2021年四川省南充市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元重點(diǎn)測(cè)試卷(含答案)_第1頁(yè)
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Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000363533StartFragment:0000000127EndFragment:00003635152021年四川省南充市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元重點(diǎn)測(cè)試卷(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________一、單選題(5題)1.新生兒的體液約占體重()

A.40%B.50%C.60%D.70%E.80%

2.砒霜中毒導(dǎo)致缺氧的機(jī)制是()

A.丙酮酸脫氫酶合成減少B.線粒體損傷C.形成高鐵血紅蛋白D.抑制細(xì)胞色素氧化酶E.血紅蛋白與氧親和力增高

3.正常人體液總量約占體重()

A.40%B.50%C.60%D.70%E.80%

4.下列關(guān)于家族性腎性尿崩癥的說(shuō)法不正確的是()

A.由遺傳性ADH受體及受體后信息傳遞異常所致

B.屬性染色體連鎖遺傳

C.基因突變使ADH受體合成增多

D.患者口渴、多飲、多尿等臨床特征

E.血中ADH水平升高

5.外致熱原的作用部位是()

A.下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞B.骨骼肌C.產(chǎn)EP細(xì)胞D.皮膚血管E.汗腺

二、A1型選擇題(20題)6.下列哪一類人員在取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師證書(shū)后,可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試A.A.具有中等??茖W(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷的,需在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中試用期滿5年的

B.具有中等??茖W(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷的,需在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中工作滿4年的

C.具有中等專科學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷的,需在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中工作滿3年的

D.具有高等醫(yī)學(xué)??茖W(xué)歷的,需在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中試用滿兩年的

E.具有高等醫(yī)學(xué)??茖W(xué)歷的,需在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中工作滿兩年的

7.下列哪型脊髓灰質(zhì)炎病毒易引起癱瘓()

A.Ⅱ型B.Ⅲ型C.I型D.I、Ⅱ型E.Ⅱ、Ⅲ型

8.進(jìn)行底物水平磷酸化的反應(yīng)是()。

A.葡萄糖→6-磷酸葡萄糖

B.6-磷酸果糖→1,6-二磷酸果糖

C.3-磷酸甘油醛→1,3-二磷酸甘油酸

D.琥珀酰CoA→琥珀酸

E.丙酮酸→乙酰CoA

9.治療量的阿托品能引起

A.心率減慢B.腺體分泌增加C.瞳孔擴(kuò)大,眼內(nèi)壓降低D.胃腸平滑肌松弛E.中樞抑制,嗜睡

10.具有麻醉藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師,違反規(guī)定開(kāi)具麻醉藥品處方,造成嚴(yán)重后果的,衛(wèi)生行政部門依法對(duì)其作出的處理是()。

A.警告B.吊銷執(zhí)業(yè)證書(shū)C.暫停執(zhí)業(yè)半年D.罰款E.取消麻醉藥品處方資格

11.對(duì)于來(lái)自正態(tài)總體且方差齊性的多個(gè)樣本均數(shù)比較時(shí)最適合統(tǒng)計(jì)方法是()

A.t檢驗(yàn)B.u檢驗(yàn)C.卡方檢驗(yàn)D.方差分析E.相關(guān)回歸分析

12.2002年4月4日國(guó)務(wù)院頒布了《醫(yī)療事故i處理?xiàng)l例》對(duì)醫(yī)療事故分級(jí)重新予以規(guī)定,不包含以下哪種情形

A.造成患者器官組織損傷、輕度殘疾導(dǎo)致一般功能障礙的

B.造成患者器官組織損傷、中度殘疾導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的

C.造成患者死亡、重度殘疾的

D.造成患者人身受到明顯損害的其他后果

E.只要造成患者人身?yè)p害的都屬醫(yī)療事故

13.男,40歲。10年前發(fā)現(xiàn)乙型肝炎表面抗原陽(yáng)性,未規(guī)律診治。近日食欲缺乏。穿刺可見(jiàn)假小葉。其正確的診斷是()。

A.肝癌B.慢性乙型肝炎C.肝結(jié)核D.肝淋巴瘤E.乙肝肝硬化

14.下列關(guān)于地西泮的不良反應(yīng)的敘述中,哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.治療量口服可抑制心血管系統(tǒng)

B.治療量可見(jiàn)困倦等中樞抑制作用

C.大劑量常見(jiàn)共濟(jì)失調(diào)等肌張力減低現(xiàn)象

D.長(zhǎng)期服用可產(chǎn)生習(xí)慣性、成癮性、耐受性

E.久用突然停藥可產(chǎn)生戒斷癥狀如失眠

15.尿汞升高對(duì)于汞接觸者的意義是()

A.用于衡量汞吸收指標(biāo)B.汞吸收障礙C.急性汞中毒診斷指標(biāo)D.慢性汞中毒診斷指標(biāo)E.提示尿汞排泄障礙

16.以下關(guān)于普魯卡因的敘述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.A.脂溶性低B.對(duì)黏膜穿透力強(qiáng)C.主要用于浸潤(rùn)麻醉D.避免與磺胺藥合用E.可引起過(guò)敏反應(yīng)

17.某吸煙者,從上個(gè)月開(kāi)始戒煙。按行為改變的階段模式,他目前處于()。

A.準(zhǔn)備階段B.打算階段C.維持階段D.無(wú)打算階段E.行動(dòng)階段

18.下列哪些疾病屬于婚前醫(yī)學(xué)檢查

A.遺傳性疾病、傳染病、有關(guān)精神病

B.遺傳性疾病、指定傳染病、有關(guān)精神病

C.嚴(yán)重遺傳性疾病、指定傳染病、精神病

D.遺傳性疾病、特定傳染病、有關(guān)精神病

E.嚴(yán)重遺傳性疾病、傳染病、有關(guān)精神病

19.以下哪項(xiàng)不符合有關(guān)支氣管哮喘基本概念的描述

A.哮喘的特征是具有氣流受限不完全可逆性

B.AHR是哮喘患者的共同病理生理特征

C.哮喘的本質(zhì)是氣道慢性炎癥

D.哮喘患病率兒童比青壯年高

E.哮喘通過(guò)防治可以臨床控制

20.以下屬于社區(qū)二級(jí)預(yù)防服務(wù)的是()。

A.婚姻咨詢B.體檢C.健康教育D.預(yù)防接種E.腦卒中患者康復(fù)訓(xùn)練

21.以下哪項(xiàng)是生命活動(dòng)中能量的直接供體?()

A.葡萄糖B.脂肪酸C.氨基酸D.磷酸肌酸E.三磷酸腺苷

22.醫(yī)患關(guān)系的本質(zhì)特征是:

A.具有互利性質(zhì)的經(jīng)濟(jì)關(guān)系

B.具有買賣性質(zhì)的依附關(guān)系

C.具有協(xié)作性質(zhì)的買賣關(guān)系

D.具有依附性質(zhì)的非平等關(guān)系

E.具有契約性質(zhì)的信托關(guān)系

23.以下哪項(xiàng)是脊髓一側(cè)脊髓丘腦束病變的臨床表現(xiàn)A.A.受累平面以下雙側(cè)痛、溫覺(jué)減退

B.受累平面以下同側(cè)痛、溫覺(jué)減退

C.受累平面以下對(duì)側(cè)痛、溫覺(jué)減退

D.受累平面以下同側(cè)各項(xiàng)感覺(jué)均減退

E.受累平面以下對(duì)側(cè)各項(xiàng)感覺(jué)均減退

24.以下哪項(xiàng)是阿米巴痢疾最嚴(yán)重的并發(fā)癥A.A.肝膿腫B.穿孔性腹膜炎C.腸出血D.闌尾炎E.結(jié)腸肉芽腫

25.女,45歲。在初次心理治療中,衣著整;潔,年貌相當(dāng),言語(yǔ)清晰,但語(yǔ)速較快,邏輯欠清晰,傾訴欲特別強(qiáng),說(shuō)話滔滔不絕,不帶絲毫停頓。為了節(jié)省時(shí)間,盡快了解患者的主要問(wèn)題,醫(yī)生應(yīng)對(duì)這位患者()。

A.解釋其多話原因B.訓(xùn)斥其說(shuō)話無(wú)主題C.使用封閉式提問(wèn)D.診斷為狂躁癥E.繼續(xù)認(rèn)真地傾聽(tīng)

三、1.A1型題(10題)26.硫脲類抗甲狀腺藥物治療甲狀腺功能亢進(jìn)的主要作用機(jī)制是

A.降低靶細(xì)胞對(duì)T3、T4的敏感性

B.抑制碘的吸收

C.抑制甲狀腺激素的釋放

D.抑制促甲狀腺激素的釋放

E.抑制甲狀腺激素合成

27.反映均數(shù)抽樣誤差大小的指標(biāo)是

A.均數(shù)B.全距C.標(biāo)準(zhǔn)差D.變異系數(shù)E.標(biāo)準(zhǔn)誤

28.洛夏測(cè)驗(yàn)所用的心理測(cè)驗(yàn)方法是

A.作業(yè)法B.觀察法C.投射法D.問(wèn)卷法E.會(huì)談法

29.《希波克拉底誓言》中提出了

A.尊重原則、為群眾利益原則和保密原則

B.尊重原則、為患者利益原則和保密原則

C.不傷害原則、尊重原則和保密原則

D.不傷害原則、為患者利益原則和保密原則

E.不傷害原則、為患者利益原則和尊重原則

30.醫(yī)療事故的行為主體在醫(yī)療活動(dòng)中違反了

A.法律、行政規(guī)章

B.行政法規(guī)和規(guī)章

C.醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)

D.衛(wèi)生國(guó)際條約

E.部門規(guī)章

31.常用于血液保存的抗凝藥是

A.維生素KB.香豆素C.肝素D.鐵劑E.雙嘧達(dá)莫

32.酶與一般催化劑相比,不同點(diǎn)有

A.反應(yīng)條件溫和,但對(duì)溫度、壓力有一定要求

B.在化學(xué)反應(yīng)前后酶本身不發(fā)生質(zhì)與量的變化

C.專一性強(qiáng),一種酶只作用一種或一類物質(zhì)

D.加速化學(xué)反應(yīng)速度,可改變反應(yīng)平衡點(diǎn)

E.以上說(shuō)法均不對(duì)

33.高血壓病合并心絞痛及哮喘,出現(xiàn)腎功能不全時(shí),下列哪種藥物治療最合適

A.哌唑嗪B.普萘洛爾C.氫氯噻嗪D.卡托普利E.硝苯地平

34.許多冠心病患者都具備A型性格的個(gè)性特征,下列說(shuō)法不正確的是

A.競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)強(qiáng)B.辦事較急躁C.時(shí)間緊迫感D.情緒易沖動(dòng)E.過(guò)分依賴他人

35.腰穿的禁忌證

A.神經(jīng)系統(tǒng)炎癥B.腦動(dòng)脈硬化C.急性脊髓炎D.神經(jīng)系統(tǒng)變性病E.后顱窩占位病變

四、A2型選擇題(10題)36.男性,55歲,診斷為輕度高血壓,首次服用抗高血壓藥物后出現(xiàn)直立性低血壓,并有暈厥、心悸等癥狀,該患者最有可能服用的藥物是

A.ACEIB.可樂(lè)定C.哌唑嗪D.普萘洛爾E.硝苯地平

37.某年輕女患者,自述左側(cè)乳房有硬結(jié),到某醫(yī)院外科診治.經(jīng)活體組織檢查證實(shí)為乳腺癌.經(jīng)患者及其家屬同意后,收住院行乳腺癌根治術(shù).在術(shù)中右側(cè)乳房也作了活體組織切片,檢查結(jié)果為“乳腺瘤性腫瘤,伴有腺體增生”.雖然目前不是癌組織,但是將來(lái)有癌變的可能性,醫(yī)生決定將右側(cè)乳房切除.術(shù)后患者及其家屬認(rèn)為,醫(yī)生未經(jīng)患者或其家屬同意切除右側(cè)乳房,要求追究醫(yī)生的責(zé)任并要求賠償.上述病例從倫理學(xué)上分析,哪一個(gè)說(shuō)法是正確的

A.該醫(yī)生未經(jīng)患者及其家屬同意,自行切除患者右側(cè)乳房,損害了患者的知情同意權(quán)

B.該醫(yī)生為了防止右側(cè)乳房癌變,切除右側(cè)乳房的做法是正確的

C.該醫(yī)生未經(jīng)患者及其家屬同意,自行切除患者右側(cè)乳房,是對(duì)患者的傷害,不符合無(wú)傷原則

D.患者及其家屬的賠償要求是無(wú)理的

E.以上說(shuō)法都不對(duì)

38.患者,男,65歲。逐漸出現(xiàn)語(yǔ)速遲緩、語(yǔ)量減少、口語(yǔ)不流利和找詞困難,但能理解家人和醫(yī)生的指令。受損可能性最大的部位是()。

A.中央后回的下部B.中央前回的上部C.中央旁小葉的前部D.額下回的后部E.緣上回的上部

39.男,30歲。突發(fā)上腹劇痛3小時(shí),懷疑:消化道穿孔,無(wú)休克表現(xiàn)。為進(jìn)一步明確診斷,首選的檢查方法是()。

A.腹腔診斷性穿刺B.立位腹部X線檢查C.CT檢查D.B超檢查E.X線胃腸鋇餐檢查

40.患者,女,33歲。因風(fēng)心病合并感染性心內(nèi)膜炎收入院,下列哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的

A.抽取血培養(yǎng)后開(kāi)始使用抗生素

B.選用殺菌劑

C.血培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果檢出后調(diào)整抗生素種類

D.療程至少4~6周

E.感染未控制時(shí),絕對(duì)禁忌手術(shù)

41.男性,25歲,2周前感冒后畏寒、發(fā)熱、咳嗽,1周前咳大量黃色膿性痰,痰中帶血.經(jīng)頭孢噻肟、青霉素等治療無(wú)效。體檢:體溫40℃,呼吸急促,雙肺中下聞及濕噦音.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)25×l09/L,中性粒細(xì)胞0.90.X線胸片顯示雙肺中下斑片狀實(shí)變陰影,并有多個(gè)膿腫和肺氣囊腫。應(yīng)首先考慮何種診斷

A.肺炎球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.克雷伯桿菌肺炎D.支原體肺炎E.干酪性肺炎

42.男孩,15歲。貧血伴尿色黃6年,未診治。其弟弟有類似表現(xiàn)。查體:鞏膜輕度黃染,脾肋下2cm。輔助檢查:Hb70g/L,MCV70fl,MCHC29%,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.09;尿膽紅素(-),尿膽原強(qiáng)陽(yáng)性。下列檢查對(duì)診斷最有幫助的是()。

A.酸溶血試驗(yàn)B.自體溶血試驗(yàn)C.Coombs試驗(yàn)D.血紅蛋白電泳E.紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)

43.男,44歲。右上腹脹痛3天,伴寒戰(zhàn)、高熱(39.2℃)、食欲缺乏、乏力。右上腹皮膚有凹陷性水腫。肝肋下5cm,有壓痛。血WBC19×109/L,N0.92。B超示肝右葉內(nèi)多個(gè)直徑2~3cm大小的液性暗區(qū)。X線片示右膈肌升高,肝陰影增大。抗感染治療主要針對(duì)的細(xì)菌是()。

A.產(chǎn)氣莢膜梭菌B.無(wú)芽孢厭氧菌C.溶血性鏈球菌D.肉毒梭菌E.志賀菌

44.女性,68歲,因胸悶、氣短來(lái)診.超聲心動(dòng)圖檢查提示有中等量心包積液.醫(yī)生建議行心包穿刺,其主要目的是A.A.證實(shí)心包積液的存在

B.解除心臟壓塞癥狀

C.心包內(nèi)注入抗生素

D.心包內(nèi)注入化療藥物

E.取心包積液進(jìn)行有關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查以明確病因

45.某兒童8歲,在智力測(cè)驗(yàn)中獲得的分?jǐn)?shù)為100,則判斷其智商(IQ)為

A.優(yōu)秀B.超常C.平常D.不能判斷E.以上都不對(duì)

五、A1型題(10題)46.對(duì)心理實(shí)質(zhì)正確全面的理解是

A.是人腦對(duì)客觀現(xiàn)實(shí)的主觀能動(dòng)的反映

B.心理是客觀現(xiàn)實(shí)的反映

C.心理是主觀想象的反映

D.心理是客觀現(xiàn)實(shí)的主觀反映

E.心理是想什么就反映什么

47.糖皮質(zhì)激素不具有的藥理作用是()

A.對(duì)抗各種原因引起的炎癥B.對(duì)抗炎癥各期C.促進(jìn)胃酸胃蛋白酶分泌D.刺激骨髓造血E.提高機(jī)體免疫功能

48.細(xì)菌“核質(zhì)以外的遺傳物質(zhì)”指()。

A.mMAB.核糖體(核蛋白體)C.質(zhì)粒D.異染顆粒E.性菌毛

49.急性心肌梗死有較多中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)出現(xiàn)在

A.梗死形成后6小時(shí)B.梗死形成后24小時(shí)C.梗死形成后4天D.梗死形成后7天E.梗死形成后2天

50.硝酸甘油常與β受體阻斷劑合用治療心絞痛的原因是二者均可()

A.減慢心率B.減小心室容積C.減弱心肌收縮力D.協(xié)同降低心肌耗氧量E.協(xié)同改變心室內(nèi)壓力

51.纖維素性炎常發(fā)生在()

A.肺、肝、漿膜B.肺、腎、漿膜C.肺、脾、漿膜D.肺、心、漿膜E.肺、黏膜、漿膜

52.能夠干擾谷氨酰胺參與合成嘌呤核苷酸的物質(zhì)是()

A.5-氟尿嘧啶B.6-巰基嘌呤C.氮雜絲氨酸D.甲氨蝶呤E.阿糖胞苷

53.下列不屬于行為療法的是

A.系統(tǒng)脫敏B.厭惡療法C.沖擊療法D.自由聯(lián)想E.前提控制

54.預(yù)防地方性甲狀腺腫最方便、可靠的措施是()

A.投碘化劑B.碘化食糖C.碘化食鹽或食油D.碘化水質(zhì)E.移民

55.申請(qǐng)個(gè)體行醫(yī)的,須經(jīng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)后在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿

A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年

六、A1/A2(15題)56.心室肌的初長(zhǎng)可用下列何者來(lái)間接表示

A.等容收縮期容積或壓力B.等容舒張期容積或壓力C.舒張末期容積或壓力D.舒張末期主動(dòng)脈壓E.快速充盈期容積或壓力

57.女性基礎(chǔ)體溫在排卵后升高0.5℃左右,并在黃體期維持在這一水平上。基礎(chǔ)體溫的升高與下列哪種激素有關(guān)

A.孕激素B.雌激素C.卵泡刺激素D.黃體生成素E.牛長(zhǎng)激素

58.關(guān)于MBL途徑正確的是

A.是最早被發(fā)現(xiàn)的補(bǔ)體激活途徑

B.活化過(guò)程需要B因子參與

C.需要抗原抗體復(fù)合物的參與

D.形成的膜攻擊復(fù)合物同經(jīng)典途徑相同

E.不形成經(jīng)典途徑的C5轉(zhuǎn)化酶

59.γ運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的傳出沖動(dòng)增加時(shí),可使

A.肌梭感受器敏感性降低B.肌梭的傳入沖動(dòng)減少C.α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受抑制D.β運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受抑制E.梭內(nèi)肌收縮

60.新小腦(皮質(zhì)小腦)主要

A.與身體平衡功能有關(guān)B.與調(diào)節(jié)肌緊張有關(guān)C.與調(diào)節(jié)隨意運(yùn)動(dòng)有關(guān)D.與內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)有關(guān)E.與內(nèi)臟感覺(jué)有關(guān)

61.RNA是

A.脫氧核糖核苷B.脫氧核糖核酸C.核糖核酸D.脫氧核糖核苷酸E.核糖核苷酸

62.參與三羧酸循環(huán)的酶的正確敘述是A.主要位于線粒體外膜

B.Ca2+可抑制其活性

C.當(dāng)NADH/NAD+比值增高時(shí)活性較高

D.氧化磷酸化的速率可調(diào)節(jié)其活性

E.當(dāng)血糖較低時(shí),活性較低

63.關(guān)于醫(yī)學(xué)心理學(xué)的實(shí)驗(yàn)研究方法,其主要特點(diǎn)是

A.只在實(shí)驗(yàn)室中完成B.只以人為被試對(duì)象C.只記錄生物學(xué)指標(biāo)D.只在有目的的一定控制條件下進(jìn)行E.只使用各種現(xiàn)代儀器設(shè)備

64.蛋白質(zhì)生理價(jià)值大小主要取決于

A.氨基酸種類B.氨基酸數(shù)量C.必需氨基酸數(shù)量D.必需氨基酸種類E.必需氨基酸數(shù)量、種類及比例

65.可以激活蛋白激酶A的是

A.IP3B.DGC.CAMPD.CGMPE.PIP3

66.靜息電位接近于

A.鈉平衡電位B.鉀平衡電位C.鈉平衡電位與鉀平衡電位之和D.鈉平衡電位與鉀平衡電位之差E.鋒電位與超射之差

67.有關(guān)心動(dòng)周期的敘述,錯(cuò)誤的是

A.是指心臟機(jī)械活動(dòng)周期

B.如心率為75次/分,心動(dòng)周期歷時(shí)0.8秒

C.房縮期為0.1秒,室縮期為0.3秒,全心舒張期為0.4秒

D.心率增快,心動(dòng)周期縮短

E.心動(dòng)周期縮短時(shí),收縮期與舒張期均等縮短

68.關(guān)于抗感染免疫的敘述,下列錯(cuò)誤的是

A.完整的皮膚與黏膜屏障是抗感染的第一道防線

B.吞噬細(xì)胞和體液中的殺菌物質(zhì)是抗感染的第二道防線

C.體液免疫主要針對(duì)胞外寄生菌的感染

D.細(xì)胞免疫主要針對(duì)胞內(nèi)寄生菌的感染

E.抗體與細(xì)菌結(jié)合可直接殺死病原菌

69.早期固有免疫應(yīng)答發(fā)生于

A.感染0~4hB.感染后4~24hC.感染后24~48hD.感染后4~96hE.感染96h后

70.在遞呈低濃度抗原方面發(fā)揮重要阼用的APC是

A.M中B.DCC.BD.嗜酸性粒細(xì)胞E.成纖維細(xì)胞

參考答案

1.E

2.D

3.C

4.C

5.C

6.E只有首次參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師或執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的才規(guī)定有試用期,取得助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書(shū)的大專學(xué)歷與中專學(xué)歷者都已正式參加工作而不是試用,因此答案A、D是錯(cuò)誤的;而具有中專學(xué)歷者必須正式工作滿5年方可參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試,故答案B、C也是錯(cuò)誤的,只有E正確。

7.C脊髓灰質(zhì)炎病毒分為I、Ⅱ、Ⅲ型,I型容易引起癱瘓。

8.D人體內(nèi)進(jìn)行的底物水平的磷酸化有3個(gè),分別是1,3-二磷酸甘油酸生成3-磷酸甘油酸,磷酸烯醇式丙酮酸生成丙酮酸,琥珀酰CoA生成琥珀酸。故選D。

9.D阿托品選擇性阻斷M受體,在很大劑量時(shí)也阻斷N1受體,有解除平滑肌痙攣,抑制腺體分泌等作用。對(duì)眼的作用為擴(kuò)瞳,升高眼內(nèi)壓,調(diào)節(jié)麻痹(遠(yuǎn)視)。用于虹膜睫狀體炎、檢查眼底、兒童驗(yàn)光。阿托品還可加快心率,促進(jìn)房室傳導(dǎo),用于緩慢型心律失常。大劑量時(shí)擴(kuò)張皮膚、內(nèi)臟血管,與阻斷M受體無(wú)關(guān),可用于感染性休克的治療。

10.B具有麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師,違反規(guī)定開(kāi)具麻醉藥品和第一類精神藥品處方,或者未按照臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則的要求使用麻醉藥品和第一類精神藥品的,由其所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)取消其麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格;造成嚴(yán)重后果的,由原發(fā)證部門吊銷其執(zhí)業(yè)證書(shū)。故選B。

11.D來(lái)自正態(tài)總體且方差齊性的多個(gè)樣本均數(shù)比較時(shí),通常選擇的統(tǒng)計(jì)方法是方差分析,如條件不能滿足,考慮秩和檢驗(yàn)。

12.E《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第二條、第四條規(guī)定:只有因診療過(guò)失造成患者死亡或器官組織損傷及功能障礙的,才屬醫(yī)療事故,而沒(méi)有規(guī)定只要患者有人身傷害都為醫(yī)療事故,如手術(shù)切口,靜脈注射等,雖有損害但不屬醫(yī)療事故。

13.E肝硬化的特征性病理變化是假小葉形成,結(jié)合患者長(zhǎng)期乙型肝炎表面抗原陽(yáng)性,考慮為乙肝肝硬化。故選E。

14.A地西泮(安定)激動(dòng)苯二氮卓類受體,增強(qiáng)GABA的作用。其作用為:①抗焦慮作用:小劑量有明顯的抗焦慮作用。②鎮(zhèn)靜催眠:對(duì)快動(dòng)眼睡眠時(shí)相影響小,停藥后反跳現(xiàn)象輕;連續(xù)用藥依賴性輕;治療指數(shù)高;對(duì)肝藥酶無(wú)誘導(dǎo)作用。③中樞性肌肉松弛作用。④抗驚厥抗癲癇作用。其不良反應(yīng)為:后遺效應(yīng)、耐受性、成癮性比巴比妥類輕,安全范圍大。但長(zhǎng)期用藥也可產(chǎn)生依賴性,停藥后產(chǎn)生戒斷癥狀;靜脈注射過(guò)快可引起呼吸循環(huán)抑制。

15.A尿汞升高,通常無(wú)明顯中毒癥狀,可作為汞吸收指標(biāo)。

16.B普魯卡因是臨床常用的局部麻醉藥,其作用特點(diǎn)為脂溶性低,故對(duì)黏膜穿透力弱。

17.E行動(dòng)階段是指,在過(guò)去的6個(gè)月中目標(biāo)行為已經(jīng)有所改變。該患者已經(jīng)戒煙1個(gè)月了,說(shuō)明行為已經(jīng)改變,故處于行動(dòng)階段。

18.E《母嬰保健法》第八條及附則第三十八條規(guī)定:婚前醫(yī)學(xué)檢查包括對(duì)嚴(yán)重遺傳性疾病、指定傳染病、有關(guān)精神病的檢查。

19.A哮喘和COPD都有氣流受限的表現(xiàn),是否可逆取決于各種細(xì)胞的生物特性,如參與哮喘氣道慢性炎癥的主要細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞的免疫反應(yīng)可呈現(xiàn)典型的變態(tài)反應(yīng)過(guò)程,故氣流受限是完全可逆的。而參與COPD炎癥反應(yīng)的主要炎性細(xì)胞有中性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞,它們主要是通過(guò)釋放中性粒細(xì)胞蛋白酶,包括彈性蛋白酶、組織蛋白酶G、基質(zhì)蛋白酶等,引起慢性黏液高分泌狀態(tài)并破壞肺實(shí)質(zhì),其特征是不可逆的。故A為正確答案。其余選項(xiàng)都是正確的支氣管哮喘特點(diǎn)

20.B①一級(jí)預(yù)防又稱病因預(yù)防。是指針對(duì)病因所采取的預(yù)防措施。如果在疾病的因子還沒(méi)有進(jìn)人環(huán)境之前就采取預(yù)防性措施,稱為根本性預(yù)防。②二級(jí)預(yù)防在疾病的臨床前期做好早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療的預(yù)防工作。對(duì)于傳染病,還需做到疫情早報(bào)告及患者早隔離,即五旱。③三級(jí)預(yù)防對(duì)已患病的患者,采取及時(shí)、有效的治療措施,防止病情惡化,預(yù)防并發(fā)癥和傷殘。故選B。

21.E三磷酸腺苷是生命活動(dòng)中能量的直接供體,葡萄糖、脂肪酸和氨基酸氧化分解產(chǎn)生的能量要轉(zhuǎn)變?yōu)锳TP才可利用,而磷酸肌酸是二磷酸腺苷轉(zhuǎn)變?yōu)槿姿嵯佘盏谋阌诶玫哪芰績(jī)?chǔ)存形式。

22.E醫(yī)患關(guān)系實(shí)質(zhì)是一-種信托關(guān)系,即在醫(yī)療活動(dòng)中,醫(yī)患雙方都必須遵守一定的道德原則和規(guī)范。信任在先,托付在后?;颊呖床∏筢t(yī),本身就隱含著對(duì)醫(yī)生的信任,相信醫(yī)生會(huì)把患者的利益放在優(yōu)先地位。在此前提下,患者才敢放心地把生命托付給醫(yī)生。故選E。

23.C脊髓一側(cè)脊髓丘腦束接受來(lái)自對(duì)側(cè)受累平面以下的痛、溫覺(jué),所以當(dāng)一側(cè)脊髓丘腦束病變時(shí)產(chǎn)生受累平面以下對(duì)側(cè)痛、溫覺(jué)減退。

24.B本題是基礎(chǔ)知識(shí)考查題,阿米巴痢疾的最嚴(yán)重并發(fā)癥為穿孔性腹膜炎。

25.C封閉式提問(wèn)是指提出答案有唯一性,范圍較小,有限制的問(wèn)題,提問(wèn)時(shí),給對(duì)方一個(gè)框架,讓對(duì)方在可選的幾個(gè)答案中進(jìn)行選擇。這樣的提問(wèn)能夠讓回答者按照指定的思路去回答問(wèn)題,而不至于跑題。診斷該患者的臨床表現(xiàn),使用封閉式提問(wèn)可幫助醫(yī)生更快了解患者的問(wèn)題所在。故選C。

26.E

27.E

28.C

29.D

30.C

31.C

32.C

33.E硝苯地平對(duì)輕、中、重高血壓均有良好效果,最適用于合并心絞痛、腎臟疾病、糖尿病、哮喘、高血脂患者。應(yīng)用卡托普利偶會(huì)發(fā)生支氣管痙攣性呼吸困難,這與其使緩激肽和P物質(zhì)等在肺內(nèi)蓄積有關(guān),普萘洛爾禁用于哮喘患者。

34.E

35.E腰穿的禁忌證包括顱內(nèi)壓增高和明顯的視乳頭水腫,顱后窩腫瘤、穿刺部位化膿性感染等。

36.C哌唑嗪主要不良反應(yīng)為部分患者首次服用藥物后出現(xiàn)“首劑現(xiàn)象”,表現(xiàn)為在用藥30~90分鐘出現(xiàn)嚴(yán)重的直立性低血壓、眩暈、暈厥及心悸等反應(yīng),這可能是由于阻斷內(nèi)臟交感神經(jīng)的收縮血管作用,使靜脈舒張,回心血量顯著減少所致。

37.A案例中未說(shuō)明醫(yī)生為向患者說(shuō)明切除乳房的原因,違背了尊重原則中的知情同意與知情選擇,即醫(yī)生既沒(méi)有告知為什么切除乳房,而又沒(méi)有取得患者的同意或選擇。

38.D該患者表現(xiàn)為語(yǔ)速遲緩、語(yǔ)量減少、口語(yǔ)不流利和找詞困難,但能理解家人和醫(yī)生的指令,為運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ),即Broca失語(yǔ),損傷部位位于額下回后部。

39.B懷疑消化道穿孔首選的檢查方法為立位腹部X線平片,80%的急性胃十二指腸潰瘍穿孔患者可見(jiàn)膈下新月?tīng)钣坞x氣體。根據(jù)既往有潰瘍病史,突發(fā)上腹部刀割樣劇痛,加上典型的“板樣腹”腹部征和X線檢查的膈下游離氣體可以確定消化道穿孔的診斷。故選B。

40.E

41.B患者青年男性,急性起病。外感誘因,典型癥狀為畏寒、發(fā)熱、咳嗽,咳大量黃色膿性痰,痰中帶血;體征為體溫升高,雙肺中下聞及濕噦音;實(shí)驗(yàn)室檢查WBC升高,中性為主,X線胸片顯示雙肺中下斑片狀實(shí)變陰影,并有多個(gè)膿腫和肺氣囊腫。胸片表現(xiàn)為金黃色葡萄球菌肺炎的典型癥狀。故可診為葡萄球菌肺炎。

42.C患者男性、青年起病,主要表現(xiàn)為貧血、尿色黃,伴有脾大、鞏膜黃染,MCV7on,MCHC29%,提示為單純小細(xì)胞性貧血;實(shí)驗(yàn)室檢查見(jiàn)尿膽原強(qiáng)陽(yáng)性,且有家族史,所以要高度懷疑遺傳性免疫性溶血性貧血,Coombs試驗(yàn)是診斷該病的經(jīng)典試驗(yàn)。酸溶血試驗(yàn),又稱Ham試驗(yàn),是診斷陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥的主要確診試驗(yàn)。血紅蛋白電泳是為了確診是否有異常血紅蛋白存在,以及各種血紅蛋白的比例。紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)主要用于診斷遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥。故選C。

43.B根據(jù)資料可知目前診斷為細(xì)菌性肝膿腫,最常見(jiàn)的致病菌為大腸埃希桿菌、變形桿菌、銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌和厭氧鏈球菌。故選B。

44.E患者老年女性,急性心包炎伴中等量心包積液,心包穿刺的目的是取液化驗(yàn),以明確病因。因?yàn)榕R床無(wú)心臟壓塞癥狀,所以不必穿刺放液;臨床病因診斷尚不明確,所以不是為了注入某種藥物;臨床更不通過(guò)穿刺來(lái)證實(shí)心包積液是否存在。

45.C人群中1090~109為平常大于109為高于平常,小于90為低于平常。

46.A心理是腦的功能,即任何心理活動(dòng)都產(chǎn)生于腦,所以心理活動(dòng)是腦的高級(jí)功能的表現(xiàn).任一心理活動(dòng)都和腦的一定部位有關(guān).

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