康復(fù)醫(yī)學(xué)6運(yùn)動(dòng)療法

康復(fù)醫(yī)學(xué)

《康復(fù)醫(yī)學(xué)》第三版

主編南登崑人民衛(wèi)生出版社

主講唐衛(wèi)東運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)專業(yè)課程精選課件第四章康復(fù)治療技術(shù)精選課件康復(fù)治療技術(shù)第一節(jié)物理治療第二節(jié)作業(yè)治療第三節(jié)言語與吞咽治療第四節(jié)心理治療第五節(jié)傳統(tǒng)康復(fù)治療第六節(jié)康復(fù)工程精選課件運(yùn)動(dòng)療法分類治療作用臨床應(yīng)用常用運(yùn)動(dòng)療法運(yùn)動(dòng)處方常用設(shè)備使用力學(xué)因子治療、預(yù)防疾病、改善功能障礙的方法稱為運(yùn)動(dòng)療法臨床常見的功能障礙：運(yùn)動(dòng)功能內(nèi)臟、器官系統(tǒng)功能感知覺心理、情緒、智能社會(huì)角色運(yùn)動(dòng)療法介紹精選課件分類：1、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)：隨意、助力、抗阻力2、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)3、等長運(yùn)動(dòng)4、等張運(yùn)動(dòng)：向心性和離心性5、等速運(yùn)動(dòng)6、放松性運(yùn)動(dòng)7、力量性運(yùn)動(dòng)8、耐力性運(yùn)動(dòng)9、局部運(yùn)動(dòng)和整體運(yùn)動(dòng)10、徒手運(yùn)動(dòng)和器械運(yùn)動(dòng)精選課件臨床應(yīng)用改善功能狀況預(yù)防疾病及功能障礙產(chǎn)生治療或輔助治療疾病1、神經(jīng)系統(tǒng)疾病2、運(yùn)動(dòng)器官疾病3、內(nèi)臟器官疾病4、代謝障礙性疾病5、其他精選課件常用的運(yùn)動(dòng)療法關(guān)節(jié)活動(dòng)技術(shù)關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)軟組織牽伸技術(shù)肌力訓(xùn)練技術(shù)平衡訓(xùn)練技術(shù)神經(jīng)生理治療技術(shù)有氧運(yùn)動(dòng)牽引技術(shù)運(yùn)動(dòng)處方常用運(yùn)動(dòng)療法器材精選課件關(guān)節(jié)活動(dòng)技術(shù)（ROM訓(xùn)練）主要用于關(guān)節(jié)活動(dòng)功能障礙分類：主動(dòng)運(yùn)動(dòng)、主動(dòng)助力運(yùn)動(dòng)、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng)：活動(dòng)范圍：在關(guān)節(jié)可動(dòng)范圍盡量大動(dòng)作緩慢禁忌暴力，慎遇阻力適當(dāng)配合輔助手段（CPM）患者家屬主動(dòng)參與精選課件主動(dòng)運(yùn)動(dòng)：徒手體操的設(shè)計(jì)（根據(jù)年齡、性別、體質(zhì)、文化、經(jīng)濟(jì)、職業(yè)特點(diǎn)、生活習(xí)慣等，針對性個(gè)體設(shè)計(jì)或群體使用）主動(dòng)助力運(yùn)動(dòng)：器械法：體操棒、肋木各種關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練器材等懸吊法：去重力訓(xùn)練方法滑輪法：以健側(cè)帶動(dòng)患側(cè)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)：治療人員徒手操作CPM關(guān)節(jié)活動(dòng)技術(shù)（ROM訓(xùn)練）精選課件關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)

jiontmobilization關(guān)節(jié)的生理運(yùn)動(dòng)：是指關(guān)節(jié)在生理范圍內(nèi)完成的運(yùn)動(dòng)，可主動(dòng)或被動(dòng)完成，在關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)中屬于被動(dòng)運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)的附屬運(yùn)動(dòng)：是指關(guān)節(jié)在自身及其周圍組織允許的范圍內(nèi)完成的運(yùn)動(dòng)，是維持關(guān)節(jié)正常活動(dòng)不可缺少的一種運(yùn)動(dòng)，一般不能主動(dòng)完成，需他人或本人對側(cè)肢體幫助才能完成精選課件1）手法等級(jí)：Ⅰ級(jí)：治療者在關(guān)節(jié)活動(dòng)的起始端，小范圍、節(jié)律性地來回推動(dòng)Ⅱ級(jí)：治療者在關(guān)節(jié)活動(dòng)允許范圍內(nèi)，大范圍、節(jié)律性地來回推動(dòng)關(guān)節(jié)，但不接觸關(guān)節(jié)活動(dòng)的起始端和終末端Ⅲ級(jí)：治療者在關(guān)節(jié)活動(dòng)允許范圍內(nèi)，大范圍、節(jié)律性地來回推動(dòng)關(guān)節(jié)，每次均接觸到關(guān)節(jié)活動(dòng)的終末端，并能感覺到關(guān)節(jié)周圍組織的緊張Ⅳ級(jí)：治療者在關(guān)節(jié)活動(dòng)的終末端，小范圍、節(jié)律性地來回推動(dòng)關(guān)節(jié)，每次均接觸到關(guān)節(jié)活動(dòng)的終末端，并能感覺到關(guān)節(jié)周圍組織的緊張精選課件2）治療作用主要：改善循環(huán)、緩解疼痛、改善關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍、增加本體反饋3）臨床應(yīng)用主要用于應(yīng)力學(xué)因素引起的關(guān)節(jié)功能障礙主要作用：維持現(xiàn)有的活動(dòng)范圍，延緩病情發(fā)展，預(yù)防不活動(dòng)引起的其他不良影響禁忌癥：關(guān)節(jié)活動(dòng)已經(jīng)過度、外傷或疾病引起的關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)急性炎癥、惡性疾病以及未愈合的關(guān)節(jié)骨折精選課件軟組織牽伸技術(shù)主要用于改善或恢復(fù)關(guān)節(jié)周圍軟組織的伸展性，降低肌肉張力，增加或恢復(fù)關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍。一般用于關(guān)節(jié)攣縮（長期臥床，外傷后制動(dòng)，關(guān)節(jié)瘢痕年連或中樞神經(jīng)損傷的肌肉痙攣所導(dǎo)致）患者與牽引的主要區(qū)別：牽引主要作用于關(guān)節(jié)，是以增大關(guān)節(jié)的間隙為目的牽伸主要作用于軟組織、以改善軟組織彈性為目的精選課件操作方法：對攣縮、緊張組織或活動(dòng)受限制關(guān)節(jié)施加外力，達(dá)到最大活動(dòng)范圍，持續(xù)一定時(shí)間，并反復(fù)操作。分類：手法、機(jī)械裝置、自我牽伸注意事項(xiàng)：

外力適當(dāng)緩慢平穩(wěn)

牽拉時(shí)間有效指標(biāo)禁忌軟組織牽伸技術(shù)精選課件牽伸技術(shù)注意事項(xiàng)外力適當(dāng)：使用牽拉力量一般指標(biāo)為患者主觀感覺明顯脹痛或輕痛感對感覺障礙者，力量指標(biāo)為明顯阻力感覺對力量不夠時(shí)，可使用機(jī)械裝置或利用身體重量。精選課件牽伸技術(shù)注意事項(xiàng)緩慢平穩(wěn)牽拉時(shí)，避免快速牽拉，以免出現(xiàn)牽張反射，使肌肉張力增加。牽拉時(shí)間一般使用的方法是15--30秒/次10--15次/組2--4組/天精選課件牽伸技術(shù)注意事項(xiàng)牽拉有效指標(biāo)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍明顯增加（即時(shí)）牽伸技術(shù)禁忌：被牽拉關(guān)節(jié)存在特異性炎癥者：結(jié)核、感染骨折未愈合及明顯骨折傾向精選課件牽伸技術(shù)禁忌軟組織急性損傷（具有出血及出血傾向）神經(jīng)損傷及神經(jīng)吻合術(shù)早期關(guān)節(jié)存在劇烈疼痛者肌肉緊張及痙攣對維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定性或增強(qiáng)功能活動(dòng)有明顯作用者精選課件肌力訓(xùn)練技術(shù)肌肉力量的增加必須通過肌肉的主動(dòng)收縮，才能達(dá)到增強(qiáng)肌力的作用主動(dòng)助力運(yùn)動(dòng)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)抗阻力運(yùn)動(dòng)抗徒手阻力運(yùn)動(dòng)抗機(jī)械阻力運(yùn)動(dòng)精選課件屬于主動(dòng)運(yùn)動(dòng)：主要用于肌肉無力患者外周神經(jīng)損傷及長時(shí)間制動(dòng)導(dǎo)致注意事項(xiàng)：運(yùn)動(dòng)種類選擇運(yùn)動(dòng)劑量問題運(yùn)動(dòng)安全肌力訓(xùn)練技術(shù)精選課件運(yùn)動(dòng)種類的選擇僅有輕微主動(dòng)運(yùn)動(dòng)者：助力運(yùn)動(dòng)能夠自行活動(dòng)肢體者：主動(dòng)運(yùn)動(dòng)肌力超過Ⅲ級(jí)以上者：抗阻運(yùn)動(dòng)（等張運(yùn)動(dòng)、等速運(yùn)動(dòng)）肢體關(guān)節(jié)被強(qiáng)制制動(dòng)者：等長運(yùn)動(dòng)（靜力性收縮)精選課件運(yùn)動(dòng)劑量超量負(fù)荷原則疲勞而不過度疲勞原則主觀感覺法常用運(yùn)動(dòng)劑量計(jì)算方法：運(yùn)動(dòng)次數(shù)×組數(shù)12次屈肘（1公斤）×4組/天5次橋式運(yùn)動(dòng)×5組/天精選課件運(yùn)動(dòng)安全感覺障礙：碰傷肢體平衡障礙：摔倒運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙：力量、方向不能控制--關(guān)節(jié)扭傷或碰傷嚴(yán)重骨質(zhì)疏松：骨折關(guān)節(jié)制動(dòng)者：固定松動(dòng)，骨折移位瓦耳薩耳瓦（valsalva）效應(yīng)精選課件平衡訓(xùn)練平衡障礙常用的訓(xùn)練方法要點(diǎn)：靈活地運(yùn)用姿勢反射注意事項(xiàng)：施加外力適度反復(fù)多次訓(xùn)練循序漸進(jìn)借助器材誘發(fā)姿勢反射患者能自行調(diào)節(jié)重新平衡精選課件平衡訓(xùn)練平衡障礙常用的訓(xùn)練方法要點(diǎn)：靈活地運(yùn)用姿勢反射注意事項(xiàng)：施加外力適度反復(fù)多次訓(xùn)練循序漸進(jìn)借助器材多次訓(xùn)練才能使平衡能力提高精選課件平衡訓(xùn)練平衡障礙常用的訓(xùn)練方法要點(diǎn)：靈活地運(yùn)用姿勢反射注意事項(xiàng)：施加外力適度反復(fù)多次訓(xùn)練循序漸進(jìn)借助器材平衡能力提高增加訓(xùn)練難度（力量、姿勢）精選課件平衡訓(xùn)練平衡障礙常用的訓(xùn)練方法要點(diǎn)：靈活地運(yùn)用姿勢反射注意事項(xiàng)：施加外力適度反復(fù)多次訓(xùn)練循序漸進(jìn)借助器材平衡板、球、體操、娛樂等增加吸引力常用平衡訓(xùn)練圖示精選課件肘撐俯臥位上的平衡訓(xùn)練精選課件坐位上的平衡訓(xùn)練精選課件手膝位的平衡訓(xùn)練精選課件跪立位的平衡訓(xùn)練精選課件立位的平衡訓(xùn)練精選課件神經(jīng)生理治療技術(shù)

neurophyisologicaltherapy（NPT）神經(jīng)發(fā)育療法（neurodevelopmenttreatmentNDT)運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)技術(shù)（MRP)二十世紀(jì)80年代初，由澳大利亞學(xué)者J.Carr等提出的一種運(yùn)動(dòng)療法，把中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷后運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)訓(xùn)練視為一種再學(xué)習(xí)或再訓(xùn)練過程。

以現(xiàn)代人體科學(xué)理論，尤其是腦損傷后功能的重組及可塑性為依據(jù)，認(rèn)為針對性的訓(xùn)練是運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)的決定性因素，并輔助以多反饋刺激。精選課件神經(jīng)發(fā)育療法（NDT)又稱神經(jīng)肌肉促進(jìn)技術(shù)、易化技術(shù)、促進(jìn)技術(shù)、促通技術(shù)等運(yùn)用于中樞神經(jīng)損傷患者運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)能力障礙表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)的平滑性、協(xié)調(diào)性、精確性不良，又稱精細(xì)運(yùn)動(dòng)障礙原因普遍認(rèn)為是中樞神經(jīng)系統(tǒng)下行運(yùn)動(dòng)控制能力減弱精選課件促通技術(shù)的產(chǎn)生來自于對運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙患者的詳細(xì)研究此類患者突出表現(xiàn)為肌肉張力的異常痙攣與無力并存上肢屈肌痙攣；下肢伸肌痙攣異常的“運(yùn)動(dòng)模式”神經(jīng)發(fā)育療法（NDT)精選課件

對運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)功能障礙原因的分析，認(rèn)為，解決這一問題的關(guān)鍵、技術(shù)的核心問題，是通過各種方法，抑制不協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)（異常的肌肉張力、痙攣、異常運(yùn)動(dòng)模式）的出現(xiàn)；促進(jìn)正常運(yùn)動(dòng)模式（運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)性）的產(chǎn)生。

技術(shù)流派臨床運(yùn)用神經(jīng)發(fā)育療法（NDT)精選課件圍繞著對于對運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)功能障礙核心問題的研究，產(chǎn)生了以不同方法為主體的治療技術(shù)流派

⊿Brunnstrom

技術(shù)

⊿Bobath

技術(shù)

⊿Rood技術(shù)

⊿PNF技術(shù)易化技術(shù)流派精選課件Brunnstrom技術(shù)以其評價(jià)方法而著名，不僅現(xiàn)今仍廣泛應(yīng)用，而且在西方也以她的評價(jià)方法為基礎(chǔ)，發(fā)展出Fugl-Meyer評價(jià)方法，在東方發(fā)展出上田敏評價(jià)法對運(yùn)動(dòng)控制的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行詳細(xì)分析，希望通過對運(yùn)動(dòng)控制的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行干預(yù)達(dá)到整體調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)控制能力的作用——常常使用對側(cè)肢體的聯(lián)合運(yùn)動(dòng)及其他反射運(yùn)動(dòng)來抑制共同運(yùn)動(dòng)或聯(lián)合反應(yīng)，誘發(fā)出所需要的運(yùn)動(dòng)易化技術(shù)流派精選課件上肢屈曲、伸展的共同運(yùn)動(dòng)模式精選課件Bobath技術(shù)

將抑制痙攣為工作重點(diǎn)，希望通過對痙攣肌肉的抑制，來抑制異常運(yùn)動(dòng)模式，促進(jìn)正常運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)反應(yīng)的出現(xiàn)——常常使用特定姿勢、關(guān)鍵點(diǎn)（KeypointKP）引出平衡、翻正、防護(hù)等反應(yīng)來控制痙攣——抗痙攣體位（良姿位）易化技術(shù)流派精選課件Rood技術(shù)

注重使用一切可能的方法來促進(jìn)正常運(yùn)動(dòng)控制所需要的各種運(yùn)動(dòng)成分出現(xiàn)（例如上肢伸肌群的收縮），并使用如機(jī)械刺激，溫度刺激，關(guān)節(jié)施加壓力及分離手法，節(jié)律性運(yùn)動(dòng)等方法，故又稱為多感覺刺激法易化技術(shù)流派精選課件不同恢復(fù)階段的運(yùn)動(dòng)模式仰臥屈曲模式轉(zhuǎn)體模式俯臥伸展模式、頸肌協(xié)同收縮俯臥屈肘模式手膝位支撐模式精選課件足背協(xié)同動(dòng)作分離（摩刷法）

精選課件PNF技術(shù)

認(rèn)為高級(jí)運(yùn)動(dòng)成分當(dāng)中都包含螺旋與對角線運(yùn)動(dòng)，于是編制了一套體操式的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練方法，以對角線及旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)的訓(xùn)練來改善運(yùn)動(dòng)控制不良，以期達(dá)到改善運(yùn)動(dòng)控制能力的作用——又稱神經(jīng)肌肉本體促進(jìn)技術(shù)易化技術(shù)流派精選課件上軀干的剁劈模式精選課件上軀干的提舉模式精選課件下肢的運(yùn)動(dòng)模式精選課件十分廣泛不拘一格對中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷患者運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙并無更令人接受的理論及更有效的方法神經(jīng)發(fā)育療法的臨床運(yùn)用精選課件十分廣泛不拘一格明顯本體感覺障礙：PNF上肢伸肌功能低下：Rood上下肢肢體痙攣明顯：配合Bobath技術(shù)神經(jīng)發(fā)育療法的臨床運(yùn)用肌張力過低肌張力過高1．Bobath利用翻正、平衡等反射引起反應(yīng)1．Bobath利用RIP2．Brunnstrom利用聯(lián)合反應(yīng)原始反射引起反應(yīng)2．Rood利用皮膚刺激促進(jìn)法刺激其對抗肌3．PNF利用對角線活動(dòng)

4．Rood利用皮膚刺激促進(jìn)法

精選課件神經(jīng)發(fā)育療法的臨床運(yùn)用治療原則：以神經(jīng)系統(tǒng)為治療重點(diǎn)對象治療目的：把治療與功能活動(dòng)聯(lián)系起來治療順序：頭-尾，近端-遠(yuǎn)端治療方法：應(yīng)用多種刺激工作方式：強(qiáng)調(diào)早期治療、綜合治療及各相關(guān)專業(yè)的全力配合精選課件有氧運(yùn)動(dòng)由1968年，美國軍醫(yī)庫柏提倡并推廣

《有氧代謝運(yùn)動(dòng)》--《健身秘訣》以增強(qiáng)耐力、提高心、肺等各器官系統(tǒng)功能、強(qiáng)身健體為目標(biāo)屬于非疲勞的訓(xùn)練方法已經(jīng)廣泛運(yùn)用于康復(fù)臨床精選課件有氧運(yùn)動(dòng)常用病種：冠心病、慢性心功能不全、糖尿病，慢支、肺氣腫、肥胖、體質(zhì)虛弱等訓(xùn)練方法散步、慢跑、醫(yī)療步行、體操、騎車等柔和、簡易、患者容易接受，符合患者生活習(xí)慣并易于堅(jiān)持的運(yùn)動(dòng)精選課件注意事項(xiàng)認(rèn)真選擇運(yùn)動(dòng)方案嚴(yán)格控制運(yùn)動(dòng)劑量運(yùn)動(dòng)前進(jìn)行全面醫(yī)學(xué)檢查與體能測試不勉強(qiáng)堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)有氧運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)種類根據(jù)患者具體情況進(jìn)行選擇運(yùn)動(dòng)時(shí)間依據(jù)作息規(guī)律確定運(yùn)動(dòng)前必須進(jìn)行準(zhǔn)備整理階段循序漸進(jìn)原則精選課件注意事項(xiàng)認(rèn)真選擇運(yùn)動(dòng)方案嚴(yán)格控制運(yùn)動(dòng)劑量運(yùn)動(dòng)前進(jìn)行全面醫(yī)學(xué)檢查與體能測試不勉強(qiáng)堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)有氧運(yùn)動(dòng)原則：非疲勞或臨界疲勞根據(jù)患者年齡、身高、體重、內(nèi)臟機(jī)能情況，嚴(yán)格監(jiān)測并限定運(yùn)動(dòng)速度、距離、心率、呼吸、脈搏、能量消耗量等精選課件注意事項(xiàng)認(rèn)真選擇運(yùn)動(dòng)方案嚴(yán)格控制運(yùn)動(dòng)劑量運(yùn)動(dòng)前進(jìn)行全面醫(yī)學(xué)檢查與體能測試不勉強(qiáng)堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)有氧運(yùn)動(dòng)分析醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果，并對每個(gè)患者提出合適的運(yùn)動(dòng)建議包括詳細(xì)的運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間，能量消耗的估算及應(yīng)當(dāng)達(dá)到的心率、脈搏、呼吸次數(shù)等精選課件注意事項(xiàng)認(rèn)真選擇運(yùn)動(dòng)方案嚴(yán)格控制運(yùn)動(dòng)劑量運(yùn)動(dòng)前進(jìn)行全面醫(yī)學(xué)檢查與體能測試不勉強(qiáng)堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)有氧運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)以下情況不堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)氣候明顯反常感冒、身體不適心情明顯不好以運(yùn)動(dòng)總量控制（每周）為主精選課件牽引治療應(yīng)用力學(xué)中作用力和反作用力的原理，通過外力對身體某一部位或關(guān)節(jié)施加牽拉力，使其發(fā)生一定的分離，周圍軟組織得到適當(dāng)?shù)臓可欤瑥亩_(dá)到治療目的的一種方法精選課件分類根據(jù)作用部位脊柱牽引、四肢關(guān)節(jié)牽引根據(jù)牽引動(dòng)力手法牽引、機(jī)械牽引、電動(dòng)牽引根據(jù)牽引時(shí)間間歇牽引、持續(xù)牽引根據(jù)牽引體位坐位牽引、臥位牽引、直立位牽引牽引治療精選課件牽引治療治療作用：解除肌肉痙攣，緩解疼痛改善局部血液循環(huán)松解軟組織粘連增大椎間隙和椎間孔適應(yīng)癥：椎間盤突出癥，脊柱小關(guān)節(jié)紊亂，急慢性頸背疼，腰背痛及腰腿疼痛等脊柱牽引精選課件禁忌癥：惡性疾病、急性軟組織損傷、先天畸形、脊柱炎癥、脊髓明顯受壓、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、頸椎韌帶不穩(wěn)、環(huán)樞關(guān)節(jié)半脫位伴脊髓受壓、急性揮鞭樣損傷、孕婦、馬尾受壓婦女月經(jīng)期、急性胃、十二指腸潰瘍、腹主動(dòng)脈瘤、呼吸困難性疾病、高血壓及心血管疾患慎用：椎-基底動(dòng)脈供血不足牽引治療脊柱牽引精選課件頸椎牽引：使用機(jī)械或電動(dòng)牽引前常先使用手法牽引具體牽引方法：略注意事項(xiàng)：必須監(jiān)護(hù)根據(jù)患者的反應(yīng)及時(shí)調(diào)整體位重量和時(shí)間小重量、短時(shí)間開始，逐漸增加牽引后不宜立即站立頭暈、心慌、癥狀加重、出冷汗—立即中止脊柱牽引牽引治療精選課件頸椎牽引控制面板精選課件手法頸椎牽引精選課件牽引治療腰椎牽引牽引器材：牽引床（機(jī)械式、電動(dòng)式）牽引方法：間歇性、持續(xù)性（P133）注意事項(xiàng)：注意腰椎間盤突出的大小及部位多種療法配合使用腰椎牽引后，松開骨盆帶時(shí)不宜太快，以免腹部突然失去壓力引起不適急性腰椎間盤突出癥者，牽引后最好佩戴腰圍脊柱牽引精選課件腰椎牽引胸廓-骨盆固定法腋肩-骨盆固定法精選課件運(yùn)動(dòng)處方治療項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)量注意事項(xiàng)檢查,評定處方方式由醫(yī)生或體育工作者給鍛煉者按其年齡、性別、健康狀況，身體鍛煉經(jīng)歷和心肺或運(yùn)動(dòng)器官的機(jī)能水平等，用處方的形式，規(guī)定適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)內(nèi)容、鍛煉方法和運(yùn)動(dòng)量的大小稱為運(yùn)動(dòng)處方。精選課件運(yùn)動(dòng)治療項(xiàng)目：耐力性項(xiàng)目：健身、改善心臟代謝功能行走、跑步、騎車、游泳、登山力量性項(xiàng)目：訓(xùn)練肌力、消除脂肪抗阻訓(xùn)練為主放松性項(xiàng)目：調(diào)節(jié)神經(jīng)、放松肌肉步行、體操、按摩、太極、氣功矯正性項(xiàng)目：矯正解剖結(jié)構(gòu)及生理功能異常特定體操、專項(xiàng)訓(xùn)練等注意項(xiàng)目的個(gè)體特征與持續(xù)性精選課件運(yùn)動(dòng)量：運(yùn)動(dòng)中的總負(fù)荷量運(yùn)動(dòng)治療強(qiáng)度：心率、機(jī)體耗氧量、主觀感覺治療頻度：每周參與運(yùn)動(dòng)治療的次數(shù)：運(yùn)動(dòng)效應(yīng)的累積作用治療持續(xù)時(shí)間：準(zhǔn)備階段：小強(qiáng)度活動(dòng)，心肺、韌帶逐漸適應(yīng)訓(xùn)練階段：治療的主要部分，20-30分鐘結(jié)束階段：放松性活動(dòng)，注意回心血量精選課件注意事項(xiàng)掌握適應(yīng)癥、針對性使用循序漸進(jìn)持之以恒：大致判斷療效出現(xiàn)時(shí)間評估及治療的階段性預(yù)后的確立解釋與溝通（患者及家屬的期望問題）鼓勵(lì)患者面對現(xiàn)實(shí)個(gè)別對待及時(shí)調(diào)整精選課件運(yùn)動(dòng)處方舉例精選課件運(yùn)動(dòng)處方舉例精選課件運(yùn)動(dòng)療法常用設(shè)備CPM治療床平衡功能訓(xùn)練作業(yè)治療上肢功能訓(xùn)練下肢功能訓(xùn)練坐、站立訓(xùn)練行走訓(xùn)練牽引器械精選課件CPM儀器肩關(guān)節(jié)肘關(guān)節(jié)手指關(guān)節(jié)精選課件康復(fù)治療床PT訓(xùn)練床電動(dòng)起立床多體位治療床精選課件平衡功能訓(xùn)練鉆滾筒平衡板平衡木精選課件平衡功能訓(xùn)練POSTURALEQUA平衡力分析系統(tǒng)平臺(tái)上有六個(gè)壓力傳感器，三個(gè)在右面、三個(gè)在左面。該系統(tǒng)能計(jì)算每只腳的壓力和身體的壓力，該系統(tǒng)也可顯示測試的對象為達(dá)到身體平衡而需要的壓力分布情況。MTD-Balance平衡訓(xùn)練系統(tǒng)患者通過有目的的運(yùn)動(dòng)，試著去解決屏幕圖表中所顯示的任務(wù)。軟件從傳感器表面接收患者運(yùn)動(dòng)的數(shù)據(jù)并且不間斷的顯示反饋結(jié)果。精選課件手功能訓(xùn)練器材磨砂板及磨具手指功能訓(xùn)練桌精選課件手功能訓(xùn)練器材手功能組合訓(xùn)練箱精選課件手功能訓(xùn)練器材手指分離板手眼協(xié)調(diào)投擲圈精選課件上肢功能訓(xùn)練器材上肢推舉訓(xùn)練器肩關(guān)節(jié)訓(xùn)練梯精選課件上肢功能訓(xùn)練器材腕關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練器肩關(guān)節(jié)回旋訓(xùn)練器精選課件多功能訓(xùn)練