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文檔簡介
核準日期 警告:甲狀腺C警告:甲狀腺C中 體研究中發(fā)現與甲狀腺C細胞相關的不 漢語拼音:Jyi’rcnLuosainatai化學名稱:組氨酰-D-丙氨酰-谷氨酰-甘氨酰-蘇氨酰-苯丙氨酰-蘇氨酰-絲氨酰-門冬氨酰-亮氨酰-絲氨酰-賴氨酰-谷氨酰氨酰-正亮氨酰-谷氨酰-谷氨酰-谷氨酰-丙氨酰-纈氨酰-精氨酰-亮氨酰-苯丙氨酰-異亮氨酰-谷氨酰-色氨酰-亮氨酰-賴氨酰-谷氨酰氨酰-甘氨R)--0.1mg,每周(7天)一次腹部皮射,如血糖控制效果不滿意,可增加到0.2mg,每周一30~40傾斜角度或垂直快速刺入皮下(低體重患者建議30~40角進針。進針嘗試根據皮下脂肪厚度,通常針頭刺入深度為0.~1.c表表臨床試 用藥人 I期合 0.05-0.65 1-14III期合 0.1-0.2 24-52本品進行了單藥治療及與二甲雙胍聯合治療的兩個III期試驗,均包括了24周的治 本品本品 0 0 腹 *按照本品0.2mg聯合二甲雙胍期治療24周后,安慰劑組、本品0.1mg組和0.2mg組總體不良反應表3本品單藥及與二甲雙胍合并治 本品本品單藥治0.2(4Hbc高0.1%0.1(2641下降1.0%2(250Hb下降1.2%23均1低0.2%,抗的75例試,均H1降低0.7%。性抗體能對效既往合并、性肝硬化代償期而肝功能相關異常達到3級,研究者判斷可能無關,其4在各組發(fā)生率≥1%的不良反應本本00腹腹0000胃腸0000頭00便00乏0000頸00本本腹0000000耳000腹00單藥治療000000000000000000000000腹00000胃000000 本品0.1mg+二甲雙 本品0.2mg+二甲雙 腹 0.5 腹0 期 0 胃腸 0 腹 乏0 0 安慰劑/本品安慰劑/本品 雙胍3 雙胍4 0 0 0 腹 腹0 0.6 0 0 0 0 0 安慰劑/本品0.1mg+二甲雙胍(N=79)表示期安慰劑聯合二甲雙胍有79例在延伸期轉為使用本品0.1mg聯合二甲雙胍;安慰劑/本品0.2mg+二甲雙胍(N=77)表示期安慰劑聯合二甲雙胍77例在延伸期轉為使用本品0.2mg聯合二甲雙胍。禁用于甲狀腺、甲狀腺史或有多發(fā)性內分泌腫瘤綜合征2型(MEN-2)對2個III期試驗的受試者進行心腦血管不良匯總分析,結果顯示在期各組不生率分別是2.6%、1.0%和4.4%,不良反應發(fā)生率安慰劑組為0.3%(1例),本品治療組均未見心腦血管不良反應發(fā)生,延長用藥(最長為52周)亦未見相關不良發(fā)生率GLP-1類降糖藥物未見GLP-1對肝臟引起損害。另外,PEG-肽類物質主要由尿中排出,少量從膽汁和糞GLP-1受體激動劑類藥物通常有延緩胃排空的作用,但同類藥物的胃排空試驗沒有檢測在健康受試者中,與單獨服用地高辛相比,地高辛(0.5mg、單劑量)與重復劑量的本品(0.2mg15周)Tmax、CmaxAUC無明顯改變,合并用藥時地高辛的腎清除率略微降低(12.8%,5.82±1.25L/h相對于6.68±1.23L/h)。(0.2mg15周)合用后,S-R-CmaxAUC均無明顯變化,也未觀察到華法林藥效學(根據PT、INR反應評估)特性的顯著改變。在健康受試者中,與單獨服用辛伐他汀相比,辛伐他?。?0mg、單劑量)合用重復劑量的本品(0.2mg15周)后,辛伐他汀在合并用藥和單獨給藥條件下97.9(73.2%11%UC0-81.9(64.8%103%效指標結果請參見表6。本品0.1mg本品0.2mg基(-1.12,-(-1.47,-<HbA1c6.5%患者基(-1.93,-(-2.46,-基LSM=最小二乘均數;N=每組患者數;QW=mg1QWmgQWmg2QWmgQW-tP<HbA1c6.5%患者tP注:N=每組患者數;QW=每周安慰劑/本品0.1mg表示期安慰劑組在延伸期轉為使用本品安慰劑/本品0.2mg表示期安慰劑組在延伸期轉為使用本品0.2mg 主要療效指標:用藥24,安慰劑組、本品0.1mg組、0.2mg組相對于安慰劑能夠顯著地改善HbA1c水平,但本品兩個劑量組之間未見明顯差別;本品0.1mg本品0.2mg+二甲雙安慰劑基95%置信區(qū)間(-1.02,-(-1.01,-HbA1c7%患者(34.4,(35.2,(14.0,HbA1c6.5%患者(13.5,(4.0,基三組間比較P餐后2小時血糖基三組間比較PLSM=最小二乘均數;N=每組患者數;QW=0.1mgmgQW安慰劑/本0.2本品0.2mgQW--<HbA1c6.5%患者注:N=每組患者數;QW=每周安慰劑/本品0.2mg+二甲雙胍表示期安慰劑聯合二甲雙胍在延伸期轉為使用本品0.2mg聯合二聚乙二醇那肽是一種GLP-1受體激動劑。GLP-1是內源性腸促胰島素激素,聚乙二醇那肽特異性作用于GLP-1受體,促進胰腺β細胞葡萄糖依賴性胰島素分泌,減少猴270天重復給藥毒性試驗:恒河猴每周1次皮射給予聚乙二醇那肽0.05、0.15、0.3mg/kg(以那肽計,各給藥組均可見藥理作用相關的一過性血糖降低和攝食 乙二醇那肽1、3、10mg/kg(以那肽計每周2次,≥1mg/kg劑量下雌雄大鼠均可見體重/增重降低、攝食量減少,雄性大鼠可見重量輕微降低。10mg/kg劑量下未妊娠大鼠于胚胎著床至硬腭閉合期皮射給予聚乙二醇那肽1.5、5、劑量下未見明顯致畸性。妊娠兔于胚胎著床至硬腭閉合期皮射給予聚乙二醇那肽0.01、0.05、0.15mg/kg(以那肽計,每周2次,在≥0.05mg/kg劑量下可見孕兔體重/增重、攝食量下降,活胎體重、頂臀長、胎盤重量降低,胎仔發(fā)育遲緩。在0.01mg/kg那肽計,每周2次,在≥0.1mg/kg劑量下可見母鼠體重/增重和攝食量降低,哺乳期性,轉小鼠26周性試驗:Tg.rasH2轉小鼠皮射給予聚乙二醇那脾臟惡性淋巴瘤、白血病、腸系膜淋癌,在0.05~0.50mg/kg劑量下小鼠腎積水發(fā)生率型患者連續(xù)五次給藥后,血藥濃度達穩(wěn)態(tài),0.1mg~0.3mg組2型患者連續(xù)四次試者0.1mg~0.3mg單次給藥體內平均藥物清除率約為13.37~14.73mL/h,平均半衰期約為者使用本品0.2mg后AUC0-inf增加13.1%,Cmax降低14.4%;中度腎功不全患者使用本品后AUC0-inf增加100.7%,Cmax增加29.1%。:無需根據體重指數調整劑量。本品單藥和聯合二甲雙胍合并治療2型的2個III期兩亞組之間療效的差別。臨床研究未納入BMI<20.0kg/m2和>40.0kg/m2的受試者。 ⑤調節(jié) 格分別為0.5ml:0.1mg和0.5ml:0.2mg。
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