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Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000067344StartFragment:0000000127EndFragment:00000673262022-2023學(xué)年吉林省白山市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元測(cè)試卷一(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________一、單選題(5題)1.體內(nèi)外液體交換失平衡產(chǎn)生鈉水潴留是由于()
A.毛細(xì)血管流體靜壓升高B.血漿膠體滲透壓下降C.毛細(xì)血管壁通透性升高D.腎小球-腎小管失平衡E.淋巴回流障礙
2.高原肺水腫的發(fā)病機(jī)制主要是()
A.吸入氣氧分壓減少B.肺血管擴(kuò)張C.肺小動(dòng)脈不均一性收縮D.外周化學(xué)感受器受抑制E.肺循環(huán)血量增加
3.下列哪項(xiàng)不屬于基本病理過(guò)程?()
A.發(fā)熱B.創(chuàng)傷性休克C.呼吸衰竭D.混合性酸堿平衡紊亂E.水腫
4.低鈉血癥是指血清鈉低于()
A.140mmol/LB.135mmol/LC.130mmol/LD.125mmol/LE.120mmol/L
5.屬于發(fā)熱激活物的是()
A.干擾素B.腫瘤壞死因子C.巨噬細(xì)胞炎癥蛋白-1D.內(nèi)毒素E.白細(xì)胞致熱原
二、A1型選擇題(20題)6.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中應(yīng)履行的義務(wù)之一是
A.在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi),選擇合理的醫(yī)療、預(yù)防、保健方案
B.從事醫(yī)學(xué)研究、學(xué)術(shù)交流,參加專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體
C.參加專業(yè)培訓(xùn),接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育
D.努力鉆研業(yè)務(wù),更新知識(shí),提高專業(yè)水亞
E.獲得工資報(bào)酬和津貼,享受國(guó)家規(guī)定的福利待遇
7.以下哪項(xiàng)腦神經(jīng)核位于延髓內(nèi)A.A.滑車神經(jīng)核B.三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核C.展神經(jīng)核D.疑核E.面神經(jīng)核8.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄病人經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯血等癥狀,經(jīng)2年內(nèi)科治療后,上述癥狀逐漸減輕,但有食欲缺乏、肝區(qū)疼痛、水腫.這提示A.A.內(nèi)科治療恰當(dāng),療效好
B.合并二尖瓣關(guān)閉不全
C.二尖瓣狹窄程度減輕
D.二尖瓣狹窄進(jìn)入右心受累期
E.合并主動(dòng)脈瓣病變
9.甲型流感病毒最容易發(fā)生變異的成分是()。
A.包膜脂類B.神經(jīng)氨酸酶和血凝素C.衣殼蛋白D.基質(zhì)蛋白E.核蛋白
10.下列關(guān)于肺泡表面活性物質(zhì)生理作用的敘述,哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.穩(wěn)定肺泡內(nèi)壓B.降低肺泡表面張力C.增加肺的回縮力D.維持肺泡于適當(dāng)?shù)臄U(kuò)張狀態(tài)E.阻止血管內(nèi)水分濾入肺泡
11.某心理治療師要對(duì)一位恐懼癥患者進(jìn)行治療,他想讓該患者在治療開(kāi)始就直接進(jìn)入其最恐懼的情境,較快速地消退其癥狀。該心理治療師采用的方法是()。
A.系統(tǒng)脫敏法B.懲罰法C.沖擊療法D.厭惡療法E.習(xí)慣轉(zhuǎn)換法
12.以下哪種是轉(zhuǎn)氨酶的輔酶中含有的維生素A.維生素B1
B.維生素B2
C.維生素B6
D.維生素B12
E.維生素D
13.醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)為公民提供的婚前衛(wèi)生指導(dǎo)的內(nèi)容有
A.對(duì)有關(guān)婚配問(wèn)題提供醫(yī)學(xué)意見(jiàn)
B.對(duì)有關(guān)婚姻問(wèn)題提供醫(yī)學(xué)意見(jiàn)
C.對(duì)有關(guān)生育保健問(wèn)題提供醫(yī)學(xué)意見(jiàn)
D.關(guān)于遺傳病知識(shí)的教育
E.性病防治知識(shí)的教育
14.DNA分子上能被RNA聚合酶特異結(jié)合的部位稱()
A.外顯子B.內(nèi)含子C.密碼子D.終止子E.啟動(dòng)子
15.以下哪項(xiàng)指標(biāo)可以用來(lái)說(shuō)明某醫(yī)院夏、秋季腸道傳染病在門診病例中的比重大小A.A.率B.均數(shù)C.中位數(shù)D.構(gòu)成比E.相對(duì)比
16.在腸道的正常菌群中,對(duì)人有益無(wú)害的生理性菌群是()。
A.大腸埃希菌B.變形桿菌C.乳桿菌D.雙歧桿菌E.腸球菌
17.關(guān)于利尿劑下述介紹中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.氫氯噻嗪有抗利尿作用
B.氫氯噻嗪長(zhǎng)期應(yīng)用會(huì)導(dǎo)致高血糖
C.呋塞米有耳毒性,造成耳蝸、前庭的損害
D.呋塞米可與氨基糖苷類合用
E.氫氯噻嗪長(zhǎng)期應(yīng)用可引起高尿酸血癥及脂代謝紊亂
18.以下哪項(xiàng)是目前我國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)主要的研究方向
A.臨床醫(yī)學(xué)問(wèn)題B.研究道德問(wèn)題C.研究醫(yī)學(xué)實(shí)踐中的道德問(wèn)題D.關(guān)于道德的體系和學(xué)說(shuō)E.生命倫理學(xué)發(fā)展的新階段
19.氨基糖苷類抗生素的主要不良反應(yīng)是()。
A.骨髓抑制B.耳毒性C.肝毒性D.心臟毒性E.消化道反應(yīng)
20.一例尸檢中,肉眼見(jiàn)主動(dòng)脈近血管分叉處有多個(gè)淡黃色條紋及斑點(diǎn),有的平坦,有的略隆起,寬1~2mm。鏡下的變化可能是()。
A.大量平滑肌細(xì)胞增生B.大量纖維細(xì)胞增生C.大量泡沫細(xì)胞D.大量泡沫細(xì)胞和纖維細(xì)胞E.大量膽固醇結(jié)晶和紅染壞死物
21.《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的適用范圍是
A.依法獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的人
B.依法獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員
C.依法獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格,并且在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員
D.依法獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格,并經(jīng)過(guò)注冊(cè)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員
E.依法獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格,并且經(jīng)過(guò)注冊(cè)在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員
22.下列除哪項(xiàng)均不屬于非感染性發(fā)熱
A.大葉性肺炎發(fā)熱B.阿米巴肝膿腫發(fā)熱C.細(xì)菌性痢疾發(fā)熱D.甲型流感發(fā)熱E.風(fēng)濕熱
23.對(duì)醫(yī)德良心的不正確理解是
A.醫(yī)德良心是醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者履行義務(wù)的道德責(zé)任感
B.醫(yī)德良心是醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者履行義務(wù)的自我評(píng)估能力
C.醫(yī)德良心是醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德情感的深化
D.醫(yī)德良心是醫(yī)務(wù)人員天生的對(duì)患者的行善之心
E.醫(yī)德良心是醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中養(yǎng)成的自律機(jī)制
24.下列哪種物質(zhì)直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞引起發(fā)熱A.A.血液中白細(xì)胞產(chǎn)生的外源性致熱源
B.血液中白細(xì)胞產(chǎn)生的內(nèi)源性致熱源
C.病原體產(chǎn)生的外源性致熱源
D.病原體產(chǎn)生的內(nèi)源性致熱源
E.血液中白細(xì)胞及病原體的代謝產(chǎn)物
25.以下哪項(xiàng)藥物可以治療惡性貧血
A.鐵劑B.維生素B12C.維生素B6D.維生素B12+葉酸E.葉酸
三、1.A1型題(10題)26.患者自覺(jué)大腦突然涌現(xiàn)出大量不自主的雜亂無(wú)章的陌生思維內(nèi)容是
A.強(qiáng)制性思維B.思維散漫C.強(qiáng)迫性思維D.思維奔逸E.被洞悉感
27.TIA發(fā)作應(yīng)用阿司匹林治療的目的是
A.增加再灌注B.預(yù)防復(fù)發(fā)C.保護(hù)腦細(xì)胞D.擴(kuò)張腦血管E.改善神經(jīng)功能的缺失
28.膽汁酸合成的限速酶是
A.1-α羥化酶B.12-α羥化酶C.HMG-CoA合酶D.HMG-CoA還原酶E.7-α羥化酶
29.下列輔酶含有維生素PP的是
A.FADB.NADP+
C.CoQD.FMNE.FH4
30.關(guān)于三羧酸循環(huán)過(guò)程的敘述正確的是
A.循環(huán)一周生成4對(duì)NADH
B.循環(huán)一周可生成2個(gè)ATP
C.乙酰CoA經(jīng)三羧酸循環(huán)轉(zhuǎn)變成草酰Z酸
D.循環(huán)過(guò)程中消耗氧分子
E.循環(huán)一周生成2分子CO2
31.縣級(jí)以上地方人民政府在傳染病爆發(fā)流行時(shí),應(yīng)當(dāng)做到
A.停工、停課、停業(yè)
B.隨時(shí)征用交通工具、房屋等
C.對(duì)外發(fā)布疫情,宣布疫區(qū)
D.限制集市、集會(huì)等公共場(chǎng)所活動(dòng)
E.立即組織力量防治,切斷傳播途徑
32.在流行病學(xué)研究中,最常用的研究方法是
A.現(xiàn)況研究B.隊(duì)列研究C.病例對(duì)照研究D.生態(tài)學(xué)研究E.現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)
33.下述氨基酸中屬于人體必需氨基酸的是()。
A.甘氨酸B.組氨酸C.蘇氨酸D.脯氨酸E.絲氨酸
34.對(duì)于肝癌切除術(shù)后的患者,在恢復(fù)期宜采取的醫(yī)患關(guān)系模式是
A.共同參與型B.強(qiáng)制-合作型C.主動(dòng)-被動(dòng)型D.指導(dǎo)-合作型E.被動(dòng)-主動(dòng)型
35.常用于血液保存的抗凝藥是
A.維生素KB.香豆素C.肝素D.鐵劑E.雙嘧達(dá)莫
四、A2型選擇題(10題)36.女性,75歲,離休干部。患慢性阻塞性肺疾病(COPD)40余年,近半年來(lái)加重,長(zhǎng)期住院。近3天來(lái)畏寒、高熱、咳嗽、咳黏稠痰、氣急.查體:T38.8℃,呼吸急促、發(fā)紺,肺部可聞及濕噦音,痰培養(yǎng)為正??谇痪?,胸部X線檢查示右肺上葉實(shí)變影伴葉間裂下垂。該患者最可能的診斷是
A.金黃色葡萄球菌肺炎B.銅綠假單胞菌肺炎C.腸桿菌屬肺炎D.肺炎鏈球菌肺炎E.肺炎克雷伯桿菌肺炎
37.女性,26歲,病史不清,昏迷不醒、抽搐來(lái)就診,查體:呼吸困難,皮膚濕冷,瞳孔明顯縮小,下列最可能出現(xiàn)的是()
A.腦血管意外B.一氧化碳中毒C.阿托品藥物中毒D.有機(jī)磷中毒E.巴比妥類藥物中毒
38.女,56歲,外陰癢1個(gè)月,白帶乳塊狀,鏡檢發(fā)現(xiàn)真菌菌絲,合理的處理是
A.陰道內(nèi)放置咪康唑栓
B.陰道內(nèi)放置甲硝唑栓
C.陰道內(nèi)放置己烯雌酚栓
D.外陰應(yīng)用氫化可的松軟膏
E.外陰應(yīng)用0.5%醋酸液清洗
39.李某在某醫(yī)療單位行醫(yī)師注冊(cè)后,2年多始終沒(méi)有上班工作。單位向上級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告,注銷注冊(cè)。其注銷注冊(cè)的依據(jù)是
A.終止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)滿半年以上
B.終止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)滿1年以上
C.終止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)滿2年以上
D.李某由于長(zhǎng)時(shí)間缺勤,違反醫(yī)院紀(jì)律
E.李某在缺勤時(shí)期內(nèi),沒(méi)有向醫(yī)院請(qǐng)假
40.男,57歲。肝硬化8年。查體有少量腹水,若使用保鉀利尿藥,首選()。
A.甘露醇B.螺內(nèi)酯C.乙酰唑胺D.氫氯噻嗪E.呋塞米
41.男,54歲。有糖尿病史,近幾年因工作緊張患高血壓。查體:BP165/102mmHg。最好選用哪種降壓藥?()
A.氫氯噻嗪B.可樂(lè)定C.氯沙坦D.普萘洛爾E.利血平
42.男,28歲,勞動(dòng)時(shí)突然出現(xiàn)胸部悶痛多次暈倒,數(shù)分鐘后意識(shí)恢復(fù),體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣聞及噴射性收縮期雜音,屏氣時(shí)候雜音增強(qiáng),初步診斷為()。
A.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病B.風(fēng)濕性心瓣膜病C.梗阻性肥厚型心肌病D.先天性心臟病E.病態(tài)竇房結(jié)綜合征
43.某村一家6人,吃了自制的豆醬后,1、2天內(nèi)相繼出現(xiàn)頭痛、頭暈、食欲缺乏,之后出現(xiàn)視力模糊、復(fù)視、咀嚼及吞咽困難或頭下垂、聲音嘶啞等癥狀,但神志清楚,該食物中毒的可能病原是A.A.沙門菌B.河豚毒素C.肉毒毒素D.葡萄球菌腸毒素E.副溶血性弧菌
44.男,56歲。發(fā)熱,咳嗽伴呼吸困難3天,慢性阻塞性肺疾病10年,查體:T38°C,胸部X線示右上肺大片狀影,其內(nèi)可見(jiàn)多個(gè)透亮區(qū),痰涂片革蘭氏染色陽(yáng)性球菌,成簇分布,該患者肺部最可能感染的病原菌是()。
A.金黃色葡萄球菌B.卡他莫拉菌C.溶血性鏈球菌D.厭氧菌E.肺炎鏈球菌
45.女性,22歲,在一次車禍中頭部嚴(yán)重受傷,顱內(nèi)壓升高。下列哪項(xiàng)利尿藥不宜選用?()
A.呋塞米B.甘露醇C.螺內(nèi)酯D.布美他尼E.依他尼酸
五、A1型題(10題)46.可作為組織興奮的客觀標(biāo)志是()
A.肌肉收縮B.腺體分泌C.靜息電位D.產(chǎn)生動(dòng)作電位E.神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)
47.為了達(dá)到目的和手段的一致,必須遵循的原則不包括()
A.有效性原則B.優(yōu)化原則C.一致性原則D.社會(huì)性原則E.醫(yī)學(xué)原則
48.呼吸鏈中能直接將電子傳遞給氧的成分是()
A.CoQCB.CytbC.Cytaa3D.CytcE.Cytcl
49.翻譯起始復(fù)合物的組成是()
A.DNA模板+RNA+RNA聚合酶
B.DNA蛋白+開(kāi)鏈DNA
C.核蛋白體+蛋氨酰tRNA+mRNA
D.翻譯起始因子+核蛋白體
E.核蛋白體+起始tRNA
50.能與綿羊紅細(xì)胞形成花結(jié)的免疫細(xì)胞是()
A.T細(xì)胞B.B細(xì)胞C.巨噬細(xì)胞D.肥大細(xì)胞E.嗜酸性粒細(xì)胞
51.食物蛋白質(zhì)生物學(xué)價(jià)值的高低主要取決于()。
A.蛋白質(zhì)真消化率
B.蛋白質(zhì)表觀消化率
C.蛋白質(zhì)的含量
D.食物蛋白質(zhì)所含氨基酸的數(shù)量
E.食物蛋白質(zhì)所含必需氨基酸的含量和比值
52.高溫作業(yè)時(shí),機(jī)體會(huì)發(fā)生生理功能的改變,常影響到以下系統(tǒng)的機(jī)制,除()外
A.神經(jīng)系統(tǒng)B.心血管系統(tǒng)C.消化系統(tǒng)D.免疫系統(tǒng)E.泌尿系統(tǒng)
53.正常生理狀態(tài)下終尿的量主要取決于
A.腎小球的濾過(guò)功能B.近端小管對(duì)水的重吸收量C.濾過(guò)膜的通透性D.遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的重吸收量E.髓袢對(duì)水的重吸收量
54.關(guān)于臨終關(guān)懷,正確的是()
A.仍以延長(zhǎng)患者生命的積極治療為主
B.臨終關(guān)懷是24小時(shí)的全程服務(wù)
C.臨終關(guān)懷注重的是對(duì)臨終患者的照護(hù)
D.臨終患者死亡,臨終關(guān)懷即可結(jié)束
E.臨終患者已脫離社會(huì),因此,他們沒(méi)有社會(huì)需求
55.組成卵磷脂分子的成分有()。
A.乙醇胺B.膽堿C.肌醇D.絲氨酸E.甘氨酸
六、A1/A2(15題)56.測(cè)定肺換氣效率較好指標(biāo)是
A.潮氣量B.肺活量C.時(shí)間肺活量D.通氣/血流比值E.肺擴(kuò)散容量
57.屈肌反射和腱反射
A.感受器相同
B.引起反射的刺激的性質(zhì)相同
C.前者的效應(yīng)器為屈肌,后者主要為伸肌
D.都是短暫的反射活動(dòng)
E.都能引起肢體的位相性運(yùn)動(dòng)
58.關(guān)于紫外光照射引起DNA分子形成的TT二聚體,下列敘述哪項(xiàng)正確
A.并不終止復(fù)制
B.由光修復(fù)酶斷裂兩個(gè)胸腺嘧啶形成的二聚體
C.由胸腺嘧啶二聚體酶所催化
D.由兩股互補(bǔ)核苷酸鏈上胸腺嘧啶之間形成共價(jià)鍵
E.框移碼突變閱讀
59.參與一碳單位代謝的維生素是
A.維生素B1B.維生素B6C.維生素PPD.葉酸E.泛酸
60.具有補(bǔ)體Cl結(jié)合點(diǎn)的是
A.IgE和IgDB.IgA和IgGC.IgM和IgAD.IgG和IgME.IgM和IgE
61.迷走神經(jīng)興奮引起胰液分泌特點(diǎn)是
A.水少,鹽和酶多B.水多,鹽和酶少C.水少,酶少,鹽多D.水多,鹽多,酶少E.水少,鹽少,酶多
62.下列抗原屬內(nèi)源性Ag的是
A.菌體AgB.細(xì)菌的外毒素C.病毒感染細(xì)胞合成的病毒蛋白D.異種動(dòng)物血清E.紅細(xì)胞的Rh抗原
63.屬于糖酵解途徑關(guān)鍵酶的是A.磷酸葡萄糖酶B.丙酮酸激酶C.檸檬酸合酶D.蘋果酸脫氫酶E.6-磷酸葡萄糖脫氫酶
64.已知受血者為A型血,在交叉配血試驗(yàn)中,主側(cè)不凝集,次側(cè)凝集,給血者血型應(yīng)該是
A.A型B.B型C.0型D.AB型E.O型、B型都可能
65.下列因素中,刺激抗利尿激素分泌最強(qiáng)的是()。A.循環(huán)血量減少B.血漿晶體滲透壓增高C.血漿膠體滲透壓增高D.飲大量清水
66.心室期前收縮后出現(xiàn)代償間歇的原因是
A.期前興奮有自己的有效不應(yīng)期
B.竇房結(jié)少產(chǎn)生一次興奮
C.期前收縮的舒張期長(zhǎng)
D.心肌細(xì)胞需要充分恢復(fù)
E.期前興奮落于有效不應(yīng)期內(nèi)
67.真核生物染色體DNA復(fù)制特點(diǎn),錯(cuò)誤的是
A.岡崎片段較短B.復(fù)制呈半不連續(xù)性C.只需DNA聚合酶α、β參與D.可有多個(gè)復(fù)制起始點(diǎn)E.為半保留復(fù)制
68.蛋白質(zhì)合成后經(jīng)化學(xué)修飾的氨基酸是()。
A.半胱氨酸B.羥脯氨酸C.甲硫(蛋)氨酸D.絲氨酸E.酪氨酸
69.小管液重吸收率與腎小球?yàn)V過(guò)率具有等比關(guān)系的部位是
A.近端小管B.髓袢降支細(xì)段C.髓袢升支細(xì)段D.髓袢升支粗段E.遠(yuǎn)曲小管和集合管
70.維持胸膜腔內(nèi)負(fù)壓的必要條件是
A.呼吸道存在阻力B.胸膜腔密閉C.胸膜腔內(nèi)有少量漿液D.肺內(nèi)壓低于大氣壓E.吸氣肌收縮
參考答案
1.D
2.C
3.C
4.C
5.D
6.D
7.D動(dòng)眼神經(jīng)(Ⅲ)和滑車神經(jīng)(Ⅳ)與中腦相連,三叉神經(jīng)(V)、展神經(jīng)(Ⅵ)、面神經(jīng)(Ⅶ)及前庭蝸神經(jīng)(Ⅷ)與腦橋相連,舌咽神經(jīng)(Ⅸ)、迷走神經(jīng)(x)、舌下神經(jīng)(Ⅺ)和副神經(jīng)(Ⅻ)與延髓相連。而疑核通過(guò)舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)和副神經(jīng)支配咽喉肌,位于延髓。
8.D食欲缺乏、肝區(qū)疼痛、水腫是體循環(huán)壓力升高的表現(xiàn),提示右心衰竭。
9.B正確答案為B。流感病毒的包膜由源于宿主細(xì)胞膜的脂質(zhì)雙層(包膜脂類)和病毒本身生物合成的兩種糖蛋白刺突,即血凝素(HA)與神經(jīng)氨酸酶(NA)構(gòu)成,其中最易變異的是HA和NA抗原性變異,并產(chǎn)生新亞型。流感病毒的基質(zhì)蛋白和核蛋白,具有型特異性,抗原性穩(wěn)定,將其分為甲、乙、丙3型流感病毒。流感病毒的核蛋白相當(dāng)于衣殼蛋白,它由蛋白殼粒構(gòu)成螺旋對(duì)稱型核衣殼。
10.C肺泡表面活性物質(zhì)是由肺泡Ⅱ型細(xì)胞合成并釋放的一種脂蛋白混合物。肺泡表面活性物質(zhì)降低表面張力的作用,有重要的生理功能。表面活性物質(zhì)可使肺泡液一氣界面的表面張力降得比血漿低得多,這樣,就減弱了表面張力對(duì)肺毛細(xì)血管中液體的吸引作用,防止了液體滲入肺泡,使肺泡得以保持相對(duì)干燥。此外,由于肺泡表面活性物質(zhì)的密度隨肺泡半徑的變小而增大,也隨半徑的增大而減小,所以小肺泡,表面活性物質(zhì)的密度大,降低表面張力的作用強(qiáng),表面張力小,使小肺泡內(nèi)壓力不至過(guò)高,防止了小肺泡的塌陷;大肺泡表面張力則因表面活性物質(zhì)分子的稀疏而不至明顯下降,維持了肺泡內(nèi)壓力與小肺泡大致相等,不至過(guò)度膨脹,這樣就保持了大小肺泡的穩(wěn)定性,有利于吸入氣在肺內(nèi)得到較為均勻地分布。
11.C沖擊療法是在治療開(kāi)始即將患者處于他最害怕的情境中,如果沒(méi)有真正可怕的事情發(fā)生,那么焦慮就會(huì)減輕。沖擊療法主要適用于恐懼癥。故選C。
12.C轉(zhuǎn)氨酶的輔酶是磷酸吡哆醛,即維生素B6的磷酸脂。
13.C婚前醫(yī)學(xué)檢查包括對(duì)下列疾病的檢查:嚴(yán)重遺傳性疾?。恢付▊魅静。挥嘘P(guān)精神病,即可對(duì)有關(guān)生育保健問(wèn)題提供醫(yī)學(xué)意見(jiàn)。
14.E啟動(dòng)子是含有轉(zhuǎn)錄起始點(diǎn)和RNA聚合酶結(jié)合位點(diǎn)的DNA序列。啟動(dòng)子結(jié)合RNA聚合酶有一定特異性。轉(zhuǎn)錄過(guò)程,RNA聚合酶必定要經(jīng)過(guò)“密碼子”,即二者也有一定相互作用,但這種相互作用是非特異的、一過(guò)性的。
15.D率:為頻率強(qiáng)度指標(biāo),說(shuō)明其現(xiàn)象發(fā)生的頻率或強(qiáng)度。構(gòu)成比:為構(gòu)成指標(biāo),說(shuō)明事物內(nèi)部各組成部分所占的比重或分布,常以百分?jǐn)?shù)表示,因此也稱百分比。相對(duì)比:簡(jiǎn)稱比,表示兩個(gè)有關(guān)但又相互獨(dú)立的指標(biāo)之比。通常以倍數(shù)或百分比來(lái)表示。
16.D大腸埃希菌、乳桿菌、變形桿菌和腸球菌均為機(jī)會(huì)性致病菌,在機(jī)體抵抗力低下時(shí)可引起疾病,選項(xiàng)A、B、C、E不正確。雙歧桿菌對(duì)人有益無(wú)害,故選D。
17.D氫氯噻嗪是中效利尿藥,能抑制髓袢遠(yuǎn)曲小管近端Na+和C1—的重吸收,影響腎臟的稀釋功能,產(chǎn)生中等強(qiáng)度的利尿作用。氫氯噻嗪的不良反應(yīng)為:①低血鈉、低血鉀、低血鎂等電解質(zhì)紊亂,與強(qiáng)心苷類合用時(shí)應(yīng)注意補(bǔ)鉀;②長(zhǎng)期應(yīng)用使血中甘油三酯、膽固醇及低密度脂蛋白升高;③長(zhǎng)期應(yīng)用使血糖升高;④可誘發(fā)痛風(fēng)。呋塞米的不良反應(yīng)有:①出現(xiàn)低血容量、低血鉀、低血鈉及低氯性堿中毒;②長(zhǎng)期大劑量靜脈給藥,可出現(xiàn)眩暈、耳鳴、聽(tīng)力減退及暫時(shí)性耳聾,尤其腎功能減退者多見(jiàn)。避免與氨基糖苷類及第一、二代頭孢菌素類合用。③其他:胃腸道反應(yīng)、高尿酸血癥等。
18.C我國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的主要研究方向是醫(yī)學(xué)實(shí)踐中的道德問(wèn)題。故選C。
19.B氨基糖苷類抗生素的主要不良反應(yīng)有耳毒性、腎毒性、神經(jīng)肌肉阻斷及變態(tài)反應(yīng)。故選B。
20.C脂紋是動(dòng)脈粥樣硬化的早期病變。脂紋常見(jiàn)于主動(dòng)脈的后壁和分支的開(kāi)口處,呈長(zhǎng)短不一的黃色條紋,常微隆起于動(dòng)脈內(nèi)膜表面。鏡下病變處可見(jiàn)大量吞噬脂質(zhì)的泡沫細(xì)胞。故選C。
21.E《醫(yī)師法》第二條規(guī)定,《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》適用于依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格,經(jīng)注冊(cè)在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員。
22.E大葉性肺炎發(fā)熱多由細(xì)菌感染,主要是肺炎雙球菌感染引起;阿米巴肝膿腫發(fā)熱是由感染了溶組織內(nèi)阿米巴導(dǎo)致的;細(xì)菌性痢疾是由于感染了志賀菌導(dǎo)致;甲型流感發(fā)熱與流感病毒有關(guān);風(fēng)濕熱的發(fā)熱則主要和抗原一抗體反應(yīng)有關(guān)。
23.D此題暫無(wú)解析
24.B內(nèi)源性致熱源由中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和單核巨噬細(xì)胞所釋放,可通過(guò)血一腦脊液屏障直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞,使體溫調(diào)定點(diǎn)上升,導(dǎo)致產(chǎn)熱增加,散熱減少,體溫上升。
25.B葉酸在體內(nèi)生成四氫葉酸,其為一碳單位的傳遞體,參與DNA的合成及某些氨基酸的互變,葉酸缺乏造成巨幼細(xì)胞性貧血。葉酸可用于治療各種原因造成的巨幼細(xì)胞性貧血。在用于惡性貧血時(shí)葉酸只能改善血象,不能改善神經(jīng)癥狀,因此可作為惡性貧血的輔助治療,不能替代維生素B12。維生素B12參與葉酸的循環(huán)利用,維持有鞘神經(jīng)纖維功能。用于治療惡性貧血及輔助治療巨幼細(xì)胞性貧血,另外還可輔助治療其他原因引起的神經(jīng)炎、神經(jīng)萎縮。
26.A暫無(wú)解析,請(qǐng)參考用戶分享筆記
27.B阿司匹林為抗血小板、聚集藥物,可減少微栓子及短暫性腦缺血的復(fù)發(fā)。
28.E
29.B
30.E一次三羧酸循環(huán),一分子的乙酰輔酶A徹底氧化分解,生成兩個(gè)CO2和4對(duì)氫,氫通過(guò)電子傳遞鏈傳給氧形成水的過(guò)程中,釋放能量合成ATP。三羧酸循環(huán)過(guò)程中并不消耗氧分子。生成3對(duì)NADH和1對(duì)FAD,底物水平生成一個(gè)GTP(相當(dāng)于1個(gè)ATP)。
31.E
32.C
33.C人體必需氨基酸指人體不能合成或合成速度遠(yuǎn)不適應(yīng)機(jī)體的需要,必需由食物蛋白供給的氨基酸,這些氨基酸稱為必需氨基酸。共有賴氨酸、色氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、蘇氨酸、異亮氨酸、亮氨酸、纈氨酸8種,上述選項(xiàng)中只有蘇氨酸為人體必需氨基酸,選項(xiàng)C正確。
34.D
35.C
36.E患者老年女性(1)結(jié)合本病例病史、體征、X線檢查初步考慮為醫(yī)院獲得性肺炎。且該患者因COPD長(zhǎng)期住院,應(yīng)歸類于有感染高危因素院內(nèi)獲得性肺炎者,此類肺炎的病原體依次為金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌、腸桿菌屬、肺炎克雷伯桿菌等,因此需對(duì)以上四種病原體所致肺炎進(jìn)行鑒別。故D答案可先排除。(2)肺炎的病因診斷需要細(xì)菌培養(yǎng)的結(jié)果,但因?yàn)榧?xì)菌學(xué)檢查陽(yáng)性率低,且培養(yǎng)結(jié)果滯后,因此本病例雖然痰培養(yǎng)結(jié)果為正??谇痪圆荒芘懦?xì)菌性肺炎。(3)對(duì)上述四種病原體肺炎,X線均可有不同典型表現(xiàn),其中肺炎克雷伯桿菌經(jīng)呼吸道進(jìn)入肺內(nèi)引起大葉或小葉融合性病變,以上葉多見(jiàn),同時(shí)由于病灶中滲出液黏稠而重,常導(dǎo)致葉間裂下墜。故據(jù)此可考慮為肺炎克雷伯桿菌肺炎。故E答案為正確答案,A、B、C答案可暫時(shí)排除。
37.D此病人昏迷、抽搐來(lái)診,皮膚濕冷和瞳孔明顯縮小支持有機(jī)磷中毒,而且有機(jī)磷中毒時(shí)由于支氣管痙攣和分泌物增加,常有呼吸困難,因此本例最大可能是有機(jī)磷中毒。
38.A
39.C醫(yī)師注冊(cè)后有下列情形之一的,其所在的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在30日內(nèi)報(bào)告準(zhǔn)予注冊(cè)的衛(wèi)生行政部門,衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)注銷注冊(cè),收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書:死亡或被宣告失蹤;受刑事處罰的;受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰的;依照本法第三十一條規(guī)定暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)期滿,再次考核仍不及格的;中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)滿2年的;有國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)的其他情形的。被注銷注冊(cè)的當(dāng)事人有異議的,可以自收到注銷注冊(cè)通知之日起15日內(nèi),依法申請(qǐng)復(fù)議或向人民法院提出訴訟。
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