阿爾茨海默病(AD)的影像學(xué)診斷

李坤成

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院放射科

阿爾茨海默?。ˋD）的影像學(xué)診斷精選課件

一、AD的概況精選課件

◆高齡◆受教育水平低

◆女性多于男性◆有家族史（高4倍）

◆有頭部外傷史（高2倍）◆心臟病患者

◆其它：貧窮、喪偶、鋁攝入過多、母親為高齡產(chǎn)婦、患糖尿病、甲狀腺疾病、情感性精神病、抑郁癥等AD的病因精選課件

◆老年斑◆神經(jīng)原纖維纏結(jié)◆腦萎縮此三種改變均缺乏特征性，亦可見于其它腦退行性疾病、甚至正常老年人AD的基本病理改變精選課件

大腦皮質(zhì)對稱性萎縮，但是皮質(zhì)厚度仍在正常范圍，顯微鏡下觀察皮層大神經(jīng)元和突觸喪失腦萎縮精選課件

◆

大小為50～200μm

◆中心為βA4-淀粉樣蛋白，以類淀粉樣物質(zhì)為核心

◆老年斑周圍有反應(yīng)性膠質(zhì)細(xì)胞和變性軸索和樹突

◆主要沉積于大腦皮質(zhì)第II、III和V層細(xì)胞外老年斑精選課件

◆

位于神經(jīng)元細(xì)胞內(nèi)

◆

異常磷酸化的τ蛋白凝聚物形成雙螺旋細(xì)絲樣結(jié)構(gòu)神經(jīng)原纖維纏結(jié)精選課件

◆腦內(nèi)β-淀粉樣蛋白沉積形成老年斑與遺傳有關(guān)在14、19和21號染色體上有變異

◆神經(jīng)原纖維纏結(jié)與細(xì)胞信號傳遞系統(tǒng)異常有關(guān)

◆其它致病因素和作用機(jī)理AD的發(fā)病機(jī)理精選課件◆隱匿起病◆65～70歲發(fā)病

◆癡呆表現(xiàn)：記憶力減退、學(xué)習(xí)能力下降、計(jì)算力、理解力和判斷力等損害、人格改變AD的主要臨床表現(xiàn)精選課件

◆

輕度：工作和社會交往能力明顯下降◆

中度：日常生活需要他人一定的照顧◆

重度：完全喪失獨(dú)立生活能力AD的病情分度精選課件符合美國國立神經(jīng)病學(xué)及語言障礙和卒中研究所（NINCDS）和Alzheimer病及其它相關(guān)疾病協(xié)會(ADRDA)聯(lián)合小組制定的“可能AD”診斷標(biāo)準(zhǔn)美國精神病學(xué)協(xié)會診斷和統(tǒng)計(jì)手冊第四版修訂版

診斷標(biāo)準(zhǔn)精選課件

經(jīng)臨床和神經(jīng)心理檢查確定為癡呆，記憶力下降，有兩種或兩種以上的認(rèn)知功能損害，發(fā)病年齡通常60歲以上，排除其它器質(zhì)性腦病擬診AD的標(biāo)準(zhǔn)精選課件

患者有特殊認(rèn)知功能（例如：失語、失用或失認(rèn)）的進(jìn)行性減退，伴行為異常改變和生活能力下降，家族中有類似病史。腰穿腦壓正常，腦電圖正常、或有非特異性改變（如慢波增加等）支持?jǐn)M診AD的條件精選課件

排除其它癡呆后，患者的癥狀呈進(jìn)行性發(fā)展，出現(xiàn)精神異常（如：抑郁、失眠、幻覺），情感異常及性功能障礙，神經(jīng)系統(tǒng)異常（如：肌張力增高、肌震攣及步態(tài)異常等）或在疾病發(fā)展過程中出現(xiàn)癲癇樣發(fā)作，而頭顱CT檢查正常，則支持AD的診斷精選課件

◆

患者突然或卒中樣起病◆

病程早期即出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的定位體征、癲癇或步態(tài)異常等排除擬診AD的標(biāo)準(zhǔn)精選課件◆

起病或在病程中沒有可導(dǎo)致癡呆的神經(jīng)、精神及全身疾病◆

雖然患者合并全身或腦損害，但是不能用其解釋癡呆的病因◆

出現(xiàn)無誘因的單項(xiàng)認(rèn)知功能損害可疑AD診斷的標(biāo)準(zhǔn)精選課件

◆臨床表現(xiàn)符合AD的擬診標(biāo)準(zhǔn)

◆腦活檢或尸檢有明確病理改變確定AD診斷的標(biāo)準(zhǔn)精選課件AD的神經(jīng)心理學(xué)檢查

癡呆診斷量表

精選課件

總共有30項(xiàng)測試內(nèi)容，包括定向力、短時(shí)記憶力、注意力、計(jì)算力、語言表達(dá)力和操作能力等。測試評分總計(jì)30分，文盲17分，小學(xué)文化程度20分，中學(xué)以上文化程度24分診斷為癡呆簡短精神狀態(tài)量表（MiniMentalStateExamination，MMSE）精選課件◆

長谷川癡呆量表（HastgawaDementiaScale,HDS）評分的下限值文盲16分，小學(xué)

20分，中學(xué)以上24分◆

Blessed癡呆量表（BlessedDementiaScale,BDS）,又稱常識記憶注意測驗(yàn)，評分的下限值文盲19分，小學(xué)23分，中學(xué)以上26分

精選課件

◆

Hachinski缺血指數(shù)量表（HachinsikiIschemicScale，HIS），用于AD與VD的鑒別，滿分18分，

4分者為AD，7分者為VD◆

Hamilten抑郁癥量表（HamiltenDepressionScale，HDS），評分17者為抑郁癥癡呆的診斷和鑒別診斷量表測試，對AD臨床診斷和鑒別診斷有重要價(jià)值癡呆鑒別診斷量表精選課件尚無治療AD十分有效的藥物人們一直在尋找早期診斷的指標(biāo)，并力圖加以治療以延緩其發(fā)展AD的治療精選課件◆

AD確診依賴于尸檢病理檢查結(jié)合臨床資料◆

腦活檢行病理學(xué)檢查確診AD十分困難◆

臨床診斷的準(zhǔn)確率僅為80％左右◆

在活體狀態(tài)下尚缺乏診斷AD的準(zhǔn)確手段◆

影像學(xué)檢查對AD的診斷有重要意義AD的診斷精選課件

◆局灶性和/或彌漫性萎縮◆

腦室擴(kuò)張（提示腦白質(zhì)萎縮）為主髓鞘纖維減少，細(xì)胞外間隙增寬，毛細(xì)血管壁變薄◆腦溝、池、裂增寬（提示灰質(zhì)萎縮）神經(jīng)元數(shù)量無明顯減少，但代謝減低◆萎縮從40-60歲之間開始，無性別差異二、正常腦老化的影像表現(xiàn)

腦萎縮精選課件

◆MRI的彌散成像顯示腦室周圍、額葉和胼胝體膝部及壓部的彌散各向異性減低

◆全腦表觀彌散系數(shù)(ADC)平均值直方圖顯示老年組比青年對照組下降，最大峰值減低

◆

ADC平均值與年齡呈顯著線性相關(guān)關(guān)系，而ADC

最大峰值與年齡呈負(fù)相關(guān)

◆深部腦白質(zhì)和基底節(jié)出現(xiàn)T2WI和FLAIR高信號

正常老化的其他影像表現(xiàn)

精選課件AD影像學(xué)檢查的目的AD嚴(yán)重程度分級

監(jiān)測疾病進(jìn)展做出預(yù)后判斷評價(jià)干預(yù)治療的效果

精選課件◆定性觀察：只能分輕、中、重度◆定量測量：線性，面積，體積測量

◆須注意年齡、性別和顱腔體積對測量結(jié)果的影響

AD的影像學(xué)診斷

精選課件三、AD的影像學(xué)研究精選課件◆橫斷性研究◆縱向連續(xù)研究

AD的研究類型

精選課件AD的CT研究直接顯示腦萎縮進(jìn)行腦結(jié)構(gòu)線性測量由于軟組織分辨力不佳價(jià)值有限精選課件◆

MRI顯示腦解剖結(jié)構(gòu)清楚，有利于進(jìn)行測量研究，準(zhǔn)確顯示AD的腦萎縮改變◆應(yīng)用MRI進(jìn)行AD早期診斷、鑒別診斷和發(fā)病機(jī)制研究，是國際的熱點(diǎn)課題之一AD的MRI研究精選課件

MRI的T1加權(quán)像顯示腦組織的解剖結(jié)構(gòu)清楚，有利于進(jìn)行測量研究T1加權(quán)像顯示腦灰質(zhì)呈灰色中等信號，腦白質(zhì)呈白色較高信號，腦室和蛛網(wǎng)膜下腔呈黑色低信號T2加權(quán)像有利于顯示病灶，在T2加權(quán)像上，腦灰質(zhì)呈灰色中等信號，腦白質(zhì)呈黑色低信號，腦室和蛛網(wǎng)膜下腔呈白色高信號PD加權(quán)像的信噪比最高，但組織的對比分辨率較低，臨床應(yīng)用較少精選課件應(yīng)用MRI進(jìn)行AD患者的診斷和鑒別診斷以T1加權(quán)像為主，結(jié)合選擇不同的切層方位能全面顯示AD患者病理形態(tài)學(xué)的改變。也可以應(yīng)用GE脈沖序列三維掃描獲取T1的容積數(shù)據(jù)，再進(jìn)行橫斷、矢狀和冠狀位層面的重建，然后進(jìn)行腦特定部位結(jié)構(gòu)的測量研究精選課件

結(jié)構(gòu)性成像的測量指標(biāo)內(nèi)顳葉主要是海馬和海馬周圍CSF間隙的測量線性測量指標(biāo)：海馬高度、顳葉寬度、溝回間距、內(nèi)顳葉厚度等體積測量指標(biāo)：海馬、杏仁核、內(nèi)嗅皮層等結(jié)構(gòu)；其他指標(biāo)：海馬旁回、顳上回溝周圍皮層面積、扣帶回面積

根據(jù)腦萎縮情況能區(qū)分輕、中、重度癡呆

MRI的影像學(xué)診斷

精選課件

第一部分研究正常尸體腦標(biāo)本MRI測量與組織學(xué)檢查的對照研究

精選課件精選課件精選課件精選課件精選課件精選課件精選課件

◆

MRI測量內(nèi)嗅皮質(zhì)面積和皮層厚度與病理測量值相關(guān)良好

◆

正常人老年前期和老年期內(nèi)嗅皮質(zhì)的相應(yīng)測量值無顯著性差異

◆

提示AD的病程可能與正常人的老化過程不同結(jié)果精選課件

輕度AD患者腦MRI線性測量的診斷價(jià)值

第二部分研究精選課件

內(nèi)顳葉最小厚度海馬回鉤間距

海馬高度脈絡(luò)裂寬度

側(cè)腦室顳角寬度

測量指標(biāo)精選課件精選課件精選課件精選課件精選課件

鑒別AD與正常人的最敏感指標(biāo)是側(cè)腦室顳角寬度增加

側(cè)腦室顳角寬度增加與脈絡(luò)裂寬度、海馬回鉤間距和大腦橫徑增加共同診斷AD的敏感度、特異度和準(zhǔn)確度分別為86.4%、85.0％and85.7%

結(jié)果

精選課件

海馬和顳葉萎縮的MRI線性測量是診斷輕度AD的有用方法之一

結(jié)論精選課件第三部分研究AD患者和正常對照者的MRI腦體積測量精選課件杏仁核(AMY)海馬(HF)內(nèi)嗅皮層(EC)海馬旁回(PHG)顳葉(TL)側(cè)腦室顳角(TH)側(cè)腦室體部(LVB)III腦室(TV)所有測量指標(biāo)均經(jīng)部分顱內(nèi)容積標(biāo)準(zhǔn)化處理MRI體積測量指標(biāo)精選課件精選課件精選課件精選課件精選課件精選課件精選課件

AD患者的所有測量指標(biāo)均顯著萎縮

內(nèi)嗅皮層是內(nèi)顳葉結(jié)構(gòu)中萎縮最嚴(yán)重的部位

MRI體積測量診斷AD的敏感度、特異度和準(zhǔn)確度分別為：97.0%，93.9%和95.5%

結(jié)果精選課件

隨正常腦老化進(jìn)程，內(nèi)顳葉結(jié)構(gòu)有輕度萎縮

AD患者的內(nèi)顳葉結(jié)構(gòu)顯著萎縮

MRI內(nèi)顳葉體積測量診斷AD良好方法

結(jié)論精選課件

第四部分研究血管性癡呆的MRI測量精選課件

30例VD患者和30中風(fēng)但是沒有癡呆者

測量指標(biāo)：

大腦白質(zhì)病灶的面積(WML)腦梗死面積腦室-腦比值(VBR)

材料和方法精選課件

腦的小血官病和多發(fā)腦梗死是本組病例發(fā)生VD的主要基礎(chǔ)病變

VD患者的大腦白質(zhì)病灶面積，左側(cè)皮層梗死和腦室-腦比值比中風(fēng)無癡呆患者顯著增加

VD組患者的胼胝體與正常人相比，顯著萎縮

結(jié)果精選課件精選課件精選課件精選課件精選課件精選課件精選課件

胼胝體萎縮，側(cè)腦室擴(kuò)大和大腦白質(zhì)廣泛病灶是小血管病發(fā)生癡呆的重要預(yù)測因子。但是,左側(cè)皮層梗死、特別病灶位于左頂葉是多發(fā)腦梗死引起癡呆的重要預(yù)測因素

結(jié)論精選課件

第五部分研究應(yīng)用MRI進(jìn)行大腦結(jié)構(gòu)測量及人工神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)診斷AD精選課件

體積測量指標(biāo):杏仁核、海馬、內(nèi)嗅皮層、顳葉和側(cè)腦室顳角

測量數(shù)據(jù)經(jīng)部分顱內(nèi)容積標(biāo)準(zhǔn)化

應(yīng)用SPSS軟件和誤差逆?zhèn)鞑ト斯ど窠?jīng)網(wǎng)絡(luò)處理統(tǒng)計(jì)學(xué)資料，并將結(jié)果與傳統(tǒng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析對比

材料和方法精選課件人工神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)精選課件人工神經(jīng)元模型神經(jīng)元的函數(shù)曲線精選課件人工神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)診斷AD段敏感度、特異度和準(zhǔn)確度分別為97%、100%和98.5%

The應(yīng)用傳統(tǒng)判別函數(shù)分析方法診斷AD度敏感度、特異度和準(zhǔn)確度分別為90.9%、97%和93.9%

結(jié)果精選課件

人工神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)與MRI腦結(jié)構(gòu)測量結(jié)合應(yīng)用可能是診斷AD的一種有用和可靠的方法

結(jié)論精選課件

第六部分研究MRI大腦內(nèi)顳葉體積測量對AD與皮層下缺血性癡呆的鑒別診斷價(jià)值精選課件

MRI體積測量指標(biāo)杏仁核

海馬

內(nèi)嗅皮層

海馬旁回

側(cè)腦室顳角

材料和方法精選課件精選課件精選課件

與正常對照組比較，皮層下缺血性癡呆患者海馬萎縮和側(cè)腦室顳角擴(kuò)張更為顯著（P<0.05）

AD組與皮層下缺血性癡呆組比較，除顳角外，全部指標(biāo)均顯著萎縮（P<0.001）

結(jié)果精選課件

根據(jù)測量指標(biāo)可以將AD與皮層下缺血性癡呆鑒別開來

在這些指標(biāo)中，內(nèi)嗅皮層的鑒別作用最佳，準(zhǔn)確性達(dá)85%

結(jié)果精選課件

內(nèi)顳葉MRI體積測量能提供AD與皮層下缺血性癡呆鑒別診斷的有價(jià)值信息

結(jié)論精選課件PET與MRI圖像融合在AD診斷中的初步應(yīng)用第七部分研究精選課件

材料和方法12例AD（年齡：53歲～83歲）

6例正常志愿者（年齡：45歲～71歲）

按前述方法獲取PET和MRI圖像

兩種檢查的間隔時(shí)間為：1天～32天（平均年齡：18.211.6天）精選課件精選課件精選課件

融合圖像能準(zhǔn)確顯示PET和MRI的異常改變

融合圖像可準(zhǔn)確定位PET顯示的病灶

融合圖像使病灶的對比度增加根據(jù)融合圖像全部患者均能作出AD的診斷結(jié)論精選課件第八部分研究MRI線性測量與體積測量在AD診斷中的比較研究精選課件MR掃描及測量方法

MR掃描與圖像重建1常規(guī)掃描2MPRAGE序列3重建冠狀位圖像測量指標(biāo)

1線性指標(biāo)2體積指標(biāo)精選課件

線性測量指標(biāo)

海馬結(jié)構(gòu)高度和寬度脈絡(luò)膜裂寬度海馬旁回高度顳角高度和寬度內(nèi)嗅皮層厚度(A)、內(nèi)嗅皮層厚度(G)

脈絡(luò)膜裂寬度與海馬高度比值海馬高度與寬度乘積顳角高度與寬度乘積精選課件體積測量指標(biāo)及標(biāo)準(zhǔn)化

體積指標(biāo)海馬結(jié)構(gòu)

側(cè)腦室顳角海馬旁回

內(nèi)嗅皮層

部分顱腔體積體積標(biāo)準(zhǔn)化公式

Vn=Vi/PCV×PCVA精選課件線性指標(biāo)判別AD和正常者的價(jià)值經(jīng)多元逐步判別分析，建立判別方程：正常者：F1=右THH×0.174+右ECG×7.007-9.979AD患者：F2=右THH×1.155+右ECG×4.394-7.341診斷特異性:96.9%，敏感性:84.4%，準(zhǔn)確性:90.6%精選課件體積指標(biāo)判別AD和正常者的價(jià)值經(jīng)多元逐步判別分析，建立判別方程：正常對照者：F3=左HF×0.0097+左EC×0.0234-36.212AD患者：F4=左HF×0.0070+左EC×0.011-13.962診斷特異性:100%，敏感性:90.6%，準(zhǔn)確性:95.3%精選課件線性測量與體積測量的比較研究體積指標(biāo)和線性指標(biāo)：敏感性、特異性均較高，前者鑒別能力更強(qiáng)體積測量：操作復(fù)雜線性測量：方法簡單易行精選課件第九部分基于體素測量評價(jià)AD腦萎縮的應(yīng)用研究精選課件結(jié)果:結(jié)構(gòu)成像LRADold

冠狀面顯示AD組全腦灰質(zhì)體積減少的腦區(qū)

精選課件紅色代表AD組灰質(zhì)體積減少的腦區(qū)；灰色代表對照組灰質(zhì)體積減少的腦區(qū)精選課件

驗(yàn)證AD患者內(nèi)顳葉萎縮的MRI結(jié)構(gòu)測量結(jié)果

顯示AD患者大腦皮層不對稱性萎縮，感覺運(yùn)動皮層、枕葉及小腦相對保持完好結(jié)果精選課件第十部分AD的腦磁化轉(zhuǎn)移成像研究精選課件精選課件AD患者和健康老年人海馬結(jié)構(gòu)、海馬旁回、梭狀回、丘腦和胼胝體的磁化轉(zhuǎn)移率（magnetictransferratio,MTR）測量：AD患者海馬結(jié)構(gòu)和海馬旁回的MTR均較對照組顯著下降（t海馬=2.818,t海馬旁回=1.096,P<0.05）梭狀回、胼胝體及丘腦的MTR雖較對照組略有減低，但差異均無顯著性意義（t=0.409～0.565，P>0.05）

結(jié)果精選課件海馬的MTR判別AD患者與正常者的敏感度、特異度和準(zhǔn)確度分別為75%、85%和80%，高于海馬旁回海馬MTR鑒別AD與正常人的敏感度和特異度均較高，其操作簡單、快速，可作為AD診斷的一項(xiàng)影像學(xué)指標(biāo)

結(jié)論精選課件第十一部分AD患者視覺搜索的fMRI研究精選課件AD患者伴隨認(rèn)知功能損傷與衰退，嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量。因此，研究正常衰老與AD的認(rèn)知功能變化有重大社會和經(jīng)濟(jì)意義既往研究焦點(diǎn)為AD的記憶功能損害，而有關(guān)注意功能的變化未見文獻(xiàn)報(bào)道精選課件youngoldfMRI結(jié)果:執(zhí)行動態(tài)聯(lián)合特征任務(wù)精選課件AD患者進(jìn)行復(fù)雜視覺搜索任務(wù)時(shí)，雙頂葉和右額葉皮質(zhì)區(qū)激活減弱，同時(shí)左額葉及右側(cè)顳枕聯(lián)合區(qū)出現(xiàn)額外激活

AD患者背側(cè)和腹側(cè)視覺通路激活模式異常：AD組背側(cè)通路（如頂上小葉）激活減少，而腹側(cè)通路（右顳下回）激活增加AD視覺搜索和注意fMRI研究結(jié)果精選課件

old

ADfMRI結(jié)果:執(zhí)行動態(tài)聯(lián)合特征任務(wù)精選課件本研究結(jié)果對注意的理論意義

認(rèn)知心理學(xué)認(rèn)為，人腦內(nèi)注意網(wǎng)絡(luò)至少有：前注意網(wǎng)絡(luò)（AAN）、后注意網(wǎng)絡(luò)（PAN）和警覺系統(tǒng)3個(gè)子網(wǎng)絡(luò)。AAN主要涉及額葉皮層、前扣帶回、輔助運(yùn)動區(qū)和基底節(jié)；PAN主要包括頂上皮層、丘腦和上丘AAN和PAN的關(guān)系尚無定論精選課件

本功能MRI研究結(jié)果顯示AD患者的AAN對PAN起調(diào)節(jié)作用，同時(shí)PAN也影響AAN作用的充分發(fā)揮，二者相互聯(lián)系、相互作用因此本研究從神經(jīng)病理學(xué)角度為建立人腦注意網(wǎng)絡(luò)理論提供了依據(jù)本研究結(jié)果對注意的理論意義精選課件視覺加工通路理論認(rèn)為，視覺中關(guān)于客體的顏色、形狀與運(yùn)動等特征是沿不同通道得到加工的，其中顏色與形狀沿枕葉至顳葉的腹側(cè)視覺通路上的層級聯(lián)結(jié)區(qū)得到表征；而運(yùn)動特征沿枕葉至頂葉的背側(cè)通路得到表征本研究發(fā)現(xiàn)AD背側(cè)通路激活減少，而腹側(cè)通路激活增加。這不僅證明腹、背側(cè)視覺通路分離，而且說明兩條視覺通路之間相互交通，一個(gè)通路的結(jié)構(gòu)和功能損傷可通過另一通路激活增加得到補(bǔ)償，具有重要理論意義

本研究結(jié)果對視覺通路理論的意義精選課件第十二部分

針刺AD患者“四關(guān)穴”的腦fMRI研究精選課件

結(jié)果針次刺AD患者和正常老年人“四關(guān)穴”的腦激活效應(yīng)不同針刺后仍有腦激活，證明有后效應(yīng)精選課件ADNormsignalAcu-restP<0.001,K=50顳頂交界cerebellumPFandTemporallobePCG精選課件AD(red)andNorm(green)P<0.001,K=50signalAcu-restPCGT-PParietallobe

ACGandThalamusCerebellumTemporallobeandPF精選課件ADacu-restsignalL

RP<0.001,K=50Normacu-rest精選課件signalNormacu-restL

RP<0.001,K=50ADacu-rest精選課件Acu-restAD顳頂交界區(qū)激活

signalP<0.001,K=50精選課件AD

(red)Norm

(green)針刺的后效應(yīng)signalP<0.001,K=50精選課件AD

Acu-rest(red)Post-rest(green)signalP<0.001,K=50精選課件根據(jù)中醫(yī)理論，針刺治療的本質(zhì)在于其對機(jī)體的

雙向良性調(diào)整作用機(jī)能減低機(jī)能亢進(jìn)針刺穴位陰陽平衡正常精選課件針刺AD患者“四關(guān)穴”所激活的腦區(qū)與以前報(bào)道AD的低代謝腦區(qū)基本一致，提示針刺可以改善AD患者病變腦區(qū)的功能。這對將針刺治療應(yīng)用于早期AD患者的治療，篩選有效穴位，客觀評價(jià)針刺的療效均有重要的指導(dǎo)意義結(jié)論

精選課件第十三部分早期AD功能MRI靜態(tài)腦連接研究精選課件

結(jié)果：海馬連接呈不對稱性

老年對照者早期AD患者精選課件

暖色提示早期AD患者與右側(cè)海馬功能連接減弱的腦區(qū)，冷色為早期AD患者與左側(cè)海馬功能連接增強(qiáng)的區(qū)域。圖A：AD患者與右側(cè)海馬功能連接減弱的腦區(qū)。a：右側(cè)下顳皮層（包括BA20區(qū)和嗅周皮層）；b：內(nèi)側(cè)前額葉/腹側(cè)前部扣帶回；c：右側(cè)顳上回和顳中回；d：左側(cè)楔葉；e：右側(cè)楔葉延伸至楔前葉；f：背側(cè)內(nèi)側(cè)前額葉。圖B：右后扣帶回的10個(gè)體素大小的蔟塊（270mm3），滿足幅度閾值但不滿足范圍閾值。g：右側(cè)后扣帶回。圖C：

右側(cè)背外側(cè)前額葉皮層（BA9）的一個(gè)20個(gè)體素大小的蔟塊（540mm3）與左側(cè)海馬功能連接增強(qiáng)。結(jié)果:早期AD患者海馬連接性改變精選課件

討論海馬功能連接在老年對照者呈右向不對稱，AD患者的此種不對稱性消失(Geroldietal.2000)(Pedraza