校園足球運(yùn)動(dòng)損傷一般處理與預(yù)防

國(guó)務(wù)院辦公廳2015年3月16日發(fā)布了《中國(guó)足球發(fā)展改革總體方案》，將足球上升到了“國(guó)策”的高度；預(yù)計(jì)2025年的時(shí)候，將建成5萬(wàn)所足球特色學(xué)校，在校生達(dá)到5000萬(wàn)人。第一頁(yè)，共50頁(yè)。校園足球城市分布第二頁(yè)，共50頁(yè)。主要內(nèi)容一、足球運(yùn)動(dòng)損傷的特征二、運(yùn)動(dòng)損傷的一般處理三、常見(jiàn)足球運(yùn)動(dòng)的損傷四、足球運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防第三頁(yè)，共50頁(yè)。一、足球運(yùn)動(dòng)損傷的特征足球運(yùn)動(dòng)損傷：指運(yùn)動(dòng)員在足球運(yùn)動(dòng)過(guò)程中所發(fā)生的對(duì)身體的各種傷害。第四頁(yè)，共50頁(yè)。運(yùn)動(dòng)損傷導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)員：（一）不僅不能參加正常的訓(xùn)練和比賽影響競(jìng)技水平縮短運(yùn)動(dòng)壽命嚴(yán)重時(shí)可使人致殘甚至死亡運(yùn)動(dòng)員帶來(lái)不良的心理影響（二）而且妨礙校園足球運(yùn)動(dòng)正常開(kāi)展第五頁(yè)，共50頁(yè)。最容易受傷的部位：踝、膝關(guān)節(jié)；其次容易受傷部位：大腿、小腿、足部、腕關(guān)節(jié)等。（一）足球運(yùn)動(dòng)損傷的部位特征第六頁(yè)，共50頁(yè)。足球是一項(xiàng)集體運(yùn)動(dòng)，不同位置的運(yùn)動(dòng)員在場(chǎng)上承擔(dān)的攻守任務(wù)不相同，其易損傷的部位也不盡相同。前鋒隊(duì)員的膝部?jī)?nèi)側(cè)韌帶和腰部損傷中場(chǎng)隊(duì)員的髕骨勞損、內(nèi)收肌拉傷和半月板損傷后衛(wèi)隊(duì)員的頭頸部和肩部損傷守門(mén)員的手腕部損傷踝關(guān)節(jié)為每個(gè)位置損傷率最高之外第七頁(yè)，共50頁(yè)。（二）足球運(yùn)動(dòng)損傷的類(lèi)型特征擦傷在足球損傷中較為常見(jiàn)學(xué)生足球者來(lái)說(shuō)扭傷較為常見(jiàn)專(zhuān)業(yè)足球運(yùn)動(dòng)員來(lái)說(shuō)挫傷的發(fā)生率較高第八頁(yè)，共50頁(yè)。（三）職業(yè)足球運(yùn)動(dòng)員損傷特征1、職業(yè)運(yùn)動(dòng)員的損傷主要來(lái)源于對(duì)手的惡意行為造成的損傷；自身造成的損傷的情況正在減少；2、應(yīng)對(duì)策略加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)員職業(yè)道德建設(shè)；加強(qiáng)裁判員業(yè)務(wù)水平，讓比賽朝著有利于運(yùn)動(dòng)員安全方向發(fā)展。第九頁(yè)，共50頁(yè)。（四）青少年足球運(yùn)動(dòng)員損傷特征兒童少年正處于生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，其身體還未發(fā)育完全，心理也未發(fā)育成熟，因此較容易發(fā)生受傷。“青少年足球運(yùn)動(dòng)員損傷發(fā)生率要高于成年運(yùn)動(dòng)員”身體條件和生理?xiàng)l件發(fā)育不完全自我保護(hù)意識(shí)不足比賽經(jīng)驗(yàn)缺乏第十頁(yè)，共50頁(yè)。（五）足球運(yùn)動(dòng)損傷的因素特征訓(xùn)練因素生理因素心理因素環(huán)境因素對(duì)手表現(xiàn)裝備場(chǎng)地通過(guò)對(duì)全國(guó)207名運(yùn)動(dòng)員調(diào)查研究:雙方爭(zhēng)奪球權(quán)時(shí)激烈的身體碰撞、粗野的犯規(guī)動(dòng)作等為足球運(yùn)動(dòng)員損傷的主要原因;技術(shù)動(dòng)作不正確，應(yīng)用不合理為損傷的第二大原因;其他因素如忽視必要的準(zhǔn)備活動(dòng)及保護(hù)措施，運(yùn)動(dòng)員過(guò)度疲勞，場(chǎng)地、裝備不良等是引起運(yùn)動(dòng)損傷的次要原因。第十一頁(yè)，共50頁(yè)。二、運(yùn)動(dòng)損傷的處理（一）急性運(yùn)動(dòng)損傷的處理（PRICE原則）1、保護(hù)和休息（ProtectionandRest）目的是避免進(jìn)一步傷害和減少流向受傷部位的血流。運(yùn)動(dòng)中流向受傷部位血流量會(huì)比休息時(shí)高出10倍以上，因此要立刻停止活動(dòng)。倘若下肢部位受傷，避免受傷部位在兩日內(nèi)負(fù)重，拐杖和支具的使用是不錯(cuò)的選擇。第十二頁(yè)，共50頁(yè)。2、低溫治療/冰敷（Ice）溫度降低，可以收縮血管減少血液流量，減緩炎癥的代謝速度，從而緩解疼痛。一般來(lái)說(shuō)20分鐘左右或冰敷部位產(chǎn)生少許麻木較為合適，兩次冰敷的間隔最好在3小時(shí)以上。第十三頁(yè)，共50頁(yè)。3、壓力包扎療法(Compressiontreatment)使用彈力繃帶的加壓包扎方法是限制血腫形成的必要方法。彈力繃帶可在幾十秒內(nèi)有效減少大約95%的血液供應(yīng)。第十四頁(yè)，共50頁(yè)。4、抬高（Elevation）主要適用于遠(yuǎn)端肢體的損傷。通常將傷處放置于心臟水平30公分以上較為理想，尤其適用于是夜間睡覺(jué)。第十五頁(yè)，共50頁(yè)。冷療法熱療法拔罐療法藥物治療保護(hù)支持帶（二）運(yùn)動(dòng)損傷一般處理第十六頁(yè)，共50頁(yè)。1、冷療法冷療法是運(yùn)用比人體溫度低的物理因子刺激來(lái)進(jìn)行治療的一種物理療法。刺激機(jī)體周?chē)苁湛s血流量減少降低血管的通透性減慢神經(jīng)的傳導(dǎo)速度降低肌肉的興奮性止血退熱防腫鎮(zhèn)痛解痙冷水冰塊冷凍氣霧劑第十七頁(yè)，共50頁(yè)。方法：冷敷法（冷毛巾、冷水、冰塊）和蒸發(fā)冷凍法（冷凍去霧劑、氯乙烷、冷鎮(zhèn)痛氣霧劑）。適應(yīng)癥：急性閉合性軟組織損傷的早期。禁忌癥：慢性損傷，水腫部位，冷過(guò)敏者，心前區(qū)、腹部、枕后、陰囊等部位。注意事項(xiàng)：急性損傷后盡快使用，越快越好；要嚴(yán)格掌握治療時(shí)間，防止組織凍傷，出現(xiàn)麻木即停止。第十八頁(yè)，共50頁(yè)。2、熱療法熱療法是運(yùn)用比人體溫度高的物理因子刺激來(lái)進(jìn)行治療的一種物理療法。熱水蒸氣紅外線刺激機(jī)體周?chē)苁鎻埓龠M(jìn)淤血和滲出液的吸收促進(jìn)壞死組織的清除加強(qiáng)吞噬細(xì)胞的作用緩解肌肉痙攣消腫散淤減少粘連促進(jìn)愈合解痙鎮(zhèn)痛第十九頁(yè)，共50頁(yè)。方法：熱敷法（熱毛巾、熱水、熱醋）、熏洗法、紅外線療法。（還有熱磁貼）適應(yīng)癥：急性閉合性軟組織損傷的中、后期，慢性損傷禁忌癥：急性軟組織損傷的早期，高熱，有出血傾向者，活動(dòng)性肺結(jié)核，惡性腫瘤等。注意事項(xiàng)：防止?fàn)C傷，有皮膚過(guò)敏者應(yīng)停止使用，紅外線治療時(shí)要避免輻射眼部。第二十頁(yè)，共50頁(yè)。3、拔罐療法利用火的燃燒造成罐內(nèi)負(fù)壓，使其吸附在身體的一定部位上來(lái)治療疾病一種我國(guó)傳統(tǒng)療法。作用：溫?zé)岽碳?、溶血作用、通?jīng)活絡(luò)、行氣活血。

操作方法：部位的選擇，火罐選擇，點(diǎn)火，留罐，起罐。適應(yīng)癥：陳舊性損傷、慢性勞損、風(fēng)濕痹痛。第二十一頁(yè)，共50頁(yè)。操作方法（1）先在阿是穴上拔罐，再在傷部附近的其它穴位上拔。常用方法有：A、投火法B、閃火法C、貼棉法（2）留罐法：5-15min，以皮膚顏色變紅為度。第二十二頁(yè)，共50頁(yè)。4、針灸療法針刺法：毫針是常用的針具，針刺某穴位后，一般有酸、麻、脹重等感覺(jué)，稱(chēng)之為“得氣”或針感。留針時(shí)間一般為15-30分鐘。第二十三頁(yè)，共50頁(yè)。電針：在針上通以電流，利用電流對(duì)穴位的刺激來(lái)加強(qiáng)治療作用。第二十四頁(yè)，共50頁(yè)。第二十五頁(yè)，共50頁(yè)。灸法：常用的灸法有隔姜灸、溫和灸、雀啄灸、溫針灸等。灸法多用于治療慢性軟組織損傷和陳舊性損傷。第二十六頁(yè)，共50頁(yè)。5、藥物治療中藥：新傷藥、老傷藥。西藥：紅汞溶液、龍膽紫溶液、碘酒、酒精、生理鹽水、鹽酸普魯卡因溶液、腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)藥、止痛藥等。第二十七頁(yè)，共50頁(yè)。6、保護(hù)支持帶目的：工具：保護(hù)創(chuàng)口、減少感染止血、減輕傷部腫脹固定夾板和固定敷料支持傷肢在舒適體位肌內(nèi)效貼布第二十八頁(yè)，共50頁(yè)。肌內(nèi)效貼布第二十九頁(yè)，共50頁(yè)。三、常見(jiàn)的足球運(yùn)動(dòng)損傷足球作為世界第一大運(yùn)動(dòng)，足球運(yùn)動(dòng)是創(chuàng)傷發(fā)生率最高的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目之一。其外傷程度最輕的是擦傷，重的甚至有骨折、脫位及內(nèi)臟破裂的發(fā)生。第三十頁(yè)，共50頁(yè)。切爾西門(mén)將切赫在2006年與雷丁隊(duì)的比賽中，頭部被對(duì)方球員膝蓋頂傷，當(dāng)場(chǎng)倒地不起，隨后送入醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)持續(xù)了超過(guò)3小時(shí)，直到手術(shù)后第2天，切赫才恢復(fù)知覺(jué)。直到3個(gè)月后才重新戴上頭盔回到賽場(chǎng)，并且頭盔保護(hù)伴隨他以后的足球生涯。（一）頭部撞擊受傷第三十一頁(yè)，共50頁(yè)。腹股溝俗稱(chēng)大腿根部，它不但要承擔(dān)人體上半身的重量，還需要帶動(dòng)大腿的發(fā)力動(dòng)作，它脆弱的本性導(dǎo)致許多人都會(huì)在此受傷。受傷后果足球生涯受巨大影響：2009年，以6500萬(wàn)高價(jià)來(lái)到皇馬的卡卡，卻因?yàn)榉N種原因始終未能征服伯納烏的觀眾。在這些原因中，腹股溝的傷勢(shì)尤為關(guān)鍵。（二）腹股溝受傷第三十二頁(yè)，共50頁(yè)。作為當(dāng)今足壇盤(pán)帶技術(shù)和突破能力最強(qiáng)的球員之一，羅本是拜仁和荷蘭國(guó)家隊(duì)摧城拔寨的利器。羅本也是一個(gè)愛(ài)受傷的家伙，他曾將在背部受傷后不久，又被確診為趾骨發(fā)炎，這是一個(gè)很要命的傷痛。（三）趾骨發(fā)炎、骨折第三十三頁(yè)，共50頁(yè)。膝關(guān)節(jié)是球員最容易受傷的關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)囊內(nèi)有十字交叉韌帶，前交叉韌帶限制脛骨向前移位，后交叉韌帶限制脛骨后移位，牢固連接股骨和脛骨。邵佳一在2003-8-6訓(xùn)練中左膝前十字韌帶拉傷，當(dāng)時(shí)他效力于慕尼黑1860隊(duì)，部分前十字韌帶被摘除，這次受傷使他從球場(chǎng)上消失了將近十個(gè)月。（四）十字韌帶拉傷第三十四頁(yè)，共50頁(yè)。“三頭肌”，由腓腸肌和比目魚(yú)肌組成。此肌肉有3個(gè)頭，其中2個(gè)構(gòu)成此肌肉的淺部即腓腸肌，比目魚(yú)肌這個(gè)頭在深層。3個(gè)頭向下組成1個(gè)總腱，這就是我們常提到的“跟腱”，“跟腱”止于跟骨。“跖肌”它是一個(gè)肌腹短小、肌腱細(xì)長(zhǎng)的肌肉，行走于比目魚(yú)肌與腓腸肌之間，止于跟骨的內(nèi)側(cè)緣或附著于跟腱。（五）小腿肌肉拉傷第三十五頁(yè)，共50頁(yè)。被跟腱傷勢(shì)所折磨的最著名的球星要數(shù)荷蘭前鋒范?巴斯滕了，這位在上世紀(jì)80年代叱咤風(fēng)云的“荷蘭三劍客”之一就是由于跟腱傷勢(shì)，還不到31歲便匆匆退役。英格蘭球星貝克漢姆也是由于左腳跟腱受傷無(wú)緣南非世界杯，他受傷下場(chǎng)后傷心落淚的場(chǎng)景都還歷歷在目。（六）跟腱斷裂第三十六頁(yè)，共50頁(yè)。髕骨起到保護(hù)膝關(guān)節(jié)、伸直膝關(guān)節(jié)的滑車(chē)作用。肌腱作用是把骨骼肌附著于骨骼上，髕骨肌腱的作用就是把髕骨和髕骨肌連在一起。關(guān)節(jié)的轉(zhuǎn)動(dòng)方向越多，范圍越大，就更需要韌帶來(lái)固定保護(hù)。2007年9月，羅納爾多曾與米蘭實(shí)驗(yàn)室決裂，就是因?yàn)槊滋m實(shí)驗(yàn)室將羅納爾多的膝蓋肌腱斷裂傷誤診為肌肉拉傷。（七）髕骨肌腱斷裂第三十七頁(yè)，共50頁(yè)。半月板是位于股骨和脛骨之間的兩塊纖維軟骨，半月板可緩沖壓力，起彈性墊作用。踢足球時(shí)，當(dāng)急劇伸小腿并做強(qiáng)力旋轉(zhuǎn)，原移位的半月板尚未來(lái)得及前滑就被膝關(guān)節(jié)的上下關(guān)節(jié)面擠住，即可發(fā)生損傷和破裂。半月板損傷多由扭轉(zhuǎn)外力引起，踢球時(shí)踢空、對(duì)腳，或跑動(dòng)中被絆倒等膝關(guān)節(jié)扭傷時(shí)，導(dǎo)致半月板卡在股骨和脛骨間，引起撕裂。著名球員中，皇馬中后衛(wèi)佩佩、德國(guó)國(guó)腳默特薩克以及中國(guó)球員邵佳一，都曾發(fā)生半月板撕裂。一般來(lái)說(shuō)，半月板撕裂得通過(guò)手術(shù)后，再休養(yǎng)。（八）半月板損傷第三十八頁(yè)，共50頁(yè)。（九）腳踝扭傷踝關(guān)節(jié)扭傷是最高發(fā)的運(yùn)動(dòng)損傷，約占所有運(yùn)動(dòng)損傷的40%。第三十九頁(yè)，共50頁(yè)。四、足球運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防足球運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防措施：從損傷前、損傷時(shí)、損傷后三個(gè)層次來(lái)進(jìn)行分析。第四十頁(yè)，共50頁(yè)。運(yùn)動(dòng)技術(shù)身體素質(zhì)注意力疲勞情況體育道德教育（一）損傷前的措施在損傷的誘導(dǎo)事件中,技術(shù)動(dòng)作的錯(cuò)誤是導(dǎo)致?lián)p傷最高的事件。耐力素質(zhì)差為導(dǎo)致?lián)p傷的重要因素。能否在比賽或訓(xùn)練時(shí)保持注意力的集中,是影響損傷與否的一個(gè)重要因子。是否在疲勞狀態(tài)下比賽或者訓(xùn)練是影響損傷與否的一個(gè)重要因子。在損傷的誘發(fā)事件中,對(duì)手的惡意犯規(guī)占到引發(fā)損傷的第二位。1、運(yùn)動(dòng)員第四十一頁(yè)，共50頁(yè)。運(yùn)動(dòng)技術(shù)身體素質(zhì)注意力疲勞情況體育道德教育（一）損傷前的措施在損傷的誘導(dǎo)事件中,技術(shù)動(dòng)作的錯(cuò)誤是導(dǎo)致?lián)p傷最高的事件。耐力素質(zhì)差為導(dǎo)致?lián)p傷的重要因素。能否在比賽或訓(xùn)練時(shí)保持注意力的集中,是影響損傷與否的一個(gè)重要因子。是否在疲勞狀態(tài)下比賽或者訓(xùn)練是影響損傷與否的一個(gè)重要因子。在損傷的誘發(fā)事件中,對(duì)手的惡意犯規(guī)占到引發(fā)損傷的第二位。1、運(yùn)動(dòng)員第四十二頁(yè)，共50頁(yè)。（一）損傷前的措施2、周?chē)h(huán)境

裁判員強(qiáng)對(duì)裁判員業(yè)務(wù)水平的提高,因?yàn)樽闱蛸愔?往往裁判的誤判或漏判會(huì)引發(fā)隊(duì)員情緒的激動(dòng),進(jìn)而導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)員的惡意其侵犯行為,從而導(dǎo)致?lián)p傷的發(fā)生。第四十三頁(yè)，共50頁(yè)。（一）損傷前的措施3、設(shè)備場(chǎng)地運(yùn)動(dòng)服飾運(yùn)動(dòng)鞋運(yùn)動(dòng)裝備運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地足球場(chǎng)上不能充“硬漢”，踢球前一定要裝備到位。第四十四頁(yè)，共50頁(yè)。（二）損傷時(shí)的措施1、運(yùn)動(dòng)員著地技術(shù)足球訓(xùn)練或比賽激烈的對(duì)抗、碰撞，很容易出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)員摔倒。如何落地就顯得尤為重要，如果落地動(dòng)作不正確有很有可能造成損傷。本體感覺(jué)訓(xùn)練避免躁關(guān)節(jié)的扭傷，一方面要加強(qiáng)踝關(guān)節(jié)的力量訓(xùn)練，另一方面要加強(qiáng)躁關(guān)節(jié)的本體感受性訓(xùn)練，特別是對(duì)曾經(jīng)踝關(guān)節(jié)有過(guò)損傷的運(yùn)動(dòng)員。第四十五頁(yè)，共50頁(yè)。（二）損傷時(shí)的措施2、設(shè)備運(yùn)動(dòng)護(hù)具經(jīng)常佩戴運(yùn)動(dòng)護(hù)具一方面可以有效防止惡意犯規(guī)對(duì)運(yùn)動(dòng)員的損傷,另外有過(guò)損傷的運(yùn)動(dòng)員佩戴護(hù)具可以有效防止二次損傷的出現(xiàn),所以運(yùn)動(dòng)員應(yīng)該養(yǎng)成佩帶護(hù)具的習(xí)慣