2021年河北省石家莊市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元重點(diǎn)測試卷（含答案）

Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000104079StartFragment:0000000127EndFragment:00001040612021年河北省石家莊市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元重點(diǎn)測試卷（含答案）學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________一、單選題(5題)1.能反映酸堿平衡呼吸因素和代謝因素的指標(biāo)是（）

A.PaCO2

B.SBC.ABD.BBE.BE

2.下述哪種疾病與受體異常無關(guān)？（）

A.腫瘤B.肥胖C.心力衰竭D.霍亂E.巨人癥

3.能使受體酪氨酸蛋白激酶活化的配體為（）

A.表皮生長因子B.干擾素C.紅細(xì)胞生成素D.甲狀腺素E.腎上腺素

4.下列哪些不屬于內(nèi)生致熱原？（）

A.白細(xì)胞致熱原B.干擾素C.5-羥色胺D.腫瘤壞死因子E.巨噬細(xì)胞炎癥蛋白

5.下列哪一項不是呼吸性酸中毒的病因？（）

A.呼吸中樞病變B.呼吸肌麻痹C.肺泡彌散障礙D.氣道阻塞E.通風(fēng)不良

二、A1型選擇題(20題)6.醫(yī)務(wù)人員的共同義務(wù)和天職是

A.彼此平等，相互尊重

B.彼此獨(dú)立，相互支持和幫助

C.彼此信任，相互協(xié)作和監(jiān)督

D.共同維護(hù)病人的利益和社會公益

E.相互學(xué)習(xí)，共同提高和發(fā)揮優(yōu)勢

7.可治療慢性心功能不全和逆轉(zhuǎn)心肌肥厚并能降低病死率的藥物是

A.強(qiáng)心苷B.卡托普利C.哌唑嗪D.酚妥拉明E.硝酸甘油

8.以下哪項不符合關(guān)于蛋白質(zhì)生物合成的描述A.A.氨基酸必須活化成活性氨基酸

B.氨基酸的羧基端被活化

C.體內(nèi)所有的氨基酸都有其對應(yīng)的密碼子

D.活化的氨基酸被搬運(yùn)到核蛋白體上

E.tRNA的反密碼子與mRNA上的密碼子按堿基配對原則結(jié)合

9.《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》的內(nèi)容不包括A.A.救死扶傷，實(shí)行社會主義的人道主義．時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛

B.互學(xué)互尊，團(tuán)結(jié)協(xié)作．正確處理同行同事間的關(guān)系

C.嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，奮發(fā)進(jìn)取，鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精．不斷更新知識，提高技術(shù)水平

D.熱愛祖國，忠于人民，恪守醫(yī)德，尊師守紀(jì)，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發(fā)展

E.文明禮貌服務(wù)．舉止端莊，語言文明，態(tài)度和藹，同情、關(guān)心和體貼病人

10.與“做事虎頭蛇尾，急躁輕浮，見異思遷，疑慮執(zhí)拗”相反的意志品質(zhì)是

A.自制性B.自覺性C.完整性D.果斷性E.堅韌性

11.在鉤端螺旋體病血清學(xué)試驗(yàn)中，國內(nèi)下列哪種試驗(yàn)有較高的敏感性和特異性A.A.顯凝試驗(yàn)B.炭凝試驗(yàn)C.紅細(xì)胞聚集試驗(yàn)D.紅細(xì)胞溶解試驗(yàn)E.補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)

12.嬰兒必需氨基酸是下列哪種（）

A.色氨酸B.組氨酸C.蘇氨酸D.賴氨酸E.蛋氨酸

13.炎性假瘤是（）。

A.慢性增生性炎癥B.急性炎性增生C.良性細(xì)胞增生D.不典型細(xì)胞增生E.惡性細(xì)胞增生

14.哪種酶參與糖異生（）

A.丙酮酸脫氫酶B.蘋果酸脫氫酶C.NADH脫氫酶D.葡萄糖-6-磷酸酶E.6-磷酸葡萄糖脫氫酶

15.通過市場機(jī)制來籌集費(fèi)用和提供服務(wù)的保險模式是（）。

A.國家醫(yī)療保險B.社會醫(yī)療保險C.商業(yè)醫(yī)療保險D.儲蓄醫(yī)療保險E.企業(yè)醫(yī)療保險

16.以下哪項是外周免疫器官中T細(xì)胞的定位位置

A.胸腺皮質(zhì)區(qū)B.法氏囊C.淋巴結(jié)副皮質(zhì)區(qū)D.脾臟紅髓E.肌肉組織

17.人體活動主要的直接供能物質(zhì)是（）。

A.葡萄糖B.硬脂酸C.丙氨酸D.三磷酸腺苷E.磷酸果糖

18.下面的哪一項屬于道德意識現(xiàn)象A.A.道德情感B.道德教育C.道德修養(yǎng)D.道德評價E.道德準(zhǔn)則19.以下哪項是人體內(nèi)氨最主要的代謝去路A.A.滲入腸道B.在肝中合成尿素C.經(jīng)腎臟泌氨隨尿排出D.生成谷氨酰胺E.用于氨基酸合成20.腦出血后出現(xiàn)明顯腦水腫的天數(shù)為A.A.3～5B.6～8C.9～11D.12～14E.15～1721.下列物質(zhì)可以作為合成DNA原料的是A.A.dAMPdGMPdCMPdTMP

B.dATPdGTPdCTPdTTP

C.dADPdGDPdCDPdTDP

D.dATPdGTPdCTPdUTP

E.dAMPdGMPdCMPdUMP

22.某弱酸性藥物的pKa是3.4，在血漿中的解離百分率是

A.1%B.10%C.90%D.99%E.99.99%

23.醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行手術(shù)、特殊檢查或特殊治療時，當(dāng)出現(xiàn)無法取得患者意見又無家屬或關(guān)系人在場的情況時，下列哪項做法是正確的

A.經(jīng)治醫(yī)師提出醫(yī)療處置方案，首先取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者被授權(quán)負(fù)責(zé)人員的批準(zhǔn)然后實(shí)施

B.經(jīng)治醫(yī)師提出醫(yī)療處置方案，在取得群眾認(rèn)可后實(shí)施

C.經(jīng)治醫(yī)師提出醫(yī)療處置方案，在第三者證實(shí)有效然后實(shí)施

D.經(jīng)治醫(yī)師提出醫(yī)療處置方案，在取得縣級以上衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)后實(shí)施

E.經(jīng)治醫(yī)師提出醫(yī)療處置方案，在取得同行討論批準(zhǔn)的前提下實(shí)施

24.陣發(fā)性室上性心動過速并發(fā)變異型心絞痛，宜采用下述何種藥物治療A.A.奎尼丁B.普魯卡因胺C.利多卡因D.普萘洛爾E.維拉帕米

25.生命活動中能量的直接供體是（）。

A.三磷酸腺苷B.脂肪酸C.氨基酸D.磷酸肌酸E.葡萄糖

三、A3/A4(10題)26.

第

147

題

首選的治療方法（）。

27.根據(jù)下列材料，請回答下列各題：女，76歲。因乳腺癌手術(shù)治療，術(shù)后病理檢查：浸潤性導(dǎo)管癌，2cm×2cm大小，淋巴結(jié)無轉(zhuǎn)移，ER(++)PR(+)。該病人最佳的定性診斷方法是

A.粗針穿刺活檢B.鉬靶X線攝片C.切取活檢D.近紅外線掃描E.細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)

28.本患者臨床容易出現(xiàn)

A.巨脾B.DICC.嚴(yán)重感染D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)受侵犯E.牙齦腫脹

29.

131～133題共用題干

某醫(yī)生選擇適當(dāng)資料計算相應(yīng)指標(biāo)，進(jìn)行t檢驗(yàn)。

第

131

題

選擇資料的類型屬于（）。

30.下列各題共用題干

1.5歲男嬰，第一胎第一產(chǎn)，足月，出三后母乳喂養(yǎng)，平時體質(zhì)弱，?；疾?，如肺炎”“氣管炎”“腹瀉”等，一直未添喃輔食，近2d嘔吐1～2/d，為胃內(nèi)容物，查體：精神委靡，營養(yǎng)狀況差，體重5kg，茸囟已閉，心肺無異常，皮膚彈性差，皮下旨肪消失，四肢肌張力低下。

該男嬰的診斷是

A.營養(yǎng)不良I度B.營養(yǎng)不良Ⅱ度C.營養(yǎng)不良Ⅲ度D.營養(yǎng)不良Ⅲ度，伴重度脫水E.營養(yǎng)不良I度，伴重度脫水

31.根據(jù)下列材料，請回答下列各題

女性，25歲，蒼白、乏力1周入院。檢查：淋巴結(jié)及脾大，白細(xì)胞計數(shù)32.0×109/L，骨髓中原始細(xì)胞占83%，過氧化物酶染色陰性。

最可能的診斷是

A.急性紅白血病B.急性早幼粒細(xì)胞白血病C.急性粒細(xì)胞白血病D.急性淋巴細(xì)胞白血病E.急性單核細(xì)胞白血病

32.下列各題共用題干

男性，36歲，1周來上腹痛，反酸，2小時前疼痛加重，繼嘔血約200ml，嘔血后疼痛減輕

考慮是哪種疾病

A.急性胃炎B.消化性潰瘍C.慢性胃炎D.胃癌E.應(yīng)激性潰瘍

33.應(yīng)采用的主要治療措施是

A.口服利尿劑B.免疫治療C.靜脈點(diǎn)滴抗生素D.靜脈輸注白蛋白E.抗結(jié)核治療

34.患者及其家屬要求手術(shù)治療，你的觀點(diǎn)和態(tài)度應(yīng)當(dāng)是

A.可以手術(shù)，切除原發(fā)灶，胸膜加用冷凍治療或胸膜粘連術(shù)

B.先治療胸腔積液，待胸腔積液消失后爭取手術(shù)

C.先作全身化療，再手術(shù)加術(shù)后化學(xué)治療

D.胸腔內(nèi)應(yīng)用生物學(xué)治療(1AK細(xì)胞),以后再考慮手術(shù)治療

E.完全失去手術(shù)指征

35.該患者住院2d后，熱退但癥狀明顯加重，出血點(diǎn)增加，四肢厥冷，脈搏細(xì)弱，血壓80／60mmHg，此時對該患者的治療原則是以

A.擴(kuò)容為主B.應(yīng)用血管活性藥C.應(yīng)用抗生素為主D.糾正酸中毒為主E.應(yīng)用止血藥物為主

四、A1/A2(10題)36.公平合理分配衛(wèi)生資源在微觀方面的根據(jù)應(yīng)除外

A.預(yù)防與治療的合理關(guān)系B.患者的年齡C.治療成功的可能D.患者的潛在貢獻(xiàn)E.科研價值

37.人體降鈣素來源于

A.甲狀腺濾泡旁細(xì)胞B.甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞C.甲狀旁腺主細(xì)胞D.成骨細(xì)胞E.破骨細(xì)胞

38.IP3受體位于

A.質(zhì)膜B.高爾基體C.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)D.溶酶體E.核糖體

39.血清中含量最高的補(bǔ)體成分是

A.C1B.C2C.C3D.C4E.C5

40.下列哪種氨基酸是生酮氨基酸

A.谷氨酸B.賴氨酸C.亮氨酸D.甘氨酸E.蛋氨酸

41.正常成年人安靜時的肺通氣/血流比值為A.0.048B.0.084C.0.24D.0.48E.0.84

42.脂酰CoA經(jīng)β氧化的酶促反應(yīng)順序?yàn)?/p>

A.加水、脫氫、再脫氫、硫解

B.脫氫、加水、再脫氫、硫解

C.脫氫、硫解、再脫氫、加水

D.硫解、脫氫、加水、再脫氫

E.加水、硫解、再脫氫、脫氫

43.G蛋白游離的Ot亞基GTPA.使α亞基與效應(yīng)蛋白解離B.具蛋白激酶A活性C.具蛋白激酶C活性D.具酪氨酸蛋白激酶活性E.可激活腺苷酸環(huán)化酶

44.DNA復(fù)制的主要方式是

A.半保留復(fù)制B.全保留復(fù)制C.彌散式復(fù)制D.不均一復(fù)制E.以上都不是

45.靜息狀態(tài)下K+由細(xì)胞內(nèi)向膜外擴(kuò)散屬于A.單純擴(kuò)散B.載體介導(dǎo)的易化擴(kuò)散C.通道介導(dǎo)的易化擴(kuò)散D.原發(fā)性主動轉(zhuǎn)運(yùn)E.繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運(yùn)

五、A1型題(10題)46.關(guān)于條件反射的論述，錯誤的是（）

A.經(jīng)后天學(xué)習(xí)和訓(xùn)練形成B.在非條件反射基礎(chǔ)上建立C.數(shù)量有限而固定的反射D.可以建立和消退E.是反射活動的高級形式

47.強(qiáng)心苷治療心房顫動的主要機(jī)制是（）

A.縮短心房有效不應(yīng)期B.延長心房有效不應(yīng)期C.降低竇房結(jié)自律性D.降低心房異位節(jié)律點(diǎn)自律性E.減慢房室傳導(dǎo)

48.治療過敏性休克首選（）

A.酚妥拉明B.地塞米松C.腎上腺素D.氯苯那敏E.多巴胺

49.治療竇性心動過緩宜選用（）

A.腎上腺素B.胺碘酮C.阿托品D.麻黃堿E.多巴胺

50.可作為組織興奮的客觀標(biāo)志是（）

A.肌肉收縮B.腺體分泌C.靜息電位D.產(chǎn)生動作電位E.神經(jīng)沖動的傳導(dǎo)

51.細(xì)菌“核質(zhì)以外的遺傳物質(zhì)”指（）。

A.mMAB.核糖體（核蛋白體）C.質(zhì)粒D.異染顆粒E.性菌毛

52.硝酸甘油常與β受體阻斷劑合用治療心絞痛的原因是二者均可（）

A.減慢心率B.減小心室容積C.減弱心肌收縮力D.協(xié)同降低心肌耗氧量E.協(xié)同改變心室內(nèi)壓力

53.柯薩奇病毒可引起下列哪種疾病

A.恐水癥B.肝炎C.麻疹D.病毒性心肌炎E.帶狀皰疹

54.病毒與衣原體的不同點(diǎn)主要是（）

A.只在活細(xì)胞內(nèi)寄生B.可以通過濾器C.只含一種核酸D.可以感染動物和人E.可以形成包涵體

55.下列不增加胃酸的分泌的是（）

A.生長抑素B.組胺C.乙酰膽堿D.促胃液素E.迷走神經(jīng)

六、A2型題(1題)56.一位來訪者要求心理治療師幫助她做出決定，是否該與其男友分手，但心理治療師并沒有滿足其要求，這是因?yàn)?/p>

A.還沒有考慮成熟B.沒有這方面的經(jīng)驗(yàn)C.要保持客觀中立D.要幫助來訪者自立E.出于對來訪者的尊重

參考答案

1.C

2.D

3.A

4.C

5.C

6.D正確處理醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系的道德原則是：①共同維護(hù)病人與社會的利益；②彼此平等、互相尊重；⑨彼此獨(dú)立、互相支持和幫助；④彼此信任、互相協(xié)作與監(jiān)督；⑤互相學(xué)習(xí)、共同提高和發(fā)揮優(yōu)勢。醫(yī)務(wù)人員的工作既要相對獨(dú)立，又要相互支持。醫(yī)務(wù)人員之間彼此信任是互相協(xié)作的基礎(chǔ)和前提。共同維護(hù)病人與社會的利益是醫(yī)務(wù)人員的共同義務(wù)和天職，故答案選D

7.B血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑卡托普利的突出優(yōu)點(diǎn)是除了發(fā)揮一般血管擴(kuò)張藥作用外，還可降低病死率，防止或逆轉(zhuǎn)心肌肥厚、擴(kuò)張與重構(gòu)。

8.C有密碼子的氨基酸只有20種，羥脯氨酸、瓜氨酸等不在20種之內(nèi)的都沒有密碼子。其他四項描述正確。

9.DD選項為《醫(yī)學(xué)生誓言》的內(nèi)容。

10.E與執(zhí)拗、動搖相反的意志品質(zhì)是堅韌性。與自覺性相反的是盲從和獨(dú)斷；與果斷性相反的是武斷和優(yōu)柔寡斷；與自制性相反的是任性。

11.A鉤端螺旋體的診斷主要靠血清病學(xué)顯凝試驗(yàn)。

12.B色氨酸、蘇氨酸、蛋氨酸和賴氨酸等屬于8種必需氨基酸。對嬰兒來說，組氨酸也屬于必需氨基酸。

13.A炎性假瘤為一種特發(fā)的非特異性慢性增殖性炎癥，臨床表現(xiàn)類似腫瘤，但本質(zhì)上是炎癥，由肉芽組織、炎癥細(xì)胞、增生的實(shí)質(zhì)細(xì)胞和纖維結(jié)締組織構(gòu)成，為境界清楚的瘤樣病變。故選A。

14.D葡萄糖-6-磷酸酶催化異生生成的6-磷酸葡萄糖為葡萄糖，屬于糖異生的酶。6-磷酸葡萄糖脫氫酶參與磷酸戊糖通路第一步反應(yīng)。

15.C商業(yè)醫(yī)療保險模式是由商業(yè)保險公司承辦、以營利為目的的一種醫(yī)療保險形式，主要通過市場機(jī)制來籌集費(fèi)用和提供服務(wù)。本模式醫(yī)療保險的資金主要來源于參保者個人或雇主通過自愿購買醫(yī)療保險項目或險種來籌集，不帶有強(qiáng)制性。故選C。

16.C外周免疫器官中，T細(xì)胞定位于淋巴結(jié)副皮質(zhì)區(qū)以及脾臟白髓中央小動脈周圍。

17.D三磷酸腺苷(ATP)是直接供能物質(zhì)，葡萄糖、硬脂酸、丙氨酸、磷酸果糖等一切體內(nèi)物質(zhì)如要供能，均需轉(zhuǎn)化生成ATP才能供給能量。故選D。

18.A道德情感屬于道德意識現(xiàn)象，而道德教育、道德評價、道德修養(yǎng)屬于道德活動現(xiàn)象，道德準(zhǔn)則是道德規(guī)范現(xiàn)象。

19.B氨主要在肝中經(jīng)鳥氨酸循環(huán)合成尿素。

20.A腦出血后第2天即開始出現(xiàn)腦水腫，3～5天明顯。

21.B試題難度：中

認(rèn)知層次：記憶

解析：本試題主要是考查考生對合成DNA的4中核苷酸的記憶。

DNA合成的原料應(yīng)該是4種三磷酸水平的脫氧核苷酸，即dATP、dGTP、dCTP和dTTP。本題準(zhǔn)確答案是B。

22.E弱酸性藥物在體液中1的解離反應(yīng)式為可推導(dǎo)出[HA]/[A-]=10pKa-pH，因?yàn)閜Ka=3．4pH=7．35~7．45所以[HA]/[A-]=103.4~7.4，所以[HA]=[A-]·10-4=0．01％[A-]，所以離子型藥物[A-]的0．01％為分子型，藥物[HA]：故解離百分率為99．9％。

23.A醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行手術(shù)、特殊檢查或特殊治療時，如果無法取得患者意見又無家屬或關(guān)系人在場，應(yīng)由治療醫(yī)師提出醫(yī)療處置方案，在取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者被授權(quán)負(fù)責(zé)人員的批準(zhǔn)后實(shí)施。

24.E變異型心絞痛主要是冠脈痙攣引起的，維拉帕米作為常用的鈣拮抗藥，可以緩解冠脈痙攣。因此它可用于各型心絞痛包括變異型心絞痛，亦為治療陣發(fā)性室上性心動過速的首選藥。利多卡因的適應(yīng)證為室性心律失常，普魯卡因胺常用于室性期前收縮、陣發(fā)性室性心動過速。奎尼丁為廣譜抗心律失常藥，適用于治療房性、室性及房室結(jié)性心律失常。普萘洛爾治療室上性和窒性心律失常。

25.A三磷酸腺苷(ATP)是體內(nèi)生理、生化活動的最主要的直接能量供體，少數(shù)生化