國家題庫消化內科試題

Forpersonaluseonlyinstudyandresearch;notforcommercialuse國家題庫消化內科試題5痛0貧血貌，上腹壓痛，未捫及包塊，多次糞便隱血，應考慮下述哪一項診斷最合適：A、胃潰瘍動期 B、胃潰瘍慢性穿孔 C、胃潰瘍胃炎D、胃潰瘍性變 E、胃潰瘍出血2、急性胰炎一般在起病后幾小時后血清淀粉酶開始升高：A5時B2時 C8時 4時 E83、克隆氏最常累及的部位：A、空腸 B、回腸末段 C、升結腸 D、降結腸 E、直腸4、為預防性胰腺炎的發(fā)生應注意哪項：A、吸煙 B、少食脂肪 C、戒酒及免暴飲暴食 D、餐后劇運動E、精神緊張5、慢性腹瀉患者解粘液膿血便伴里急后重，多次糞便常規(guī)與培養(yǎng)均未見致病細菌及原蟲，經水楊酸偶氮磺胺吡啶治療癥狀明顯改善，最應考慮：A、潰瘍性腸炎B、克隆病 C、結腸癌 D、腸結核 E、慢性細性痢疾6、患者診肝硬化并自發(fā)性腹膜炎，治療應首選：A、注射大青鏈霉素B、注射先鉍 C、注射慶霉素加先鋒IVD素 E素V7女性昨晚餐后突感上腹劇痛惡心嘔今晨腹向腰部放射為盡快確診斷選哪項檢查：A、血常規(guī) B、血電解質 C、血尿淀酶 D、腹部B超E、胃鏡檢查8、男性，40歲，突上腹劇痛，伴惡心，后延至臍周、全腹，體檢：全腹壓痛，尤其以上腹明顯，且濁酶0是0最可能的診斷為：A、急性胰炎 B、膽囊炎膽石癥 C、急性小梗阻D、消化性瘍穿孔 E、急性胃轉9、肝硬化功能代償期的臨床表現(xiàn)最早出現(xiàn)的是：A、惡心、油 B、乏力和欲不振 C、腹脹、痛D、上腹不或惡心 E、腹泄10男性59歲有慢和肝炎史近一周精神錯亂伴少尿體檢昏迷狀態(tài)口有臭味心肺陰性腹膨隆，腹水征陽性，撲擊樣震顫未引出，首選考慮：A、肺性腦病 B、肝性腦病 C、糖尿病癥酸中毒D、尿毒癥 E、藥物中毒11、下列項與肝性腦病主要誘因無關：A、感染 B、上消化出血 C、便秘 D、低鈣血癥 E、尿毒癥12、關于胎蛋白的臨床意義哪項不正確：內科學題庫15醫(yī)學考研網（A、動態(tài)觀有助于診斷早期原發(fā)性肝癌 B、對判斷發(fā)性肝癌手術治療效果有價值C、慢性活性肝炎亦可有暫時性增高 D、陰性結可排除原發(fā)性肝癌診斷F、對估計原發(fā)性肝癌的愈后有價值13、下列項臨床表現(xiàn)對診斷門脈高壓有特征性價值：A、脾腫大 B、肝縮小 C、肝質地化 D、腹水 E側支循環(huán)的建立和開放14、肝腎合征與下列何種因素最有關：內教p464A、腎皮質流減少 B、腎皮質死 C、腎乳頭死D、腎間質癥改變 E、膽紅素炎癥的毒性作用15、判斷硬化肝細胞功能最有用的指標是：A醇 B清P CD、血清白白及凝血酶原時間 E、LDH16男性32歲近三解柏油樣便每日2-3次以往常有返酸上腹痛晚間重進食可緩解查體貧血貌，肝脾不大，右上腹壓痛，最可能的診斷：A、肝硬化胃底靜脈曲張出血 B、胃癌并血 C、胃炎并血D、潰瘍病出血E、膽石癥出血17、肝硬腹水時哪一類最常見：A、低鉀低血癥B、低鈉血癥 C、高鉀血癥D、低鈉合堿中毒 E、低鈣血癥18、肝硬引起脾大的主要原因：A、門脈壓增高 B、肝靜脈力增高 C、肝動脈力增高D、毒性產的刺激 E、腹水的迫使脾血液回流障礙19、急性機磷中毒的機理，哪項正確：A、局部刺作用 B、缺氧 C、麻醉作用D、干擾細膜或細胞器的生理功能 E、抑制膽脂酶的活性20、青年性上腹痛，經胃鏡檢查確診為復合性潰瘍，判定其發(fā)病機理最可能為：A、遺傳因素 B、幽門排障礙致胃竇潴流，胃泌素分泌增加所致C、十二指液返流，胃粘膜屏障受損，H離子滲所致D、壁細胞數(shù)增加，高胃酸分泌所致 E、長期吸煙[答案：(1)復合性潰瘍：胃與十二指腸同時有潰瘍存在的稱之為復合性潰瘍。多因先有十二指腸潰瘍，引起幽門排空障礙而出現(xiàn)胃竇部澇留，繼而發(fā)生胃潰瘍。]21、病人昏迷抽搐，瞳孔明顯縮小，皮膚濕泠，多汗，嘔吐，流涎，分泌物增多，兩肺可聞及濕羅音，吸吸困難，下列何種疾病的可能性最大：AO毒 B毒 CD、有機磷藥中毒 E、苯胺中毒22、診斷性胃炎，首選下列哪項最為適宜：A、胃液分析 B、胃鏡檢查 C、臨床表現(xiàn)D、X線檢查 E、酶學檢查23、女性45歲，心窩疼痛反復發(fā)作一年，體檢上腹部輕壓痛，最可能診斷為：A、胃癌 B、胃息肉 C、胃潰瘍 D、胃平滑瘤E、胃體胃炎24、下列一項不是診斷肝硬化的依據：A、發(fā)熱、脹、乏力 B、門脈高的臨床表現(xiàn)C、肝功能退的臨床表現(xiàn) D、肝活檢假小葉形成E、食道吞，X線檢查食道靜脈曲張25、女性20歲，服農藥105g，迷2.5小入院，查體：血壓（60/40mmHg，迷多汗，小便失禁，兩瞳孔小如針尖，全身肌肉陣發(fā)震顫，應用阿托品治療，下列哪項錯誤：A、心須早注射足量阿托品 B、靜脈給，盡快阿托品化C、達阿托化后立即停藥 D、與膽堿酶復能劑合用時阿托品劑量應減少E、積極觀全身反應，瞳孔大小，隨時調整阿托品計量26、下列項是假神經遞質：[β羥酪胺和苯乙醇胺，與NE結構相似稱假性神經遞質]內教p482A、多巴胺 B、β羥酪胺 C、甲基多巴 D、5-羥色胺E、酪胺酸27、下列項檢查對肝硬化的肝功能判斷最有意義：A酶 B酶 C內科學題庫16醫(yī)學考研網（D、血清單氧化酶 E、血清丙酸氨基轉換酶28男性35歲上腹痛半年無節(jié)律性一個月前鋇餐檢查見胃角部有2.5cm突出腔外龕影近3天來每天成形黑便一次，量不多，血壓正常，血紅蛋白95g/L，最能的診斷是：P404，405，A、慢性淺性胃炎 B、十二指球部潰瘍C、胃角潰瘍D癌E、胃粘膜垂癥29肝硬病人近一周發(fā)燒腹痛且水明顯增加腹水檢查結果淡黃色比重1.018蛋白25g/L，李凡他試驗陽性，細胞總數(shù)609/ul，其中，中性點：80，MAO：60mmol/h，下哪種疾病可能性最大：A、結核性膜炎 B、自發(fā)性膜炎 C、門靜脈栓形成D、原發(fā)性癌 E、功能性衰30、男性44歲，近五年來經常上腹部燒灼感，返酸、腹瀉（每日4-5次水瀉，有夜間上腹痛癥狀，為ol/hMAO60mmol/h下列哪種疾病可能性最大：[

2.血清胃泌素測定（放射免疫法）：在正常人和消化性潰瘍病患者中空腹血清胃泌素為50～150pg/ml，本病常＞500pg/ml，甚者高達1000pg/ml。]．(BAO)其正常參考值為3.3±1.9mmol／h，)．(MAO)其正常參考值為32±4.6mmol／h]A、慢性萎性胃炎 B、胃潰瘍 C、十二指潰瘍D、胃粘膜垂 E、胃泌素瘤31、以下一項不是代償期肝硬化的臨床表現(xiàn)：A力B、食欲不振 C、鼻衄出血D、肝臟輕腫大 E、脾臟輕腫大32、患者然嘔血約700ML，查體腹部滿，肝肋下未觸及，脾肋下觸及1.5cm腹水征可疑，下肢浮腫（+，首下列哪種藥物：A、甲氰咪（西米替?。?B、垂體后素C膠 D素K E6—氨已酸33患者消化道出血住院三天今晨起感頭昏心慌查血（80/60mmHg搏18氮1A、腎功能全 B、電解質亂 C、酸中毒 D、繼續(xù)出血 E、低血糖34、患者下腹痛三月余，常有腹瀉偶有便秘，大便呈糊狀，無膿血，無里急后重感，X線鋇餐檢查回腸末端及盲腸可見激惹征象，最可能的診斷是：A、潰瘍性腸炎B、潰瘍型結核C、慢性腸炎D、阿米巴疾 E、結腸癌35、有機農藥中毒病人的臨床表現(xiàn)中下列哪一項是不符合的：A、呼出氣蒜味B、意識障礙 C、腺體分增多D、瞳孔散大E、肌纖維動36、關于縮性胃炎，下列哪項最可能是癌前病變的病理改變：A、腸腺上化生B、假幽門化生C、重度不型增生D、粘膜固腺體萎縮 E、腺體萎伴局部增生37男性70歲突起右側肢體癱瘓講話不清于次日清晨嘔血黑便數(shù)次既往無腹痛病史上消化道出血最可能的病因是：A、潰瘍病動期B、食管靜曲張破裂出血 C、胃癌D、急性糜性胃炎 E、急性單性胃炎38男性30歲酗酒突感上腹持續(xù)鈍痛2時向腰背部呈帶狀放射體檢上腹有中度壓痛無反GA、淀粉酶定 B、血清脂酶 C、肝功能查D、腎功能查 E、尿常規(guī)查39、刺激細胞分泌鹽酸的物質哪一個是錯誤的：A、組織胺 B、乙酰膽堿C、胃泌素D、蛋白食物 E、西米替丁40、關于A型萎縮性胃炎的臨床特點，下面哪個是錯誤的：[病變在胃底和體]目前稱自身免疫性胃炎A、病變在體 B、胃酸在少 C、胃泌素加D、伴貧血見 E、抗壁細抗體陰性多見41、男性者0歲，偏癱昏迷就診，診斷為腦溢血，患者隨后出現(xiàn)嘔血、黑便，最可能的病因是：A、胃潰瘍 B、十二指球部潰瘍C、胃癌D、肝硬化管胃底靜脈曲張破裂出血 E、急性糜性胃炎42、十二腸球部潰瘍患者，三天上腹痛加重，反復嘔吐，為胃內容物及咖啡樣物，共3次約00ML，無宿食，吐后疼痛緩解，最可能合并：A、幽門梗阻B、上消化出血 C、穿孔 D、癌變 E、彌漫性膜炎內科學題庫17醫(yī)學考研網（4332歲男性因關節(jié)疼痛經常服止痛片已3年日上腹部不適昨晚然嘔暗紅色血液約150ML，下列哪項措施最有價值：A、急診鋇透視 B、吞線試驗 C、急診內鏡檢查D部T查 E部B44、肝腎合征時，下列各種變化哪項是錯誤的：A、自發(fā)性尿或無尿 B、氮質血癥 C、稀釋性鈉血癥和低尿鈉D、腎小球過率正常 E、腎臟缺重要的病理改變45、肝性病時下列哪項不正確：P483A、輕度性改變和行為異常，腦電圖無明顯異常B、倦睡，為異常，腦電圖正常C、意識錯，行為異常，腦電圖不正常 D、昏睡或神錯亂，腦電圖不正常E、神志完喪失，不能喚醒，腦電圖不正常46、肝性病誘因下列哪項可能性不大：A、上消化出血 B、大量排、利尿、放腹水 C、高蛋白食D、腎上腺白質激素增多 E、便秘、瀉、感染47、在急糜爛性胃炎的病因中，下列哪項是錯誤的：A、大面積傷 B、顱內病變 C、創(chuàng)傷和/或休克D當 E、重危疾或器官衰竭48男性44歲上腹部飽脹隱痛不適作胃鏡檢查肝竇部粘膜紅白相間以白為主病理切片示胃粘膜顯示慢性炎癥，粘膜肌層增厚，粘膜固有腺體減小，HP（幽門螺菌）感染，采取哪種方案最合適：A、H2受體滯劑 B、1％稀酸合劑 C、鉍劑D、硫糖鋁 E、堿性藥物4948歲性上腹部不適3年近2年來腹不規(guī)則疼痛食欲減退及體質減輕T37.8HB85g/L，ESR：78mm/H，糞便急血試驗++，列哪項檢查最有必要：A、胃液分析 B、B型超波檢查 C、胃鏡檢查D查 ET50、上消道大出血最常見的原因是：A、肝硬化管胃底靜脈曲張破裂 B、糜爛性血性胃炎C、消化性瘍 D、胃癌 E、胃粘膜垂51男性35歲右上腹空腹痛反復發(fā)作5年近一段加重近三天黑（成形為進一步明確診斷應首選檢查：A、胃腸鋇透視 B、胃液分析 C、糞便穩(wěn)血D、便查鉤卵 E、胃鏡52男30歲三年來反復右上腹疼痛午夜尤甚先后發(fā)生3次消化道大出血胃鏡檢查胃及十二指腸球部未見異常，體檢肝脾不大，右上腹壓痛：A、胃粘膜垂癥 B、球后潰瘍 C、穿透性瘍D、慢性胃炎 E、幽門管瘍53、女性20歲，發(fā)昏迷，尿失禁半小時入院，血壓（150/90mmHg，呼吸正常，兩瞳孔縮小，多汗，面肌顫動，鼻孔有泡沫樣分泌物，應首選哪種有效搶救措施：A、吸氧 B、阿托品 C、 D、 E、04有壓疼，應首選哪項檢查：A、糞便常規(guī) B、糞便細培養(yǎng) C、血常規(guī)D、纖維結鏡檢查 E、血清蛋電泳55女性者28低熱腹脹半年查體消瘦頸靜脈無怒張心肺未見異常腹部膨隆肝大劍下沉白電泳A60，γ24％谷丙轉氨酶25U，最可的診斷是：A、肝硬化代償期 B、結核性膜炎 C、巨大卵囊腫D、心包炎 E、心功能全5628歲間歇性上腹痛三年近來腹脹痛加重伴嘔吐吐出物為隔餐食物抗酸劑治療無效檢查胃部有震水音，轉動體位癥狀不能緩解，最可能的診斷是：A、消化性瘍合并幽門梗阻 B、良性十指腸瘀滯癥內科學題庫18醫(yī)學考研網（C、粘膜脫癥 D、胃癌 E、胃下垂57男性5炎0近二個月來乏力腹瀉睡眠倒置性格與前不同易急燥驗G15A/G：2.5/3.2，B超示肝回聲不均勻、增強，門脈內徑1.6CM，少量水，下列哪些是最正確的：A、服鎮(zhèn)靜、臥床休息 B、應用抗素控制腹瀉C、不必用血氨藥物 D、積極應利尿劑E、禁止蛋質飲食6瀉1日23嚴重時可見肉眼膿血便，糞培養(yǎng)多次陰性，為明確診斷，最有效的診斷方法是:A、依靠臨表現(xiàn) B、糞常規(guī)培養(yǎng) C、X線鋇灌腸D、纖維結鏡檢 E、血清免球蛋白59男性65歲三個月來持續(xù)上腹隱痛多次查大便外觀黃色血陽性食欲差消瘦明顯面色蒼白，上腹壓痛陽性，未觸及包塊，首先應做哪項檢查對確診最有幫助：A、X線鋇檢查 B、胃鏡檢查 C、胃液分析D、胃泌素定 E、癌胚抗（CEA）檢測60男2歲反復腹痛二年余向背部放射疼痛加重曾二次大出血經搶救治愈最可能的診斷：A、十二指球部潰瘍B、胃潰瘍 C、幽門潰瘍 D、球后潰瘍 E、胃癌61男性40歲因上部不適及黑便而作胃鏡檢查胃竇部粘膜嚴重出血水腫小彎處有多處糜爛及粘膜下出血點病理切片下有中性粒細胞淋巴細胞浸潤血管破壞及出血曾因關節(jié)疼痛服用過消痛等藥物，應考慮診斷何病最適宜：A、急性糜性胃炎 B、胃竇部發(fā)性胃炎C、萎縮性炎D、胃泌素癌 E、肥厚性炎62男性30歲經常生周期性上腹部疼痛服用鐵劑不能緩解用左側臥位緩解最能的診斷為：A、十二指潰瘍 B、胃潰瘍 C、胃竇部癥D、胃粘膜垂癥 E、膽石癥63、一男性45歲，上部疼痛5年，以餐后半小時疼痛明顯至下次餐前可緩解，近一周節(jié)律性疼痛消失呈頑固性疼痛，腹部放射至背部，下列哪項診斷可能性最大：A、幽門管瘍 B、球后潰瘍 C、復合性瘍D、穿透性瘍 E、癌性潰瘍64女性26歲腹脹午后發(fā)熱一個月腹部觸診柔韌感移動性濁音陽性肝大肋下1.5CM脾未觸及，下腹部可觸及邊緣不整的腫塊，最可能的診斷：A、慢性腎炎 B、卵巢囊腫 C、結核性膜炎D、肝硬化 E、腹腔內瘤65、在我急性胰腺炎的病因最常見的：A、藥物誘發(fā) B、腮腺炎并 C、高血鈣癥D、膽囊炎膽結石 E、壺腹部瘤66、下列些與肝臭關系最密切：A、膽堿 B、膽紅素 C、甲基硫醇 D、支鏈氨酸 E、α-酮二酸67男性40歲突然嘔血300ml紅色并解黑便二次查體蜘蛛痣肝肋下1.5cm質硬脾下3cm，質韌，少量腹水，首選治療方法是：A射K B白 CD、服用氫化鋁凝膠 E、靜脈滴垂體后葉素68、急性機磷農藥中毒最主要的死亡原因：A、肺水腫呼吸肌癱瘓 B、抽搐、身衰竭 C、心律失、心跳驟停D、阿托品療過量 E、休克69、肌肉動的表現(xiàn)，有助于哪種中毒的診斷：A、CO中毒 B、敵敵畏毒 C、中暑 D、安眠藥毒 E、鉛中毒70、男5，來診前10小時自服敵百蟲溶液60ml，經用阿品后轉來，患者昏迷，瞳孔放大皮膚潮紅，干燥抽搐雙肺散在干鳴心率160次/分血膽堿脂酶活力30％0小時無尿此患者給予雙復磷外，還要停用哪種藥：A、毛果蕓堿 B、阿托品 C、西地蘭 D、回蘇靈 E、速尿71、肝性病的發(fā)病機理：內科學題庫19醫(yī)學考研網（A、蛋白質謝紊亂，氨基酸不平衡 B、水電解平衡紊亂C、脂肪代紊亂 D、慢性肝導致大腦敏感性高E、多種因綜合作用的結果72、以下一項與胃粘液—粘膜屏障功能無關：：[胃粘液—粘膜屏障功能①潤滑粘膜不受食物的機械磨損；②阻礙胃腔內H＋反彌散入粘膜；③上皮細胞分泌HCO－3，可擴散入粘液，能中和胃腔中反彌散的H＋，從而使粘膜表面之pH保持在7左右，這樣維持胃腔與粘膜間一個酸度階差；④保持粘膜內外的電位差]A、促進粘的血供 B、阻礙胃內H+反向散C、維持胃與粘膜間酸度差 D、保持粘內外的電位差E、潤滑粘不受機械磨損73CO中的發(fā)病機理最主要的是：[一氧化碳進入肺泡后很快會和血紅蛋白(Hb)產生很強的親合力，使血紅蛋白形成碳氧血紅蛋白(COHb)，阻止氧和血紅蛋白的結合]A、高鐵血蛋白的蓄積 B、交感神過度興奮C、抑制膽脂酶 D、迷走神過度興奮E、碳氧血蛋白蓄積74、下列項試驗指標對有機磷中毒病人的診斷和中毒程度的估計等最為重要：A、血氣分析 B、血電解質 C、血膽堿酶活力D、血乳酸氫酶 E、血堿性酸酶0痛1T8鞏膜微黃腹壁有抵抗感肝肋下3指質硬有壓痛肋下1壓痛不明顯全腹有漫性壓痛并移動性濁音：A、肝硬化門靜脈血栓形成 B、肝硬化自發(fā)性腹膜炎C、消化性瘍穿孔 D、膽囊炎石癥合并膽囊穿孔E、原發(fā)性癌破裂7635歲三個月來乏力納差發(fā)熱汗伴胃痛腹瀉查體右下腹壓痛血BC7.2X10^9，血沉65mm/H，SGPT正腸Xnin，乙狀腸管見腸粘膜大致正常，此病人采取以下措施最好：A查 素 CP D靈 77、有機農藥中毒的機理最可能是：[有機磷農藥中毒的機理，一般認為是抑制了膽堿酯酶的活性，造成組織中乙酰膽堿的積聚，其結果引起膽堿能受體活性紊亂，而使有膽堿能受體的器官功能發(fā)生障礙.有機磷農藥中毒的機理主要是農藥進入人體后，抑制了膽堿酯酶活性，主要是磷原子與膽堿酯酶（CHE）結合為磷?；?，CHE失去催化水解乙酰膽堿（Ach）的活性，]A、乙酰膽活性降低，膽堿酯酶積聚 B、膽堿酯活性增高，乙酰膽堿減少C、膽堿酯活性降低，乙酰膽堿積聚 D、乙酰膽被水解為膽堿及乙酸E、膽堿酯不能被磷酸化78、重度機磷家藥中毒急性肺水腫，最重要的搶救措施是：A、肌注杜丁 B、肌注速尿 C、靜注大量阿托品D、靜注大量解磷定 E、靜注西蘭79、消化潰瘍的發(fā)病因素中最主要的是：p398A、幽門螺菌 B、非甾體炎藥C、胃蛋白酶D、前列腺缺乏E、胃酸80、關于化性潰瘍的病理下述哪項不正確：[中華胃腸病學P360]于B、潰瘍邊緣整齊，具有炎性水腫和結締組織增生等病變C、潰瘍的底部潔凈，覆蓋有灰白色的纖維滲出物D、潰瘍發(fā)展時或累及肌層和漿膜層，有時穿透漿膜層，引起穿孔E、潰瘍愈合后不遺留疤痕81患者腹部不適二個月自覺消瘦查體鞏膜明顯黃染皮膚抓痕腹膽囊可及血總膽紅素333.2umol/L直接紅素為238umol/L尿紅素陽性B超示肝內外膽管擴張膽囊腫大胰管稍擴張，最合適的診斷是：A、肝細胞黃疸 B、先天性溶血性黃疸 C、膽石癥D、原發(fā)性化性膽管炎 E、胰頭癌82、上消道出血部位是指：A、食管、出血 B、食管、、十二指腸球部出血C、屈氏韌以上部位出血 D、腸以上部位出血F、回盲瓣以上部位出血83、男、50歲患胃潰瘍已十年，近三個月來，胃納減弱，X鋇餐檢查，胃竇部可見影，邊緣不齊，糞便隱血三次陽性，首先應考慮的疾病是：A、胃潰瘍出血 B、胃潰瘍并胃息肉 C、胃潰瘍并胃粘膜脫垂內科學題庫20醫(yī)學考研網（D、胃潰瘍癌變 E、胃潰瘍并幽門梗阻84、下列哪項對診斷肝硬化最具有參考價值：A、脾臟腫大 B、蜘蛛痣 C、黃疸 D、肝臟質堅硬E、側枝循建立85、關于甲胎蛋白（AFP）項是錯誤的：B、生殖腺胚胎癌l續(xù)8D、AFP用擴散與對流法測定，原發(fā)性肝癌的假陽性極多E、AFP升高在床癥狀出現(xiàn)前6個月更早發(fā)現(xiàn)肝癌[甲胎蛋白是一種糖蛋白。甲胎蛋白最初用于肝癌的早期診斷。它能在肝癌出現(xiàn)癥狀之前的8個月就已經升高，不過正常懷孕的婦女、少數(shù)肝炎和肝硬化、生殖腺惡性腫瘤等情況下甲胎蛋白也會升高，但升高的幅度不如甲胎蛋白那樣高。另外，有些肝癌可以是甲胎蛋白值正常的，故應同時行影像學檢查，增加診斷可靠性。]86、一肝癌病人，腫瘤直徑為7cm，血紅素總量25.5umol/L，接膽紅素：11.9umol/LB超示有少量腹水，首選的治療方法是：A、盡早手切除腫瘤 B、先改善功能再做手術 C、行肝動栓塞及介入治療D、化學藥治療（靜脈用藥或口服） E、中醫(yī)中治療87、消化性潰瘍的預防措施中，哪項是錯誤的：A、戒除煙酒 B、避免服對胃有刺激的藥物C、消除膽返流D、呋喃哩維持量，預防復發(fā) E、在好發(fā)節(jié)特別注意有規(guī)律的飲食起居88、肝硬化上消化道出血后，為預防肝昏迷的發(fā)生最應采取的措施為：P484A、積極大輸血 B、左旋多巴 C、復方氨酸靜滴D、弱酸液腸 E、抗炎癥療89、男性、55，有消化性潰瘍史20，其間多次復發(fā)，近一周來上腹痛，返酸，胃鏡：十二指腸潰瘍伴胃竇炎，幽門螺桿菌陽性，采用下列哪組治療有可能減少復發(fā)：A、西米替+嗎丁淋 B、硫糖鋁+胃復安 C、三鉀二絡合鉍+法替丁D、西米替+氫氧化鋁膠 E、奧美拉+嗎丁啉90、有機磷中毒患者經搶救后肺濕羅音消失，仍昏迷，瞳孔散大，心率160次/分，熱，這時進一步的搶救措施應首選：A、物理降溫 B、給予西蘭 C、停用阿品D、給予解定，加大阿托品劑量 E、用甘露降顱壓91、下列哪項不是肝性腦病的誘發(fā)因素：A、口服安舒通 B、便秘 C、低鉀 D、感染 E、腹瀉92、一例大量嘔血與黑糞的急診患者，測血壓10.5/8.5Kpa（80/60mmHg134次/分出血不止，病因不明，當前的首要措施是：A、補充血量 B、急診胃檢查 C、急診手治療D、立即輸止血藥物 E、立即三二囊管壓迫止血93、關于肝硬化食管靜脈曲張破裂大出血，下述哪項最正確：A、出血后水減少 B、出血后臟縮小 C、多有明誘因D、以黑糞主要表現(xiàn) E、全血細減少94、男性60因關節(jié)痛服消炎痛三片今晨起上腹不適隨即嘔吐咖啡樣物伴鮮血共約500ml既往有膽石癥病史，其嘔血最可能的原因是：A、胃潰瘍出血 B、膽道出血 C、十二腸球部潰瘍并出血D、急性胃膜病變 E、胃癌并血95、下列哪項對肝癌的診斷最有價值：A、肝區(qū)疼痛 B、肝區(qū)血雜音 C、肝質硬 D、肝觸痛 E、肝邊鈍96、急性昏迷病人口有特殊氣味體檢鞏膜黃染雙側肢體肌張力對稱增高雙側瞳孔等圓等大對光反射遲鈍，體檢檢查：血糖：6.5mmol/L，尿素氮7.5mmol/L，該者最可能的診斷是：A、腦血管外 B、糖尿病滲性昏迷C、尿毒 D、肝性腦病E、鎮(zhèn)靜藥量97、女性患者，54歲，口服甲拌磷藥1小時昏迷入院，經阿托品、解磷定等治療患者清醒，36小后停用阿托品，停用阿托品后患者再次昏迷，出冷汗，兩肺有濕羅音，該患者再次昏迷最可能的原因是：A、腦血管外 B、肺部感染C、癲癇發(fā)作D、阿托品量不足 E、低血糖98、男性，30，胃潰瘍患者下列哪項藥宜慎用：A、甲氰咪胍 B、氫氧化膠劑C、普魯本辛D、硫糖鋁 E、痢特靈99、男性41嘔鮮血300ml而以消化道出血急診入院既往有胃病史查體腹部膨隆移動性濁內科學題庫21醫(yī)學考研網（音（+，未觸及，脾肋下1.5cm最可能的診斷是：A、消化性瘍 B、肝硬化道靜脈曲張破裂出血 C、急性糜性胃炎胃粘膜脫垂 E、食管—門撕裂癥10、一位疑診肝硬化消化道出血患者，經用垂體加壓素靜脈滴注，效果不明顯，可選擇下列哪項檢查幫助確診：A、插胃管段低壓吸取消化液，觀察有無血跡 B、吞線試驗C、X線鋇檢查 D、纖維胃檢查 E、選擇性脈造影101、女性18歲，持性低熱，腹痛，糊狀便及閉經1月，體檢：腹部飽滿，略緊張，全腹輕壓痛及反跳痛，右下腹隱約觸及不規(guī)則腫物較固定，腹部移動性濁音陽性，最可能診斷是：A、結腸癌 B、結核性膜炎C、克隆氏病D、側卵巢腫 E、闌尾膿腫102、男，40歲，患硬化腹水二年，近二周來發(fā)熱、腹痛，尿少，全腹壓痛伴輕反跳痛，腹水征陽性，腹水常規(guī)為滲出液（白細胞分類以多核為主周圍血白細胞計數(shù)增高，應首先采取的治療措施是：A、積極治原發(fā)病 B、早期聯(lián)足量應用抗菌素 C、加強支治療輸白蛋白D、按腹水養(yǎng)結果選用抗菌素 E、利尿、痛對癥處理103、腸結和結核性腹膜炎最主要的鑒別點是：A、結核中癥狀 B、腹痛腹瀉 C、腹部腫物D水E、白細胞數(shù)及分類104、對肝化門脈高壓的診斷最有價值的是：A、脾大腹水 B、腹壁靜曲張 C、脾大、功能亢進D、頑固性水 E、食道下靜脈曲張15十二腸潰瘍患者近幾天劇烈嘔吐嘔吐物中有宿食酸臭味鉀鈉1mo/血清氯化物86mmol/L，選擇下列哪項措施最好：A、生理鹽+10％氯化靜滴及阿托品肌注 B、10％葡糖氯化鈉靜滴及口服胃復安C、5％葡糖+10％氯鉀靜滴加阿托品肌注 D、乳酸鈉+生理鹽水靜滴及胃腸減壓E、生理鹽+10％氯化靜滴及胃腸減壓106、男性45歲，上痛2年余周期發(fā)作，最近一個月持續(xù)性疼痛，體檢：左上腹局限性壓痛，鋇餐徑療8A、繼續(xù)保治療，加用生胃酮 B、繼續(xù)保治療，反復查糞便隱血試驗C、纖維胃+活檢 D、手術治療 E、復查鋇餐107男性65歲進性黃疸并感上腹及腰背部隱痛皮膚瘙癢消瘦查體肝肋下1.5cm質韌，脾未及，Courvoisier陽性，TB136umol/LDB:80umol/L，尿膽紅素（+++，膽元（-肝功能正常，為確診應首選下列哪項檢查：A描 BT C視穿 B108、以下項對腸結核最有確診意義的是：[腸結核的患者糞便檢查找結核桿菌時只有痰菌陰性者，糞便陽性才有意義。...干酪壞死性肉芽腫或結核分枝桿菌具有確診意義]中華胃腸病學471A、糞便抗桿菌培養(yǎng)陽性 B、X線示腸末段有局限性腸腔狹窄和近端腸段擴張C、X線示盲瓣結構紊亂，有激惹征象 D、瘺管形成E109、關于性上消化道出血，下述哪項說法是錯誤的：A、出血量過50ml，可出現(xiàn)柏油樣便 B、出血早血壓、血紅蛋白可正常C致 8E、大量出就是食管胃底靜脈曲張破裂出血性2瀉7每23均5腸鏡示隆結腸以下粘膜充血，假息肉形成，少數(shù)散在淺潰瘍，請選擇最合適的初始治療藥物：A、琥珀酸化考的松保留灌腸 B、氟哌酸 C、強的松D啶E、磺胺類物保留灌腸111女性20歲因昏迷抽搐被家屬發(fā)現(xiàn)并送來急診室體檢雙瞳孔等大為2mm皮膚冷多汗，呼吸困難，最可能的診斷為：A、糖尿病癥酸中毒 B、腦血管外 C、低血糖迷D、急性安中毒 E、急性有磷家藥中毒112、以下一項更符合肝硬化失代償期的臨床表現(xiàn)：A、蜘蛛痣腹水、月經失調 B、黃疸、齦出血脾大 C、肝掌、水、性功能減退內科學題庫22醫(yī)學考研網（D、黃疸、大、胃底靜脈曲張 E、腹水、大，下肢浮腫113、有關門螺旋桿菌下列哪種說法不正確：A、是革蘭陰性桿菌 B、產生尿酶，促進氫離子逆彌散C、是厭氧菌D、對胃粘有侵襲力E、產生局免疫反應[HP最佳生長溫度為37℃，微好氧，在無氧情況下不生長]114患者因肝硬化并上消化道出血住院經治療出血好轉但逐漸尿少每日在500ml尿常規(guī)少許蛋白，血鉀5.0mmol/L，血鈉129mmol/L，氯90mmol/L，血尿素氮24.1mmol/L最可能的診斷是：A、解質紊亂 B、酸中毒 C、肝腎綜癥 D、消化道血 E慢性腎炎復發(fā)115、某溶性黃疸病人，下列檢查結果哪項是最符合的：[若總膽紅素和間接膽紅素增高為主為溶血性黃疽]A、血總膽素102umol/L（6mg素，尿膽原++，尿膽紅素++B、血總膽素102umol/L（6mg素，尿膽原++，尿膽紅素++C、血總膽素102umol/L（6mg素D、血總膽素102umol/L（6mg素116、男性60歲，患血壓病已五年，酒后突然昏迷，查：瞳孔縮小，皮膚積汗，見肌纖維震顫，無癱瘓，最可能的診斷是：A、腦血管外 B、酒精中毒 C、有機磷毒 D、中毒性疾 E、安眠藥毒117、女性40歲，上胞脹不適，明顯厭食，體重減輕，上腹部有輕度壓痛，結膜蒼白，胃腸鋇餐檢查未發(fā)現(xiàn)異常，經用硫糖鋁治療效果不佳，最可能的診斷為：A、慢性萎性胃竇炎 B、慢性萎性胃體炎C、十二指炎D、功能性化不良 E、胃癌118男性24歲因后潰瘍而胃大部切除術后一個月上腹部疼痛呈鈍痛無規(guī)律性且經常有腹瀉，用制酸藥和痢特靈等對癥治療，效果不佳，為進一步明確診斷可選擇下列哪項檢查最為適宜：A、便常規(guī)+糞便隱血檢查 B、胃腸鋇透視檢查C、B型超檢查D、纖維胃檢查 E、用五肽泌素作刺激試驗119有機農藥中毒經大劑量阿托品治療已達阿托品化但患者神志又由清醒變狂燥最后轉入昏迷，溫5A、再加大托品劑量 B、維持阿品原劑量 C、暫停阿品D、阿托品持 E、加用大量興奮劑120、女性36歲，過有胃潰瘍病史，飲酒后上腹痛6時，進行性加劇，并蔓延至全腹，檢查：有明顯腹膜刺激癥以上腹部為主肝濁音界正常移動性濁音陽性血清淀粉酶200單位鈣1.62mmol/L，最可能的診斷是：A、消化性瘍穿孔 B、急性出壞死性胰腺炎 C、急性化性膽囊炎穿孔D、門靜脈栓形成 E、急性高闌尾炎穿也性腹膜炎121、潰瘍腸結核的最常見臨床表現(xiàn)是：A、多有結毒血癥 B、常有腹，多為血便 C、易并發(fā)性腸穿也D、常引起腸出血 E、多不伴腸外結核122女性56歲因腹部不適腹脹納差返酸噯氣行胃鏡檢查鏡下所見胃粘膜紅白相間，粘膜下毛細血管可見，幽門口可見大量膽汁返流入胃腔，選用以下哪種藥物治療最適宜：A、甲氰咪呱 B、胃舒平 C、多潘立酮 D、生胃酮 E、山莨菪堿654—2123、關于門螺旋桿菌（HP）下哪項是最正確的：?????A、常見于常胃粘膜 B、常侵犯細胞內 C、炎癥程與該菌數(shù)量不成比例D、不直接壞上皮細胞 E、膠體鉍此菌無作用14、胃鏡顯示慢性淺表性胃炎有十二指腸液返流，經用制酸藥物治療效果不顯，可選用下列哪種藥物治療較適宜：A、多潘立（嗎丁啉） B、呋喃唑酮 C、膠體鉍Demol）D、普魯本辛E、硫糖鋁125、男性30歲，腹，粘液膿血便2月，用多種抗菌素治療無效，體重減輕3公斤，肛直腸指檢未見異常，目前，最適宜做下列哪項檢查：A、X線鋇檢查 B、X線鋇灌腸檢查 C、乙狀結鏡檢查D、纖維結鏡檢查 E、腹部X平片檢查內科學題庫23醫(yī)學考研網（126、男性29歲，近1個月低熱，腹痛，腹瀉和便秘交替，腹瀉時每日排便2-4次，糞便呈現(xiàn)糊狀，血沉60mm/h其父親曾”肺結核”，目前，最適宜的檢查是：A、結核菌試驗 B、乙狀結鏡檢查 C、腹部超波檢查DX查 E部T127男性40歲患高壓三年今晨突然嘔鮮血800毫伴血塊繼之排柏油便兩次BP140/100mmHg，P110次每，肝肋下未及，脾肋下2cm，腹部動性濁音陽性，請指出下列治療措施中，哪項是錯誤的：A、三腔二管壓迫止血 B、PAMBA脈滴注（止血芳酸，PAMBA） C、垂體后素靜脈滴注D、輸新鮮血E、先晶體膠體為輸液原則128、男性30歲，腹瀉6-7次/日稀便帶粘液膿血，二年來時輕時重，近20天發(fā)熱，時有便血里急后重，左下腹壓痛，曾服痢特靈，氯霉素無效，為明確診斷應首選哪項檢查：A、便常規(guī)+找阿米巴樣滋養(yǎng)體 B、便培養(yǎng) C、X線鋇檢查D、纖維結鏡檢查 E、血清蛋電泳分析129、肝硬腹水患者，近日尿少，腹脹加重，脈搏60次分，血鉀7.6mml/L，鈉130mmol/L，目前首要的治療是：A、補給鈉鹽 B、注射葡糖胰島素C、輸白蛋白D、輸血 E、利尿劑130、男、50歲，肝硬化住院治療中突然嘔鮮血300毫升，往患冠心病，下列治療哪項是錯誤的：A、三腔二管壓迫 B、6氨基酸靜脈滴注 C、垂體后素靜脈滴注D、凝血酶服 E、去甲基上腺素胃管滴注131、中年性患者，上腹部隱痛半年，無規(guī)律性，近三天來排黑色成型便一次/，量中等，血壓正常，血hA、禁食+液+止血劑 B、輸血+6基已酸+去腎上腺素C、流質+液+制酸劑+止血劑 D、禁食+液+制酸劑+冰鹽水洗胃E、禁食+術治療12、青年男性，餐后排便，起身突然暈倒在地，無類似既往史，T：正常，P：24次/分，P：1/KPA8/0m神志清面色蒼白肢冷出汗心律齊無雜音腹平軟肝脾未觸及腸鳴音亢進血血素90g/L最佳治療選哪組：A、靜推高葡萄糖溶液 B、靜滴抗素+升壓藥C劑 D、補充5碳酸氫鈉 E、輸血+酸劑133、萎縮胃炎分為A型和B型哪項不是主要依據：A、胃粘膜體萎縮的有無 B、血清胃素的含量C、惡性貧的有無 D、血清壁胞抗體的有無 E、血清內子抗體的有無134、女，38歲，飽餐后3小時感右上腹部疼痛，逐漸加重，嘔吐二次為食物，4小時后來診，既往無上壓體溫8度心肺異常上腹部肌緊張壓痛明顯反跳痛陽性血清淀粉酶250omogyi尿淀粉酶32winsow白細胞1.2X10^9/L觀輸液禁食4小時后，以上癥狀不緩解，下列哪項檢查最有助于診斷：A、纖維胃鏡 B、血清脂酶測定 C、復查血淀粉酶D、腹部透視 E、心電圖約0中華胃腸病學555最佳：流質，PPI靜注，液A、禁食、液、冷鹽水洗胃、雷尼替丁注射 B、流質、液、口服去甲腎上腺素、硫糖鋁C、禁食、液、注射止血敏、雷尼替丁注射 D、流質、液、硫糖鋁，雷尼替丁口服E、禁食、液、注射止血敏、雷尼替丁注射136因鎮(zhèn)痛嘔吐腹瀉四天入院肝脾不大HbsAg陽性給予禁食輸液等治療稍好轉今晨開始精神萎糜，乏力、肌肉痙攣，繼而神志不清，昏迷，為明確診斷，首先應查：A、血氨 B、腦脊液 C、血電解質 D、腦CT E、血淀粉酶137、男性腹痛、腹瀉二月余，心肺無異常，腹軟，左中腹壓痛，為明確診斷，首先應檢查：A、纖維結鏡 B、腹部B超 C、鋇劑灌腸 D、糞便隱血 E、腹部平片138、關于性一氧化碳中毒，下述哪項是錯誤的：A、老年人易得病 B、中樞神系統(tǒng)病變最為顯著 C、重度中者應立即現(xiàn)場搶救D、應迅速正缺氧 E、重癥者出現(xiàn)神經系統(tǒng)并發(fā)癥139、男性35歲，有炎病史10，近感肝區(qū)痛加重，血ALT40u，AFP100uHbsAg（+B超肝右后葉內側有4-5cm低密區(qū)，下一步應首先做哪一種檢查或處置：內科學題庫24醫(yī)學考研網（A肝T描 B、血管造影 C、腹腔鏡查 D、手術探查E、一月后復B超及AFP等檢查B型題血清膽紅素 一分鐘膽紅素 尿膽原 尿膽紅素A 增高 高 + + B 高 常 +—— C 高 常 — + D 高 高 — ++ E 高 高 + — 140、肝硬所致黃疸的實驗室檢查指標為：141、膽道全梗阻性黃疸的實驗室檢查指標為：A、抗膽堿藥物 B、H2受體抗劑 C、胃動力（提高幽門張力，加速胃竇收縮）D、制酸劑 E、質子泵制劑142、奧美唑（洛賽克：143、多潘酮（嗎丁啉）A、應用阿品 B、應用解定 C、阿托品解磷定D、應用強劑 E、應用鎮(zhèn)劑144、有機中毒，經治療后仍有腺體分泌亢進癥狀，肺水腫：145、有機中毒，經治療后仍有骨骼肌興奮癥狀，肌顫動：A、消瘦、力、腹脹 B、貧血、血傾向 C、腹部蜘痣D、腹水伴腫大 E、肝臟進性腫大，肝區(qū)疼痛146、肝硬門脈高壓最常見的臨床表現(xiàn)：147、肝癌見的臨床表現(xiàn)：A、間接膽素增高，無貧血，肝功正常、尿膽原陰性B、直接膽素增高，肝功正常，尿膽紅素陽性C、間接膽素增高、分血、尿膽紅素陰性、網織細胞增多D、間接膽素增多，無貧血，尿膽紅素陰性，肝功正常E、間接膽素增高，無貧血，肝功能不正常148、溶血黃疸可出現(xiàn)：149、梗阻黃疸可出現(xiàn)：A、肝炎 B、肝癌 C、肝膿腫 D、脂肪肝 E、瘀血性腫大150、男性42歲，右腹肌緊張，肝臟肋下2cm，質軟，右肋間明顯壓痛，最可能診斷是：151、女性37歲，查，肝肋下4cm，質中，邊鈍，有觸痛，肝頸回流征+，診斷：A、血清淀酶 B、血鈣 C、血清脂酶 D、血清淀酶肌酐清除率比率E、血清正血紅蛋白152、水腫急性胰腺炎時升高，出血性壞死型胰腺炎可正常的是：153、水腫胰腺炎陰性，出血壞死型胰腺炎陽性的是：A、銅沉積肝臟B、抗線?？贵w+ C、鐵沉積肝臟D、肝纖維化 E、乙肝表抗原+154、血色是因為：155、肝豆核變性是由于：A、X線鋇檢查、回盲部呈現(xiàn)Stingsing（線癥）BX現(xiàn)nsSing跳躍癥）