重癥醫(yī)學?？谱o士培訓班(摸底考試)

重癥學?？谱o培訓班摸底考）一、單選題(選擇一個最答案填寫，每題1)1病人處于熟睡狀態(tài)，在強烈的刺激下可被勉強喚醒，醒時答話含或答非所問，很快再入睡的意識狀態(tài)稱為（）[選題]*A.睡淺昏迷C.睡(確答案)D.昏迷意識模糊2搶救大咯血室息最關鍵的措施是（）[選題]*A.即進行人工呼吸立即使用呼吸中樞興奮劑C.即給予鼻導管吸氧D.即采取解除呼吸道梗阻的措施(正確答案)立即輸液、輸血、注射止血劑3貧血的概念主要的是指單位容積的外周血液中（）[選題]*A.細胞低于正常紅細胞比積低于正常C.紅蛋白量低于正常(正確答案)D.織紅細胞數(shù)低于正常血小板計數(shù)低于正常

4右心功能不全的體征不包括（）[選題]*A.靜脈怒張肝頸靜脈回流征陽性C.腫大D.肢浮腫交替脈正確答案)5尿培養(yǎng)和菌落計數(shù)時錯誤的有（）[選題]*A.在用抗菌藥前收集尿液已經用抗生素的病人應停藥5天后收集尿液(正確答案)C.標本應迅速作培養(yǎng)D.集后立即送檢必須用無菌容器收集標本6痰液過多且無力咳嗽者，為防止室息，在翻身前護士首先應（）[選題]*A.病人吸氧給病人吸痰正確答案)C.導病人有效咳嗽D.病人拍背功能鍛煉7最有效緩解心絞痛的藥物是（）[選題]*A.酸甘油正確答案)速效救心丸C.方丹參滴丸D.定阿司匹林腸溶片

8禁用冷療的部位不包括（）[選題]*A.后、耳廓、陰囊胸前區(qū)C.背(確答案)D.部足底9測量CVP，零點位置位于（）[選題]*A.前線水平右心房水平正確答案)C.骨中線水平D.后線水平高壓系統(tǒng)，無所謂10CVP的正常值為（）[選題]*A(正確答案)D.10-20cmH20E.cmh20以上都不是11的床表現(xiàn)為（）[選題]*A.性呼吸窘迫正確答案)嚴重的低氧血癥C.血壓

D.明顯呼吸困難意識障礙，高熱12少尿指每日尿量（）毫升[選題]*(正確答案C.0D.<50以上都不是13呼吸監(jiān)測最直接的指標是（）[選題]*A.Spo2BC.氣分析(確答案)D.吸頻率潮氣量14某病人氣管切開術后小，因固定不良導管脫出氣管，此時護士正確的處理是()[選題]*A.即通知醫(yī)生處理就地取才，分開切口，切開處給氧，同時通知醫(yī)生正確答案)C.新把導管插入切口D.病人頭后仰，保持呼吸道通暢以上都不對15關于休克的病情觀察，下列哪項不正確（）[選題]*A.神狀態(tài)反映腦灌注情況

肢體的溫度、色澤反映體表灌注情況C.壓、脈壓反映血管痙攣程度D尿量:成人在以說明組織灌注良好(正確答案)中心靜脈壓正常值為16胸腔閉式引流導管自胸部傷口脫出應首先（）[選題]*A.緊導管更換引流導管C.引流導管重新防入傷口D.即縫合引流口手捏緊放置引流導管處皮膚(正確答案)17顱底骨折腦脊液耳漏，護理哪些有錯誤（）[選題]*A.持耳道清潔B禁止腰穿C.免腹壓增加D.洗耳道使之通暢(確答案)將干棉球放置在外耳道口18如發(fā)現(xiàn)咯血患者有室息先兆，應立即采取的搶救措施（）[選]*A.導管吸出血塊，保持呼吸道通暢(正確答案)B作氣管插管C.行氣管切開D.壓吸氧應用呼吸興奮劑19心肺復蘇首選的給藥途徑是（）[選題]*

A.內注射皮下注射C.脈注射(確答案)D.內注射肌肉注射20下列哪項不是微量泵的基本報警功能（）[選題]*A.射接近結束時報警通道阻塞報警C.射器安裝不良報警D.射泵注射完畢報警液體外滲于皮下報警(正確答案)21哪項不是呼吸機常見報警功能（）[選]*A.源報警氣源報警C.氣報警(確答案)D.力報警容量報警22長期臥床的心力衰竭病人，下肢靜脈血栓脫落可能引起哪個部位血管的栓塞()[選題]*A.肺正確答案)C.D.心

23癲癇強直陣攣發(fā)作呈持續(xù)狀態(tài)時，最重要的護理措施是（）[選]*A.止繼發(fā)感染注意保暖C.氧分D.持呼吸道通暢(正確答案)防止跌傷24傳染病的流行過程必須經過哪三個環(huán)節(jié)（）[選題]*A.原體、環(huán)境、易感人群病原體、環(huán)境、傳染源C.染源、傳播途徑、易感人群(正確答案)D.人、傳播途徑、易感人群傳染源、傳播途徑、環(huán)境25溶媒液體開啟后，其使用時間最長不得超過)[選題]*A.2小時B.4小C.12時小時正確答案)E.48小時26有高碳酸血癥的慢性呼吸衰端者，適宜的吸氧濃度（）[選題]*A.25%-30%正確答案)C.45%-50%

27根據肺復蘇指南，腳外心臟按壓配合人工呼吸的比例是（）[選題]*A.5:1B.10:1(正確答案)28大量輸血時出現(xiàn)手足抽摘，應使用的藥物是（）[選題]*5碳酸氫鈉B.10葡萄糖酸鈣(正確答案).0.9氯化鈉D.方氯化鈉溶液.10%KCL29尿毒癥患者護理措施不包括（）[選題]*A.食清單，易消化，優(yōu)質低蛋白準確記錄時出入液量C.予心理支持，増強治療信心D.膚瘙癢時用酒精擦洗(正確答案)避免勞累，預防感染30張力性氣胸首選的治療方法是（）[選]*A.管切開吸氧

C.吸機D.吸興奮劑胸腔閉式引流正確答案)31護理少尿或無尿病人，最主要的措施是（）[選題]*A.床休息預防感染C.證飲食總熱量D.格控制鉀攝入(正確答案)限制蛋白質的攝入32胰島素使用時應除外哪一項（）[選題]*A.前分鐘注射皮下注射C.量準確D.次更換注射部位肌內注射正確答案)33一位心梗病人心電監(jiān)護時發(fā)現(xiàn)一提前出現(xiàn)的寬大畸形的群，T與QRS主方向相反，你認為這個最可能是（）[選題]*A.性心律不齊交界區(qū)早搏C.性早搏D.性早搏(正確答案)正常現(xiàn)象34男、50、在家用煤氣加熱器淋浴時出現(xiàn)頭暈、頭痛、乏力、胸悶、心悸、惡心等癥狀。對其進行搶救的首要措施是（）[選題]*

A.即將病人搬到室外空氣新鮮處(正確答案)吸氧C.與止痛藥D.持呼吸道通暢松解衣服35男、18、噴灑農藥3小時發(fā)生頭暈、惡心、腹痛、呼吸有蒜味、神志清楚?；颊邍娋茣r反穿背心短褲，在清除患者被污染的皮膚時忌用溫開水的原因()[選題]*A.止燙傷患者皮膚防止皮膚血管擴張，促進毒物吸收(確答案)C.制呼吸中樞D.法清除毒物防止毒物對熱發(fā)生反應36全胃腸道外營養(yǎng)的護理要點哪項不正確（）[選題]*A.制必須嚴格無菌操作營養(yǎng)液應小時勻速滴入C.存放上(確答案)D不可在營養(yǎng)液靜脈通道采血、給藥等每隔無菌操作下更換與靜脈導管相接的輸液管及輸液瓶一次37哪項不是ICU基礎監(jiān)護的內容（）[選]*A.氧持續(xù)ECG監(jiān)測(確答案)C.證條開放的靜脈通路D.置尿管測尿量

兩小時監(jiān)測神志、瞳孔一次38呼吸機高壓報警常見的原因不包括（）[選題]*A.吸道分泌物增加或分泌物阻塞人工氣道氣管插管或氣管切開管移位。C.吸機管路不暢，如管路打折、積水過多D.機對抗人呼吸過快(正確答案)39急性肺水腫的特征性癥狀為（）[選題]*A.促、發(fā)紺、煩躁不安肺動脈瓣區(qū)出現(xiàn)第二心音分裂C.粉紅色泡沫痰，肺部哮鳴音和濕啰音(正確答案)D.尖區(qū)舒展期奔馬律下肢浮腫40根據醫(yī)療事故處理條例，凡搶救無效出現(xiàn)醫(yī)患糾紛的病人，醫(yī)務人員應在（）小時內補充整理好搶救記錄。[選題]*A.1小時B.2小C.4小時D.6時正確答案)時41下列哪項不是艾滋病的傳播途徑（）[選]*A.傳播血液傳播

C.脈吸毒傳播D.嬰傳播消化道傳播正確答案)42各類休克的共同點為（）[選題]*A.壓下降有效循環(huán)血量急劇減少(確答案)C.膚蒼白D.肢濕冷煩躁不安43休克病人采取何種體位最為合理（）[選]*A.低15°足高25°平臥位C.軀于抬高～，下肢拍高1520°(確答案)D側臥位下肢低垂44影響脈搏血氧飽和度測定值的因素不包括（）[選題]*A.人手指的大小正確答案)病人通氣功能C.人換氣功能D.頭與監(jiān)測測部位的接觸情況監(jiān)測部位循環(huán)灌注情況45患者王某，因便秘數(shù)日，需行”大量不保留灌腸”護士應指導病人采用（）[選題]*

A.臥位俯臥位C.側臥位(確答案)D.膝仰臥位右側臥位46急性肺水腫的護理措施，下列錯誤的是（）[選題]*A.流量吸氧立即平臥，頭偏向一側(確答案)C.氣濕化瓶中用酒精D.下注射嗎啡病人坐位，四肢下垂47機械通氣的病人，體重50kgVC模，最適的設置VT（）[選題]*(正確答案)Dmlml48某外科手術后病人，HR135/分，BP85/50mnHg，量根據上述情況考慮為（）[選題]*A.量不足正確答案)左心衰C.管擴張D.量負荷過多以上都不對

49桃動脈置管前需做試驗，是為了判斷（）是否有足夠的血液供應[選題]*A.動脈正確答案)撓靜脈C.靜脈D.動脈肱動脈50需連續(xù)輸液數(shù)天者，其輸液器應（）[選]*A.8h更一次B.12h換一次C.16h換一次D.2Oh更換一次換一次(確答案)51空氣栓塞導致死亡的原因是氣栓阻塞（）[選題]*A.靜脈入口肺動脈入口正確答案)C.腔靜脈入口D.腔靜脈入口主動脈入口52的含義:）[選題]*A.外周靜脈置入中心靜脈的導管(正確答案)經外周動脈置入中心靜脈的導管C.中心靜脈置入的導管

D.外周動脈置入上腔靜脈的導管經外周靜脈置入的導管53確定給氧方法和濃度的首要指標是（）[選題]*A.紺的輕重呼吸困難的程度C.志狀態(tài)D.情和血氣檢查(正確答案)血紅蛋白含量54無創(chuàng)通氣適合于（）患者[選題]*A.氣腫鼻出血C.胸D.(正確答案)急性中耳炎55根據和Sp02項指標判斷以下哪項屬中度低氧血癥（）[選題]*APa0250-60mmhgB.Sa0260-80%:：(正確答案)C.Pa02<40mmhgD.E.56男，30，因汽車撞傷頭部發(fā)生顱前窩骨折，其護理下列哪項是錯誤的（）[選題]*A.頭抬高15-20°

抗生素溶液沖洗鼻腔(確答案)C.止腰椎穿刺D.部墊無菌巾禁止填塞鼻腔57使用呼吸機時出現(xiàn)高壓報警的常見原因不正確的是（）[選題]*A.道扭曲呼吸道分泌物過多C.氣管痙攣D.壓報警上限設置過高(正確答案)自主呼吸與呼吸機對抗58下列哪項原因不易引起代謝性酸中毒（）[選題]*A.尿病休克C.吸心跳驟停D.吐(正確答案)腹瀉59某患者血氣:，，酸堿平衡紊亂的類型是()[選題]*A.謝性堿中毒正確答案)呼吸性酸中毒C.謝性酸中毒D.吸性堿中毒呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒

60早期血乳酸水平測定是感染性休克患者早期集術化治療的內容之一你，般認為血乳酸值多少時應立即進行液體復蘇（）[選]*>6mmol/LB.>5mmol/LC.正確答案)D.>3mmol/L>2mmol/L二、多選題:選項中，選擇符合要求的選項，每題2分)1動脈置管撥管的指征（）*A.側遠端手指的顏色蒼白、發(fā)涼(正確答案)患者應用抗凝劑C.管處有感染跡象(正確答案)D.管時間超過7天(正答案)發(fā)現(xiàn)動脈置管內有回血2急性肺水腫病人，乙醇濕化吸氧的目的是（）*A.正缺氧狀態(tài)正確答案)減少肺泡內毛細血管的滲出C.張支氣管(確答案)D.低氣管內泡沫表面的張力降低肺泡表面張力(正確答案)3心跳驟婷后可導致的病理生理改變包括（）*A.謝性酸中毒正確答案)高血鉀正確答案)

C.謝性堿中毒D.血鉀細胞內水腫正確答案)4氣管插管或氣管切開患者行床旁纖維支氣管鏡采樣時，下列哪項準備正確（）*A.前禁食4-6時(正確答案)常規(guī)心電圖、呼吸、血壓及氧合等監(jiān)測(確答案)C.前常規(guī)靜脈給予鎮(zhèn)靜(正確答案)D.般需仰臥位(正確答案)調整吸入氧濃度至100，一般不調整PEEP25判斷俯臥位通氣的臨床療效，包括（）*A.脈血PaO2升高(確答案)吸氧濃度降低正確答案)C.低PEEP正確答案)D.短機械通氣(正確答案)動脈血PaCO2降低6下列哪些是中心靜脈導管置管時發(fā)生的并發(fā)癥（）*A.律失常正確答案)血栓形成和栓塞C.氣栓塞(確答案)D.胸(正確答案)導管打結正確答案)7關于迷評分方法，描述正確的是（）*

A.根據患者睜眼、意識及運動對刺激的不同反應評分，然后將三種分值相加正確答案)滿分為15分，以下為昏迷C.13--15分為輕度，8以下昏迷(正確答案)D.分≤重度(正確答案)評分越低，說明病情越輕，預后越好8氣管插管的并發(fā)癥包括（）*A.入食管正確答案)聲帶損傷正確答案)C.側通氣(確答案)D.胸或縱膈氣腫一過性心律不齊正確答案)9持續(xù)血液凈化治療的并發(fā)癥（）*A.腫、感染正確答案)血小板降低正確答案)C.解質紊亂(確答案)D.血壓高血脂10下面哪些是急性重癥哮喘的癥狀（）*A.息、咳嗽、呼吸困難(正確答案)B面色蒼白、口唇發(fā)紺C.迫端坐呼吸、不能平臥(正確答案)D.下肢凹陷性水腫脈率大于/分或變慢或不規(guī)則

11ICU病面臨的應激源很多，應針對病人的具體情況有針對性的消除或降低應激源的強度，包括（）*A.加感知，反復給病人進行時間、地點和人物的定向(正確答案)早期活動正確答案)C.解疼痛，促進舒適(正確答案)D.制夜間燈光和噪聲水平，保證病人的睡眠，促使睡眠一覺醒周期的變化(正確答案)預防性應用抗生素12關于腦室引流下列哪些是正確的（）*A.流瓶開口高出側腦室平面10-15cm正確答案)引流瓶開口與側腦室平面平行C.日引流量以不超過宜(正確答案)D.日引流量以不超過宜術后1-2引流液可略帶血性，以后轉為橙黃色(正確答案)13房顫心電圖表現(xiàn)為（）*A.前出現(xiàn)波心率波動在次/分之間C.前發(fā)生的群，寬大畸正確答案)D.ST段與波群方向相反(正確答案)段與QRS主波群方向相同14成分輸血的優(yōu)點（）*A.效好正確答案)副作用小正確答案)C.加疾病傳播D.理利用血液(正確答案)

針對性強正確答案)15患者女性，70，因反復咳嗽、咳痰10年費力，擬診慢性