《醫(yī)學(xué)遺傳與胚胎發(fā)育》人體胚胎學(xué)-胚胎早期發(fā)育

—胚胎早期發(fā)育上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)與組織胚胎學(xué)系

丁之德

zding@人體胚胎學(xué)整理課件胎膜(fetalmembrane)和胎盤(placenta)（一）胎膜

–

絨毛膜，羊膜，卵黃囊，尿囊，臍帶

整理課件1.絨毛膜(chorion)1）形成

合體滋養(yǎng)層+細胞滋養(yǎng)層+胚外中胚層---絨毛整理課件2）絨毛(villus)發(fā)育

初級絨毛干(primaryvilli)→次級絨毛干(secondaryvilli)→三級絨毛干(tertiaryvilli,發(fā)出游離絨毛)→最終形成細胞滋養(yǎng)層殼(cytotrophoblasticshell)整理課件平滑絨毛膜(chorionlaeve)

鄰接包蛻膜(deciduacapsularis)，絨毛稀少、血供不足，退化。

3）分類叢密絨毛膜(chorionfrondosum)

鄰接基蛻膜(deciduabasalis)，絨毛密集分支多，生長茂密，血供豐富，形成胎盤胎兒部。整理課件4)異常發(fā)育水泡狀胎塊(葡萄胎，hydatidiformmole)

絨毛呈水泡狀，胚胎死亡

絨毛膜上皮癌(choriocarcinoma)

滋養(yǎng)層細胞惡性增生整理課件

2.羊膜(amnion)

1)半透明薄膜

=羊膜細胞+外層胚外中胚層

2)羊膜→羊膜腔(amnioticcavity)→羊水(amnioticfluid)；覆蓋臍帶及胎盤的胎兒面整理課件

3)

羊水循環(huán)(amnioticfluidrecirculation)羊水胎兒

羊膜排尿吞咽分泌吸收整理課件4)

羊水的功能保護胎兒，緩沖外力；

利于胎兒運動，防止粘連；維持胎兒體溫；產(chǎn)時擴張宮頸，沖洗產(chǎn)道。5)

異常情況羊水過多(hydramniosorpolyhydramnios):>2L，提示無腦畸形、腦積水或食管閉鎖；羊水過少(

hypamnionoroligohydramnios):<500mL,提示無腎、尿道閉鎖，可引起粘連。整理課件3.卵黃囊(yolksac)1）內(nèi)胚層+胚外中胚層

整理課件2)意義內(nèi)胚層細胞→

原始生殖細胞(primordialgermcells)整理課件胚外中胚層→

原始血細胞（primitivebloodcell;

血島,bloodisland）整理課件4.尿囊

(allantois)

1)形成

卵黃囊尾側(cè)→伸入體蒂的盲管

2)意義

尿囊血管(allantoic

arteryandvein)→臍動、靜脈(umbilicalarteryandvein)整理課件5.臍帶

(umbilicalcord)形成

體蒂(connectingstalk)→連接胚胎和胎盤，出生時55cm，直徑1.5cm整理課件2)內(nèi)容

外覆羊膜，內(nèi)為黏液性結(jié)締組織，含臍A(2)、臍V(1);閉鎖的卵黃囊和尿囊整理課件臍帶、絨毛膜與胚胎受精后11周受精后6周受精后5周受精后9周受精后12周受精后18周受精后19周受精后7月受精后23周整理課件3)異常(umbilicalcordabnormalities)

過長→纏繞肢體或頸部(falseknots,

umbilicalcordaroundneck

)

過短→胎盤早剝(placentalabruption)與出血整理課件面具男孩(“Mask”Boy)amnioticbandsorumbilicalcordabnormalities?整理課件（二）胎盤(placenta)

1.組成胎兒部

←叢密絨毛膜(chorionfrondosum)

母體部

←基蛻膜

(deciduabasalis)整理課件2.足月時1）圓盤形，d=15～25cm,t=2.5cm,w=500g2）胎兒面光滑，覆有羊膜，附有臍帶3）母體面粗糙，15～

30個胎盤小葉

(cotyledon)整理課件絨毛膜板(chorionicplate)→絨毛干→細胞滋養(yǎng)層殼2)基板→胎盤隔(placentalseptum)→胎盤小葉3)游離絨毛+絨毛間隙(intervillousspaces,母血)3.三層結(jié)構(gòu)整理課件

螺旋動脈

臍動脈母體絨毛間隙毛細血管胎兒

子宮靜脈

臍靜脈4.血液循環(huán)整理課件1)絨毛毛細血管內(nèi)皮及其基膜；2)絨毛結(jié)締組織；3)細胞滋養(yǎng)層及其基膜；4)合體滋養(yǎng)層。5.胎盤膜(血－胎盤屏障,placentalmembraneortheplacentalbarrier)EarlystageAfter4thmonth整理課件6.功能1)物質(zhì)交換2)保護（血胎盤屏障）3)內(nèi)分泌功能

人絨毛膜促性腺激素(humanchorionicgonadotropin,

hCG)——蛋白類激素人胎盤催乳素(humanplacentallactogen,

hPL,orhumanchorionicsomatomammotropin,hCS

)——

蛋白類激素孕激素（progesterone,第四月)和雌激素(estrogen)——類固醇激素整理課件雙胎(twins)、多胎(multiplebirths)和聯(lián)胎(conjoinedtwins)整理課件Twins整理課件雙卵孿生(dizygotictwins,

假卵生)

兩個卵子同時被兩個精子受精

各自有胎盤、絨毛膜囊、

羊膜腔；有時兩個胎盤融合成一個

整理課件DizygoticTwins整理課件BlackandWhiteTwins整理課件性別同或不同，相貌和遺傳特性如同一般兄弟姐妹DizygoticTwins整理課件DizygoticTwins整理課件Twins整理課件單卵孿生（MonozygoticTwins,

又稱真孿生）一個受精卵發(fā)育成兩個胚胎；可在3個階段形成：

卵裂階段→兩個胚泡

早期胚泡→兩個內(nèi)細胞群

二胚層胚盤階段→兩個原條整理課件

性別和相貌相同

血型和遺傳基因相同MonozygoticTwins整理課件TwinsCompetition整理課件TheWorldTwinsCompetition（Australia-2015）整理課件TheOldestTwins整理課件MonozygoticTwins整理課件多胎—三胞胎(triplets)整理課件多胎—四胞胎(Quadruplets)

整理課件多胎—四胞胎(Quadruplets)

整理課件多胎—五胞胎(Quintuplets)整理課件多胎—六胞胎(sixpregnancies)整理課件多胎—七胞胎(sevenbirths)

整理課件多胎—八胞胎(eightpregnancies)整理課件Teratology整理課件頭、胸、腹聯(lián)體畸形聯(lián)體畸形(conjoinedmalformation)

整理課件ConjoinedMalformation整理課件頭聯(lián)體畸形(cephalopagus)聯(lián)體畸形(conjoinedmalformation)

整理課件胸部聯(lián)體畸形(thoracopagus)聯(lián)體畸形(conjoinedmalformation)

整理課件腹部聯(lián)體畸形

(omphalopagus)

聯(lián)體畸形(conjoinedmalformation)

整理課件缺手聯(lián)體畸形聯(lián)體畸形(conjoinedmalformation)

整理課件胸、腹部聯(lián)體畸形聯(lián)體畸形(conjoinedmalformation)

整理課件雙頭畸形

(dicephalus)聯(lián)體畸形(conjoinedmalformation)

整理課件不對稱聯(lián)體畸形（寄生胎）

(asymmetricalduplicity)聯(lián)體畸形(conjoinedmalformation)

整理課件動物聯(lián)體畸形整理課件先天性畸形

(congenitalmalformation)是指胚胎發(fā)生過程中出現(xiàn)的組織器官形態(tài)結(jié)構(gòu)異常原因1、遺傳因素2、環(huán)境因素3、遺傳和環(huán)境綜合因素整理課件1、遺傳因素1）染色體畸變(chromosomalaberrations)

如Down綜合征、Klinefelter綜合征、貓叫綜合征等2）基因突變(genemutations)

如多囊腎(polycystickidney)、小頭畸形(microcephaly)整理課件2、環(huán)境因素1）生物性致畸因子風(fēng)疹、單純皰疹、巨細胞病毒等2）物理性致畸因子放射線、機械性損傷等3）化學(xué)性致畸因子有機磷、重金屬等整理課件2、環(huán)境因素4）致畸性藥物

反應(yīng)停(thalidomide)、抗菌素等5）其他致畸因子

酒精、煙草等fetalalcoholsyndromephocomelia整理課件AirPollutantsandAbnormalityinMammalianReproductiveSystem徐菲菲、馬大驊、丁之德。空氣污染物對哺乳動物生殖和胚胎發(fā)育的影響；《國際生殖健康/計劃生育雜志》2015;34(3):209-214作者單位

上海交大醫(yī)學(xué)院2012級臨床醫(yī)學(xué)八年制基金資助上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第八期大學(xué)生創(chuàng)新項目（2014011）

第八期國家大學(xué)生科創(chuàng)項目整理課件SmokingandFetus整理課件3、環(huán)境和遺傳相互作用

地區(qū)性(regionality)和易感性(susceptibility)致畸敏感期(sensitiveperiodtoteratogenicagent)

3－8周(embryonicperiod)4、先天性畸形的預(yù)防

(preventionofbirthdefects)

和產(chǎn)前診斷

(prenataldiagnosis)整理課件ObesityorDiabetesandMacrosomia整理課件施穎蕓、孫宜、萬盛、丁之德。糖尿病對生殖系統(tǒng)的影響；《國際生殖健康/計劃生育雜志》2014;33(2):71-75作者單位:上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院2010級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)八年制法文班基金資助：上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院2012年大學(xué)生自然科學(xué)研究基金（RBL）整理課件ObesityandReproductiveSystem何翌晨、鄒思奕、陳力嘉、史晏琦、丁之德。母體肥胖與子代神經(jīng)精神疾病相關(guān)性及機制的研究進展：《國際婦產(chǎn)科學(xué)雜志》2015;42(5):8-12作者單位

上海交