮診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥。A.急性感染B.急性胃腸炎C.腦部感染D.肺炎E.甲狀腺功能亢進(jìn)癥F.甲狀腺危象【答案】15、患者男性，50歲。因旅游途中進(jìn)食海鮮后1天出現(xiàn)右足趾及趾跖關(guān)節(jié)劇烈疼痛，伴紅腫，有發(fā)熱。既往發(fā)作過兩次，每次發(fā)作一周左右可自行緩解，曾用過青霉素治療效果不明顯。查體：痛苦面容，呻吟。體溫39.2℃，右足趾及趾跖關(guān)節(jié)紅腫、壓痛，局部皮溫增高。血白細(xì)胞11.4×10A.控制總熱量B.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)C.控制體重D.限制飲水E.慎用噻嗪類藥物F.積極治療相關(guān)疾病【答案】ABC16、女性，67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰三天伴發(fā)熱，體溫最高達(dá)40度，伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體：T39.5℃，R32次／分，Bp80／40mmHg。神清，氣促，面頰緋紅，鼻翼翕動(dòng)，口角可見單純皰疹，唇甲發(fā)紺，鞏膜黃染。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。勁靜脈無怒張，肝頸征陰性。氣管居中，左肺叩診輕濁音，左下肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率125次／分。腹稍膨隆，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。A.積極尋找病原體B.給予痰培養(yǎng)檢查C.調(diào)整抗菌藥物D.痰涂片檢查E.胸部CTF.口服糖皮質(zhì)激素【答案】ABCD17、患者男性，50歲。因旅游途中進(jìn)食海鮮后1天出現(xiàn)右足趾及趾跖關(guān)節(jié)劇烈疼痛，伴紅腫，有發(fā)熱。既往發(fā)作過兩次，每次發(fā)作一周左右可自行緩解，曾用過青霉素治療效果不明顯。查體：痛苦面容，呻吟。體溫39.2℃，右足趾及趾跖關(guān)節(jié)紅腫、壓痛，局部皮溫增高。血白細(xì)胞11.4×10A.啤酒B.海蟹C.豆腐D.蘋果E.豬肝F.雞蛋【答案】D18、男性患者，38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39℃～39.8℃之間波動(dòng)。入院體檢：T39.5℃，R30