三基理論考試A卷

三基理論考試試卷（A卷）（適用于臨床科室）科室：姓名：得分：選擇題（其中A型僅有一個(gè)正確答案，每題1.5分；B型題僅有一個(gè)正確答案，但可以重復(fù)選擇，每題2分；X型題為不定項(xiàng)選擇題，少選、多選均不得分，每題4分）共30題，60分〖A型題〗（每題僅有一個(gè)正確答案，共20題，每題1.5分）胸骨角兩側(cè)平對(duì)

（

）

A.第5肋

B.第4肋

C.第3肋

D.

第2肋

E.第一肋2.用已知B型人的血液與待測(cè)者血液做交叉合血，若主反應(yīng)凝集，次反應(yīng)不凝集，待測(cè)者的血型是

（）A.B型

B.O型

C.A型

D.AB型

E.Rh陰性３．質(zhì)粒是（）

A.染色體外的遺傳物質(zhì)，存在于核質(zhì)中

B.染色體外的遺傳物質(zhì)，存在于胞漿中

C.細(xì)菌的一種特殊結(jié)構(gòu)

D.細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)，存在于核質(zhì)中

E.細(xì)菌生命活動(dòng)所必需的物質(zhì)4.塵肺診斷的主要臨床依據(jù)是

（）A.職業(yè)史

B.癥狀與體征

C.肺功能

D.X線胸片

E.病理切片5.術(shù)前注射阿托品主要目的是

（）A.抑制胃腸道蠕動(dòng)

B.減少呼吸道分泌

C.減少消化道分泌

D.對(duì)抗麻醉藥不良反應(yīng)

E.協(xié)助止痛最重要的消化液是

（）A．唾液

B．胃液

C．膽汁

D．胰液

E．腸液高滲性脫水病人血漿滲透壓應(yīng)（）>250mOsm／L

B.>270mOsm／L

C.>290mOsm／L

>310mOsm／L

E.>330mosm／L8.顳區(qū)外傷引起急性硬膜外血腫，最常見(jiàn)損傷的血管是

（）A.顳淺動(dòng)脈

B.大腦中動(dòng)脈

C.腦膜中動(dòng)脈

D.板障靜脈

E.乙狀竇9.血細(xì)胞比容指血細(xì)胞

（

）

A．占全血容積的百分比

B．占全血質(zhì)量的百分比

C．與血清容積之比

D．與血管容積之比

E．與血漿容積之比10.下列消毒劑中哪一種不能達(dá)到滅菌水平

（）A.

甲醛

B.

戊二醛

C.

含氯消毒劑

D.

環(huán)氧乙烷

E.

過(guò)氧化氫

11.影響和制約醫(yī)療水平的因素不包括

（）A.

科技發(fā)展水平

B.

醫(yī)務(wù)人員的道德水平

C.

病人的合作程度

D.

衛(wèi)生政策和制度的合理性

E.

醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平12.臨床死亡的概念應(yīng)除外

（

）

A．呼吸停止

B．瞳孔縮小

C．腦電圖靜止

D．面色發(fā)紺

E．脈搏消失甘露醇利尿的基本原理是

（）腎小球?yàn)V過(guò)率增加

B.腎小管分泌減少

C.滲透性利尿

D.水利尿

E.增加清除率14.主訴的寫作要求下列哪項(xiàng)不正確

（）A.提示疾病主要屬何系統(tǒng)

B.提示疾病的急性或慢性

C.指出發(fā)生并發(fā)癥的可能

D.指出疾病的發(fā)展及預(yù)后

E.文字精練、術(shù)語(yǔ)準(zhǔn)確15.既能阻斷α受體，又能阻斷β受體的藥物是

（

）

A．噻嗎洛爾

B．吲哚洛爾

C．納多洛爾

D．美托洛爾

E．拉貝洛爾16.下青霉素過(guò)敏性休克是屬于

（）A.Ⅰ型超敏反應(yīng)

B.Ⅱ型超敏反應(yīng)

C.Ⅲ型超敏反應(yīng)

D.Ⅳ型超敏反應(yīng)

E.免疫耐受17.下列哪一類水、電解質(zhì)紊亂早期就易發(fā)生循環(huán)衰竭（

）

A.高滲性脫水

B.等滲性脫水

C.低滲性脫水

D.水中毒

E.低鉀血癥

18.免疫具有

（

）

A.對(duì)病原微生物的防御功能

B.抗原微生物的感染功能C.識(shí)別和排除抗原性異物的功能

D.清除損傷和衰老細(xì)胞的功能

E.清除突變細(xì)胞的功能19.28歲男性病人，急起發(fā)熱，胸痛和氣促6天，叩診心界明顯擴(kuò)大，吸氣時(shí)脈搏變?nèi)酢?小時(shí)前呼吸困難急劇加重，心率124次／min，齊，心音低遠(yuǎn)，血壓為8.0／6.0kPa(60／45mmHg)，頸靜脈怒張。最有效的搶救措施為

（）A.靜脈注射毛花苷C

B.肌內(nèi)注射哌替啶

C.靜脈滴注多巴胺與間羥胺

D.持續(xù)吸高濃度氧

E.心包穿刺減壓20.下列哪項(xiàng)不符合“2000年人人享有衛(wèi)生保健”的目標(biāo)（

）A.人們懂得自己有力量擺脫疾病的桎梏

B.不同國(guó)家地區(qū)或人群能均勻分配衛(wèi)生資源

C.人們所患疾病都能治愈

D.從嬰幼兒直到老年都能健康渡過(guò)一生

E.人們從小到老都能方便得享受到各種衛(wèi)生保健服務(wù)

〖B型題〗（每題僅有一個(gè)正確答案，但可以重復(fù)選擇，共8題，每題2分）問(wèn)題21~22

優(yōu)勢(shì)半球額下回后部

B.

優(yōu)勢(shì)半球角回

C.

優(yōu)勢(shì)半球額上回后部

D.優(yōu)勢(shì)半球額中回后部

E.優(yōu)勢(shì)半球顳上回后部

B

21.視覺(jué)性語(yǔ)言中樞

（）A

22.運(yùn)動(dòng)性語(yǔ)言中樞（）問(wèn)題23~25胰島素

B．磺脲類

C．硫脲類

D．放射性131I

E．甲狀腺次全切除術(shù)

23.治療2型糖尿病無(wú)并發(fā)癥選用

（

）B24.治療糖尿病酮癥酸中毒選用

（

）A

25.治療15歲Graves病選用

（

）C

問(wèn)題26~27

肌肉陣攣

B．心血管反應(yīng)

C．幻覺(jué)及精神癥狀

D．靜脈炎

E．惡心、嘔吐

氯胺酮麻醉在青年女性或急診患者多見(jiàn)的副作用是

（

）C

依托咪酯由于鎮(zhèn)痛作用極差，對(duì)心血管抑制作用輕微，故氣管插管時(shí)常出現(xiàn)的副作用是②緩沖作用，血液中有5對(duì)緩沖系統(tǒng)，可對(duì)進(jìn)入血液的酸性或堿性物質(zhì)進(jìn)行緩沖，使血液pU值不發(fā)生較大波動(dòng)；③防御功能，血液中的白細(xì)胞和各種免疫物質(zhì)對(duì)機(jī)體有保護(hù)作用；④生理止血功能，血液中有血小板、凝血因子等，當(dāng)毛細(xì)血管損傷后，血液流出自行凝固而起止血作用；⑤體液調(diào)節(jié)功能．通過(guò)運(yùn)輸激素，實(shí)現(xiàn)體液性調(diào)節(jié)；⑥血漿構(gòu)成機(jī)體內(nèi)環(huán)境的一部分，借此進(jìn)行物質(zhì)交換。孫某某，男,

44歲，市場(chǎng)部經(jīng)理，因飲酒后腹痛伴嘔吐33小時(shí)而來(lái)醫(yī)院就診。疼痛呈持續(xù)性刀割樣，陣發(fā)7

性加重，且向腰部呈帶狀放射，稍進(jìn)食后則疼痛更劇烈。嘔吐一次，為食物殘?jiān)?。中度發(fā)熱，給予解痙藥疼痛無(wú)減輕。既往膽囊炎膽石癥史，平時(shí)進(jìn)食油膩或飲酒后有上腹部疼痛發(fā)作。體形肥胖，心率110次/分，律齊。腹部檢查：腹壁明顯緊張，上中腹部壓痛明顯，有反跳痛，肝臟肋下未及，墨菲氏征陽(yáng)性，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。

實(shí)驗(yàn)室及輔助檢查：血常規(guī)示：

WBC

18.8×109/L

,

肝腎功能：ALT

120

U/

L，AST

90

U/L，ALP

210

U/L，總膽紅素36μmol/l，直接膽紅素14μmol/l。血尿淀粉酶明顯升高。正鐵血白蛋白陽(yáng)性。腹部CT示胰體積增大，周邊滲出境界不清，腹腔內(nèi)有積液，不排除胰腺炎的可能。B超示膽囊炎，膽石癥，胰腺腫大滲出。

問(wèn)題:

1.

該病人的診斷是什么？請(qǐng)寫出主要診斷依據(jù)。（包括病史、體征和實(shí)驗(yàn)室及輔助檢查）（7分）

依據(jù)現(xiàn)病史，需與哪些疾病鑒別？（5分）

答：1.

重癥胰腺炎，膽囊炎。依據(jù)為患者既往有膽囊炎膽石癥病史，并有平時(shí)進(jìn)食油膩或飲酒后有上腹部疼痛發(fā)作。又因飲酒后腹痛伴嘔吐33小時(shí)而來(lái)醫(yī)院就診，疼痛性質(zhì)為持續(xù)性刀割樣，陣發(fā)性加重，且向腰部呈帶狀放射，稍進(jìn)食后則疼痛更劇烈。發(fā)熱，嘔吐。

陽(yáng)性體征有心率110次/分，腹壁明顯緊張，上中腹部壓痛明顯，有反跳痛，肝臟肋下未及，墨菲氏征陽(yáng)性，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。

異常實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果示：WBC

18.8×109/L，ALT

120

U/

L，AST

90

U/L，ALP

210

U/L，血尿淀粉酶明顯升高。正鐵血白蛋白陽(yáng)性。腹部CT示胰體積增大，周邊滲出境界不清，腹腔內(nèi)有積液，不排除胰腺炎的可能。B超示膽囊炎，膽石癥，胰腺腫大滲出。

需與肝炎、肝硬化、急性消化性潰瘍穿孔、宮外孕破裂、肝癌破裂等疾病相鑒別。

參考答案：一、選擇題1—5DBBDB6—10DCCAC11—15CBCDE16—20ACCEC21—25BABAC26—27CB二、判斷題1—5×√√√√6—10××√××11—15××√×√簡(jiǎn)答題血液的生理功能有：①運(yùn)輸物質(zhì)，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、氧、代謝產(chǎn)物、激素等都要通過(guò)血液運(yùn)送；②緩沖作用，血液中有5對(duì)緩沖系統(tǒng)，可對(duì)進(jìn)入血液的酸性或堿性物質(zhì)進(jìn)行緩沖，使血液pU值不發(fā)生較大波動(dòng)；③防御功能，血液中的白細(xì)胞和各種免疫物質(zhì)對(duì)機(jī)體有保護(hù)作用；④生理止血功能，血液中有血小板、凝血因子等，當(dāng)毛細(xì)血管損傷后，血液流出自行凝固而起止血作用；⑤體液調(diào)節(jié)功能．通過(guò)運(yùn)輸激素，實(shí)現(xiàn)體液性調(diào)節(jié)；⑥血漿構(gòu)成機(jī)體內(nèi)環(huán)境的一部分，借此進(jìn)行物質(zhì)交換。2、（1）重癥胰腺炎，膽囊炎。依據(jù)為患者既往有膽囊炎膽石癥病史，并有平時(shí)進(jìn)食油膩或飲酒后有上腹部疼痛發(fā)作。又因飲酒后腹痛伴嘔吐33小時(shí)而來(lái)醫(yī)院就診，疼痛性質(zhì)為持續(xù)性刀割樣，陣發(fā)性加重，且向腰部呈帶狀放射，稍進(jìn)食后則疼痛更劇烈。發(fā)熱，嘔吐。

陽(yáng)性體征有心率110次/分，腹壁明顯