西醫(yī)診斷學題庫

1．23歲，女性，游園時突然出現(xiàn)呼氣性呼吸困難。查體：胸廓飽滿，呼吸運動減弱，雙肺叩過清音，兩肺哮鳴音伴呼氣延伸，應第一考慮BA．支氣管異物B．支氣管哮喘發(fā)生C．支氣管擴大D．氣胸E．肺氣腫2.某女，38歲。心尖搏動位于第6肋間左鎖骨中線外6.0cm，胸骨左緣3、4肋間聞及舒張期惋惜樣雜音。既往有風濕病史，最可能的診療是DA.風濕性二尖瓣狹窄B.風濕性二尖瓣封閉不全C.風濕性主動脈瓣狹窄D.風濕性主動脈瓣封閉不全E.室間隔缺損某男，40歲，胸痛2天，隨后出現(xiàn)胸悶、氣短，下肢及顏面水腫2周，體檢可見頸靜脈怒張，心界向兩側顯然擴大，心尖搏動減弱，心音遙遠，心率100次/分，律齊。應第一考慮AA.心包積液B.二尖瓣狹窄C.二尖瓣封閉不全D.主動脈瓣封閉不全E.主動脈瓣狹窄4．女性，18歲，腹脹伴低熱、盜汗2月余。查體示：腹部膨隆，有柔韌感，全腹壓痛（+），反跳痛（—），未波及包塊。腹水Ⅱ度。該患者最可能的診療是A．肝硬化B．原發(fā)性肝癌C．腎病綜合征D．縮窄性心包炎E．結核性腹膜炎5．男性，56歲，上腹痛伴頻頻黑便，消瘦半年余。查體示：慢性病容，消瘦，左側鎖骨上淋巴結腫大，上腹部可波及大小約為4cm×5cm包塊，較固定，質(zhì)硬有觸痛。該患者最可能的診療是A．十二指腸潰瘍B．慢性胰腺炎C．胃潰瘍D．肝癌E．胃癌患子女，2歲，經(jīng)常患感冒和肺炎。體檢：心前區(qū)隆起，無震顫，胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅱ級發(fā)射性雜音，P2＞A2伴有固定分裂，心電顯示

電軸右偏，V1呈rs波形，Pv114mm，Pv12mm，P-R間期0.16秒，該患兒考慮何種先天性心臟病A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導管未閉D.肺動脈狹窄E.法洛四聯(lián)癥一名2歲的男嬰，近4天來發(fā)熱38~39℃，浮躁不安，精神不振，發(fā)射性嘔吐，2~3次/天。體檢：精神萎靡，眼光凝望，心音有力，呼吸粗拙，雙扁桃體Ⅱ度充血，肝、脾不大，頸輕度抵擋，克氏征（+），巴氏征（+），為確定診療第一應做何種檢查A.細胞計數(shù)+分類B.鹽水灌腸查糞便C.腰穿檢查腦脊液D.結核菌素試驗E.頭顱CT患兒4歲，頭痛、發(fā)熱、神志不清，抽搐不僅，皮膚有大片瘀斑。尸檢見脾大，切面刀刮有脾泥，兩側腎上腺大片出血，腦膜充血，在腦膜的血管周圍有少量中性粒細胞浸潤。依照臨床和尸檢所見，診療為流行性出血熱結核性腦膜炎化膿性腦膜炎流行性乙型腦炎暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎患者男，58歲，向來健康，近半個月來夜間陣發(fā)性哮喘發(fā)生，被迫坐位，氣短，10分鐘后自行緩解，今晚加重來診。肥胖，BP170/110mmHg,R25/分，P110次/分，兩肺底部濕羅音，無哮鳴音，初步診療為A.支氣管哮喘B.心源性哮喘C.喘氣性支氣管炎D.運動性哮喘E.支氣管擴大10.患者男，54歲，胃潰瘍史15年，中斷頻頻發(fā)作。多為進食后難過，飯前緩解，近2個月難過規(guī)律改變，并消瘦。為明確診療，應首選的檢查

方法是A.十二指腸鏡檢查B.X線上消化道鋇劑造影胃鏡檢查D.腹腔鏡檢查E.腹部超聲檢查11.患者男，25歲。晚睡前突然頭暈，出盜汗，繼嘔血約100ml，2小時后排黑糞1次，月300ml，立刻去醫(yī)院就診。次上消化道出血最可能的病因是A.急性胃炎B.慢性胃炎C.消化性潰瘍D.胃癌E.應激性潰瘍患者男，32歲，向來健康，昨夜晚飯后感腹脹，2小時后嘔血200~400ml，排柏油樣便3次。血壓11/8kPa,心率120次/分，腹平軟無壓痛，肝未波及，脾側位1.0cm，可能診療是A.消化性潰瘍并出血B.急性胃粘膜損害C.食品中毒D.肝硬化病出血E.胃癌患者男，30歲。心悸氣短5年，近2周來上述癥狀加重，伴下肢水腫。查體：心界向兩側擴大，心尖部舒張中后期隆隆樣雜音及縮短期3級吹風樣雜音，胸骨左緣第3肋間舒張期惋惜樣雜音，血壓145/50mmHg。最可能診療是A.二尖瓣狹窄歸并主動脈瓣封閉不全B.三尖瓣狹窄歸并肺動脈瓣封閉不全C.二尖瓣狹窄歸并二尖瓣封閉不全D.二尖瓣封閉不全歸并主動脈瓣封閉不全二尖瓣狹窄兼封閉不全合主動脈瓣封閉不全有一個病人，檢查時發(fā)現(xiàn)股四頭肌稍有縮短，但不能夠惹起膝關節(jié)活動，這是肌力應是A.0級B.1級C.2級D.3級E.4級患者發(fā)熱、無力、食欲缺乏、腹痛、以左下腹顯然，腹瀉早期稀便，大便次數(shù)增加后轉為粘液膿血便，并有里急后重。應診療為A.急性胃腸炎B.急性細菌性痢疾C.腸傷寒D.食品中毒E.腸阿米巴痢疾16.一出血患者，PT（一期法）20秒，加正常血漿為12秒，凝血酶時間正常，最大可能的診療是A.纖維蛋白原缺乏癥B.第V因子缺乏癥C.凝血酶原缺乏癥D.第Ⅷ因子缺乏E.第X因子缺乏患者男，65歲，突然呼吸困難，喘氣，大汗，咳嗽，肺有哮鳴音及濕性啰音，心電圖左心室肥厚勞損，應首選考慮為A.支氣管哮喘B.過敏性肺炎C.心源性哮喘D.喘氣型慢性支氣管炎E.支氣管肺癌感染患者男，63歲，既往有高血壓、冠芥蒂、胃潰瘍，1天前突然強烈上腹部刺痛、瀕死感伴發(fā)熱。白細胞增加，心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF、ST段抬高，與治理T波形成單向曲線，最可能的診療為A.急性前壁心肌梗死B.急性下壁心肌梗死急性前間壁心肌梗死D.急性高側壁心肌梗死E.急性后壁心肌梗死患者男，64歲。突然發(fā)生胸骨后劇痛。心電圖顯示Ⅱ、Ⅲ、aVF均有深而寬的Q波，ST段抬高，最可能診療A.急性前間壁心肌梗死B.急性下壁心肌梗死急性前側壁心肌梗死急性高側壁心肌梗死E.急性寬泛前壁心肌梗死20.患者男，38歲。發(fā)生性心前區(qū)絞痛，冠狀動脈造影無器質(zhì)性病變，臨床診療冠芥蒂。心前區(qū)絞痛的原因是由于A.冠狀動脈先天性畸形B.冠狀動脈粥樣硬化C.冠狀動脈D.冠狀動脈血栓形成E.冠狀動脈痙攣三、B型：共40題，每題0.5分每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E5個備選答案，從

中選擇1個最正確答案，某個備選答案能夠被選擇一次或多次或不被選擇。A．蜘蛛痣B．皮下氣腫C．皮膚脫屑D．皮膚彈性差E．脫發(fā)81．產(chǎn)氣菌感染時可發(fā)生82．猩紅熱可發(fā)生83．銀屑病可發(fā)生84．脫水可發(fā)生85．粘液性水腫可發(fā)生A.靴形心B.梨形心C.球形心D.臥位時心底部濁音界增寬E.普大形心86．二尖瓣狹窄時心濁音界為87．心包積液時心濁音界為88．主動脈瓣封閉不全時心濁音界為89．高血壓性心臟病時心濁音界為A.清音B.濁音C.實音D.過清音鼓音90．叩診未被肺覆蓋的肝臟和心臟時產(chǎn)生91．叩診正常腹部產(chǎn)生92．叩診被肺覆蓋的肝臟產(chǎn)生A．胃腸道大出血B．機械性腸擁堵C．低鉀血癥D．麻木性腸擁堵E．正常人93．聽診時腸鳴音每分鐘4~5次，音調(diào)無異樣，最常有于94．聽診時腸鳴音次數(shù)增加且腸鳴音響亮、高亢，最常有于95．聽診時腸鳴音次數(shù)顯然減少，最常有于96．連續(xù)聽診3~5分鐘均未聞及腸鳴音，應試慮97．聽診時腸鳴音次數(shù)增加，達每分鐘10次以上，但腸鳴音音調(diào)不高亢，應試慮A．直接與間接角膜反射均消失B．角膜反射完好消失

C．直接角膜反射消失，間接角膜反射存在D.直接與間接角膜反射均不用逝直接角膜反射消失患側面神經(jīng)癱瘓深昏倒A.大細胞性貧血B.正常細胞性貧血C.小細胞低色生性貧血D.純真小細胞性貧血E.重生阻擋性貧血100.缺鐵性貧血101.巨幼細胞性貧血尿蛋白定量檢查A.＜40mg/24小時B.40~100mg/24小時C.100~150mg/24小時D.150mg/24小時E.＞3.5g/24小時正常人從尿中排出的蛋白質(zhì)一般不高出病態(tài)蛋白尿是指蛋白連續(xù)高出A.頭痛應用麥角胺后可緩解B慢性進行性頭痛伴強烈嘔吐C.頭痛伴腦膜刺激征D.頭痛伴癲癇發(fā)生E.頭痛伴視力阻擋腦膜炎偏頭痛腦內(nèi)寄生蟲病胃液分析PCR技術檢查病原甲胎蛋白（AFP）血尿淀粉酶測定血腥膽紅素定量測定、尿膽紅素和尿膽原實驗診療病毒性肝炎存心義的事提示肝癌的可能是A、雙合診B、三合診C、直腸腹部診D、腹部捫診E、肛診發(fā)現(xiàn)子宮后壁直腸子宮餡凹，宮骶韌帶病變采用盆腔檢查常用的方法是饑餓時難過并伴有夜間痛頻頻發(fā)生性上腹部難過，近來難過強烈而固定放射至背部，不能夠被制酸藥緩解C.突然發(fā)生強烈上腹痛，快速延及全腹D.餐后半小時至1小時出現(xiàn)難過，在下次餐前自行消失E.節(jié)律性潰瘍難過，但難過不能夠被進食或服用抑酸藥緩解胃潰瘍癌變表現(xiàn)為胃潰瘍表現(xiàn)為A．37.5～38.5℃B．37.3～38℃C．38.1～39℃D．39.1～41℃E．＞41℃高熱是指114．低熱是指115．超高熱是指116．中等度發(fā)熱是指A、濁音B、實音C、鼓音D、清音E、過清音117．正常肺部叩診音是118．大量胸腔積液的叩診音是119．高度胸膜肥厚時叩診音為120．大葉性肺炎時叩診音為1—10BDAEEACEBC11—20CDEBBBCCBE81-90BCCDEBDAAC91-100EBEBCDACBC101-110ACDCADBCBA111-120EDDBECDBBA

61．18歲，男性，淋雨后突然發(fā)熱，體溫達39.2℃，面色潮紅，右下胸語顫增強，叩濁音，并可聞及管狀呼吸音，可能為A．肺結核B．大葉性肺炎C．肺梗死D．胸腔積液E．支氣管肺癌歸并感染62．男性，30歲，咳嗽，咳大量膿臭痰8年，間斷咯血半年，幼時曾患麻疹。查體：杵狀指，胸廓對稱，多次檢查右下肺恒定的濕性啰音，應試慮A．慢性支氣管炎B．支氣管哮喘C．支氣管擴大D．肺結核E．肺癌63．患者女，40歲，發(fā)生性上腹痛5年。1周以來上腹部絞痛，向右肩部放射，伴畏寒、發(fā)熱，腹部查體右肋下可波及一個大小約7cm4cm×2cm的包塊，表面圓滑，呈囊性，觸痛顯然。該患者可能的診療為A．急性胰腺炎B．腸擁堵C．急性胃炎D．幽門擁堵E．急性膽囊炎64．患者男，35歲，上腹部規(guī)律性難過5年，多于秋季出現(xiàn)。1周以來每晚12點左右出現(xiàn)上腹痛，3小時前患者進食后突然出現(xiàn)連續(xù)性劇烈腹痛，以上腹正中為重，不敢呼吸，腹部查體：板狀腹，全腹壓痛（+），反跳痛（+），肝濁音界消失，腸鳴音減弱。該患者可能的診療為A．急性胰腺炎B．腸擁堵C．十二指腸球部潰瘍急性穿孔D．幽門擁堵E．急性膽囊炎65．女性，46歲，腹瀉半月，左下腹壓痛。大便常例檢查示粘液膿血便，鏡檢見大量白細胞，最可能的診療是A.阿米巴痢疾B.潰瘍性結腸炎C.結腸癌D.慢性結腸炎E.細菌性菌痢患子女，2歲，經(jīng)?；几忻昂头窝住ｓw檢：心

前區(qū)隆起，無震顫，胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅱ級發(fā)射性雜音，P2＞A2伴有固定分裂，心電顯示電軸右偏，V1呈rs波形，Pv114mm，Pv12mm，P-R間期0.16秒，該患兒考慮何種先天性心臟病A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導管未閉D.肺動脈狹窄E.法洛四聯(lián)癥一名2歲的男嬰，近4天來發(fā)熱38~39℃，浮躁不安，精神不振，發(fā)射性嘔吐，2~3次/天。體檢：精神萎靡，眼光凝望，心音有力，呼吸粗拙，雙扁桃體Ⅱ度充血，肝、脾不大，頸輕度抵擋，克氏征（+），巴氏征（+），為確定診療第一應做何種檢查A.細胞計數(shù)+分類B.鹽水灌腸查糞便C.腰穿檢查腦脊液D.結核菌素試驗E.頭顱CT患兒4歲，頭痛、發(fā)熱、神志不清，抽搐不僅，皮膚有大片瘀斑。尸檢見脾大，切面刀刮有脾泥，兩側腎上腺大片出血，腦膜充血，在腦膜的血管周圍有少量中性粒細胞浸潤。依照臨床和尸檢所見，診療為A.流行性出血熱B.結核性腦膜炎C.化膿性腦膜炎D.流行性乙型腦炎E.暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎有一個病人，檢查時發(fā)現(xiàn)股四頭肌稍有縮短，但不能夠惹起膝關節(jié)活動，這是肌力應是A.0級B.1級C.2級D.3級E.4級患者發(fā)熱、無力、食欲缺乏、腹痛、以左下腹顯然，腹瀉早期稀便，大便次數(shù)增加后轉為粘液膿血便，并有里急后重。應診療為A.急性胃腸炎B.急性細菌性痢疾C.腸傷寒D.食品中毒E.腸阿米巴痢疾71.一出血患者，PT（一期法）20秒，加正常血漿為12秒，凝血酶時間正常，最大可能的診療是A.纖維蛋白原缺乏癥B.第V因子缺乏癥C.凝血酶原缺乏癥D.第Ⅷ因子缺乏E.第X因子缺乏患者男，65歲，突然呼吸困難，喘氣，大汗，咳嗽，肺有哮鳴音及濕性啰音，心電圖左心室肥厚勞損，應首選考慮為A.支氣管哮喘B.過敏性肺炎C.心源性哮喘D.喘氣型慢性支氣管炎E.支氣管肺癌感染73.患者女，25歲。心悸氣短已數(shù)年，近2年加重。查體：心尖區(qū)聽到隆隆樣雜音，心律失態(tài)。M型超聲心動圖示二尖瓣前葉曲線EF斜率降低、峰消失、后葉前向搬動和瓣葉增厚，其診療為A.風濕性心臟病，二尖瓣狹窄B.左心房粘液瘤C.擁堵性肥厚型心肌病D.主動脈瓣封閉不全E.室間隔缺損74.患者男，65歲，3個月來連續(xù)上腹部隱痛，多次查糞便隱血試驗陽性，食欲缺乏，消瘦，查體：面無人色，上腹部壓痛（+），未波及包塊，無肌緊張，應第一考慮做哪項檢查A.B型超聲檢查B.纖維胃鏡C.胃液分析D.血清促胃液素測定E.肝CT75.患者男，40歲，間歇性上腹痛3年，未予系統(tǒng)治療，近期出現(xiàn)嘔吐，每日嘔吐3次，嘔吐后自覺暢快，能連續(xù)進食，嘔吐物有酸臭味。查體：上腹飽滿，壓之不適，有震水印，診療考慮為A.消化性潰瘍歸并幽門擁堵B.十二指腸淤滯癥C.胃癌D.急性純真性胃炎E.神經(jīng)性嘔吐患者男，38歲，4小時前曾大量飲酒，出現(xiàn)上腹強烈連續(xù)難過1小時。彎腰時腹痛可減少，體

38.6℃，查體：上腹壓痛略微，無腹肌緊張，最可能的診療為A.急性胃炎B.急性胃腸炎C.急性胰腺炎D.急性膽囊炎E.急性腸擁堵患者男，63歲，既往有高血壓、冠芥蒂、胃潰瘍，1天前突然強烈上腹部刺痛、瀕死感伴發(fā)熱。白細胞增加，心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF、ST段抬高，與治理T波形成單向曲線，最可能的診療為A.急性前壁心肌梗死B.急性下壁心肌梗死急性前間壁心肌梗死D.急性高側壁心肌梗死E.急性后壁心肌梗死患者男，64歲。突然發(fā)生胸骨后劇痛。心電圖顯示Ⅱ、Ⅲ、aVF均有深而寬的Q波，ST段抬高，最可能診療A.急性前間壁心肌梗死B.急性下壁心肌梗C.急性前側壁心肌梗死D.急性高側壁心肌梗死E.急性寬泛前壁心肌梗死79.患者男，38歲。發(fā)生性心前區(qū)絞痛，冠狀動脈造影無器質(zhì)性病變，臨床診療冠芥蒂。心前區(qū)絞痛的原因是由于A.冠狀動脈先天性畸形B.冠狀動脈粥樣硬化冠狀動脈炎D.冠狀動脈血栓形成E.冠狀動脈痙攣患者男，50歲。肺氣腫病史6年，1小時前突然呼吸困難加重，右側胸痛，大汗、發(fā)紺，診療第一考慮A.干性胸膜炎B.急性心肌梗死C.自覺性氣胸D.細菌性肺炎E.肺栓塞三、B型：共40題，每題0.5分,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E5個備選答案，從中選擇1個最正確答案，某個備選答案能夠被選擇一次或多次或不被選擇。

A.抬舉樣心尖搏動B.負性心尖搏動C.心尖搏動消失D.心尖搏動位于右鎖骨中線第5肋間處E.彌散樣心尖搏動81．右心室顯然肥大可出現(xiàn)82．盡心增大83．粘連性心包炎可出現(xiàn)84．左心室肥大可出現(xiàn)85．大量心包積液可出現(xiàn)86．右位心可出現(xiàn)A.血流加快B.瓣膜口狹窄瓣膜封閉不全致血液返流心臟內(nèi)或大血管間異樣通道E.心臟內(nèi)有飄揚物87．心內(nèi)膜炎時心臟雜音產(chǎn)生的主要系統(tǒng)是88．貧血或甲亢病人常存心尖區(qū)縮短期雜音，其產(chǎn)生的主要系統(tǒng)是A.頸靜脈怒張B.頸動脈搏動顯然C.頸部皮膚瘀血D.斜頸，左右不對稱E.頜下區(qū)顯然紅腫有灼熱感89．右心功能不全時可出現(xiàn)90．主動脈瓣封閉不全時可出現(xiàn)A．門脈高壓B．上腔靜脈擁堵C．下腔靜脈擁堵D．下肢靜脈擁堵E．腸系膜靜脈擁堵91．腹壁曲張靜脈血流，臍以上向上流，臍以下向下流92．腹部曲張靜脈血流方向是自下而上93．腹部曲張靜脈血流方向是自上而下A．大便隱血試驗連續(xù)陽性B．大量黃綠色稀水樣便有膜狀物C．便后滴鮮血，血與便不混淆D．膿血便E．米泔水樣便94．痔潰瘍病癌變A．AFP>500μg/LB．γ球蛋白顯然增加C．CEA顯然增加D．脂蛋白-X（Lp-X）（+）E．尿膽原強陽性96．肝硬化97．原發(fā)性肝癌98．轉移性肝癌99．溶血性黃疸A．甲胎蛋白測定B．冷凝聚素試驗C．ASOD．d肥達反響E．CRP測定100．溶血性鏈球菌感染可察看哪一種試驗指標101．原發(fā)性肝細胞癌A．P波B．QRS波群C．P-R間期D．STE．T波102．代表心室快速復極時的電位變化103．代表自心房開始除極到心室開始除極的時間104．代表心室除極剛結束尚處于遲緩復極的一段時間105．代表左右心室除極的全過程A、病理性支氣管呼吸音B、限制性干啰音C、肺泡呼吸音消失D、捻發(fā)音E、兩肺哮鳴音肺淤血大葉肺炎實變期支氣管哮喘大量胸腔積液支氣管肺癌不完好擁堵肺內(nèi)淺表大空洞胸腔積液壓迫性肺不張肺結核早期(浸潤溢出)喘氣型支氣管炎大量胸腔積氣

A、高血壓病B、蛛網(wǎng)膜下腔出血C、肌緊張性頭痛D、三叉神經(jīng)痛E腦震蕩116．頭痛表現(xiàn)為搏動性痛或跳痛的疾病是117．頭痛表現(xiàn)為突發(fā)性頭部炸裂樣劇痛的疾病是118．頭痛表現(xiàn)為陣發(fā)性電擊樣或撕破樣難過的疾病是頭痛伴緊箍感，重壓感頭痛發(fā)生于頭部外傷伴一過性意識喪失61-70BCECBACEBB71-80BCABACCBEC81-90BEBACDEAAB91-100ACBCABACEC101-110AECDBDAECB111-120AADECABDCE61.男，30歲發(fā)熱患者，體溫在39℃以上，未用任何退熱降溫舉措，24小時內(nèi)體溫顛簸達2℃以上，最低時體溫仍高于正常。這種熱型是A、稽留熱B、波狀熱C、間歇熱D、弛張熱E、不規(guī)則熱62.男性，70歲，咯粉紅色泡沫樣痰，最大的可能診療是A、支氣管擴大B、咽喉炎C、急性肺水腫D、肺炎E、心肌梗死63.一少兒吃花生米，突然出現(xiàn)慌張，氣促，抱送急診發(fā)現(xiàn)患兒吸氣極度困難，出現(xiàn)“三凹征”。最可能診療為：A、小兒肺炎B、胸膜炎C、氣管異物D、支氣管哮喘發(fā)生E、左心衰64.患者，男性，52歲，有多年抽煙史，現(xiàn)聲音沙啞伴小量咯血，應試慮為：A、肺結核空調(diào)形成B、支氣管擴大C、肺膿腫D、支氣管癌E、肺擁堵

65.女，20歲阿米巴肺膿腫患者，痰液的顏色為A、黃綠色B、巧克力色C、粉紅色泡沫樣D、鮮紅血絲痰E、磚紅色痰66.一患者，皮膚黃染不斷加深，大便連續(xù)變白，主要考慮：A、正常人B、溶血性黃疸C、肝細胞性黃疸D、膽汁淤積性黃疸E、都不是67.粘液膿性痰最發(fā)生在：A、支氣管哮喘B、肺結核C、肺水腫D、慢性支氣管炎急性發(fā)生E、肺膿腫68.一患者為高血壓性心臟病，在睡眠中突然憋醒，被迫坐起，并有咳嗽出汗，發(fā)紺咳粉紅色泡沫痰；能夠為發(fā)生了：A、肺源性呼吸困難B、心源性哮喘C、吸氣性呼吸困難D、呼氣性呼吸困難E、支氣管哮喘69.男，60歲，咳嗽3個月，痰帶血，右胸痛1個月，抽煙30年，胸片在右上肺可見一密度增高的圓形陰影，約4cm×4cm大小，邊緣有毛刺樣改變。若是此病人出現(xiàn)淋奉迎腫大，以下哪組淋奉迎可能先腫大?A、右鎖骨上窩淋奉迎B、左鎖骨上窩淋奉迎C、右腋窩淋奉迎D、右頸后三角淋奉迎E、右頸前三角淋奉迎一支氣管肺癌病人，近來出現(xiàn)頭面部、頸部和上肢水腫。查體可見頸靜脈怒張，其發(fā)生是由于：A、上腔靜脈擁堵B、下腔靜脈擁堵、癌轉移至心包積液、癌轉移至胸腔大量積液E、右心衰男30歲，淋雨后出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱，呼吸困難，右側胸痛，咳鐵銹色痰，口唇處可見皰疹，最可能的診療是A.肺炎球菌肺炎B.急性膽囊炎C.急性腎盂腎炎D.急性支氣管炎E.傷寒某病人連續(xù)胸部鈍痛半月，于胸骨左側胸壁有固定壓痛，該病變屬于A.肺臟疾病B.縱隔疾病C.食管疾病D.胸壁疾病E.心臟疾病女65歲，近3年來常于餐后平躺時出現(xiàn)胸骨后炙烤樣難過，口服嗎叮啉有效，最可能是A、心絞痛B、胸膜炎C、胃潰瘍D、十二指腸潰瘍E、反流性食管炎女性，22歲，低熱、乏力、食欲不振，伴咳嗽半年。查體：T：37.6℃，胸廓對稱，兩側呼吸動度一致，右肺上部語顫增強，叩診kronig峽變窄，考慮可能是A、肺水腫B、肺氣腫C、氣胸D、皮下氣腫E、肺尖結核男性，17歲，胸骨右緣第2肋間聞及縮短期雜音，響亮、震耳，伴有震顫，但聽診器走開胸壁則聽不到。該雜音為A、2級B、3級C、4級D、5級E、6級某女，58歲，自覺胸悶，心臟聽診：心律絕對不規(guī)則，心音強弱不等，且脈搏短絀。該病人最可能的診療為DA、房性早搏B、室性早搏C、房室交界性早搏D、心房抖動E、二聯(lián)律77．女性，42歲，上腹部脹痛伴嘔吐隔餐宿食5天。查體示：急性病容，腹部膨隆，振水音（+）。該患者第一考慮的疾病是A、急性化膿性膽管炎B、急性胃擴大C、急性胃炎D、腸擁堵E、幽門擁堵78．男性，48歲，右上腹難過伴腹脹，消瘦3個月住院。查體示：肝臟漸漸腫大，質(zhì)地硬，有觸痛，表面有結節(jié)感。該患者最可能的診療是A、原發(fā)性肝癌B、肝硬化C、肝膿腫D、脂肪肝E、慢性肝炎

患者男，35歲，有胃潰瘍病史，今天早飯后，突然強烈上腹痛，拒按。查體：腹壁呈板狀僵直，可能為A、闌尾炎B、胰腺炎C、膽囊炎D、潰瘍穿孔E、腸擁堵患者男，50歲，活動后胸悶痛，疑為心絞痛，發(fā)病時查心電圖，可能有哪項改變（B）A、竇性心動過速B、ST段下移C、ST抬高呈單向曲線D、T波高尖E、左心室肥厚三、B型：40題，每題0.5分，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E5個備選答案，從中選擇1個最正確答案，某個備選答案能夠被選擇一次或多次或不被選擇。A、刀割樣痛、灼痛B、炙烤痛、辣痛C、壓迫性、窒息感D、劇痛、窒息感E、悶痛反流性食管炎胸痛特點為心絞痛胸痛特點為心肌梗死胸痛特點為胸壁帶狀皰疹胸痛特點為A、斑疹B、丘疹C、斑丘疹D、結節(jié)E、蕁麻疹85．水痘為86．傷寒的皮疹多為87．食品過敏的皮疹多為88．猩紅熱的皮疹多為89．風疹的皮疹多為A、胸骨角B、胸骨上切跡正中C、第7頸椎棘突D、前正中線E、腹上角90．支氣管分叉的標志91．計數(shù)胸椎的標志

92．計數(shù)前胸肋骨和肋空隙A、限制B、向頸部傳導C、向左腋下傳導D、向心尖部傳導E、向胸骨下端傳導93．二尖瓣狹窄的雜音94．主動脈瓣狹窄的雜音95．二尖瓣封閉不全的雜音96．主動脈瓣封閉不全的雜音A、舒張期雜音B、雙期雜音C、縮短期雜D、音樂樣雜音E、連續(xù)性雜音97．二尖瓣狹窄時出現(xiàn)98．主動脈瓣封閉不全時出現(xiàn)99．二尖瓣狹窄歸并封閉不全時出現(xiàn)A、右鎖骨中線與肋緣交界處B、臍與髂前上棘邊線中外1/3交界處C、臍水平線上腹直肌外緣D、髂前上棘水平腹直肌外緣E、第10肋骨前端100.季肋點位于101.上輸尿管點位于102.中輸尿管點位于103.Mcburney點位于104．膽囊壓痛點位于A、杵狀指(趾)；B、遠端指間關節(jié)背部內(nèi)外側堅硬的結節(jié)；C、腕關節(jié)反面或橈側圓形無痛形包塊，搬動好；D、兩側手指腫脹呈梭形，掌、指關節(jié)活動受限E、手指關節(jié)呈鳥爪樣變形。腱鞘囊腫類風濕性關節(jié)炎A、中毒顆粒B、嗜堿粒細胞增加C、淋巴細胞D、嗜酸粒細胞增加E、單核細胞增加支氣管哮喘化膿菌感染109.麻疹110.急性感染恢復期A、尿量＜400ml/24hB、尿量1000-2000ml/24hC、尿量＞2500ml/24h比重＞1.020D、尿量＜100ml/24hE、尿量＜400ml/24h比重＝1.010111．正常人尿量112．少尿113．無尿114．糖尿病、頭痛應用麥角胺后可緩解B、慢性進行性頭痛伴強烈嘔吐C、頭痛伴腦膜刺激征D、頭痛伴癲癇發(fā)生E、頭痛伴視力阻擋腦膜炎偏頭痛腦內(nèi)寄生蟲病、胃液分析B、PCR技術檢查病原C、甲胎蛋白（AFP）D、血尿淀粉酶測定E、血清膽紅素定量測定、尿膽紅素和尿膽原實驗診療病毒性肝炎存心義的是提示肝癌的可能是診療急性胰腺炎的是61-70DCCDBDDBAA71-80ADEEDDEADB81-90BCDABABCCA91-100CAABCDAABE101-110CDBACDDACE111-120BADCCADBCD61.女,17歲，高熱1周，上午39．5℃，下午40℃,

此熱型為A、稽留熱B、弛張熱C、間歇熱D、不規(guī)則熱E、波狀熱62.19歲，急性喉炎患者出現(xiàn)何種呼吸困難A、吸氣性呼吸困難B、呼氣性呼吸困難C、兩者都有D、兩者均無E、窒息患者，男性，59歲，突發(fā)胸痛一小時，大汗淋漓，含服硝酸甘油不能夠緩解，既往有冠芥蒂10余年。血壓180/100mmHg。診療第一要考慮A、氣胸B、急性心肌梗死C、急性心包填D、肺梗死E、肺栓塞64．患者，男性，20歲在進食數(shù)小時內(nèi)出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、腹痛應試慮為：A、急性細菌性痢疾B、病毒性腸炎C、食品中毒D、急性胰腺炎E、急性胃腸炎65.患者，男性，60歲，呼出的氣體呈爛蘋果味，應第一考慮A、嗎啡中毒B、糖尿病酮癥酸中毒C、阿托品中毒D、有機磷中毒E、尿毒癥66．28歲，男性，近一周胸悶、氣短。查體：右側胸廓飽滿，呼吸運動減弱，語顫消失，叩實音，呼吸音消失，氣管向左側移位，考慮A、右側氣胸B、右側肺不張C、左側肺不D、右側大量胸腔積液E、右下大葉性肺炎67.45歲，女性，叩診心界呈梨形，聽診心尖部聞及隆隆樣舒張期雜音，伴心尖區(qū)S1亢進及心尖區(qū)震顫。應診療為A、主動脈瓣狹窄B、主動脈瓣封閉不全C、二尖瓣狹窄D、二尖瓣封閉不全E、肺動脈瓣封閉不全68．男性，32歲，進食油膩食品后出現(xiàn)左上腹痛伴惡心、嘔吐及腰痛部難過1天。查體示：左上腹壓痛（+），腸鳴音減弱，無胃腸蠕動波，

左腰部可見片狀藍斑。該患者最可能診療是A、急性胰腺炎B、胃潰瘍穿孔C、急性膽囊炎D、腸擁堵E、腎結石69．男，67歲，2月前出現(xiàn)鞏膜黃染，呈進行性加深，皮膚瘙癢，消瘦顯然，最可能是A、病毒性肝炎B、肝硬化C、胰頭癌D、膽道蛔蟲E、膽石癥70．女，30歲，15年來頻頻出現(xiàn)左半側或右半側頭痛，多呈搏動性跳痛，易于月經(jīng)期發(fā)生，最可能是A、癲癇型頭痛B、偏頭痛C、腦供血不足D、肌緊張性頭痛E、三叉神經(jīng)痛男，55歲，五年來連續(xù)出現(xiàn)頭痛，呈進行性加重，應用脫水劑后難過可必然程度緩解，最可能是A、偏頭痛B、腦供血不足C、腦腫瘤D、肌緊張性頭痛E、青光眼72．某病人車禍后強烈腹痛，并伴有面無人色，大汗淋漓，血壓下降，應試慮A、腸擁堵B、肝、脾破碎C、腹部損害D、急性闌尾炎穿孔E、膽石病73.男，60歲，1年以上無規(guī)律的上腹痛，消瘦、胃酸缺乏，大便隱血試驗連續(xù)陽性，應思疑A、潰瘍活動期B、肝硬化C、上消化道出血D、鉤蟲病E、胃癌男性病人，30歲，既往無顯然上腹難過史，半月前突然發(fā)生上腹難過并嘔吐咖啡樣液體，第一應試慮A、肝硬化B、消化性潰瘍C、急性重癥肝炎D、尿毒癥E、胃癌75.患者在使用廣譜抗生素5天后，突然出現(xiàn)腹瀉呈水樣，每日10次左右，停藥后自愈，應試慮為A、急性胃腸炎B、潰瘍性結腸炎C、胃腸功能凌亂D、病毒性腸炎E、偽膜性腸炎76．30歲男性患者，既往體健。早飯后有便意，解出黃色成形便后起身時突然昏倒在地，面色蒼白、出汗，脈搏120次/分，血壓70/40mmHg，神清，四肢冷，心肺檢查無異樣發(fā)現(xiàn)，肝脾未捫及，腸鳴音顯顯然增加，赤色素120g/L，白細胞及分類計數(shù)正常，最可能的診療是A、低血糖反響B(tài)、心源性休克C、上消化道出血伴休克D、感染性休克E、虛脫患者，男，38歲，4小時前曾大量飲酒，出現(xiàn)上腹強烈連續(xù)難過1小時。彎腰時腹痛可減少，體溫38.6℃，查體：上腹壓痛略微，無腹肌緊張，最可能的診療為A、急性胃炎B、胃腸炎C、急性胰腺炎D、急性膽囊炎E、急性腸擁堵78.患者男，38歲。發(fā)生性心前區(qū)絞痛，冠狀動脈造影無器質(zhì)性病變，臨床診療冠芥蒂。心前區(qū)絞痛的原因是由于A、冠狀動脈先天性畸形B、冠狀動脈粥樣硬C、冠狀動脈炎D、冠狀動脈血栓形成E.冠狀動脈痙攣患者男，50歲。肺氣腫病史6年，1小時前突然呼吸困難加重，右側胸痛，大汗、發(fā)紺，診療第一考慮A、干性胸膜炎B、急性心肌梗死C、自覺性氣胸D、細菌性肺炎E、肺栓塞80.患者男，65歲，3個月來連續(xù)上腹部隱痛，多次查糞便隱血試驗陽性，食欲缺乏，消瘦，查體：面無人色，上腹部壓痛（+），未波及包塊，無肌緊張，應第一考慮做哪項檢查最存心義A、B型超聲檢查B、纖維胃鏡C、胃液分析D、血清促胃液素測定E、肝CT三、B型：共40題每題0.5分，每組考題共用

在考題前列出的A、B、C、D、E5個備選答案，從中選擇1個最正確答案，某個備選答案能夠被選擇一次或多次或不被選擇。A、心源性水腫B、腎源性水腫C、肝源性水腫D、局部水腫E、粘液性水腫81．主要特點為上行性的水腫是82．主要特點為下行性的水腫是83．主要表現(xiàn)為腹水的水腫是A、皮膚蒼白B、皮膚發(fā)紅C、發(fā)紺D、黃疸E、色素脫失84．肝功能損害可表現(xiàn)為85．貧血可表現(xiàn)為86．先天性心臟病可表現(xiàn)為87．醉酒可表現(xiàn)為88．白癜風可表現(xiàn)為A、病理性支氣管呼吸音B、限制性干啰音C、肺泡呼吸音消失D、捻發(fā)音E、兩肺哮鳴音肺淤血大葉肺炎實變期支氣管哮喘大量胸腔積液支氣管肺癌不完好擁堵肺內(nèi)淺表大空洞胸腔積液壓迫性肺不張肺結核早期(浸潤溢出)喘氣型支氣管炎大量胸腔積氣A、＜40mg/24小時B、40~100mg/24小時C、100~150mg/24小時D、150mg/24小時

E、＞3.5g/24小時正常人從尿中排出的蛋白質(zhì)一般不高出病態(tài)蛋白尿是指蛋白連續(xù)高出、、雙合診C、三合診D、直腸腹部診E、腹部捫診E、肛診發(fā)現(xiàn)子宮后壁直腸子宮餡凹，宮骶韌帶病變采用盆腔檢查常用的方法是A、高血壓病B、蛛網(wǎng)膜下腔出血C、肌緊張性頭痛D、三叉神經(jīng)痛E腦震蕩103．頭痛表現(xiàn)為搏動性痛或跳痛的疾病是104．頭痛表現(xiàn)為突發(fā)性頭部炸裂樣劇痛的疾病是105．頭痛表現(xiàn)為陣發(fā)性電擊樣或撕破樣難過的疾病是A．胃腸道大出血B．機械性腸擁堵C．低鉀血癥D．麻木性腸擁堵E．正常人106．聽診時腸鳴音每分鐘4~5次，音調(diào)無異樣，最常有于107．聽診時腸鳴音次數(shù)增加且腸鳴音響亮、高亢，最常有于108．聽診時腸鳴音次數(shù)顯然減少，最常有于109．連續(xù)聽診3~5分鐘均未聞及腸鳴音，應試慮A、P波振幅≥0.25mvB、T波高聳，基底部變窄C、P波增寬≥0.12s，成雙峰型D、冠狀TE、U波顯然增高110．二尖瓣型P波111．低血鉀112．肺型P波A．37.5～38.5℃B．37.3～38℃C．38.1～39℃D．39.1～41℃E．＞41℃高熱是指114．低熱是指115．超高熱是指116．中等度發(fā)熱是指A、濁音B、實音C、鼓音D、清音E、過清音117．正常肺部叩診音是118．大量胸腔積液的叩診音是119．淺表大空洞時叩診音為120．大葉性肺炎時叩診音為61-70AABCBDCACB71-80CBEBECCECB81-90ABCDACBEDA91-100ECBAADECAD101-110BAABDEBCDC111-120EADBDCDBCA答題說明每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最正確答案，并在答題卡大將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑?！続1型題大片皮膚瘀斑、血腫、關節(jié)出血，主要見于（B）血小板數(shù)減少凝血因子缺乏血小板功能異樣腎炎－尿毒癥血管舒縮功能阻擋2.貧血的定義是外周血液單位體積中（D）紅細胞數(shù)低于正常

血細胞比容低于正常紅細胞數(shù)及血紅蛋白量低于正常紅細胞數(shù)、血紅蛋白量和血細胞比容低于正常E.血紅蛋白低于正常3.依照病因及發(fā)病系統(tǒng)貧血可分為（C）紅細胞生成減少、造血功能不良兩類紅細胞生成減少、造血功能不良及紅細胞損壞過多三類紅細胞生成減少、紅細胞損壞過多及失血三類紅細胞生成減少、溶血、失血、再障及缺鐵五類紅細胞生成減少、紅細胞過分損壞、失血及造血功能不良四類4.癲癇的臨床診療大部分情況下需依照（D）目擊其發(fā)生腦電圖改變有無家族史的確的病史頭部CT掃描5.淺昏倒最有價值的體征是（A）對難過刺激有反響角膜反射消失無吞咽反射D.能履行簡單的命令E.瞳孔對光反射消失惹起中樞性偏癱（包括同側中樞性面、舌癱）的病變部位是（E）脊髓腦干小腦丘腦內(nèi)囊7.觸覺語顫增強主要見于（D）

肺泡內(nèi)含襟懷增加支氣管擁堵胸腔積液或氣胸肺泡內(nèi)炎癥性侵潤胸膜增厚粘連以下哪項不是惹起咳嗽的原因（B）咽喉炎食管靜脈曲張破碎出血二尖瓣狹窄致肺水腫支氣管內(nèi)膜結核中樞性因素無尿的定義為24小時尿量（D）少于500ml少于400ml少于100ml完好無尿10.腎小球腎炎腎功能損害時第一表現(xiàn)為（E）尿酚紅排泄率降低尿濃縮稀釋功能試驗減退血尿素氮高升血肌酐增高內(nèi)生肌酐除掉率降低11.以下哪項能夠致吸氣性呼吸困難（A）喉頭水腫支氣管哮喘慢性支氣管炎擁堵性肺氣腫左心功能不全12.以下哪項疾病是咯血最常有的原因（C）肺淤血房間隔缺損（ASD）肺結核支氣管腺瘤E.肺梗死B.癔癥E.胸腔積液13.多尿的定義是24小時尿量多于（C）C.大片肺梗死24.勞力性呼吸困難，歇息時減少是哪項（E）A.1500mlD.胸膜炎A.吸氣性呼吸困難B.2000mlE.氣管內(nèi)異物B.呼氣性呼吸困難C.2500ml19.典型大葉性肺炎的熱型為（A）C.癔癥性呼吸困難D.3000mlA.稽留熱D.中毒性呼吸困難E.3500mlB.弛張熱E.心源性呼吸困難14.以下哪項是加快腎小球疾病腎功能損害最重C.波狀熱25.心房抖動時F波的頻次為（A）要的原因（B）D.不規(guī)則熱A.350~600次/分A.水腫E.間歇熱B.250~600次/分B.蛋白尿20.少尿是指24小時尿量少于（B）C.100~160次/分C.貧血A.500mlD.300~600次/分D.高血脂B.400mlE.250~350次/分15.診療尿路感染以下哪項最存心義（D）C.300ml26.右心衰竭時的呼吸困難以下不正確的選項是A.畏寒、發(fā)熱、白細胞增加D.200ml（B）B.尿頻、尿急、尿痛E.100mlA.右心房壓高升反射性歡樂呼吸中樞C.干凈中段尿白細胞＞5個/HP21.蛋白尿（+++）且以白蛋白為主時（B）B.體溫高升毒性代謝產(chǎn)物刺激呼吸中樞D.尿培養(yǎng)菌落計數(shù)＞5A.溢出性蛋白尿C.血氧低、酸性代謝產(chǎn)物刺激呼吸中樞10/mlE.尿亞硝酸鹽復原試驗陽性B.腎小球蛋白尿D.肝大，胸、腹腔積液，呼吸受限16.關于急性腦梗死患者，以下哪一種情況不適于溶C.腎組織蛋白尿E、左側胸腔積液不除掉，肺梗死栓治療（E）D.腎小管性蛋白尿27.惹起原發(fā)性心肌損害的主要病因是（D）A.發(fā)病6小時以內(nèi)E.功能性蛋白尿A.主動脈瓣狹窄B.CT證明無出血灶22.以下哪項不符合正常支氣管呼吸音特點（E）B.肺動脈高壓C.出凝血時間正常A.該呼吸音強而高調(diào)C.高血壓D.頭顱CT出現(xiàn)低密度灶B.吸氣相較呼氣相為短D.各樣原因的心肌疾病17.定向阻擋開始于意識阻擋的哪一種情況（D）C.吸氣為主動運動E.房間隔缺損A.嗜睡狀態(tài)D.吸氣時聲門增寬28.二尖瓣狹窄大咯血的原因是（A）B.昏睡E.吸氣相與呼氣相幾乎相等A.肺淤血C.昏倒23.以下哪項不是惹起管樣呼吸音的因素（E）B.肺水腫D.意識不清E.譫妄狀態(tài)A.肺組織事變C.支氣管靜脈曲張破碎18.突然發(fā)生呼吸困難，以下哪項疾病應除外B.肺膿腫D.肺栓塞（D）C.壓迫性肺不張E.歸并支氣管擴大癥A.支氣管哮喘D.空洞型肺結核29.肝細胞嚴重壞死時，肝功能異樣主要表現(xiàn)是E）血膽紅素增高白蛋白球蛋白比率倒置膽固醇酯降低谷丙轉氨酶（ALT、CPT）增高谷草轉氨酶（AST、GOT）高于谷丙轉氨酶（ALT、CPT）大葉性肺炎肺實變時叩診特點（C）清音過清音實音鼓音濁音31.以下哪項不是惹起呼吸過速的原因（E）發(fā)熱貧血甲狀腺功能亢進心力弱竭顱內(nèi)壓增高心源性哮喘時的表現(xiàn)是（E）吸氣顯然困難,出現(xiàn)三凹征呼氣費勁、延伸而遲緩深而規(guī)則的呼吸可伴鼾聲陳式或潮式呼吸咳粉紅色泡沫樣痰最易惹起心房抖動的疾病是（A）風濕性心臟病二尖瓣狹窄冠芥蒂甲狀腺功能亢進性心臟病高血壓性心臟病縮窄性心包炎風濕性心臟病二尖瓣狹窄最重要的體征是（C）

心尖區(qū)第一心音亢進Graham—Steell雜音心尖區(qū)舒張中后期隆隆樣雜音二尖瓣開放拍擊音肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進某患者興起畏寒、寒戰(zhàn)，體溫39℃，這種體溫高升是由于（D）產(chǎn)熱中樞控制B.散熱中樞歡樂皮膚血管縮短D.調(diào)定點上調(diào)體溫調(diào)治功能阻擋【A2型題】答題說明每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都A、B、C、D、E、五個備選答案。請從中選擇一個最正確答案，并在答題卡大將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑患子女，2歲，經(jīng)?；几忻昂头窝住ｓw檢：心前區(qū)隆起，無震顫，胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅱ級發(fā)射性雜音，P2＞A2伴有固定分裂，心電顯示電軸右偏，V1呈rs波形，Pv114mm，Pv12mm，P-R間期0.16秒，該患兒考慮何種先天性心臟?。ˋ）房間隔缺損室間隔缺損動脈導管未閉肺動脈狹窄法洛四聯(lián)癥一名2歲的男嬰，近4天來發(fā)熱38~39℃，浮躁不安，精神不振，發(fā)射性嘔吐，2~3次/天。體檢：精神萎靡，眼光凝望，心音有力，呼吸粗拙，雙扁桃體Ⅱ度充血，肝、脾不大，頸輕度抵擋，

克氏征（+），巴氏征（+），為確定診療第一應做何種檢查（C）細胞計數(shù)+分類鹽水灌腸查糞便腰穿檢查腦脊液結核菌素試驗頭顱CT患兒4歲，頭痛、發(fā)熱、神志不清，抽搐不僅，皮膚有大片瘀斑。尸檢見脾大，切面刀刮有脾泥，兩側腎上腺大片出血，腦膜充血，在腦膜的血管周圍有少量中性粒細胞浸潤。依照臨床和尸檢所見，診療為（E）流行性出血熱結核性腦膜炎化膿性腦膜炎流行性乙型腦炎暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎患者男，58歲，向來健康，近半個月來夜間陣發(fā)性哮喘發(fā)生，被迫坐位，氣短，10分鐘后自行緩解，今晚加重來診。肥胖，BP170/110mmHg,R25次/分，P110次/分，兩肺底部濕羅音，無哮鳴音，初步診療為（B）支氣管哮喘心源性哮喘喘氣性支氣管炎運動性哮喘支氣管擴大患者女，25歲，近2個月常有低熱、乏力、畏食、干咳，偶有少量咯血，消瘦，用抗生素及鎮(zhèn)咳藥未見顯然收效，胸片未見異樣，印象診療應是（B）肺結核支氣管內(nèi)膜結核肺泡細胞癌過敏性肺炎慢性支氣管炎患者男，18歲，2周前受寒后出現(xiàn)咳嗽，發(fā)熱，左胸難過，近4天來活動后氣短。查體：左下胸叩診濁音，濁音上方可聽到支氣管呼吸音，其下方呼氣音減弱，致使消失，最可能的診療是（D）左下大葉性肺炎支原體肺炎化膿性胸膜炎溢出性胸膜炎左下干酪性肺炎患者女，76歲。因頻頻發(fā)生暈厥伴抽搐半天住院，既往有高血壓病史20年。查體：血壓190/70mmHg，心率慢、律齊，心尖區(qū)第一心音強弱有變化，心底部有Ⅱ級發(fā)射性雜音。此患者反復暈厥、抽搐的原因最可能是（D）高血壓危象高血壓腦病主動脈瓣狹窄完好性房室傳導阻滯，心室率過緩致阿-斯綜合癥發(fā)生肥厚性擁堵性心臟病患者男，54歲，胃潰瘍史15年，中斷頻頻發(fā)作。多為進食后難過，飯前緩解，近2個月難過規(guī)律改變，并消瘦。為明確診療，應首選的檢查方法是（C）十二指腸鏡檢查X線上消化道鋇劑造影胃鏡檢查腹腔鏡檢查腹部超聲檢查44.患者男，25歲。晚睡前突然頭暈，出盜汗，

繼嘔血約100ml，2小時后排黑糞1次，月300ml，立刻去醫(yī)院就診。次上消化道出血最可能的病因是（C）急性胃炎慢性胃炎消化性潰瘍胃癌應激性潰瘍患者男，32歲，向來健康，昨夜晚飯后感腹脹，2小時后嘔血200~400ml，排柏油樣便3次。血壓11/8kPa,心率120次/分，腹平軟無壓痛，肝未波及，脾側位1.0cm，可能診療是（D）A.消化性潰瘍并出血B.急